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el cual determina el riesgo absoluto de padecer infarto a 10 a&#241;os por medio de la escala de Framingham<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Existen otras condiciones que pueden afectar la salud del individuo&#44; como la depresi&#243;n&#44; que en Estados Unidos tiene una prevalencia del 17&#44;1&#37; y se considera un problema de salud p&#250;blica<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; &#201;sta puede valorarse por medio de la escala de depresi&#243;n de Hamilton<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; que contiene 17 preguntas sobre s&#237;ntomas que el individuo responde subjetivamente&#44; generando una puntuaci&#243;n cualitativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Algunos autores<span class="elsevierStyleSup">6</span> han encontrado asociaci&#243;n entre consumo de bebidas alcoh&#243;licas y riesgo cardiovascular&#44; con 2 efectos antag&#243;nicos&#58; si se consumen menos de 32 g de alcohol a la semana la mortalidad por enfermedad coronaria disminuye del 23 al 42&#37;&#59; pero si se consume m&#225;s de esta cantidad&#44; el riesgo cardiovascular se incrementa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El IPAQ &#40;Cuestionario Internacional de Actividad F&#237;sica&#41; se desarroll&#243; en Ginebra en 1998 y es una de las formas de medir el nivel de actividad f&#237;sica&#46; En el 2000 se obtuvieron estudios de confiabilidad y validez en 12 pa&#237;ses&#44; por lo cual se aprob&#243; en muchos de ellos su utilizaci&#243;n para investigaciones de prevalencia de participaci&#243;n en actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hay 2 versiones del cuestionario&#46; La corta se emplea en sistemas de vigilancia nacional y regional&#44; y la larga proporciona informaci&#243;n m&#225;s detallada requerida para objetivos de evaluaci&#243;n&#46; En este estudio se utiliz&#243; la versi&#243;n corta&#44; que est&#225; validada para Colombia y se puede obtener en www&#46;ipaq&#46;ki&#46;se&#46; Este cuestionario se divide en 4 sesiones&#44; donde se interroga la frecuencia y duraci&#243;n de la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica durante m&#225;s de 10 min&#58; en la primera sesi&#243;n en actividades vigorosas&#59; en la segunda&#44; moderadas&#59; en la tercera&#44; caminata&#44; y en la &#250;ltima&#44; el tiempo total semanal de inactividad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de este estudio es determinar el nivel de actividad f&#237;sica por medio del IPAQ<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; el nivel de depresi&#243;n seg&#250;n la escala de Hamilton&#44; el consumo de licor semanal y los factores de riesgo cardiovascular -como hipertensi&#243;n arterial&#44; diabetes mellitus&#44; dislipemia y tabaquismo-&#44; y la calificaci&#243;n del riesgo seg&#250;n las tablas de Framingham<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">MATERIALES Y M&#201;TODOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Estudio transversal&#44; descriptivoexplicativo&#44; no experimental&#44; con un universo de 231 empleados y docentes&#46; Por medio de un muestreo probabil&#237;stico se escogieron aleatoriamente 131 individuos distribuidos por edades y sexo&#44; seg&#250;n recomienda la escala de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A cada uno de los elegidos en la muestra se le realiz&#243; una historia cl&#237;nica cardiovascular completa&#44; examen f&#237;sico y ex&#225;menes de laboratorio &#40;glucemia y perfil lip&#237;dico&#41;&#46; Se determin&#243; el riesgo para cada persona mediante el software Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; que procesa los riesgos encontrados y los categoriza seg&#250;n las tablas de Framingham para determinar el riesgo absoluto de padecer enfermedad coronaria a 10 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La evaluaci&#243;n cl&#237;nica se realiz&#243; mediante una revisi&#243;n m&#233;dica de 45 min de duraci&#243;n&#44; donde se valor&#243; la presi&#243;n arterial&#44; el sistema cardiopulmonar&#44; la estatura&#44; la masa corporal&#44; el nivel de depresi&#243;n y el nivel de actividad f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los ex&#225;menes de sangre se realizaron en el mismo laboratorio&#44; tras 12 h de ayuno&#59; en una muestra de sangre venosa de 5 ml se determin&#243; glucemia&#44; colesterol &#40;total&#44; cHDL&#44; cLDL&#44; cVLDL&#41; y triglic&#233;ridos&#46; La calificaci&#243;n de los resultados se realiz&#243; seg&#250;n la NCEP<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Variables tenidas en cuenta&#58;</p><p class="elsevierStylePara">- Edad&#44; sexo&#44; tabaquismo&#44; nivel de actividad f&#237;sica&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> - Glucemia en ayunas &#40;valores normales entre 70 y 115 mg&#47;dl&#41;&#46;<br></br> - Colesterol total &#40;valor normal&#44; &#60; 220 mg&#47;dl&#41;&#59; triglic&#233;ridos &#40;valor normal&#44; &#60; 200 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - cHDL &#40;Varones&#58; sin riesgo&#44; &#62; 55 mg&#47;dl&#59; riesgo moderado&#44; entre 35 y 55 mg&#47;dl&#59; alto riesgo&#44; &#60; 35 mg&#47;dl&#46; Mujeres&#58; sin riesgo&#44; &#62; 65 mg&#47;dl&#59; riesgo moderado&#44; entre 45 y 65 mg&#47;dl&#59; alto riesgo&#44; &#60; 45 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - &#205;ndice arterial &#40;relaci&#243;n entre colesterol total y cHDL&#41;&#58; sin riesgo&#44; &#60; 4&#59; bajo riesgo&#44; &#61; 4&#59; alto riesgo&#44; &#62; 4&#46;<br></br> - cLDL&#46; &#211;ptimo&#44; de 0 a 