was read the article
array:20 [ "pii" => "X0213371707088827" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4340 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 114 "HTML" => 3024 "PDF" => 1202 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:16 [ "pii" => "XX886658107088572" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3438 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 161 "HTML" => 2103 "PDF" => 1174 ] ] "ct" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectes de l'entrenament aquàtic i posterior desentrenament sobre la percepció i intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles de dones amb fibromiàlgia" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and numberof tender points in women with fibromyalgia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13108882" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108882?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371707088827" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088827?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088572/v0_201801081416/ct/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X0213371707088835" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:82-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4399 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 114 "HTML" => 3174 "PDF" => 1111 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Valoración de la fuerza útil en tenis" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "87" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evaluation of useful force in tennis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v42n154-13108883fig01.jpg" "Alto" => 531 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 98666 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Golpeo de derecha en el tenis." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Raúl Pablo Garrido Chamorro, Cristina Blasco Lafarga, Alejandro Ricardo Albert Giménez,  Emilio José Poveda Pagán, Jesús Mas Martínez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Raúl Pablo" "apellidos" => "Garrido Chamorro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Blasco Lafarga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro Ricardo" "apellidos" => "Albert Giménez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => " Emilio José" "apellidos" => "Poveda Pagán" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Mas Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088580" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088580?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088835?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088835/v0_201801081434/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X0213371707088819" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:66-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 9672 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 113 "HTML" => 7880 "PDF" => 1679 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Avances técnicos aplicados a la ecografía musculoesquelética de la lesión deportiva" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "75" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v42n154-13108881fig01.jpg" "Alto" => 348 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 58843 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A) En el corte transverso con E-A se observan imágenes hipoecoicas en el vientre del músculo gastronemio interno. B) En el mismo corte, con el equipo E-B se delimita exactamente la zona lesionada del área muscular indemne que lo rodea." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Fernando Jiménez Díaz, Guillermo Álvarez Rey, Ramon Balius Matas, José Gerardo Villa Vicente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Jiménez Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Álvarez Rey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Gerardo" "apellidos" => "Villa Vicente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088564" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088819?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088819/v0_201801081434/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectos del entrenamiento acuático y posterior desentrenamiento sobre la percepción e intensidad del dolor y el número de puntos sensibles de mujeres con fibromialgia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal. Laboratorrio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorrio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and number" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducción</span></p><p class="elsevierStylePara">La fibromialgia (FM) es un trastorno reumatológico no articular que afecta predominantemente a partes blandas (músculos, tendones y ligamentos); sus características principales son el dolor generalizado y una exagerada sensibilidad al dolor en múltiples puntos predefinidos<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La expresión clínica del dolor en FM es diversa y se describe