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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">El tenis es un deporte que posee caracter&#237;sticas diferenciales&#46; La duraci&#243;n de un partido var&#237;a en funci&#243;n de la superficie de juego&#44; aunque si se juega al mejor de 3 sets&#44; como son las competiciones habituales&#44; la duraci&#243;n oscila entre 90-120 min<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; La relaci&#243;n entre tiempo de juego y tiempo de descanso se ha establecido en un 30&#37; de trabajo frente a un 70&#37; de descanso<span class="elsevierStyleSup">2-5</span>&#46; A su vez&#44; el car&#225;cter intermitente de este deporte hace que un tenista se vea forzado a pasar de una frecuencia card&#237;aca &#40;FC&#41; baja a una alta de forma brusca y en muy pocos segundos<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; No obstante&#44; la intensidad media del tenis individual se ha situado<span class="elsevierStyleSup">4&#44;7-10</span> en torno a 140-160 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; Lo que a nivel de porcentaje de la FC m&#225;xima te&#243;rica o real&#44; dependiendo el estudio&#44; es del 75 al 85&#37;<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;10&#44;11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que el tenis es una especialidad deportiva que en multitud de ocasiones se juega en un ambiente caluroso&#44; no existen muchos estudios que muestren los cambios electrol&#237;ticos despu&#233;s de un partido&#46; Los jugadores de 17 a&#241;os y ranking nacional poseen una p&#233;rdida de sodio por sudoraci&#243;n de 89&#44;8 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; pudiendo superar la media diaria de ingesta de 87 a 174 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;112</span>&#46; En un estudio realizado con 20 sujetos de ambos sexos durante 3 d&#237;as de torneo a 32 &#176;C y 53&#37; de humedad relativa&#44; la p&#233;rdida de sodio por sudor fue de 158&#44;7 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span> en varones y de 86&#44;5 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span> en mujeres<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; en 9 tenistas j&#243;venes y 10 veteranas&#44; evaluaron cambios sangu&#237;neos de electr&#243;litos despu&#233;s de 120 min de partido con una adversaria del mismo nivel de juego&#46; Los valores obtenidos de sodio en j&#243;venes fueron de 139&#44;5 &#177; 0&#44;4 a 140&#44;9 &#177; 1&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#59; y en veteranas&#44; de 141&#44;6 &#177; 0&#44;8 a 143&#44;3 &#177; 1&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; En cuanto al potasio&#44; en el primer grupo fue de 4&#44;4 &#177; 0&#44;1 y 3&#44;9 &#177; 0&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y en el segundo&#44; de 4&#44;1 &#177; 0&#44;1 a 4&#44;4 &#177; 0&#44;4 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; Los datos no fueron significativos a nivel estad&#237;stico ni intragrupo ni intergrupo&#46; Los &#250;nicos cambios significativos encontrados en relaci&#243;n a los par&#225;metros electrol&#237;ticos se observaron en el f&#243;sforo&#44; donde no hubo cambios respecto al propio grupo antes y despu&#233;s del partido&#44; pero s&#237; entre grupos &#40;1&#44;1 &#177; 0&#44;1 frente a 1&#44;5 &#177; 01&#41;&#46; La competici&#243;n de tenis se realiza normalmente en un ambiente caluroso&#44; donde los cambios en la temperatura corporal y la respuesta a los cambios electrol&#237;ticos pueden ser determinantes<span class="elsevierStyleSup">13&#44;15-17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una pobre rehidrataci&#243;n puede afectar a la eficiencia en los desplazamientos de 5-10 m tan comunes en una actividad como el tenis<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; A su vez&#44; el tenis favorece una rehidrataci&#243;n durante la actividad en los tiempos de pausa&#44; la cual puede ser l&#237;quida o s&#243;lida&#46; Estos procesos de rehidrataci&#243;n son de vital importancia para mantener la estabilidad en los esfuerzos de la competici&#243;n<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar los posibles cambios i&#243;nicos y en el volumen plasm&#225;tico&#44; despu&#233;s de un partido de tenis individual en jugadoras de tenis adolescentes de sexo femenino&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Sujetos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Han participado 10 jugadoras de tenis de sexo femenino&#44; con una edad media de 15&#44;6 &#177; 0&#44;87 a&#241;os&#59; una talla de 164 &#177; 0&#44;19 cm&#59; un peso de 58&#44;77 &#177; 2&#44;08 kg y un porcentaje de grasa corporal &#40;evaluado por medio de pliegues cut&#225;neos&#41; de 15&#44;44 &#177; 1&#44;08&#37;&#46; Todos los tutores dieron su consentimiento por escrito para que las jugadoras participasen en este estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Procedimiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> Todas las tenistas jugaron un partido de tenis oficial de categor&#237;a regional&#46; El d&#237;a de la competici&#243;n fueron citadas a las 8&#46;30 h de la ma&#241;ana en condiciones de ayuno previo de 8 h&#44; permiti&#233;ndoseles ingerir un m&#225;ximo de 500 ml de agua mineral &#40;Lanjar&#243;n&#41;&#44; y sin realizar ning&#250;n esfuerzo f&#237;sico en las 24 h precedentes&#46; A partir de este momento se les practic&#243; una extracci&#243;n de sangre&#46; A continuaci&#243;n las tenistas tomaron un yogur natural &#40;Danone&#41; con 8 a 10 g de az&#250;car com&#250;n&#46; Cada jugadora entr&#243; en la pista de tenis con una botella de 1&#44;5 l de agua mineral de Lanjar&#243;n&#44; marcada con su nombre&#44; con objeto de valorar el volumen de la ingesta durante el partido&#44; que realizaron ad l&#237;bitum&#46; A todas las tenistas se les control&#243; la FC durante el partido&#44; por medio de un puls&#243;metro Polar Accurex Plus<span class="elsevierStyleSup">TM</span>&#44; que registr&#243; y almacen&#243; la FC cada 5 s&#46; Para cada partido se utiliz&#243; un bote de pelotas nuevas &#40;3&#41;&#44; marca Dunlop Ford&#46; Se realiz&#243; un calentamiento entre 10 y 15 min en pista antes de iniciar el partido&#46; Los partidos se jugaron al mejor de 3 sets con tie-break en todos ellos&#44; y fueron grabados con una c&#225;mara Sony Hadycam para su