129&#59; l&#237;mite&#44; de 130 a 159&#59; alto&#44; &#62;159&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - cVLDL&#46; Normal&#44; &#60; 40&#46;<br></br> - Cifras de presi&#243;n arterial sist&#243;lica y diast&#243;lica&#46;<br></br> - Masa corporal &#40;kg&#41;&#44; estatura &#40;m&#41;&#44; &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#58; obesos&#44; valores superiores a 30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Cantidad de gramos de alcohol consumidos por semana&#44; calculada por el Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>- Nivel de depresi&#243;n&#58; resultado total menor o igual a 12 se califica sin ninguna o m&#237;nima depresi&#243;n&#59; entre 13 y 17&#44; depresi&#243;n leve&#59; mayor de 17&#44; depresi&#243;n moderada&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Nivel de actividad f&#237;sica&#58; para facilitar la tabulaci&#243;n de los datos y el cruce de variables se clasific&#243; as&#237;&#58; muy activo &#40;frecuencia semanal de actividad f&#237;sica mayor o igual a 4 con duraci&#243;n m&#237;nima de 60 min sin importar la intensidad&#41;&#44; sedentario &#40;frecuencia semanal de actividad f&#237;sica menor o igual a 1 sin importar la intensidad ni la duraci&#243;n de la actividad&#41;&#44; activo &#40;se encuentra entre las dos condiciones anteriores&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- La valoraci&#243;n del riesgo absoluto a 10 a&#241;os se calific&#243; de la siguiente forma&#58; bajo&#44; &#60; 5&#37;&#59; medio&#44; del 5 al 9&#37;&#59; moderado&#44; del 10 al 19&#37;&#59; alto&#44; del 20 al 39&#37;&#59; muy alto&#44; &#62; 40&#37;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">a</span>Variables obtenidas en el interrogatorio inicial del paciente&#46;<br></br><span class="elsevierStyleSup">b</span>Variables obtenidas mediante pruebas de laboratorio&#46;<br></br><span class="elsevierStyleSup">c</span>Variables obtenidas por toma directa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Despu&#233;s de las valoraciones se explic&#243; a cada uno de los evaluados los factores de riesgo susceptibles de modificar y se remiti&#243; al m&#233;dico para su control&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A trav&#233;s del paquete estad&#237;stico SPSS se analiz&#243; la informaci&#243;n descriptiva y se realiz&#243; en t&#233;rminos porcentuales&#46;</p><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></span><p class="elsevierStylePara">De los 128 evaluados&#44; s&#243;lo 86 cumplieron con la totalidad de los cuestionarios IPAQ y Hamilton&#44; con una tasa de retorno del 67&#44;2&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La edad promedio de los participantes en el estudio fue de 43&#44;1 a&#241;os&#44; con una desviaci&#243;n est&#225;ndar de 6&#44;4&#44; un coeficiente de variaci&#243;n relativa de 14&#44;85&#37; -lo que indica poca variabilidad en las edades de la muestra- y con una tendencia alta en la frecuencia para las edades superiores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con los resultados del IPAQ&#44; se encontr&#243; que el 20&#44;9&#37; de las personas de la muestra eran muy activas&#44; el 33&#44;7&#37;&#44; activas&#44; y el 45&#44;3&#37;&#44; sedentarias&#46; Se encontr&#243; adem&#225;s que el 40&#44;5&#37; de los evaluados presentaban depresi&#243;n leve a moderada por la escala de Hamilton&#44; el 10&#44;5&#37; ten&#237;an un consumo de bebidas alcoh&#243;licas semanales equivalentes en gramos igual o superior a 22&#44; el 7&#37; presentaban hipertensi&#243;n&#44; el 75&#44;6&#37; ten&#237;an dislipemia&#44; el 3&#44;5&#37; eran diab&#233;ticos&#44; el 18&#44;6&#37; eran obesos&#44; el 19&#44;8&#37; fumaban&#44; el 79&#44;1&#37; estaban en el l&#237;mite o en riesgo alto seg&#250;n la calificaci&#243;n para cLDL&#44; el 75&#44;6&#37; ten&#237;an alto riesgo o moderado seg&#250;n la calificaci&#243;n para cHDL&#44; el 43&#37; ten&#237;an alto riesgo seg&#250;n la calificaci&#243;n para el &#237;ndice arterial y el 31&#44;4&#37; presentan riesgo medio&#44; moderado y alto de padecer infarto en 10 a&#241;os seg&#250;n las tablas de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los 86 cuestionarios de IPAQ completos&#44; 33 &#40;38&#37;&#41; fueron respondidos por varones y 54 &#40;62&#37;&#41; por mujeres&#46; En la tabla I se cruzan las variables sexo y calificaci&#243;n del IPAQ&#46; En la categor&#237;a muy activo&#44; ambos sexos tiene un comportamiento con muy poca diferencia&#58; 18&#44;8&#37; para los varones el y 22&#44;2 &#37; para las mujeres&#46; Se aprecian diferencias importantes en las categor&#237;as activos y sedentarios&#58; el 40&#44;6&#37; de los varones y el 29&#44;6&#37; de las mujeres se sit&#250;an en la categor&#237;a de activos&#46; En la categor&#237;a de sedentarios&#44; el 40&#44;6&#37; corresponde a los varones y el 48&#44;1&#37; a las mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Como se mencion&#243; anteriormente&#44; la escala de depresi&#243;n de Hamilton da una medida del nivel de depresi&#243;n de las personas&#46; Al comparar los resultados obtenidos por &#233;ste&#44; con el nivel de actividad f&#237;sica por medio del IPAQ&#44; se observa una relaci&#243;n directa entre el estado de depresi&#243;n y la escala de actividad f&#237;sica&#46; Los hallazgos muestran que el 36&#37; de las personas que seg&#250;n la escala de Hamilton tienen ninguna o m&#237;nima depresi&#243;n son sedentarios&#59; entre los que presentan leve depresi&#243;n el porcentaje es del 57&#44;7&#37;&#44; y entre los que tienen depresi&#243;n moderada&#44; del 75&#37;&#46; Este &#250;ltimo valor&#44; comparado