como quemazón y punzadas insoportables<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Las localizaciones del dolor y el número de sitios afectados pueden variar<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>, y en la mayoría de los pacientes predomina la presencia de dolor en la columna vertebral y en los miembros<span class="elsevierStyleSup">1,5</span>. El dolor es vivido con la misma intensidad que en enfermedades más graves, como la artritis reumatoide<span class="elsevierStyleSup">2</span>, y, al igual que en ésta, el dolor se ve agravado comúnmente por el frío, por la humedad, por los estados de ansiedad, por el estrés o por un sueño no reparador<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El ejercicio físico en agua caliente, añadido al tratamiento clásico, mostró efectos positivos en el dolor en pacientes con FM<span class="elsevierStyleSup">7-9</span>. No obstante, hasta la fecha son pocos los estudios que han revelado mejoras en la sensación de dolor de los puntos sensibles tras una terapia de ejercicio físico, y ninguno de ellos ha mostrado una reducción del número de estos puntos sensibles al dolor<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>. Por otra parte, sólo un estudio recientemente publicado ha mostrado los efectos del entrenamiento y posterior desentrenamiento sobre el dolor, pero no sobre el número de puntos sensibles<span class="elsevierStyleSup">7</span>; todos los demás estudios que han incorporado un período de seguimiento después del programa de ejercicio ofrecieron tratamiento o recomendaron realizar ejercicio regularmente durante el período de seguimiento<span class="elsevierStyleSup">8,12-14</span>. Por lo tanto, es necesario conocer cómo se mantienen las adaptaciones del entrenamiento en agua caliente sobre el dolor y número de puntos sensibles tras un período sin realizar ejercicio físico regular. En este sentido, el propósito del presente estudio fue evaluar los efectos de 12 semanas de entrenamiento en piscina de agua caliente y posterior desentrenamiento sobre la percepción e intensidad del dolor y el número de puntos sensibles al dolor de mujeres con FM.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Métodos</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Participantes</span></p><p class="elsevierStylePara">Se envió una invitación para participar en el estudio a cada una de las mujeres pertenecientes a la asociación local de FM. Una vez informadas sobre el protocolo y los posibles beneficios y riesgos, 59 personas consintieron por escrito participar voluntariamente en la investigación, cuyo seguimiento se presenta en la figura 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n154-13108882tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> Seguimiento de las participantes.</p><p class="elsevierStylePara">Se incluyeron en el estudio las mujeres que fueron diagnosticadas de FM por el médico responsable del grupo de investigación siguiendo los criterios del American College of Rheumatology<span class="elsevierStyleSup">15</span>. Se excluyeron las personas previamente diagnosticadas de trastornos o lesiones graves de columna vertebral, enfermedades reumáticas inflamatorias, enfermedades psiquiátricas y otras patologías que en el momento del examen dificultasen un diagnóstico médico claro de la enfermedad. También se excluyeron las personas que estaban recibiendo algún tipo de terapia psicológica o física o realizaron ejercicio físico regular durante más de 30 min 2 veces por semana en los últimos 5 años. En conjunto, 24 personas quedaron excluidas del estudio porque no cumplieron los criterios de inclusión (n = 15), rehusaron a participar por horario incompatible (n = 2) o por distancia excesiva al lugar de entrenamiento (n = 7). Finalmente, 35 mujeres con FM de edades comprendidas entre 35 y 73 años fueron distribuidas aleatoriamente en un grupo experimental (GE; n = 18), que realizó un programa entrenamiento físico en piscina de agua caliente durante 12 semanas consecutivas y posteriormente un período de otras 12 semanas sin entrenamiento físico controlado, o un grupo control (GC; n = 17), que continuó realizando sus actividades habituales de la vida diaria sin realizar ningún entrenamiento físico supervisado. Una paciente del GE abandonó el programa debido a un accidente ajeno a la terapia y no fue incluida en los análisis finales. Todas las pacientes del GC completaron el protocolo de estudio y fueron incluidas en los análisis estadísticos. Las evaluaciones se efectuaron en 3 momentos: en la línea base, a las 12 semanas (12 semanas de entrenamiento para el GE) y a las 24 semanas respecto a la línea base (12 semanas de inactividad física o período de desentrenamiento para el GE). La investigación se desarrolló en la Universidad de Extremadura, con la aprobación del Comité Biomédico de Ética de esta universidad y siguiendo la Declaración de Helsinki.