posterior an&#225;lisis&#46; Todos los partidos se jugaron a una temperatura ambiente que oscil&#243; entre 19 y 22 &#176;C&#44; con un grado de humedad relativa entre el 40 y el 50&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> As&#237; pues&#44; la primera extracci&#243;n de sangre se produjo entre las 8&#46;30 y las 8&#46;45 h de la ma&#241;ana&#44; mientras que la segunda extracci&#243;n se produjo entre las 10&#46;30 y las 12&#46;30 h&#59; el intervalo horario fue m&#225;s amplio debido a la duraci&#243;n de los partidos&#46; Dichas extracciones se obtuvieron por punci&#243;n venosa en la regi&#243;n antecubital&#44; con los sujetos en posici&#243;n de sentados&#46; Las muestras fueron llevadas al laboratorio&#44; donde se procedi&#243; a su an&#225;lisis hematol&#243;gico y a la obtenci&#243;n de al&#237;cuotas de plasma tras el centrifugado&#44; que fueron almacenadas en tubos de polipropileno a &#173;20 &#176;C hasta su posterior an&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento estad&#237;stisco de los datos se realiz&#243; utilizando el paquete estad&#237;stico SPSS para Windows &#40;versi&#243;n 11&#46;0&#41;&#46; En todos los datos se indica el valor promedio y la desviaci&#243;n t&#237;pica &#40;DT&#41;&#46; Se ha considerado un intervalo de confianza del 95&#37; para un valor de p igual o menor de 0&#44;05 &#40;p &#8804; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Duraci&#243;n e intensidad del partido</span></p><p class="elsevierStylePara">El tiempo total de juego fue de 99&#44;66 &#177; 18&#44;5 min&#44; con un tiempo de juego real de 30&#44;0 &#177; 5&#44;93 min y un tiempo de descanso de 69&#44;66 &#177; 9&#44;6 min&#46; La FC media en los partidos fue de 158&#44;4 &#177; 1&#44;98 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; lo que represent&#243; 80&#44;83 &#177; 1&#44;46&#37; de la FC m&#225;xima del grupo de jugadoras&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en el volumen plasm&#225;tico</span></p><p class="elsevierStylePara">El volumen plasm&#225;tico se calcul&#243; a partir de los valores correspondientes al hematocrito y a la concentraci&#243;n de hemoglobina&#44; seg&#250;n el m&#233;todo de Dill y Costill<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; Es necesario indicar que en estos c&#225;lculos se asign&#243; el valor 100 &#40;100&#37;&#41; al volumen sangu&#237;neo&#46; A su vez&#44; se control&#243; la ingesta de agua a demanda por parte de las tenistas&#46; En la tabla I se muestran los valores medios de ingesta h&#237;drica a lo largo de la competici&#243;n &#40;0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#41;&#44; los cambios en el volumen plasm&#225;tico&#44; observando el porcentaje de cambio entre antes y despu&#233;s de la actividad &#40;3&#44;59 &#177; 2&#44;56&#37;&#41;&#44; y el cambio en porcentaje del peso corporal entre antes y despu&#233;s del partido &#40;&#173;1&#44;31 &#177; 0&#44;27&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n156-13113841tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en electr&#243;litos plasm&#225;ticos</span></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla II se muestran los valores plasm&#225;ticos medios&#44; obtenidos antes y despu&#233;s de la competici&#243;n de tenis para el sodio &#40;136&#44;98 &#177; 1&#44;71 frente a 145&#44;77 &#177; 1&#44;77 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#44; potasio &#40;3&#44;90 &#177; 0&#44;13 frente a 3&#44;13 &#177; 0&#44;19 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41; y cloro &#40;92&#44;17 &#177; 1&#44;21 frente a 100&#44;12 &#177; 1&#44; 31 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#46; Los asteriscos indican la significaci&#243;n estad&#237;stica al comparar ambas situaciones &#40;&#42;p &#8804; 0&#44;01&#59; &#42;&#42;p &#8804; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n156-13113841tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Duraci&#243;n e intensidad del partido</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los resultados en relaci&#243;n con la duraci&#243;n de los partidos corroboran lo informado por otros autores<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#44; aunque en categor&#237;as diferentes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; As&#237; la duraci&#243;n de los partidos estuvo en torno a 100 min de juego total&#44; y la relaci&#243;n tiempo de juego&#47;tiempo de descanso fue de 1&#58;3&#44; es decir&#44; aproximadamente del 30 frente a 70&#37; de juego&#47;descanso&#44; respectivamente&#46; El propio reglamento del tenis permite un tiempo de descanso entre puntos de 20 s&#44; con un tiempo de 90 s en los cambios de campo<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Respecto a la intensidad del esfuerzo realizado en los partidos&#44; al valorar las variaciones observadas en la FC&#44; debido al car&#225;cter intermitente de este deporte&#44; encontramos una FC media de nuestras tenistas de 158 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; que coincide con lo referido por otros autores<span class="elsevierStyleSup">4&#44;14&#44;15</span>&#44; aunque algunos estudios<span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;9</span> observan este valor medio&#44; algo por debajo&#44; entre 130 y 145 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; Este valor representar&#237;a en torno al 80&#37; de la FC m&#225;xima&#44; tambi&#233;n en consonancia con otros autores<span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span>&#59; una intensidad considerada predominantemente aer&#243;bica en sujetos de 15 a 17 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en el volumen plasm&#225;tico</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los cambios en el volumen plasm&#225;tico durante el ejercicio f&#237;sico moderado o intenso se deben a un desplazamiento de l&#237;quido desde el espacio intravascular hacia los compartimientos intersticiales e intracelulares de la musculatura activa<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46; Existen varios mecanismos responsables de estas modificaciones&#46; En primer lugar&#44; la magnitud de los cambios est&#225; relacionada con la presi&#243;n del fluido a nivel capilar<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; El aumento de la presi&#243;n arterial y el efecto de la contracci&#243;n muscular sobre las v&#233;nulas