con el primer nivel de depresi&#243;n&#44; lo supera en un poco m&#225;s del doble &#40;tabla II&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Al explorar si existe alguna relaci&#243;n entre la escala de actividad f&#237;sica y la tendencia al consumo de bebidas alcoh&#243;licas&#44; medido en gramos por semana y clasificado de acuerdo a los rangos recomendados por algunos autores<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; se encontr&#243; que el 94&#44;9&#37; de los sedentarios&#44; el 86&#44;2&#37; de los activos y el 83&#44;3&#37; de los muy activos consumen un m&#225;ximo de 21 g de alcohol a la semana&#46; No se analizan los otros porcentajes por las frecuencias tan bajas y no es prudente hacerlo porque las conclusiones quedan d&#233;biles&#46; En el grupo de personas que consumen entre 1 y 21 g de alcohol&#44; la mayor&#237;a son sedentarios &#40;48&#44;1&#37;&#41;&#44; el 32&#44;5&#37; son activos y el 19&#44;5&#37; muy activos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al cruzar las variables de la hipertensi&#243;n arterial y valores de glucemia con el nivel de la actividad f&#237;sica proporcionado por el IPAQ&#44; s&#243;lo se encontraron 6 personas hipertensas y el 50&#37; de &#233;stas eran sedentarias&#46; Tambi&#233;n se hall&#243; que s&#243;lo el 3&#44;5&#37; de los evaluados ten&#237;an diabetes tipo 2&#46; Por lo tanto&#44; al realizar la comparaci&#243;n con el IPAQ su resultado no es concluyente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla III se presentan las variables de actividad f&#237;sica y tabaquismo&#44; y se observa que el 76&#44;9&#37; de los sedentarios&#44; el 89&#44;7&#37; de los activos y el 72&#44;2&#37; de los muy activos no fuman&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al comportamiento del IMC y su relaci&#243;n con el IPAQ&#44; se hall&#243; que el 81&#44;4&#37; de las personas de la encuesta no son obesas y el 18&#44;6&#37; presentan obesidad &#40;tabla IV&#41;&#46; Haciendo una lectura horizontal de la tabla se encontr&#243; que el comportamiento de los obesos y no obesos es muy similar en las diferentes escalas de actividad f&#237;sica&#46; Llaman la atenci&#243;n por el valor porcentual los siguientes datos&#58; para las personas no obesas la probabilidad de ser sedentario es del 45&#44;71&#37;&#44; mientras que para los obesos la probabilidad de ser sedentario es del 43&#44;75&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla V se muestran los resultados cualitativos del perfil lip&#237;dico&#44; comparados con el nivel de actividad f&#237;sica&#46; Se encontr&#243; que el 75&#44;6&#37; de los evaluados presentaban alg&#250;n trastorno en los l&#237;pidos sangu&#237;neos &#40;dislipemia&#41;&#46; El 57&#44;1&#37; de las personas que no ten&#237;an dislipemia eran sedentarias&#44; mientras que el 41&#44;5&#37; de las personas con dislipemia eran sedentarias&#46; Otro dato para tener en cuenta en la categor&#237;a activo es que las personas con dislipemia correspond&#237;an al 26&#44;9&#37;&#44; doblando en proporci&#243;n a los no dislip&#233;micos&#46; Adem&#225;s&#44; se observ&#243; que el 87&#44;5&#37; de los individuos con alto riesgo seg&#250;n la calificaci&#243;n de los valores de cLDL son sedentarios&#44; mientras que en la escala muy activos no se encontraron personas con alto riesgo&#46; Llama la atenci&#243;n que en la escala de actividad f&#237;sica el 83&#44;3&#37; de los muy activos est&#225;n en el l&#237;mite de la calificaci&#243;n de cLDL&#46; En cuanto a la calificaci&#243;n de riesgo seg&#250;n los valores de cHDL&#44; independiente de la actividad f&#237;sica&#44; el 62&#44;8&#37; en la calificaci&#243;n cHDL tienen un riesgo moderado y en la categor&#237;a muy activos s&#243;lo el 5&#44;6&#37; tienen alto riesgo&#44; siendo el menor porcentaje comparado con los activos y sedentarios&#46; Comparando el &#237;ndice arterial y el nivel de actividad f&#237;sica&#44; se encontr&#243; que el 44&#44;4&#37; de los clasificados en muy activos califican en el &#237;ndice arterial de alto riesgo y el 55&#44;6&#37; no presentan riesgo&#59; el 48&#44;3&#37; de los activos califican en el &#237;ndice arterial de alto riesgo y el 51&#44;7&#37; no presentan riesgo&#46; Para los sedentarios&#44; estos porcentajes son respectivamente del 38&#44;5 y del 59&#37;&#46; Es de anotar que en la categor&#237;a muy activo es mayor el porcentaje con alto riesgo que en los sedentarios&#46; Por &#250;ltimo&#44; de los resultados presentados en la calificaci&#243;n de riesgo de padecer infarto se observ&#243; que los muy activos &#40;61&#44;1&#37;&#41;&#44; los activos &#40;79&#44;3&#37;&#41; y los sedentarios &#40;64&#44;1&#37;&#41; tienen bajo riesgo de padecer infarto&#46; Otro dato para tener en cuenta es que las personas muy activas tienen un riesgo moderado de padecer infarto &#40;del 27&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></span></p><p class="elsevierStylePara">El IPAQ se utiliza para medir el nivel de actividad f&#237;sica relativa a la salud en la poblaci&#243;n&#46; Aunque la versi&#243;n corta del IPAQ se ha probado extensivamente y es utilizada en muchos estudios internacionales<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; son pocos los estudios publicados que relacionen sus hallazgos con los factores de riesgo cardiovascular encontrados en una poblaci&#243;n&#44; y menos a&#250;n con los estados de depresi&#243;n y consumo de alcohol&#44; como se realiz&#243; en este estudio&#46; Luego de efectuar una b&#250;squeda en la base de datos de MEDLINE&#44; s&#243;lo se encontraron 2 estudios que lo relacionan con la obesidad<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la