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Dolor</span></p><p class="elsevierStylePara">Para evaluar la intensidad del dolor de las pacientes con FM se usó la dimensión de "dolor" del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) en su versión española<span class="elsevierStyleSup">16</span>. La dimensión de dolor del FIQ es una escala visual analógica (EVA). El paciente marca la intensidad de dolor en una escala que va desde "sin dolor" = 0, que hace referencia al mejor estado posible o ningún dolor, a "dolor insoportable" = 10, que sería el peor estado posible o muy afectado por el dolor.</p><p class="elsevierStylePara">Para evaluar el dolor percibido de las mujeres con FM se usó la dimensión de "dolor corporal" de la versión española del cuestionario Short Form 36 (SF-36)<span class="elsevierStyleSup">17</span>. La dimensión de "dolor corporal" se calcula con la suma algebraica del valor final de los ítems del SF-36 que hacen referencia al dolor. Una puntuación elevada indica menos dolor.</p><p class="elsevierStylePara">El médico responsable del grupo de investigación, siguiendo los criterios de diagnóstico establecidos por el American College of Rheumatology<span class="elsevierStyleSup">15</span>, evaluó el número de puntos sensibles al dolor.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Protocolo del programa</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Período de entrenamiento.</span> Las pacientes asignadas al GE siguieron un programa de entrenamiento de fuerza y resistencia en una piscina de agua caliente a 33 °C. Este programa se realizó 3 veces por semana durante 12 semanas. La duración de cada sesión fue de 60 min, e incluyó 10 min de calentamiento, en los cuales las mujeres realizaron ejercicios de movilidad articular sin carga adicional y caminaron lentamente dentro del agua; 10 min de ejercicios aeróbicos al 60-65% de la frecuencia cardíaca máxima (FC<span class="elsevierStyleInf">máx</span>) (juegos, aquaerobic o caminar); 20 min de movilidad del cuerpo y trabajo de fuerza de las extremidades inferiores (4 series de 10 flexoextensiones unilaterales de pierna utilizando como carga el peso del cuerpo) y de las extremidades superiores (4 series de 10 repeticiones levantando el brazo por encima de la cabeza utilizando material liviano hasta 1 kg de carga o gomas elásticas); otros 10 min de ejercicios aeróbicos al 60-65% de la FC<span class="elsevierStyleInf">máx</span> (juegos, aquaerobic o caminar), y 10 min de vuelta a la calma con estiramientos dinámicos de los principales grupos musculares y relajación en el agua caliente.</p><p class="elsevierStylePara">Las pacientes del GC durante este período no realizaron ningún tipo de entrenamiento físico y continuaron realizando sus actividades laborales y de la vida cotidiana</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Período de desentrenamiento.</span> Las pacientes de ambos gru-pos indicaron que durante el período de desentrenamiento no realizaron ningún tipo de entrenamiento físico regular, ni tampoco se incorporaron a ninguna terapia física o psicológica. Todas las pacientes continuaron realizando sus actividades laborares y de la vida cotidiana.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento de los datos</span></p><p class="elsevierStylePara">La normalidad de los datos fue inicialmente examinada mediante histogramas y la prueba Kolgomorov-Smirnov aplicando la significatividad Lilliefors. Las diferencias en la línea base de las principales características de los grupos fue examinada usando análisis de varianza (ANOVA) para las variables continuas, y la prueba deΧ<span class="elsevierStyleSup">2</span> para variables categóricas. Los cambios en las variables medidas se examinaron usando el análisis de varianza para medidas repetidas ajustado por la edad en las variables que fue necesario. El nivel de significatividad se estableció en p < 0,05. Todos los análisis se realizaron usando el SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago, EE.UU.).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara">Las características sociodemográficas no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en la línea base (tabla I).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n154-13108882tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Después de 12 semanas de programa se observaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos, a favor del GE, en las dimensiones de "dolor" del FIQ (p = 0,012) y de "dolor corporal" del SF-36 (p = 0,030). A las 24 semanas respecto a la línea base, se observaron diferencias significativas entre grupos en la dimensión de "dolor corporal" del SF-36 (p = 0,024). El número de puntos sensibles al dolor permaneció sin cambios en ambos grupos durante las 24 semanas del protocolo de programa (tabla II).