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de Estudio del Registro Nacional de Muerte S&#250;bita en Deportistas&#34; a los que tengo que agradecer su contribuci&#243;n a clarificar el problema<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Bajo un punto de vista personal considero que la lectura que se hace del mismo no se ajusta&#44; en rigor&#44; a la idea que se ha querido enviar a todos los m&#233;dicos y en particular a los especialistas en Medicina de la Educaci&#243;n F&#237;sica y el Deporte&#46; Ser&#237;a muy ostentoso por mi parte pretender que esta misma idea tambi&#233;n llegara a la sociedad sin otra finalidad que contribuir a reducir la inquietud que se llega a generar ante los episodios de muerte s&#250;bita en el deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nadie pone en duda&#44; y por supuesto no se discute&#44; que se producen episodios de muerte s&#250;bita en deportistas&#44; generalmente durante el esfuerzo f&#237;sico&#46; Antes de entrar en el contenido del citado editorial me gustar&#237;a introducir algunas referencias que son claves para comprender el problema que tanto preocupa a todos&#44; en especial a los que trabajamos en el &#225;mbito del deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El trabajo de Maron &#34;Muerte s&#250;bita en j&#243;venes deportistas&#34;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; publicado en 1980&#44; es una de las referencias cl&#225;sicas de mayor relieve que ha permitido orientar el fen&#243;meno de la muerte s&#250;bita por el camino m&#225;s realista&#46; Sobre 28 casos de muerte s&#250;bita&#44; en 28 se document&#243; la presencia de cardiopat&#237;a estructural y s&#243;lo en un caso no se lleg&#243; al diagn&#243;stico&#46; El estudio&#44; a mi juicio&#44; deber&#237;a tener otro t&#237;tulo que se aproximar&#237;a m&#225;s a la realidad&#58; &#34;Muerte s&#250;bita en j&#243;venes deportistas con cardiopat&#237;a&#34;&#46; En otro registro de 100 episodios de muerte s&#250;bita no traum&#225;tica&#44; en 99 se identific&#243; la presencia de cardiopat&#237;a org&#225;nica cl&#237;nicamente significativa y en un caso se diagnostic&#243; hemorragia subaracnoidea<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Furlanello<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; en una serie de 16 deportistas que presentaron muerte s&#250;bita recuperada&#44; demostr&#243; que 8 de ellos ten&#237;an cardiopat&#237;a org&#225;nica&#44; 5 s&#237;ndrome de Wolf-Parkinson-White con fibrilaci&#243;n auricular&#44; 2 s&#237;ndrome del QT largo y un caso presentaba fibrilaci&#243;n auricular parox&#237;stica con bloqueo avanzado sintom&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las referencias bibliogr&#225;ficas sobre muerte s&#250;bita en el deporte demuestran que la gran mayor&#237;a de los casos estaban afectados de cardiopat&#237;a org&#225;nica cl&#237;nicamente significativa o de alteraciones en la conducci&#243;n que provocaban arritmias graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una de las tareas m&#225;s importantes que incumbe al m&#233;dico del deporte es la prevenci&#243;n del riesgo cardiovascular con sus conocimientos cl&#237;nicos&#44; la exploraci&#243;n f&#237;sica y utilizando las t&#233;cnicas complementarias m&#225;s adecuadas&#46; Si su labor es eficaz y se consigue identificar a todos los deportistas con cardiopat&#237;a estructural significativa o con alteraciones del ritmo o de la conducci&#243;n con sustrato anat&#243;mico alterado&#44; la incidencia de muerte s&#250;bita es&#44; como se dec&#237;a en el editorial&#44; insignificante o&#44; si se prefiere&#44; muy baja&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otra de las tareas encomendadas al m&#233;dico del deporte es la supervisi&#243;n de los programas de entrenamiento&#44; valorando si son correctos y se adaptan a las posibilidades reales de un deportista&#46; El desajuste puede originar el fen&#243;meno del sobreentrenamiento que ocasionalmente tiene repercusi&#243;n cardiovascular con presentaci&#243;n de arritmias potencialmente peligrosas<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; la evidencia demuestra que si se llega al diagn&#243;stico de las enfermedades cardiovasculares responsables de episodios de muerte s&#250;bita y los programas de entrenamiento est&#225;n dentro de los l&#237;mites fisiol&#243;gicos de tolerancia y adaptaci&#243;n al esfuerzo&#44; la probabilidad de riesgo cardiovascular es un fen&#243;meno muy poco frecuente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El mensaje que debemos transmitir a la sociedad es que el deporte en todas sus manifestaciones es una esperanza en la promoci&#243;n y mejora de la salud&#44; base del rendimiento f&#237;sico&#46; La eficaz labor del especialista en Medicina del Deporte diagnosticando la enfermedad y supervisando el entorno del deportista desde los entrenamientos a su estilo de vida&#44; es la mejor garant&#237;a para situar los episodios de muerte s&#250;bita en el lugar que les corresponde&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Nota del director&#46;</span></span> Con esta carta&#44; la revista APUNTS da por concluido este debate&#46;</p>"
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Riesgo cardiovascular: la realidad
Cardiovascular risk: the reality
Ricard Serra Grimaa
a Departamento de Cardiología y Cirugía Cardíaca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España.