asociaci&#243;n entre las variables actividad f&#237;sica y tabaquismo&#44; ser&#237;a de esperar que las personas situadas en la categor&#237;a muy activo presentasen un porcentaje de no fumadores superior a los de la categor&#237;a de activos&#44; y que el porcentaje en esta categor&#237;a fuera tambi&#233;n superior al obtenido en la categor&#237;a sedentario&#59; pero esto no se present&#243; en la investigaci&#243;n&#44; evidenci&#225;ndose una contradicci&#243;n&#58; el porcentaje de no fumadores es mayor entre los sedentarios que entre los muy activos&#44; lo cual sugiere que&#44; trat&#225;ndose de una muestra seleccionada de una poblaci&#243;n adulta y con niveles educativos y culturales satisfactorios&#44; sean otros los factores que inciden en el h&#225;bito de fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Llama la atenci&#243;n que no se observa que los sedentarios tengan valores de cHDL m&#225;s bajos y por ende tampoco el &#237;ndice arterial&#44; lo cual es contradictorio con la literatura y puede sugerir que existen otros factores no evaluados en este estudio&#44; como el componente gen&#233;tico&#44; lo cual lo respaldan recientes hallazgos que indican que la raza puede ejercer un efecto independiente sobre la relaci&#243;n entre la ingesta de grasas por la dieta y los valores de l&#237;pidos sangu&#237;neos<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Tampoco se evalu&#243; la alimentaci&#243;n&#44; la cual tambi&#233;n puede influir en los resultados&#44; ya que diferentes estudios epidemiol&#243;gicos han demostrado la relaci&#243;n entre la alimentaci&#243;n y las enfermedades cardiovasculares&#44; encontr&#225;ndose que las dislipemias son uno de los principales factores de riesgo relacionados con una dieta inadecuada<span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los hallazgos de esta investigaci&#243;n no muestran asociaci&#243;n entre el nivel de actividad f&#237;sica y el riesgo cardiovascular determinado por las tablas de Framingham<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Sin embargo&#44; el estudio Caerphilly<span class="elsevierStyleSup">19</span> muestra que la actividad f&#237;sica vigorosa puede prevenir la muerte prematura por enfermedad cardiovascular en hombres de edad media que no tienen evidencia de enfermedad coronaria previa&#46; Lo anterior ratifica que hay muchos otros factores que influyen&#44; los cuales no fueron evaluados en este estudio&#46; Adem&#225;s&#44; los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares se caracterizan por el llamado &#34;efecto retardado&#34;&#44; es decir&#44; las tasas de mortalidad actuales son consecuencia de una exposici&#243;n anterior a factores comportamentales de riesgo&#44; como una alimentaci&#243;n inadecuada y una actividad f&#237;sica insuficiente<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; lo cual es dif&#237;cil evaluar en un estudio transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al mayor porcentaje de nivel de depresi&#243;n en la poblaci&#243;n con bajo nivel de actividad f&#237;sica&#44; ya otros autores<span class="elsevierStyleSup">21</span> hab&#237;an mencionado que la falta de ejercicio es un factor importante para la aparici&#243;n de s&#237;ntomas de depresi&#243;n&#46; Incluso algunos comparan el ejercicio con diversos tipos de psicoterapias tradicionales&#44; demostrando que el ejercicio&#44; tanto aer&#243;bico como anaer&#243;bico&#44; presenta un valor similar a cualquier procedimiento de psicoterapia tradicional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSI&#211;N</span></span></p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con los resultados del IPAQ&#44; se encontr&#243; que el mayor porcentaje &#40;45&#44;3&#37;&#41; son sedentarios&#44; seguidos de los activos &#40;33&#44;7&#37;&#41; y por &#250;ltimo los muy activos &#40;20&#44;9&#37;&#41;&#59; el principal factor de riesgo fueron las dislipemias&#44; y los valores m&#225;s bajos de cLDL y de depresi&#243;n correspondieron a las personas f&#237;sicamente activas o muy activas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Trabajo patrocinado por el Polit&#233;cnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid y por COLMENA Riesgos Profesionales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia&#58;<br></br> Dr&#46; Elkin Eduardo Rold&#225;n Aguilar&#46;<br></br> Transversal 38 N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 73&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> 27 Apto 206&#46; Bloque 3&#46; Medell&#237;n&#46; Colombia&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co" class="elsevierStyleCrossRefs"> eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co</a></p>"
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Análisis descriptivo de las variables: nivel de actividad física, depresión y riesgos cardiovasculares en empleados y docentes de una institución universitaria en Medellín (Colombia)
Descriptive analysis of levels of physical activity, depression and cardiovascular risk in teachers and other staff in a university in Medellin (Colombia)
Elkin Eduardo Roldán Aguilara, María Helena Lopera Zapatab, Franciosco Javier Londoño Giraldoa, José Luis Cardeño Tejadaa, Santiago Alberto Zapata Vidalesa
a Facultad de Educación Física, Recreación y Deporte. Institución Universitaria Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid. Departamento de Antioquia. Medellín. Colombia.
b Facultad de Ciencias Básicas, Sociales y Humanas. Institución Universitaria Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid. Departamento de Antioquia. Medellín. Colombia.