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n154-13108882tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">El presente estudio aporta información relevante de los efectos del ejercicio realizado exclusivamente en piscina de agua caliente sobre el dolor y el número de puntos gatillo, y también sobre la duración de las adaptaciones producidas por el ejercicio tras un período de inactividad física similar al entrenamiento. En este sentido, los principales descubrimientos de este estudio fueron: en primer lugar, un programa de 12 semanas de entrenamiento físico en piscina de agua caliente, añadido al tratamiento clásico, fue efectivo para reducir la intensidad y percepción del dolor, pero no mostró ser efectivo para reducir el número de puntos sensibles al dolor; y en segundo lugar, las mejoras en el dolor se mantuvieron parcialmente después de 12 semanas de finalizar el entrenamiento físico. Sin embargo, el número de puntos sensibles al dolor permaneció sin cambios tras el período de desentrenamiento.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestros resultados muestran que las pacientes que se ejercitaron obtuvieron de muy altas a moderadas mejoras en el dolor. De esta forma, el presente estudio reveló un alivio del dolor del 107% evaluado con el SF-36 inmediatamente después del protocolo de ejercicio, que fue mantenido tras el período de desentrenamiento. Sin embargo, el FIQ muestra una mejora del dolor más discreta (28%), que se perdió tras el período de inactividad física o desentrenamiento. Este alivio en el dolor mostrado por el presente estudio, aunque más alto en la magnitud, está en la línea de los resultados anteriores. Estudios previos sobre los efectos del ejercicio en agua caliente han mostrado mejoras en el dolor del 30 al 40% evaluado con el SF-36 y del 15 al 29% evaluado con una escala visual analógica (EVA) similar a la que incorpora el FIQ<span class="elsevierStyleSup">7,9,18</span>. Las posibles explicaciones para la magnitud del cambio en el presente estudio pueden deberse al estado exacerbado de dolor de las participantes antes del tratamiento, ya que todas las pacientes estaban altamente afectadas por la FM, con un número muy elevado de puntos sensibles al dolor. Otra posible explicación podría estar en la especificidad de la prueba usada para evaluar el dolor. En este sentido, los estudios que han combinado el SF-36 y la EVA han revelado normalmente que después del período de ejercicio el alivio en el dolor es superior cuando es evaluado con la dimensión de "dolor corporal" del SF-36 que utilizando una EVA de dolor. Por consiguiente, parece que la sensibilidad y la especificidad de la prueba usada pueden afectar a la percepción y a la descodificación del cambio en el estado de dolor.</p><p class="elsevierStylePara">Posiblemente por este motivo, el presente estudio mostró que las mejoras obtenidas en la dimensión de "dolor corporal" del SF-36 se mantuvieron tras el período de desentrenamiento, mientras que la dimensión de "dolor" del FIQ retornó a valores iniciales después de este mismo período. En este sentido, existe una contradicción en los resultados de los estudios previos. Así, algunas investigaciones mostraron que el alivio del dolor se mantuvo después de un período de seguimiento<span class="elsevierStyleSup">12,18</span> y otras detectaron que estas mejoras se perdieron<span class="elsevierStyleSup">8,14</span>. No obstante, las pocas investigaciones que han incorporado un período de seguimiento después del programa de ejercicio ofrecieron tratamiento o recomendaron realizar ejercicio regular durante dicho período. Sólo un estudio recientemente publicado ha incorporado un período de inactividad física en el cual las pacientes no realizaban ejercicio físico regularmente. Este estudio mostró que el alivio del dolor producido tras el programa de ejercicio físico se mantuvo tras el período de desentrenamiento<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Basándose en estos resultados, parece ser que los efectos positivos del entrenamiento en agua caliente sobre la mejora del dolor pueden perdurar a largo plazo, dependiendo del tipo de programa, de la duración y de la frecuencia del ejercicio.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, el presente estudio no mostró variación en el número de puntos sensibles al dolor tras el programa de entrenamiento, ni tampoco después del período de desentrenamiento. En este sentido, Cedraschi et al.<span class="elsevierStyleSup">8</span> no observaron variación de los puntos sensibles al dolor tras un programa de ejercicio de 6 semanas de duración. Sin embargo, aunque otras publicaciones han comunicado una reducción del dolor en los puntos sensibles, no han mostrado reducción del número de éstos<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>. Estos resultados parecen indicar que el ejercicio físico puede ayudar a disminuir la sensación de dolor en los pacientes con FM, pero no parece ser efectivo para reducir el número de puntos sensibles al dolor de pacientes afectados.</p><p class="elsevierStylePara">Una de las posibles limitaciones de este estudio fue el tamaño de la muestra. Aunque el programa de entrenamiento resultó ser efectivo para reducir el dolor, la potencia para detectar cambios en el número de puntos sensibles fue más limitada. Por otro lado, si bien la presente investigación aporta información sobre la aplicabilidad y la robustez de un programa de entrenamiento en agua caliente en mujeres altamente afectadas por los síntomas de la FM, la generalización de los resultados a poblaciones con otra edad, sexo o historial de síntomas ha de realizarse con cautela.