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de Estudio del Registro Nacional de Muerte S&#250;bita en Deportistas&#34; a los que tengo que agradecer su contribuci&#243;n a clarificar el problema<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Bajo un punto de vista personal considero que la lectura que se hace del mismo no se ajusta&#44; en rigor&#44; a la idea que se ha querido enviar a todos los m&#233;dicos y en particular a los especialistas en Medicina de la Educaci&#243;n F&#237;sica y el Deporte&#46; Ser&#237;a muy ostentoso por mi parte pretender que esta misma idea tambi&#233;n llegara a la sociedad sin otra finalidad que contribuir a reducir la inquietud que se llega a generar ante los episodios de muerte s&#250;bita en el deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nadie pone en duda&#44; y por supuesto no se discute&#44; que se producen episodios de muerte s&#250;bita en deportistas&#44; generalmente durante el esfuerzo f&#237;sico&#46; Antes de entrar en el contenido del citado editorial me gustar&#237;a introducir algunas referencias que son claves para comprender el problema que tanto preocupa a todos&#44; en especial a los que trabajamos en el &#225;mbito del deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El trabajo de Maron &#34;Muerte s&#250;bita en j&#243;venes deportistas&#34;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; publicado en 1980&#44; es una de las referencias cl&#225;sicas de mayor relieve que ha permitido orientar el fen&#243;meno de la muerte s&#250;bita por el camino m&#225;s realista&#46; Sobre 28 casos de muerte s&#250;bita&#44; en 28 se document&#243; la presencia de cardiopat&#237;a estructural y s&#243;lo en un caso no se lleg&#243; al diagn&#243;stico&#46; El estudio&#44; a mi juicio&#44; deber&#237;a tener otro t&#237;tulo que se aproximar&#237;a m&#225;s a la realidad&#58; &#34;Muerte s&#250;bita en j&#243;venes deportistas con cardiopat&#237;a&#34;&#46; En otro registro de 100 episodios de muerte s&#250;bita no traum&#225;tica&#44; en 99 se identific&#243; la presencia de cardiopat&#237;a org&#225;nica cl&#237;nicamente significativa y en un caso se diagnostic&#243; hemorragia subaracnoidea<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Furlanello<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; en una serie de 16 deportistas que presentaron muerte s&#250;bita recuperada&#44; demostr&#243; que 8 de ellos ten&#237;an cardiopat&#237;a org&#225;nica&#44; 5 s&#237;ndrome de Wolf-Parkinson-White con fibrilaci&#243;n auricular&#44; 2 s&#237;ndrome del QT largo y un caso presentaba fibrilaci&#243;n auricular parox&#237;stica con bloqueo avanzado sintom&#225;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las referencias bibliogr&#225;ficas sobre muerte s&#250;bita en el deporte demuestran que la gran mayor&#237;a de los casos estaban afectados de cardiopat&#237;a org&#225;nica cl&#237;nicamente significativa o de alteraciones en la conducci&#243;n que provocaban arritmias graves&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una de las tareas m&#225;s importantes que incumbe al m&#233;dico del deporte es la prevenci&#243;n del riesgo cardiovascular con sus conocimientos cl&#237;nicos&#44; la exploraci&#243;n f&#237;sica y utilizando las t&#233;cnicas complementarias m&#225;s adecuadas&#46; Si su labor es eficaz y se consigue identificar a todos los deportistas con cardiopat&#237;a estructural significativa o con alteraciones del ritmo o de la conducci&#243;n con sustrato anat&#243;mico alterado&#44; la incidencia de muerte s&#250;bita es&#44; como se dec&#237;a en el editorial&#44; insignificante o&#44; si se prefiere&#44; muy baja&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otra de las tareas encomendadas al m&#233;dico del deporte es la supervisi&#243;n de los programas de entrenamiento&#44; valorando si son correctos y se adaptan a las posibilidades reales de un deportista&#46; El desajuste puede originar el fen&#243;meno del sobreentrenamiento que ocasionalmente tiene repercusi&#243;n cardiovascular con presentaci&#243;n de arritmias potencialmente peligrosas<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; la evidencia demuestra que si se llega al diagn&#243;stico de las enfermedades cardiovasculares responsables de episodios de muerte s&#250;bita y los programas de entrenamiento est&#225;n dentro de los l&#237;mites fisiol&#243;gicos de tolerancia y adaptaci&#243;n al esfuerzo&#44; la probabilidad de riesgo cardiovascular es un fen&#243;meno muy poco frecuente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El mensaje que debemos transmitir a la sociedad es que el deporte en todas sus manifestaciones es una esperanza en la promoci&#243;n y mejora de la salud&#44; base del rendimiento f&#237;sico&#46; La eficaz labor del especialista en Medicina del Deporte diagnosticando la enfermedad y supervisando el entorno del deportista desde los entrenamientos a su estilo de vida&#44; es la mejor garant&#237;a para situar los episodios de muerte s&#250;bita en el lugar que les corresponde&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">Nota del director&#46;</span></span> Con esta carta&#44; la revista APUNTS da por concluido este debate&#46;</p>"
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Article information
ISSN: 02133717
Original language: Spanish
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