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el cual determina el riesgo absoluto de padecer infarto a 10 a&#241;os por medio de la escala de Framingham<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Existen otras condiciones que pueden afectar la salud del individuo&#44; como la depresi&#243;n&#44; que en Estados Unidos tiene una prevalencia del 17&#44;1&#37; y se considera un problema de salud p&#250;blica<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; &#201;sta puede valorarse por medio de la escala de depresi&#243;n de Hamilton<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; que contiene 17 preguntas sobre s&#237;ntomas que el individuo responde subjetivamente&#44; generando una puntuaci&#243;n cualitativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Algunos autores<span class="elsevierStyleSup">6</span> han encontrado asociaci&#243;n entre consumo de bebidas alcoh&#243;licas y riesgo cardiovascular&#44; con 2 efectos antag&#243;nicos&#58; si se consumen menos de 32 g de alcohol a la semana la mortalidad por enfermedad coronaria disminuye del 23 al 42&#37;&#59; pero si se consume m&#225;s de esta cantidad&#44; el riesgo cardiovascular se incrementa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El IPAQ &#40;Cuestionario Internacional de Actividad F&#237;sica&#41; se desarroll&#243; en Ginebra en 1998 y es una de las formas de medir el nivel de actividad f&#237;sica&#46; En el 2000 se obtuvieron estudios de confiabilidad y validez en 12 pa&#237;ses&#44; por lo cual se aprob&#243; en muchos de ellos su utilizaci&#243;n para investigaciones de prevalencia de participaci&#243;n en actividad f&#237;sica<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hay 2 versiones del cuestionario&#46; La corta se emplea en sistemas de vigilancia nacional y regional&#44; y la larga proporciona informaci&#243;n m&#225;s detallada requerida para objetivos de evaluaci&#243;n&#46; En este estudio se utiliz&#243; la versi&#243;n corta&#44; que est&#225; validada para Colombia y se puede obtener en www&#46;ipaq&#46;ki&#46;se&#46; Este cuestionario se divide en 4 sesiones&#44; donde se interroga la frecuencia y duraci&#243;n de la pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica durante m&#225;s de 10 min&#58; en la primera sesi&#243;n en actividades vigorosas&#59; en la segunda&#44; moderadas&#59; en la tercera&#44; caminata&#44; y en la &#250;ltima&#44; el tiempo total semanal de inactividad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de este estudio es determinar el nivel de actividad f&#237;sica por medio del IPAQ<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; el nivel de depresi&#243;n seg&#250;n la escala de Hamilton&#44; el consumo de licor semanal y los factores de riesgo cardiovascular -como hipertensi&#243;n arterial&#44; diabetes mellitus&#44; dislipemia y tabaquismo-&#44; y la calificaci&#243;n del riesgo seg&#250;n las tablas de Framingham<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">MATERIALES Y M&#201;TODOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Estudio transversal&#44; descriptivoexplicativo&#44; no experimental&#44; con un universo de 231 empleados y docentes&#46; Por medio de un muestreo probabil&#237;stico se escogieron aleatoriamente 131 individuos distribuidos por edades y sexo&#44; seg&#250;n recomienda la escala de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A cada uno de los elegidos en la muestra se le realiz&#243; una historia cl&#237;nica cardiovascular completa&#44; examen f&#237;sico y ex&#225;menes de laboratorio &#40;glucemia y perfil lip&#237;dico&#41;&#46; Se determin&#243; el riesgo para cada persona mediante el software Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; que procesa los riesgos encontrados y los categoriza seg&#250;n las tablas de Framingham para determinar el riesgo absoluto de padecer enfermedad coronaria a 10 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La evaluaci&#243;n cl&#237;nica se realiz&#243; mediante una revisi&#243;n m&#233;dica de 45 min de duraci&#243;n&#44; donde se valor&#243; la presi&#243;n arterial&#44; el sistema cardiopulmonar&#44; la estatura&#44; la masa corporal&#44; el nivel de depresi&#243;n y el nivel de actividad f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los ex&#225;menes de sangre se realizaron en el mismo laboratorio&#44; tras 12 h de ayuno&#59; en una muestra de sangre venosa de 5 ml se determin&#243; glucemia&#44; colesterol &#40;total&#44; cHDL&#44; cLDL&#44; cVLDL&#41; y triglic&#233;ridos&#46; La calificaci&#243;n de los resultados se realiz&#243; seg&#250;n la NCEP<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Variables tenidas en cuenta&#58;</p><p class="elsevierStylePara">- Edad&#44; sexo&#44; tabaquismo&#44; nivel de actividad f&#237;sica&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> - Glucemia en ayunas &#40;valores normales entre 70 y 115 mg&#47;dl&#41;&#46;<br></br> - Colesterol total &#40;valor normal&#44; &#60; 220 mg&#47;dl&#41;&#59; triglic&#233;ridos &#40;valor normal&#44; &#60; 200 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - cHDL &#40;Varones&#58; sin riesgo&#44; &#62; 55 mg&#47;dl&#59; riesgo moderado&#44; entre 35 y 55 mg&#47;dl&#59; alto riesgo&#44; &#60; 35 mg&#47;dl&#46; Mujeres&#58; sin riesgo&#44; &#62; 65 mg&#47;dl&#59; riesgo moderado&#44; entre 45 y 65 mg&#47;dl&#59; alto riesgo&#44; &#60; 45 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - &#205;ndice arterial &#40;relaci&#243;n entre colesterol total y