</p><p class="elsevierStylePara">En conclusión, un programa de 12 semanas de entrenamiento en agua caliente, unido al tratamiento médico clásico, fue efectivo para reducir el dolor, pero no el número de puntos sensibles, en mujeres con FM. Las mejoras se mantuvieron parcialmente después de un período similar sin realizar entrenamiento físico regular.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia:<br></br> Prof. De. Pablo Tomás Carús.<br></br> Pavilhao Gimnosdesportivo da Universidade de Évora.<br></br>  Prolongamiento da Rua de Reguengos de Monsaraz, 14.<br></br> 7000-727 Évora. Portugal.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:ptc@uevora.pt" class="elsevierStyleCrossRefs"> ptc@uevora.pt</a></p>" "pdfFichero" => "277v42n154a13108882pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec938617" "palabras" => array:4 [ 0 => "Entrenamiento" 1 => "Agua caliente" 2 => "Dolor" 3 => "Fibromialgia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec938618" "palabras" => array:4 [ 0 => "Physical training" 1 => "Warm water" 2 => "Pain" 3 => "Fibromyalgia" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introducción y objetivos:</span> El síntoma más frecuente y característico de la fibromialgia es el dolor generalizado y difuso. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos de 12 semanas de entrenamiento en agua caliente y posterior desentrenamiento sobre la percepción e intensidad de dolor y número de puntos sensibles al dolor de mujeres con fibromialgia. <span class="elsevierStyleBold">Métodos:</span> Treinta y cinco pacientes fueron distribuidas aleatoriamente en 2 grupos: un grupo experimental (n = 18), que realizó 3 sesiones semanales de ejercicio físico de 60 min cada una, y el grupo control (n = 17), que no recibió dicho entrenamiento adicional. El dolor se evaluó usando las dimensiones de dolor del Fibromyalgia Impact Questionnarie y Short Form 36. También se evaluó el número de puntos sensibles al dolor. <span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Después de 12 semanas de programa se observaron mejoras significativas en el grupo experimental respecto al grupo de control en la intensidad y percepción del dolor. Sin embargo, tras el período de desentrenamiento sólo se mantuvo la mejora en la dimensión de "dolor corporal" del Short Form 36. El número de puntos sensibles al dolor permaneció sin cambios en ambos grupos durante todo el protocolo de programa. <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones: </span>Un programa de 12 semanas de entrenamiento en agua caliente, unido al tratamiento médico clásico, fue efectivo para reducir el dolor en mujeres con fibromialgia. Tras un período similar sin realizar entrenamiento físico las mejoras en dolor se mantuvieron parcialmente. Sin embargo, el programa de entrenamiento no tuvo efectos en la reducción del número de puntos sensibles al dolor." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introduction and objectives:</span> The most frequent and characteristic symptom of fibromyalgia is generalized and diffuse pain. The purpose of this study was to evaluate the effects of 12 weeks of physical training in warm water and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and the number tender points in women with fibromyalgia. <span class="elsevierStyleBold">Methods:</span> Thirty-five women with fibromyalgia were randomly assigned to 2 groups: an experimental group (n = 18), who exercised for 60 min in warm water 3 times a week, and a control group (n = 17), who did not receive the additional training. Pain was assessed using the dimensions of pain of the Fibromyalgia Impact Questionnaire and the Short Form-36. The number of tender points was also assessed. <span class="elsevierStyleBold">Results:</span> After the 12-week training program significant improvements were observed in the perception and intensity of pain in the experimental group compared with the control group. However, after the detraining period, only the improvement in the "body pain" dimension of the Short Form-36 was maintained. The number of tender points showed no significant change in either group during the 24-week program. <span class="elsevierStyleBold">Conclusions:</span> Addition of the physical training program to conventional care was effective in decreasing pain in women with fibromyalgia. After the detraining period, the improvements in pain were partially maintained. However, the physical training program had no effect on the number of tender points." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v42n154-13108882tab01.gif" "imagenAlto" => 382 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 208183 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Seguimiento de las participantes." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v42n154-13108882tab02.gif" "imagenAlto" => 1044 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 739920 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Principales características de las mujeres con fibromialgia en la línea base (grupo ejercicio, n = 17; grupo control, n = 17)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Tabla" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v42n154-13108882tab03.gif" "imagenAlto" => 263 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 186712 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "II Resultados referidos al dolor y al número de puntos sensibles en la línea base y cambios a las 12 y 24 semanas respecto a la línea base (grupo ejercicio, n = 17; grupo control, n = 17)" ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary fibromyalgia (fibrositis): clinical study of 50 patients with matched normal controls. Arthritis Rheum. 1981;11:151-71." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Primary fibromyalgia (fibrositis): clinical study of 50 patients with matched normal controls." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Yunus M" 1 => "Masi AT" 2 => "Calabro JJ" 3 => "Millar KA" 4 => "Feigenbaum SL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1981" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5650792" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients. Arthritis Rheum. 1986;29:775-81." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Leavitt F" 1 => "Katz RS" 2 => "Golden HE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1986" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "775" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3487324" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1542356514014694" "estado" => "S300" "issn" => "15423565" ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Short term effects of ibuprofen in primary fibromyalgia syndrome: a double-blind, placebo-controlled trial. J Rheumatol. 1989;16:527-32." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Short term effects of ibuprofen in primary fibromyalgia syndrome: a double-blind, placebo-controlled trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yunus M" 1 => "Masi AT" 2 => "Aldag JC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2664173" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A controlled study of the effects of a supervised cardiovascular fitness training program on the manifestations of primary fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1988;31:1135-41." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A controlled study of the effects of a supervised cardiovascular fitness training program on the manifestations of primary fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "McCain GA" 1 => "Bell DA" 2 => "Mai FM" 3 => "Halliday PD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1988" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1135" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3048273" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pain, disability and pain/disability relationships in seven rheumatic disorders: a study of 1522 patients. J Rheumatol. 1991;18:1552-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pain, disability and pain/disability relationships in seven rheumatic disorders: a study of 1522 patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Hawley DJ" 1 => "Wolfe F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1991" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1552" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1837315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A controlled study of primary fibromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes. J Rheumatol. 1989;19: 62-71." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A controlled study of primary fibromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yunus MB" 1 => "Masi AT" 2 => "Aldag JC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "71" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S001651070801821X" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Exercise in waist-high warm water decreases pain and improves health-related quality of life and strength in the lower extremities in women with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006; 55:66-73." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Exercise in waist-high warm water decreases pain and improves health-related quality of life and strength in the lower extremities in women with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Gusi N" 1 => "Tomas-Carus P" 2 => "Hakkinen A" 3 => "Hakkinen K" 4 => "Ortega-Alonso A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.21718" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2006" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16463415" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management. Ann Rheum Dis. 2004;63:290-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Cedraschi C" 1 => "Desmeules J" 2 => "Rapiti E" 3 => "Baumgartner P" 4 => "Cohen A" 5 => "Finck AF" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis" "fecha" => "2004" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "290" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14962965" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016510713020804" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pool exercise combined with an education program for patients with fibromy-algia syndrome. A prospective, randomized study. J Rheumatol. 