favorecen el aumento de la presi&#243;n hidrost&#225;tica en los capilares&#44; forzando la filtraci&#243;n del plasma hacia el espacio extravascular&#46; Por el contrario&#44; el descenso de la presi&#243;n hidrost&#225;tica capilar genera la entrada de fluido hacia el espacio intravascular&#44; lo que traduce un aumento del volumen plasm&#225;tico&#46; Para facilitar este proceso&#44; se produce una redistribuci&#243;n sangu&#237;nea a partir de los circuitos espl&#225;cnico y renal<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que se trata de un esfuerzo de larga duraci&#243;n&#44; y que son muchos los estudios que indican una disminuci&#243;n del volumen plasm&#225;tico en esfuerzos de corta y&#47;o larga duraci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">26-29</span>&#44; en nuestro estudio hemos observado un ligero aumento en el volumen plasm&#225;tico&#46; Hay que considerar que la ingesta de agua en esta investigaci&#243;n fue libre&#44; y la media fue de 0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El incremento del volumen plasm&#225;tico se ha constatado en diferentes estudios&#46; As&#237;&#44; en esfuerzos de larga duraci&#243;n&#44; si se realiza una ingesta adecuada de l&#237;quido&#44; el volumen plasm&#225;tico tiende a mantenerse o incluso a aumentar&#44; lo que favorece la realizaci&#243;n del ejercicio y evita en cualquier caso una deshidrataci&#243;n producida por la p&#233;rdida de l&#237;quidos<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; Por otro lado&#44; es interesante destacar que los cambios de volumen plasm&#225;tico pueden pasar de valores negativos a positivos por el hecho de que los deportistas est&#233;n aclimatados a las condiciones ambientales<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46; En nuestro caso&#44; y al tratarse de sujetos entrenados&#44; se podr&#237;a pensar en una posible adaptaci&#243;n termorreguladora&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el tenis son muy escasos los estudios que valoran los cambios en el volumen plasm&#225;tico&#44; aunque parece existir consenso respecto a la falta de variaci&#243;n&#44; o incremento del volumen plasm&#225;tico <span class="elsevierStyleSup">8&#44;28&#44;32</span>&#44; debido a las caracter&#237;sticas reglamentarias de este deporte&#44; ya que los tiempos de descanso entre juegos permiten una continua hidrataci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Bergeron et al<span class="elsevierStyleSup">13</span> observaron una ligera disminuci&#243;n en el volumen plasm&#225;tico tras una fase de calentamiento &#40;&#173;0&#44;7 &#177; 5&#44;3&#37;&#41;&#44; y que &#233;ste iba en ascenso seg&#250;n se iba desarrollando el encuentro&#44; pasando de un incremento del 2&#44;3 &#177; 4&#44;1&#37; al terminar el partido&#44; a un 5&#44;1 &#177; 8&#44;3&#37; 5 min despu&#233;s de finalizado&#46; En un deporte como el tenis&#44; donde se puede ingerir s&#243;lido y&#47;o l&#237;quido de forma libre a lo largo de la competici&#243;n en los tiempos de descanso&#44; hace pensar que este proceso de rehidrataci&#243;n sea adecuado a las demandas<span class="elsevierStyleSup">17&#44;19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados con relaci&#243;n al volumen plasm&#225;tico muestran &#40;tabla I&#41; un incremento de 3&#44;59 &#177; 2&#44;56&#37;&#46; Como se indic&#243; en el apartado de material y m&#233;todo&#44; la ingesta l&#237;quida de agua durante el partido fue libre y cada jugadora pudo ingerir el volumen que consider&#243; oportuno&#46; La ingesta de agua fue de 0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#44; similar en todas las tenistas &#40;tabla I&#41;&#44; y aunque no se puede considerar una ingesta alta&#44; hay que tener en cuenta que cada jugadora ingiri&#243; 500 ml antes de comenzar el partido&#44; y antes de cada extracci&#243;n&#46; Estos resultados est&#225;n en la l&#237;nea de los estudios que refieren un incremento del volumen plasm&#225;tico en esfuerzos de larga duraci&#243;n&#44; si se realiza una ingesta adecuada de l&#237;quido&#44; ya que el volumen plasm&#225;tico tiende a mantenerse o incluso a aumentar&#44; lo que facilita la realizaci&#243;n del ejercicio y evita en cualquier caso una deshidrataci&#243;n producida por la p&#233;rdida de l&#237;quidos<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; Observando estos resultados en tenistas entrenadas&#44; se puede pensar en una posible adaptaci&#243;n termorreguladora&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en los electr&#243;litos plasm&#225;ticos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los mecanismos fisiol&#243;gicos responsables de equilibrar las p&#233;rdidas de agua y electr&#243;litos que se producen durante el esfuerzo f&#237;sico a trav&#233;s de la respiraci&#243;n y el sudor fundamentalmente&#44; son el est&#237;mulo de la sed y la disminuci&#243;n de la diuresis bajo el control hormonal de la vasopresina<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; A su vez&#44; el aumento del volumen plasm&#225;tico durante la rehidrataci&#243;n inhibe la liberaci&#243;n de vasopresina y estimula la del p&#233;ptido natriur&#233;tico auricular&#44; cuyos efectos a nivel renal permiten ajustar el volumen del l&#237;quido extracelular&#46; En presencia de valores elevados de vasopresina&#44; la administraci&#243;n de agua sin sal puede causar hiponatremia por diluci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">34</span>&#46; Se considera hiponatremia cuando las cifras de sodio en plasma son inferiores a 135 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; En ausencia de enfermedad y&#47;o tratamiento farmacol&#243;gico que justifique dichas cifras&#44; es preciso pensar en una sobrecarga acuosa&#44; similar a lo que ocurre en casos de polidipsia psic&#243;gena<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#46; En consecuencia&#44; uno de los par&#225;metros homeost&#225;ticos que puede experimentar cambios importantes durante el ejercicio f&#237;sico es la osmolaridad plasm&#225;tica&#44; dependiente b&#225;sicamente de la concentraci&#243;n de sodio y sus aniones&#46; El sodio es el i&#243;n m&#225;s abundante en el compartimiento extracelular&#46; Su concentraci&#243;n oscila alrededor de 142 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y la osmolaridad plasm&#225;tica en torno a los 300 