cHDL&#41;&#58; sin riesgo&#44; &#60; 4&#59; bajo riesgo&#44; &#61; 4&#59; alto riesgo&#44; &#62; 4&#46;<br></br> - cLDL&#46; &#211;ptimo&#44; de 0 a 129&#59; l&#237;mite&#44; de 130 a 159&#59; alto&#44; &#62;159&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span> - cVLDL&#46; Normal&#44; &#60; 40&#46;<br></br> - Cifras de presi&#243;n arterial sist&#243;lica y diast&#243;lica&#46;<br></br> - Masa corporal &#40;kg&#41;&#44; estatura &#40;m&#41;&#44; &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41;&#58; obesos&#44; valores superiores a 30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Cantidad de gramos de alcohol consumidos por semana&#44; calculada por el Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>- Nivel de depresi&#243;n&#58; resultado total menor o igual a 12 se califica sin ninguna o m&#237;nima depresi&#243;n&#59; entre 13 y 17&#44; depresi&#243;n leve&#59; mayor de 17&#44; depresi&#243;n moderada&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Nivel de actividad f&#237;sica&#58; para facilitar la tabulaci&#243;n de los datos y el cruce de variables se clasific&#243; as&#237;&#58; muy activo &#40;frecuencia semanal de actividad f&#237;sica mayor o igual a 4 con duraci&#243;n m&#237;nima de 60 min sin importar la intensidad&#41;&#44; sedentario &#40;frecuencia semanal de actividad f&#237;sica menor o igual a 1 sin importar la intensidad ni la duraci&#243;n de la actividad&#41;&#44; activo &#40;se encuentra entre las dos condiciones anteriores&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- La valoraci&#243;n del riesgo absoluto a 10 a&#241;os se calific&#243; de la siguiente forma&#58; bajo&#44; &#60; 5&#37;&#59; medio&#44; del 5 al 9&#37;&#59; moderado&#44; del 10 al 19&#37;&#59; alto&#44; del 20 al 39&#37;&#59; muy alto&#44; &#62; 40&#37;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">a</span>Variables obtenidas en el interrogatorio inicial del paciente&#46;<br></br><span class="elsevierStyleSup">b</span>Variables obtenidas mediante pruebas de laboratorio&#46;<br></br><span class="elsevierStyleSup">c</span>Variables obtenidas por toma directa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Despu&#233;s de las valoraciones se explic&#243; a cada uno de los evaluados los factores de riesgo susceptibles de modificar y se remiti&#243; al m&#233;dico para su control&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></span></p><p class="elsevierStylePara">A trav&#233;s del paquete estad&#237;stico SPSS se analiz&#243; la informaci&#243;n descriptiva y se realiz&#243; en t&#233;rminos porcentuales&#46;</p><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></span><p class="elsevierStylePara">De los 128 evaluados&#44; s&#243;lo 86 cumplieron con la totalidad de los cuestionarios IPAQ y Hamilton&#44; con una tasa de retorno del 67&#44;2&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La edad promedio de los participantes en el estudio fue de 43&#44;1 a&#241;os&#44; con una desviaci&#243;n est&#225;ndar de 6&#44;4&#44; un coeficiente de variaci&#243;n relativa de 14&#44;85&#37; -lo que indica poca variabilidad en las edades de la muestra- y con una tendencia alta en la frecuencia para las edades superiores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con los resultados del IPAQ&#44; se encontr&#243; que el 20&#44;9&#37; de las personas de la muestra eran muy activas&#44; el 33&#44;7&#37;&#44; activas&#44; y el 45&#44;3&#37;&#44; sedentarias&#46; Se encontr&#243; adem&#225;s que el 40&#44;5&#37; de los evaluados presentaban depresi&#243;n leve a moderada por la escala de Hamilton&#44; el 10&#44;5&#37; ten&#237;an un consumo de bebidas alcoh&#243;licas semanales equivalentes en gramos igual o superior a 22&#44; el 7&#37; presentaban hipertensi&#243;n&#44; el 75&#44;6&#37; ten&#237;an dislipemia&#44; el 3&#44;5&#37; eran diab&#233;ticos&#44; el 18&#44;6&#37; eran obesos&#44; el 19&#44;8&#37; fumaban&#44; el 79&#44;1&#37; estaban en el l&#237;mite o en riesgo alto seg&#250;n la calificaci&#243;n para cLDL&#44; el 75&#44;6&#37; ten&#237;an alto riesgo o moderado seg&#250;n la calificaci&#243;n para cHDL&#44; el 43&#37; ten&#237;an alto riesgo seg&#250;n la calificaci&#243;n para el &#237;ndice arterial y el 31&#44;4&#37; presentan riesgo medio&#44; moderado y alto de padecer infarto en 10 a&#241;os seg&#250;n las tablas de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los 86 cuestionarios de IPAQ completos&#44; 33 &#40;38&#37;&#41; fueron respondidos por varones y 54 &#40;62&#37;&#41; por mujeres&#46; En la tabla I se cruzan las variables sexo y calificaci&#243;n del IPAQ&#46; En la categor&#237;a muy activo&#44; ambos sexos tiene un comportamiento con muy poca diferencia&#58; 18&#44;8&#37; para los varones el y 22&#44;2 &#37; para las mujeres&#46; Se aprecian diferencias importantes en las categor&#237;as activos y sedentarios&#58; el 40&#44;6&#37; de los varones y el 29&#44;6&#37; de las mujeres se sit&#250;an en la categor&#237;a de activos&#46; En la categor&#237;a de sedentarios&#44; el 40&#44;6&#37; corresponde a los varones y el 48&#44;1&#37; a las mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Como se mencion&#243; anteriormente&#44; la escala de depresi&#243;n de Hamilton da una medida del nivel de depresi&#243;n de las personas&#46; Al comparar los resultados obtenidos por &#233;ste&#44; con el nivel de actividad f&#237;sica por medio del IPAQ&#44; se observa una relaci&#243;n directa entre el estado de depresi&#243;n y la escala de actividad f&#237;sica&#46; Los