2000;27:2473-81." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pool exercise combined with an education program for patients with fibromy-algia syndrome. A prospective, randomized study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mannerkorpi K" 1 => "Nyberg B" 2 => "Ahlmen M" 3 => "Ekdahl C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "2473" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11036846" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Prescribed exercise in people with fibromy-algia: parallel group randomised controlled trial. BMJ. 2002; 325:185-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prescribed exercise in people with fibromy-algia: parallel group randomised controlled trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Richards S" 1 => "Scott D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2002" "volumen" => "325" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12142304" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Biofeedback/relaxation training and exercise interventions for fibromyalgia: a prospective trial. Arthritis Care Res. 1998;11:196-209." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Biofeedback/relaxation training and exercise interventions for fibromyalgia: a prospective trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Buckelew SP" 1 => "Conway R" 2 => "Parker J" 3 => "Deuser WE" 4 => "Read J" 5 => "Witty TE" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Care Res" "fecha" => "1998" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "196" "paginaFinal" => "209" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9782811" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Effects of pool-based and land-based aerobic exercise on women with fibromyalgia/chronic widespread muscle pain. Arthritis Care Res. 2001;45:42-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effects of pool-based and land-based aerobic exercise on women with fibromyalgia/chronic widespread muscle pain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Jentoft ES" 1 => "Kvalvik AG" 2 => "Mengshoel AM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arthritis Care Res" "fecha" => "2001" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "42" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Six-month and one-year follow-up of 23 weeks of aerobic exercise for individuals with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2004;51:890-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Six-month and one-year follow-up of 23 weeks of aerobic exercise for individuals with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Gowans SE" 1 => "deHueck KA" 2 => "Voss S" 3 => "Silaj A" 4 => "Abbey SE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.20828" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "890" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15593364" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1521691815000864" "estado" => "S300" "issn" => "15216918" ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Six\u{AD} and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education for patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 2002;31:306-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Six­ and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education for patients with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Mannerkorpi K" 1 => "Ahlmen M" 2 => "Ekdahl C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Rheumatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12455823" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990;33: 160-72." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Wolfe F" 1 => "Smythe HA" 2 => "Yunus MB" 3 => "Bennett RM" 4 => "Monbardier C" 5 => "Goldenberg DL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1990" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "160" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2306288" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016510711000253" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a validated Spanish version to assess the health status in women with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2004;22:554-60." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a validated Spanish version to assess the health status in women with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rivera J" 1 => "Gonzalez T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Rheumatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15485007" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016510713018531" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La versión española del SF-36 Health Survery (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Med Clin (Barc). 