mOsm&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y no suelen variar m&#225;s all&#225; del 2-3&#37;&#46; Estos par&#225;metros deben ser controlados de forma precisa&#44; ya que determinan la distribuci&#243;n de l&#237;quido entre los compartimientos intra y extracelular&#46; Como el sodio y los aniones que lo acompa&#241;an representan cerca del 94&#37; de los solutos del compartimiento extracelular&#44; la osmolaridad plasm&#225;tica suele calcularse en la mayor&#237;a de los laboratorios multiplicando la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de sodio por 2&#44;1&#46; La deshidrataci&#243;n y la p&#233;rdida de electr&#243;litos es una constante durante la actividad deportiva y adquiere mayor relevancia en los esfuerzos de larga duraci&#243;n y cuando la temperatura ambiental es elevada&#44; llegando a constituir un factor limitante de la aptitud f&#237;sica y del rendimiento deportivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados muestran un incremento significativo &#40;p &#8804; 0&#44;001&#41; en los valores de sodio al t&#233;rmino del partido&#44; respecto a los valores basales &#40;de 136&#44;98 &#177; 1&#44;71 a 145&#44;77 &#177; 1&#44;77 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#44; los cuales muestran cifras compatibles con una hemodiluci&#243;n&#46; El incremento observado en los valores de sodio en nuestras tenistas &#40;6&#44;8&#37;&#41; se corresponde con los incrementos observados por otros autores tras la realizaci&#243;n de ejercicio f&#237;sico&#44; cifrados entre el 3 y el 5&#37;<span class="elsevierStyleSup">36</span>&#46; A pesar de la escasez de trabajos en los que se analicen esfuerzos relativos al tenis de competici&#243;n&#44; hay que destacar la investigaci&#243;n desarrollada por Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; quienes muestran un incremento de los valores plasm&#225;ticos de sodio tanto en tenistas j&#243;venes &#40;21&#44;2 &#177; 1&#44;9 a&#241;os&#41; como en adultos &#40;46&#44;5 &#177; 1&#44;3 a&#241;os&#41;&#46; Por su parte&#44; Bergeron et al<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span> registran p&#233;rdidas de sodio y potasio a trav&#233;s del sudor durante un partido de tenis&#46; A pesar de no valorar los cambios en la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de estos iones&#44; los autores indican que dichas p&#233;rdidas no deber&#237;an tener una repercusi&#243;n directa sobre el rendimiento de los tenistas&#44; sobre todo cuando est&#233; garantizado su aporte en la dieta&#46; Por su parte&#44; los valores basales de potasio de nuestras tenistas tambi&#233;n muestran cifras compatibles con una hemodiluci&#243;n&#44; y disminuyen significativamente &#40;p &#8804; 0&#44;01&#41; despu&#233;s del partido &#40;de 3&#44;90 &#177; 0&#44;13 a 3&#44;13 &#177; 0&#44;19 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#59; tabla II&#41;&#46; Aunque en un principio podr&#237;a esperarse un aumento en los valores de potasio como consecuencia del ejercicio muscular intenso y prolongado&#44; como se ha evidenciado en algunos estudios<span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span>&#44; nuestros resultados por el contrario muestran un descenso significativo de este i&#243;n&#44; en la l&#237;nea de lo observado por Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; que encuentran un descenso de potasio despu&#233;s de jugar un partido de tenis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados son compatibles con un estado de hiperhidrataci&#243;n previo al partido&#46; La explicaci&#243;n podr&#237;a estar en la ingesta de los 500 ml de agua antes de la competici&#243;n deportiva&#44; como recurso de afrontamiento utilizado por las jugadoras para compensar las p&#233;rdidas por sudoraci&#243;n durante el partido&#46; La hiperhidrataci&#243;n as&#237; conseguida podr&#237;a ser responsable de una hemodiluci&#243;n con la consiguiente disminuci&#243;n de la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de los diferentes iones observada antes del partido&#46; La p&#233;rdida de l&#237;quido por sudoraci&#243;n durante el juego induce una relativa deshidrataci&#243;n&#44; que podr&#237;a explicar el aumento en la concentraci&#243;n de sodio y en la osmolaridad&#44; habida cuenta que al finalizar el partido se alcanzan valores fisiol&#243;gicos para ambos par&#225;metros y que la ingesta de l&#237;quido a demanda mantuvo un nivel aceptable de hidrataci&#243;n&#44; como muestra el volumen plasm&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los valores basales de electr&#243;litos en plasma &#40;sodio&#44; cloro y potasio&#41; determinados antes de la competici&#243;n mostraron valores indicativos de sobrecarga acuosa&#44; que retornaron hacia valores fisiol&#243;gicos al finalizar el partido&#44; a pesar del esfuerzo f&#237;sico de larga duraci&#243;n que representa un partido de tenis&#44; aspecto que deber&#225; tenerse en cuenta en el control de la competici&#243;n en adolescentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No se observaron cambios significativos en volumen plasm&#225;tico despu&#233;s de la competici&#243;n&#44; a pesar de la complejidad de los procesos de hiperhidrataci&#243;n&#47;deshidrataci&#243;n&#47;rehidrataci&#243;n&#46; Estos hallazgos sugieren que las jugadoras de tenis son capaces de optimizar la ingesta de l&#237;quidos a demanda&#44; con relaci&#243;n a las necesidades homeost&#225;ticas desencadenadas durante el partido&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia&#58; Gema Torres Luque&#46; Universidad Cat&#243;lica San Antonio de Murcia&#46; Departamento de Ciencias de la Actividad F&#237;sica y Deporte&#46; Campus de los Jer&#243;nimos&#46; 30107 Guadalupe&#46; Murcia&#46; Espa&#241;a&#46; Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;gtorres&#64;pdi&#46;ucam&#46;edu" class="elsevierStyleCrossRefs">gtorres&#64;pdi&#46;ucam&#46;edu</a></p>"
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Cambios en la concentración de iones y en el volumen plasmático después de un partido de tenis individual femenino
Plasma volume and electrolyte changes after a female single tennis match
Gema Torres Luquea, Carmen Villaverde Gutiérrezb
a Departamento de Ciencias de la Actividad Física y Deporte. Universidad Católica San Antonio de Murcia. Murcia. España.
b Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Granada. Granada. España.