hallazgos muestran que el 36&#37; de las personas que seg&#250;n la escala de Hamilton tienen ninguna o m&#237;nima depresi&#243;n son sedentarios&#59; entre los que presentan leve depresi&#243;n el porcentaje es del 57&#44;7&#37;&#44; y entre los que tienen depresi&#243;n moderada&#44; del 75&#37;&#46; Este &#250;ltimo valor&#44; comparado con el primer nivel de depresi&#243;n&#44; lo supera en un poco m&#225;s del doble &#40;tabla II&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Al explorar si existe alguna relaci&#243;n entre la escala de actividad f&#237;sica y la tendencia al consumo de bebidas alcoh&#243;licas&#44; medido en gramos por semana y clasificado de acuerdo a los rangos recomendados por algunos autores<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; se encontr&#243; que el 94&#44;9&#37; de los sedentarios&#44; el 86&#44;2&#37; de los activos y el 83&#44;3&#37; de los muy activos consumen un m&#225;ximo de 21 g de alcohol a la semana&#46; No se analizan los otros porcentajes por las frecuencias tan bajas y no es prudente hacerlo porque las conclusiones quedan d&#233;biles&#46; En el grupo de personas que consumen entre 1 y 21 g de alcohol&#44; la mayor&#237;a son sedentarios &#40;48&#44;1&#37;&#41;&#44; el 32&#44;5&#37; son activos y el 19&#44;5&#37; muy activos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al cruzar las variables de la hipertensi&#243;n arterial y valores de glucemia con el nivel de la actividad f&#237;sica proporcionado por el IPAQ&#44; s&#243;lo se encontraron 6 personas hipertensas y el 50&#37; de &#233;stas eran sedentarias&#46; Tambi&#233;n se hall&#243; que s&#243;lo el 3&#44;5&#37; de los evaluados ten&#237;an diabetes tipo 2&#46; Por lo tanto&#44; al realizar la comparaci&#243;n con el IPAQ su resultado no es concluyente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla III se presentan las variables de actividad f&#237;sica y tabaquismo&#44; y se observa que el 76&#44;9&#37; de los sedentarios&#44; el 89&#44;7&#37; de los activos y el 72&#44;2&#37; de los muy activos no fuman&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al comportamiento del IMC y su relaci&#243;n con el IPAQ&#44; se hall&#243; que el 81&#44;4&#37; de las personas de la encuesta no son obesas y el 18&#44;6&#37; presentan obesidad &#40;tabla IV&#41;&#46; Haciendo una lectura horizontal de la tabla se encontr&#243; que el comportamiento de los obesos y no obesos es muy similar en las diferentes escalas de actividad f&#237;sica&#46; Llaman la atenci&#243;n por el valor porcentual los siguientes datos&#58; para las personas no obesas la probabilidad de ser sedentario es del 45&#44;71&#37;&#44; mientras que para los obesos la probabilidad de ser sedentario es del 43&#44;75&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla V se muestran los resultados cualitativos del perfil lip&#237;dico&#44; comparados con el nivel de actividad f&#237;sica&#46; Se encontr&#243; que el 75&#44;6&#37; de los evaluados presentaban alg&#250;n trastorno en los l&#237;pidos sangu&#237;neos &#40;dislipemia&#41;&#46; El 57&#44;1&#37; de las personas que no ten&#237;an dislipemia eran sedentarias&#44; mientras que el 41&#44;5&#37; de las personas con dislipemia eran sedentarias&#46; Otro dato para tener en cuenta en la categor&#237;a activo es que las personas con dislipemia correspond&#237;an al 26&#44;9&#37;&#44; doblando en proporci&#243;n a los no dislip&#233;micos&#46; Adem&#225;s&#44; se observ&#243; que el 87&#44;5&#37; de los individuos con alto riesgo seg&#250;n la calificaci&#243;n de los valores de cLDL son sedentarios&#44; mientras que en la escala muy activos no se encontraron personas con alto riesgo&#46; Llama la atenci&#243;n que en la escala de actividad f&#237;sica el 83&#44;3&#37; de los muy activos est&#225;n en el l&#237;mite de la calificaci&#243;n de cLDL&#46; En cuanto a la calificaci&#243;n de riesgo seg&#250;n los valores de cHDL&#44; independiente de la actividad f&#237;sica&#44; el 62&#44;8&#37; en la calificaci&#243;n cHDL tienen un riesgo moderado y en la categor&#237;a muy activos s&#243;lo el 5&#44;6&#37; tienen alto riesgo&#44; siendo el menor porcentaje comparado con los activos y sedentarios&#46; Comparando el &#237;ndice arterial y el nivel de actividad f&#237;sica&#44; se encontr&#243; que el 44&#44;4&#37; de los clasificados en muy activos califican en el &#237;ndice arterial de alto riesgo y el 55&#44;6&#37; no presentan riesgo&#59; el 48&#44;3&#37; de los activos califican en el &#237;ndice arterial de alto riesgo y el 51&#44;7&#37; no presentan riesgo&#46; Para los sedentarios&#44; estos porcentajes son respectivamente del 38&#44;5 y del 59&#37;&#46; Es de anotar que en la categor&#237;a muy activo es mayor el porcentaje con alto riesgo que en los sedentarios&#46; Por &#250;ltimo&#44; de los resultados presentados en la calificaci&#243;n de riesgo de padecer infarto se observ&#243; que los muy activos &#40;61&#44;1&#37;&#41;&#44; los activos &#40;79&#44;3&#37;&#41; y los sedentarios &#40;64&#44;1&#37;&#41; tienen bajo riesgo de padecer infarto&#46; Otro dato para tener en cuenta es que las personas muy activas tienen un riesgo moderado de padecer infarto &#40;del 27&#44;8&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125202fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></span></p><p class="elsevierStylePara">El IPAQ se utiliza para medir el nivel de actividad f&#237;sica relativa a la salud en la poblaci&#243;n&#46; Aunque la versi&#243;n corta del IPAQ se ha probado