1995;104: 771-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La versión española del SF-36 Health Survery (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Alonso J" 1 => "Prieto L" 2 => "Antó JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "6" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016510717301207" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach. Arthritis Rheum. 2004;51:184-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Redondo JR" 1 => "Justo CM" 2 => "Moraleda FV" 3 => "Velayos YG" 4 => "Puche JJ" 5 => "Zubero JR" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.20252" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15077258" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1542356516306607" "estado" => "S300" "issn" => "15423565" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088827/v0_201801081434/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "71941" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Trabajos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088827/v0_201801081434/es/277v42n154a13108882pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088827?idApp=UINPBA00004N" ]
Original language: Spanish
Year/Month | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 November | 7 | 5 | 12 |
2024 October | 40 | 33 | 73 |
2024 September | 44 | 26 | 70 |
2024 August | 48 | 32 | 80 |
2024 July | 61 | 33 | 94 |
2024 June | 52 | 19 | 71 |
2024 May | 65 | 28 | 93 |
2024 April | 48 | 31 | 79 |
2024 March | 32 | 31 | 63 |
2024 February | 29 | 15 | 44 |
2024 January | 28 | 26 | 54 |
2023 December | 28 | 30 | 58 |
2023 November | 38 | 44 | 82 |
2023 October | 37 | 36 | 73 |
2023 September | 50 | 38 | 88 |
2023 August | 38 | 10 | 48 |
2023 July | 39 | 22 | 61 |
2023 June | 54 | 21 | 75 |
2023 May | 53 | 24 | 77 |
2023 April | 66 | 16 | 82 |
2023 March | 44 | 31 | 75 |
2023 February | 22 | 30 | 52 |
2023 January | 36 | 29 | 65 |
2022 December | 54 | 34 | 88 |
2022 November | 46 | 41 | 87 |
2022 October | 53 | 48 | 101 |
2022 September | 36 | 50 | 86 |
2022 August | 33 | 44 | 77 |
2022 July | 30 | 37 | 67 |
2022 June | 30 | 44 | 74 |
2022 May | 32 | 30 | 62 |
2022 April | 37 | 51 | 88 |
2022 March | 22 | 30 | 52 |
2022 February | 35 | 47 | 82 |
2022 January | 42 | 37 | 79 |
2021 December | 26 | 37 | 63 |
2021 November | 43 | 47 | 90 |
2021 October | 31 | 48 | 79 |
2021 September | 20 | 34 | 54 |
2021 August | 25 | 48 | 73 |
2021 July | 9 | 40 | 49 |
2021 June | 25 | 23 | 48 |
2021 May | 38 | 43 | 81 |
2021 April | 63 | 39 | 102 |
2021 March | 7 | 7 | 14 |
2020 December | 15 | 12 | 27 |
2020 November | 25 | 15 | 40 |
2020 October | 25 | 11 | 36 |
2020 September | 33 | 22 | 55 |
2020 August | 24 | 17 | 41 |
2020 July | 20 | 22 | 42 |
2020 June | 23 | 7 | 30 |
2020 May | 23 | 33 | 56 |
2020 April | 26 | 24 | 50 |
2020 March | 21 | 9 | 30 |
2020 February | 27 | 22 | 49 |
2020 January | 28 | 13 | 41 |
2019 December | 27 | 11 | 38 |
2019 November | 25 | 17 | 42 |
2019 October | 22 | 16 | 38 |
2019 September | 36 | 12 | 48 |
2019 August | 29 | 11 | 40 |
2019 July | 29 | 16 | 45 |
2019 June | 35 | 32 | 67 |
2019 May | 38 | 45 | 83 |
2019 April | 39 | 46 | 85 |
2019 March | 19 | 23 | 42 |
2019 February | 27 | 27 | 54 |
2019 January | 26 | 29 | 55 |
2018 December | 25 | 37 | 62 |
2018 November | 22 | 31 | 53 |
2018 October | 47 | 33 | 80 |
2018 September | 22 | 17 | 39 |
2018 July | 0 | 1 | 1 |
2018 June | 1 | 0 | 1 |
2018 April | 48 | 9 | 57 |
2018 March | 23 | 7 | 30 |
2018 February | 19 | 4 | 23 |
2018 January | 26 | 8 | 34 |
2017 December | 38 | 9 | 47 |
2017 November | 31 | 10 | 41 |
2017 October | 40 | 11 | 51 |
2017 September | 27 | 11 | 38 |
2017 August | 46 | 21 | 67 |
2017 July | 52 | 23 | 75 |
2017 June | 70 | 25 | 95 |
2017 May | 103 | 33 | 136 |
2017 April | 262 | 33 | 295 |
2017 March | 67 | 28 | 95 |
2017 February | 83 | 33 | 116 |
2017 January | 43 | 26 | 69 |
2016 December | 44 | 22 | 66 |
2016 November | 63 | 16 | 79 |
2016 October | 70 | 14 | 84 |
2016 September | 70 | 20 | 90 |
2016 August | 33 | 11 | 44 |
2016 July | 35 | 11 | 46 |
2016 June | 50 | 22 | 72 |
2016 May | 53 | 31 | 84 |
2016 April | 55 | 31 | 86 |
2016 March | 69 | 26 | 95 |
2016 February | 74 | 30 | 104 |
2016 January | 95 | 21 | 116 |
2015 December | 139 | 28 | 167 |
2015 November | 62 | 22 | 84 |
2015 October | 63 | 19 | 82 |
2015 September | 51 | 21 | 72 |
2015 August | 44 | 11 | 55 |
2015 July | 43 | 10 | 53 |
2015 June | 47 | 8 | 55 |
2015 May | 31 | 16 | 47 |
2015 April | 34 | 6 | 40 |
2015 March | 30 | 5 | 35 |
2015 February | 30 | 7 | 37 |
2015 January | 21 | 7 | 28 |
2014 December | 78 | 12 | 90 |
2014 November | 55 | 15 | 70 |
2014 October | 43 | 17 | 60 |
2014 September | 11 | 8 | 19 |
2014 August | 30 | 7 | 37 |
2014 July | 14 | 8 | 22 |