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Lo que a nivel de porcentaje de la FC m&#225;xima te&#243;rica o real&#44; dependiendo el estudio&#44; es del 75 al 85&#37;<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3&#44;10&#44;11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que el tenis es una especialidad deportiva que en multitud de ocasiones se juega en un ambiente caluroso&#44; no existen muchos estudios que muestren los cambios electrol&#237;ticos despu&#233;s de un partido&#46; Los jugadores de 17 a&#241;os y ranking nacional poseen una p&#233;rdida de sodio por sudoraci&#243;n de 89&#44;8 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; pudiendo superar la media diaria de ingesta de 87 a 174 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;112</span>&#46; En un estudio realizado con 20 sujetos de ambos sexos durante 3 d&#237;as de torneo a 32 &#176;C y 53&#37; de humedad relativa&#44; la p&#233;rdida de sodio por sudor fue de 158&#44;7 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span> en varones y de 86&#44;5 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span> en mujeres<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; en 9 tenistas j&#243;venes y 10 veteranas&#44; evaluaron cambios sangu&#237;neos de electr&#243;litos despu&#233;s de 120 min de partido con una adversaria del mismo nivel de juego&#46; Los valores obtenidos de sodio en j&#243;venes fueron de 139&#44;5 &#177; 0&#44;4 a 140&#44;9 &#177; 1&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#59; y en veteranas&#44; de 141&#44;6 &#177; 0&#44;8 a 143&#44;3 &#177; 1&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; En cuanto al potasio&#44; en el primer grupo fue de 4&#44;4 &#177; 0&#44;1 y 3&#44;9 &#177; 0&#44;1 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y en el segundo&#44; de 4&#44;1 &#177; 0&#44;1 a 4&#44;4 &#177; 0&#44;4 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; Los datos no fueron significativos a nivel estad&#237;stico ni intragrupo ni intergrupo&#46; Los &#250;nicos cambios significativos encontrados en relaci&#243;n a los par&#225;metros electrol&#237;ticos se observaron en el f&#243;sforo&#44; donde no hubo cambios respecto al propio grupo antes y despu&#233;s del partido&#44; pero s&#237; entre grupos &#40;1&#44;1 &#177; 0&#44;1 frente a 1&#44;5 &#177; 01&#41;&#46; La competici&#243;n de tenis se realiza normalmente en un ambiente caluroso&#44; donde los cambios en la temperatura corporal y la respuesta a los cambios electrol&#237;ticos pueden ser determinantes<span class="elsevierStyleSup">13&#44;15-17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una pobre rehidrataci&#243;n puede afectar a la eficiencia en los desplazamientos de 5-10 m tan comunes en una actividad como el tenis<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; A su vez&#44; el tenis favorece una rehidrataci&#243;n durante la actividad en los tiempos de pausa&#44; la cual puede ser l&#237;quida o s&#243;lida&#46; Estos procesos de rehidrataci&#243;n son de vital importancia para mantener la estabilidad en los esfuerzos de la competici&#243;n<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar los posibles cambios i&#243;nicos y en el volumen plasm&#225;tico&#44; despu&#233;s de un partido de tenis individual en jugadoras de tenis adolescentes de sexo femenino&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Sujetos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Han participado 10 jugadoras de tenis de sexo femenino&#44; con una edad media de 15&#44;6 &#177; 0&#44;87 a&#241;os&#59; una talla de 164 &#177; 0&#44;19 cm&#59; un peso de 58&#44;77 &#177; 2&#44;08 kg y un porcentaje de grasa corporal &#40;evaluado por medio de pliegues cut&#225;neos&#41; de 15&#44;44 &#177; 1&#44;08&#37;&#46; Todos los tutores dieron su consentimiento por escrito para que las jugadoras participasen en este estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Procedimiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> Todas las tenistas jugaron un partido de tenis oficial de categor&#237;a regional&#46; El d&#237;a de la competici&#243;n fueron citadas a las 8&#46;30 h de la ma&#241;ana en condiciones de ayuno previo de 8 h&#44; permiti&#233;ndoseles ingerir un m&#225;ximo de 500 ml de agua mineral &#40;Lanjar&#243;n&#41;&#44; y sin realizar ning&#250;n esfuerzo f&#237;sico en las 24 h precedentes&#46; A partir de este momento se les practic&#243; una extracci&#243;n de sangre&#46; A continuaci&#243;n las tenistas tomaron un yogur natural &#40;Danone&#41; con 8 a 10 g de az&#250;car com&#250;n&#46; Cada jugadora entr&#243; en la pista de tenis con una botella de 1&#44;5 l de agua mineral de Lanjar&#243;n&#44; marcada con su nombre&#44; con objeto de valorar el volumen de la ingesta durante el partido&#44; que realizaron ad l&#237;bitum&#46; A todas las tenistas se les control&#243; la FC durante el partido&#44; por medio de un puls&#243;metro Polar Accurex Plus<span class="elsevierStyleSup">TM</span>&#44; que registr&#243; y almacen&#243; la FC cada 5 s&#46; Para cada partido se utiliz&#243; un bote de pelotas nuevas &#40;3&#41;&#44; marca Dunlop Ford&#46; Se realiz&#243; un calentamiento entre 10 y 15 min en pista antes de iniciar el partido&#46; Los partidos se jugaron al mejor de 3 sets con tie-break en todos ellos&#44; y fueron grabados con una c&#225;mara Sony Hadycam para su posterior an&#225;lisis&#46; Todos los partidos se jugaron a una temperatura ambiente que oscil&#243; entre 19 y 22 &#176;C&#44; con un grado de humedad relativa entre el 40 y el 50&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> As&#237; pues&#44; la primera extracci&#243;n de sangre se produjo entre las 8&#46;30 y las 8&#46;45 h de la ma&#241;ana&#44; mientras que la segunda extracci&#243;n se produjo entre las 10&#46;30 y las 12&#46;30 h&#59; el intervalo horario fue m&#225;s amplio debido a la duraci&#243;n de los partidos&#46; Dichas extracciones se obtuvieron por punci&#243;n venosa en la regi&#243;n antecubital&#44; con los sujetos en posici&#243;n de sentados&#46; Las muestras fueron llevadas al laboratorio&#44; donde se procedi&#243; a su an&#225;lisis hematol&#243;gico y a la obtenci&#243;n de al&#237;cuotas de plasma tras el centrifugado&#44; que fueron almacenadas en tubos de polipropileno a &#173;20 &#176;C hasta su posterior an&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento estad&#237;stisco de los datos se realiz&#243; utilizando el paquete estad&#237;stico SPSS para Windows &#40;versi&#243;n 11&#46;0&#41;&#46; En todos los datos se indica el valor promedio y la desviaci&#243;n t&#237;pica &#40;DT&#41;&#46; Se ha considerado un intervalo de confianza del 95&#37; para un valor de p igual o menor de 0&#44;05 &#40;p &#8804; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Duraci&#243;n e intensidad del partido</span></p><p class="elsevierStylePara">El tiempo total de juego fue de 99&#44;66 &#177; 18&#44;5 min&#44; con un tiempo de juego real de 30&#44;0 &#177; 5&#44;93 min y un tiempo de descanso de 69&#44;66 &#177; 9&#44;6 min&#46; La FC media en los partidos fue de 158&#44;4 &#177; 1&#44;98 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; lo que represent&#243; 80&#44;83 &#177; 1&#44;46&#37; de la FC m&#225;xima del grupo de jugadoras&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en el volumen plasm&#225;tico</span></p><p class="elsevierStylePara">El volumen plasm&#225;tico se calcul&#243; a partir de los valores correspondientes al hematocrito y a la concentraci&#243;n de hemoglobina&#44; seg&#250;n el m&#233;todo de Dill y Costill<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; Es necesario indicar que en estos c&#225;lculos se asign&#243; el valor 100 &#40;100&#37;&#41; al volumen sangu&#237;neo&#46; A su vez&#44; se control&#243; la ingesta de agua a demanda por parte de las tenistas&#46; En la tabla I se muestran los valores medios de ingesta h&#237;drica a lo largo de la competici&#243;n &#40;0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#41;&#44; los cambios en el volumen plasm&#225;tico&#44; observando el porcentaje de cambio entre antes y despu&#233;s de la actividad &#40;3&#44;59 &#177; 2&#44;56&#37;&#41;&#44; y el cambio en porcentaje del peso corporal entre antes y despu&#233;s del partido &#40;&#173;1&#44;31 &#177; 0&#44;27&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n156-13113841tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en electr&#243;litos plasm&#225;ticos</span></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla II se muestran los valores plasm&#225;ticos medios&#44; obtenidos antes y despu&#233;s de la competici&#243;n de tenis para el sodio &#40;136&#44;98 &#177; 1&#44;71 frente a 145&#44;77 &#177; 1&#44;77 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#44; potasio &#40;3&#44;90 &#177; 0&#44;13 frente a 3&#44;13 &#177; 0&#44;19 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41; y cloro &#40;92&#44;17 &#177; 1&#44;21 frente a 100&#44;12 &#177; 1&#44; 31 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#46; Los asteriscos indican la significaci&#243;n estad&#237;stica al comparar ambas situaciones &#40;&#42;p &#8804; 0&#44;01&#59; &#42;&#42;p &#8804; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v42n156-13113841tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Duraci&#243;n e intensidad del partido</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los resultados en relaci&#243;n con la duraci&#243;n de los partidos corroboran lo informado por otros autores<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>&#44; aunque en categor&#237;as diferentes<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; As&#237; la duraci&#243;n de los partidos estuvo en torno a 100 min de juego total&#44; y la relaci&#243;n tiempo de juego&#47;tiempo de descanso fue de 1&#58;3&#44; es decir&#44; aproximadamente del 30 frente a 70&#37; de juego&#47;descanso&#44; respectivamente&#46; El propio reglamento del tenis permite un tiempo de descanso entre puntos de 20 s&#44; con un tiempo de 90 s en los cambios de campo<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Respecto a la intensidad del esfuerzo realizado en los partidos&#44; al valorar las variaciones observadas en la FC&#44; debido al car&#225;cter intermitente de este deporte&#44; encontramos una FC media de nuestras tenistas de 158 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; que coincide con lo referido por otros autores<span class="elsevierStyleSup">4&#44;14&#44;15</span>&#44; aunque algunos estudios<span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;9</span> observan este valor medio&#44; algo por debajo&#44; entre 130 y 145 lat&#47;min<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; Este valor representar&#237;a en torno al 80&#37; de la FC m&#225;xima&#44; tambi&#233;n en consonancia con otros autores<span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span>&#59; una intensidad considerada predominantemente aer&#243;bica en sujetos de 15 a 17 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en el volumen plasm&#225;tico</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los cambios en el volumen plasm&#225;tico durante el ejercicio f&#237;sico moderado o intenso se deben a un desplazamiento de l&#237;quido desde el espacio intravascular hacia los compartimientos intersticiales e intracelulares de la musculatura activa<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46; Existen varios mecanismos responsables de estas modificaciones&#46; En primer lugar&#44; la magnitud de los cambios est&#225; relacionada con la presi&#243;n del fluido a nivel capilar<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; El aumento de la presi&#243;n arterial y el efecto de la contracci&#243;n muscular sobre las v&#233;nulas favorecen el aumento de la presi&#243;n hidrost&#225;tica en los capilares&#44; forzando la filtraci&#243;n del plasma hacia el espacio extravascular&#46; Por el contrario&#44; el descenso de la presi&#243;n hidrost&#225;tica capilar genera la entrada de fluido hacia el espacio intravascular&#44; lo que traduce un aumento del volumen plasm&#225;tico&#46; Para facilitar este proceso&#44; se produce una redistribuci&#243;n sangu&#237;nea a partir de los circuitos espl&#225;cnico y renal<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que se trata de un esfuerzo de larga duraci&#243;n&#44; y que son muchos los estudios que indican una disminuci&#243;n del volumen plasm&#225;tico en esfuerzos de corta y&#47;o larga duraci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">26-29</span>&#44; en nuestro estudio hemos observado un ligero aumento en el volumen plasm&#225;tico&#46; Hay que considerar que la ingesta de agua en esta