extensivamente y es utilizada en muchos estudios internacionales<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; son pocos los estudios publicados que relacionen sus hallazgos con los factores de riesgo cardiovascular encontrados en una poblaci&#243;n&#44; y menos a&#250;n con los estados de depresi&#243;n y consumo de alcohol&#44; como se realiz&#243; en este estudio&#46; Luego de efectuar una b&#250;squeda en la base de datos de MEDLINE&#44; s&#243;lo se encontraron 2 estudios que lo relacionan con la obesidad<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la asociaci&#243;n entre las variables actividad f&#237;sica y tabaquismo&#44; ser&#237;a de esperar que las personas situadas en la categor&#237;a muy activo presentasen un porcentaje de no fumadores superior a los de la categor&#237;a de activos&#44; y que el porcentaje en esta categor&#237;a fuera tambi&#233;n superior al obtenido en la categor&#237;a sedentario&#59; pero esto no se present&#243; en la investigaci&#243;n&#44; evidenci&#225;ndose una contradicci&#243;n&#58; el porcentaje de no fumadores es mayor entre los sedentarios que entre los muy activos&#44; lo cual sugiere que&#44; trat&#225;ndose de una muestra seleccionada de una poblaci&#243;n adulta y con niveles educativos y culturales satisfactorios&#44; sean otros los factores que inciden en el h&#225;bito de fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Llama la atenci&#243;n que no se observa que los sedentarios tengan valores de cHDL m&#225;s bajos y por ende tampoco el &#237;ndice arterial&#44; lo cual es contradictorio con la literatura y puede sugerir que existen otros factores no evaluados en este estudio&#44; como el componente gen&#233;tico&#44; lo cual lo respaldan recientes hallazgos que indican que la raza puede ejercer un efecto independiente sobre la relaci&#243;n entre la ingesta de grasas por la dieta y los valores de l&#237;pidos sangu&#237;neos<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Tampoco se evalu&#243; la alimentaci&#243;n&#44; la cual tambi&#233;n puede influir en los resultados&#44; ya que diferentes estudios epidemiol&#243;gicos han demostrado la relaci&#243;n entre la alimentaci&#243;n y las enfermedades cardiovasculares&#44; encontr&#225;ndose que las dislipemias son uno de los principales factores de riesgo relacionados con una dieta inadecuada<span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los hallazgos de esta investigaci&#243;n no muestran asociaci&#243;n entre el nivel de actividad f&#237;sica y el riesgo cardiovascular determinado por las tablas de Framingham<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Sin embargo&#44; el estudio Caerphilly<span class="elsevierStyleSup">19</span> muestra que la actividad f&#237;sica vigorosa puede prevenir la muerte prematura por enfermedad cardiovascular en hombres de edad media que no tienen evidencia de enfermedad coronaria previa&#46; Lo anterior ratifica que hay muchos otros factores que influyen&#44; los cuales no fueron evaluados en este estudio&#46; Adem&#225;s&#44; los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares se caracterizan por el llamado &#34;efecto retardado&#34;&#44; es decir&#44; las tasas de mortalidad actuales son consecuencia de una exposici&#243;n anterior a factores comportamentales de riesgo&#44; como una alimentaci&#243;n inadecuada y una actividad f&#237;sica insuficiente<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; lo cual es dif&#237;cil evaluar en un estudio transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al mayor porcentaje de nivel de depresi&#243;n en la poblaci&#243;n con bajo nivel de actividad f&#237;sica&#44; ya otros autores<span class="elsevierStyleSup">21</span> hab&#237;an mencionado que la falta de ejercicio es un factor importante para la aparici&#243;n de s&#237;ntomas de depresi&#243;n&#46; Incluso algunos comparan el ejercicio con diversos tipos de psicoterapias tradicionales&#44; demostrando que el ejercicio&#44; tanto aer&#243;bico como anaer&#243;bico&#44; presenta un valor similar a cualquier procedimiento de psicoterapia tradicional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSI&#211;N</span></span></p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con los resultados del IPAQ&#44; se encontr&#243; que el mayor porcentaje &#40;45&#44;3&#37;&#41; son sedentarios&#44; seguidos de los activos &#40;33&#44;7&#37;&#41; y por &#250;ltimo los muy activos &#40;20&#44;9&#37;&#41;&#59; el principal factor de riesgo fueron las dislipemias&#44; y los valores m&#225;s bajos de cLDL y de depresi&#243;n correspondieron a las personas f&#237;sicamente activas o muy activas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Trabajo patrocinado por el Polit&#233;cnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid y por COLMENA Riesgos Profesionales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia&#58;<br></br> Dr&#46; Elkin Eduardo Rold&#225;n Aguilar&#46;<br></br> Transversal 38 N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> 73&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> 27 Apto 206&#46; Bloque 3&#46; Medell&#237;n&#46; Colombia&#46;<br></br> Correo electr&#243;nico&#58; <a href="mailto&#58;eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co" class="elsevierStyleCrossRefs"> eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co</a></p>"
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Article information
ISSN: 02133717
Original language: Spanish
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