investigaci&#243;n fue libre&#44; y la media fue de 0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El incremento del volumen plasm&#225;tico se ha constatado en diferentes estudios&#46; As&#237;&#44; en esfuerzos de larga duraci&#243;n&#44; si se realiza una ingesta adecuada de l&#237;quido&#44; el volumen plasm&#225;tico tiende a mantenerse o incluso a aumentar&#44; lo que favorece la realizaci&#243;n del ejercicio y evita en cualquier caso una deshidrataci&#243;n producida por la p&#233;rdida de l&#237;quidos<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; Por otro lado&#44; es interesante destacar que los cambios de volumen plasm&#225;tico pueden pasar de valores negativos a positivos por el hecho de que los deportistas est&#233;n aclimatados a las condiciones ambientales<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46; En nuestro caso&#44; y al tratarse de sujetos entrenados&#44; se podr&#237;a pensar en una posible adaptaci&#243;n termorreguladora&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el tenis son muy escasos los estudios que valoran los cambios en el volumen plasm&#225;tico&#44; aunque parece existir consenso respecto a la falta de variaci&#243;n&#44; o incremento del volumen plasm&#225;tico <span class="elsevierStyleSup">8&#44;28&#44;32</span>&#44; debido a las caracter&#237;sticas reglamentarias de este deporte&#44; ya que los tiempos de descanso entre juegos permiten una continua hidrataci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Bergeron et al<span class="elsevierStyleSup">13</span> observaron una ligera disminuci&#243;n en el volumen plasm&#225;tico tras una fase de calentamiento &#40;&#173;0&#44;7 &#177; 5&#44;3&#37;&#41;&#44; y que &#233;ste iba en ascenso seg&#250;n se iba desarrollando el encuentro&#44; pasando de un incremento del 2&#44;3 &#177; 4&#44;1&#37; al terminar el partido&#44; a un 5&#44;1 &#177; 8&#44;3&#37; 5 min despu&#233;s de finalizado&#46; En un deporte como el tenis&#44; donde se puede ingerir s&#243;lido y&#47;o l&#237;quido de forma libre a lo largo de la competici&#243;n en los tiempos de descanso&#44; hace pensar que este proceso de rehidrataci&#243;n sea adecuado a las demandas<span class="elsevierStyleSup">17&#44;19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados con relaci&#243;n al volumen plasm&#225;tico muestran &#40;tabla I&#41; un incremento de 3&#44;59 &#177; 2&#44;56&#37;&#46; Como se indic&#243; en el apartado de material y m&#233;todo&#44; la ingesta l&#237;quida de agua durante el partido fue libre y cada jugadora pudo ingerir el volumen que consider&#243; oportuno&#46; La ingesta de agua fue de 0&#44;48 &#177; 0&#44;08 l&#44; similar en todas las tenistas &#40;tabla I&#41;&#44; y aunque no se puede considerar una ingesta alta&#44; hay que tener en cuenta que cada jugadora ingiri&#243; 500 ml antes de comenzar el partido&#44; y antes de cada extracci&#243;n&#46; Estos resultados est&#225;n en la l&#237;nea de los estudios que refieren un incremento del volumen plasm&#225;tico en esfuerzos de larga duraci&#243;n&#44; si se realiza una ingesta adecuada de l&#237;quido&#44; ya que el volumen plasm&#225;tico tiende a mantenerse o incluso a aumentar&#44; lo que facilita la realizaci&#243;n del ejercicio y evita en cualquier caso una deshidrataci&#243;n producida por la p&#233;rdida de l&#237;quidos<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; Observando estos resultados en tenistas entrenadas&#44; se puede pensar en una posible adaptaci&#243;n termorreguladora&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cambios en los electr&#243;litos plasm&#225;ticos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los mecanismos fisiol&#243;gicos responsables de equilibrar las p&#233;rdidas de agua y electr&#243;litos que se producen durante el esfuerzo f&#237;sico a trav&#233;s de la respiraci&#243;n y el sudor fundamentalmente&#44; son el est&#237;mulo de la sed y la disminuci&#243;n de la diuresis bajo el control hormonal de la vasopresina<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; A su vez&#44; el aumento del volumen plasm&#225;tico durante la rehidrataci&#243;n inhibe la liberaci&#243;n de vasopresina y estimula la del p&#233;ptido natriur&#233;tico auricular&#44; cuyos efectos a nivel renal permiten ajustar el volumen del l&#237;quido extracelular&#46; En presencia de valores elevados de vasopresina&#44; la administraci&#243;n de agua sin sal puede causar hiponatremia por diluci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">34</span>&#46; Se considera hiponatremia cuando las cifras de sodio en plasma son inferiores a 135 mmol&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#46; En ausencia de enfermedad y&#47;o tratamiento farmacol&#243;gico que justifique dichas cifras&#44; es preciso pensar en una sobrecarga acuosa&#44; similar a lo que ocurre en casos de polidipsia psic&#243;gena<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#46; En consecuencia&#44; uno de los par&#225;metros homeost&#225;ticos que puede experimentar cambios importantes durante el ejercicio f&#237;sico es la osmolaridad plasm&#225;tica&#44; dependiente b&#225;sicamente de la concentraci&#243;n de sodio y sus aniones&#46; El sodio es el i&#243;n m&#225;s abundante en el compartimiento extracelular&#46; Su concentraci&#243;n oscila alrededor de 142 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y la osmolaridad plasm&#225;tica en torno a los 300 mOsm&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#44; y no suelen variar m&#225;s all&#225; del 2-3&#37;&#46; Estos par&#225;metros deben ser controlados de forma precisa&#44; ya que determinan la distribuci&#243;n de l&#237;quido entre los compartimientos intra y extracelular&#46; Como el sodio y los aniones que lo acompa&#241;an representan cerca del 94&#37; de los solutos del compartimiento extracelular&#44; la osmolaridad plasm&#225;tica suele calcularse en la mayor&#237;a de los laboratorios multiplicando la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de sodio por 2&#44;1&#46; La deshidrataci&#243;n y la p&#233;rdida de electr&#243;litos es una constante durante la actividad deportiva y adquiere mayor relevancia en los esfuerzos de larga duraci&#243;n y cuando la temperatura ambiental es elevada&#44; llegando a constituir un factor limitante de la aptitud f&#237;sica y del rendimiento deportivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados muestran un incremento significativo &#40;p &#8804; 0&#44;001&#41; en los valores de sodio al t&#233;rmino del partido&#44; respecto a los valores basales &#40;de 136&#44;98 &#177; 1&#44;71 a 145&#44;77 &#177; 1&#44;77 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#41;&#44; los cuales muestran cifras compatibles con una hemodiluci&#243;n&#46; El incremento observado en los valores de sodio en nuestras tenistas &#40;6&#44;8&#37;&#41; se corresponde con los incrementos observados por otros autores tras la realizaci&#243;n de ejercicio f&#237;sico&#44; cifrados entre el 3 y el 5&#37;<span class="elsevierStyleSup">36</span>&#46; A pesar de la escasez de trabajos en los que se analicen esfuerzos relativos al tenis de competici&#243;n&#44; hay que destacar la investigaci&#243;n desarrollada por Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; quienes muestran un incremento de los valores plasm&#225;ticos de sodio tanto en tenistas j&#243;venes &#40;21&#44;2 &#177; 1&#44;9 a&#241;os&#41; como en adultos &#40;46&#44;5 &#177; 1&#44;3 a&#241;os&#41;&#46; Por su parte&#44; Bergeron et al<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span> registran p&#233;rdidas de sodio y potasio a trav&#233;s del sudor durante un partido de tenis&#46; A pesar de no valorar los cambios en la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de estos iones&#44; los autores indican que dichas p&#233;rdidas no deber&#237;an tener una repercusi&#243;n directa sobre el rendimiento de los tenistas&#44; sobre todo cuando est&#233; garantizado su aporte en la dieta&#46; Por su parte&#44; los valores basales de potasio de nuestras tenistas tambi&#233;n muestran cifras compatibles con una hemodiluci&#243;n&#44; y disminuyen significativamente &#40;p &#8804; 0&#44;01&#41; despu&#233;s del partido &#40;de 3&#44;90 &#177; 0&#44;13 a 3&#44;13 &#177; 0&#44;19 mEq&#47;l<span class="elsevierStyleSup">&#173;1</span>&#59; tabla II&#41;&#46; Aunque en un principio podr&#237;a esperarse un aumento en los valores de potasio como consecuencia del ejercicio muscular intenso y prolongado&#44; como se ha evidenciado en algunos estudios<span class="elsevierStyleSup">37&#44;38</span>&#44; nuestros resultados por el contrario muestran un descenso significativo de este i&#243;n&#44; en la l&#237;nea de lo observado por Therminarias et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#44; que encuentran un descenso de potasio despu&#233;s de jugar un partido de tenis&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Nuestros resultados son compatibles con un estado de hiperhidrataci&#243;n previo al partido&#46; La explicaci&#243;n podr&#237;a estar en la ingesta de los 500 ml de agua antes de la competici&#243;n deportiva&#44; como recurso de afrontamiento utilizado por las jugadoras para compensar las p&#233;rdidas por sudoraci&#243;n durante el partido&#46; La hiperhidrataci&#243;n as&#237; conseguida podr&#237;a ser responsable de una hemodiluci&#243;n con la consiguiente disminuci&#243;n de la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de los diferentes iones observada antes del partido&#46; La p&#233;rdida de l&#237;quido por sudoraci&#243;n durante el juego induce una relativa deshidrataci&#243;n&#44; que podr&#237;a explicar el aumento en la concentraci&#243;n de sodio y en la osmolaridad&#44; habida cuenta que al finalizar el partido se alcanzan valores fisiol&#243;gicos para ambos par&#225;metros y que la ingesta de l&#237;quido a demanda mantuvo un nivel aceptable de hidrataci&#243;n&#44; como muestra el volumen plasm&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusi&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los valores basales de electr&#243;litos en plasma &#40;sodio&#44; cloro y potasio&#41; determinados antes de la competici&#243;n mostraron valores indicativos de sobrecarga acuosa&#44; que retornaron hacia valores fisiol&#243;gicos al finalizar el partido&#44; a pesar del esfuerzo f&#237;sico de larga duraci&#243;n que representa un partido de tenis&#44; aspecto que deber&#225; tenerse en cuenta en el control de la competici&#243;n en adolescentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No se observaron cambios significativos en volumen plasm&#225;tico despu&#233;s de la competici&#243;n&#44; a pesar de la complejidad de los procesos de hiperhidrataci&#243;n&#47;deshidrataci&#243;n&#47;rehidrataci&#243;n&#46; Estos hallazgos sugieren que las jugadoras de tenis son capaces de optimizar la ingesta de l&#237;quidos a demanda&#44; con relaci&#243;n a las necesidades homeost&#225;ticas desencadenadas durante el partido&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondencia&#58; Gema Torres Luque&#46; Universidad Cat&#243;lica San Antonio de Murcia&#46; Departamento de Ciencias de la Actividad F&#237;sica y Deporte&#46; Campus de los Jer&#243;nimos&#46; 30107 Guadalupe&#46; Murcia&#46; Espa&#241;a&#46; Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;gtorres&#64;pdi&#46;ucam&#46;edu" class="elsevierStyleCrossRefs">gtorres&#64;pdi&#46;ucam&#46;edu</a></p>"
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Article information
ISSN: 02133717
Original language: Spanish
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2024 October 121 25 146
2024 September 137 26 163
2024 August 135 38 173
2024 July 119 26 145
2024 June 136 21 157
2024 May 107 28 135
2024 April 67 25 92
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2023 November 86 46 132
2023 October 92 29 121
2023 September 106 39 145
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2023 June 131 21 152
2023 May 167 21 188
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2023 January 95 21 116
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2022 November 142 36 178
2022 October 180 36 216
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2022 August 124 36 160
2022 July 155 41 196
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2022 May 112 32 144
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2021 September 108 30 138
2021 August 100 54 154
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2021 April 167 37 204
2021 March 24 8 32
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2020 November 235 16 251
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2020 September 191 33 224
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