Variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador de salud en el deporte: validación con un cuestionario de calidad de vida (SF-12)
Heart rate variability as a health indicator in sports: validation with a health-related quality of life questionnaire (Short Form-12)
Read
46489
Timeswas read the article
5856
Total PDF
40633
Total HTML
Share statistics
array:20 [ "pii" => "X021337170825218X" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:62-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 21167 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 120 "HTML" => 18681 "PDF" => 2366 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:16 [ "pii" => "XX88665810825178X" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:62-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4792 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 143 "HTML" => 3711 "PDF" => 938 ] ] "ct" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Variabilitat de la freqüència cardíaca com a indicador de salut en esport: validació amb un qüestionari de qualitat de vida (SF-12)" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "69" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Heart rate variability as a health indicator in sports: validation with a health-related quality of life questionnaire (Short Form-12)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v43n158-13125178fig01.jpg" "Alto" => 1232 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 153165 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1 Correlacions de Pearson (r) entre els paràmetres de VFC i algunes puntuacions de l'SF-12" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lluís Capdevila Ortís, Gil Rodas Font, Marta Ocaña Mariné, Eva Parrado Romero, Mónica Pintanel Bassets, Montserrat Valero Herreros" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Capdevila Ortís" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gil" "apellidos" => "Rodas Font" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Ocaña Mariné" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Parrado Romero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Pintanel Bassets" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Valero Herreros" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13125218" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13125218?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X021337170825218X" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021337170825218X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX88665810825178X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004300000158/v0_201801081413/XX88665810825178X/v0_201801081413/ct/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X0213371708252030" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:70-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 12565 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 121 "HTML" => 10333 "PDF" => 2111 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Lesiones producidas en una pista temporal de patinaje sobre hielo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "70" "paginaFinal" => "74" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Injuries in a temporary ice rink" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v43n158-13125203fig01.jpg" "Alto" => 518 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 19815 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución por edades y porcentaje correspondiente de los sujetos lesionados (n = 185)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Víctor Jesús Moreno Alcaraz, Pedro Ángel López Miñarro" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Víctor Jesús" "apellidos" => "Moreno Alcaraz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Ángel" "apellidos" => "López Miñarro" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658108251798" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251798?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371708252030?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004300000158/v0_201801081431/X0213371708252030/v0_201801081431/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X0213371708252022" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:55-61" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6417 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 139 "HTML" => 4757 "PDF" => 1521 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Análisis descriptivo de las variables: nivel de actividad física, depresión y riesgos cardiovasculares en empleados y docentes de una institución universitaria en Medellín (Colombia)" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "61" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Descriptive analysis of levels of physical activity, depression and cardiovascular risk in teachers and other staff in a university in Medellin (Colombia)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elkin Eduardo Roldán Aguilar, María Helena Lopera Zapata, Franciosco Javier Londoño Giraldo, José Luis Cardeño Tejada, Santiago Alberto Zapata Vidales" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elkin Eduardo" "apellidos" => "Roldán Aguilar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Helena" "apellidos" => "Lopera Zapata" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Franciosco Javier" "apellidos" => "Londoño Giraldo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Cardeño Tejada" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Santiago Alberto" "apellidos" => "Zapata Vidales" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658108251771" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251771?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371708252022?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004300000158/v0_201801081431/X0213371708252022/v0_201801081431/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador de salud en el deporte: validación con un cuestionario de calidad de vida (SF-12)" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "69" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Luís Capdevila Ortís, Gil Rodas Font, Marta Ocaña Mariné, Eva Parrado Romero, Mónica Pintanel Bassets, Montserrat Valero Herreros" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Luís" "apellidos" => "Capdevila Ortís" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Gil" "apellidos" => "Rodas Font" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Ocaña Mariné" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Parrado Romero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Pintanel Bassets" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Valero Herreros" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Psicología del Deporte. Universitat Autònoma de Barcelona. Bellaterra. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicios Médicos. Futbol Club Barcelona. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Heart rate variability as a health indicator in sports: validation with a health-related quality of life questionnaire (Short Form-12)" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v43n158-13125218fig03.jpg" "Alto" => 485 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 23936 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de casos según el nivel de salud, a partir de la dimensión de rol físico del SF-12, y según el nivel de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC, parámetro RMMSD). Los sujetos con mayor variabilidad (VFC) presentan mejor salud y los sujetos con menor VFC presentan peor salud (χ2(1) = 8,00; p = 0,006). RMSSD: desviación estándar de la diferenciación de la serie RR en milisegundos; VFC: variabilidad de la frecuencia cardíaca." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INTRODUCCIÓN</span></span></p><p class="elsevierStylePara">El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una técnica cada vez más utilizada en el ámbito clínico, ya que permite obtener de una forma no invasiva indicadores que se relacionan con la salud en la población general y que son sensibles a trastornos tanto fisiológicos<span class="elsevierStyleSup">1,2</span> como psicológicos<span class="elsevierStyleSup">3,4</span>. Habitualmente, el análisis de la VFC parte de la detección precisa del complejo QRS por medio de electrocardiogramas (ECG) de alta calidad<span class="elsevierStyleSup">5</span>. El avance tecnológico ha permitido pasar de los registros ECG en aparatos fijos de laboratorio a los registros mediante Holter u otros registros ambulatorios, hasta llegar a los monitores inalámbricos como el Polar S810i (Polar Electro, Finlandia), que constituyen una alternativa válida para evaluar la VFC en situaciones de campo<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La VFC se ha propuesto, por ejemplo, como indicador de funcionamiento cardiovascular normal y patológico o, entre muchos otros, como indicador de eficacia de medicamentos cardiovasculares sobre el sistema nervioso autónomo (SNA)<span class="elsevierStyleSup">7-9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En el ámbito de la medicina y la fisiología del deporte, el análisis de la VFC ha resultado un instrumento muy prometedor para realizar un seguimiento de los deportistas, permitiendo evaluar la buena<span class="elsevierStyleSup">10,11</span> o la mala adaptación<span class="elsevierStyleSup">12,13</span> a las cargas de entrenamiento deportivo, posibilitando el control del equilibrio entre salud, entrenamiento y rendimiento deportivo<span class="elsevierStyleSup">14</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado, uno de los instrumentos más utilizados en el ámbito médico para medir la calidad de vida en relación con la salud es el cuestionario SF <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">(The Short Form Health Survey)</span></span> y sus diferentes versiones, como el SF-36 o el SF-12. Se trata de una escala que permite obtener un perfil general del estado de salud percibida, aplicable tanto en población general como en grupos específicos de pacientes. Se ha utilizado para valorar la calidad de vida, para comparar la carga de diversas enfermedades, para valorar la eficacia de diversos tratamientos o para valorar el estado individual de salud de los pacientes<span class="elsevierStyleSup">15</span>. También es un instrumento muy adecuado para su uso en investigación y en la práctica clínica<span class="elsevierStyleSup">16</span>. La escala original es el SF-36<span class="elsevierStyleSup">17</span>, con 36 ítems, y su versión reducida más utilizada es el SF-12, con 12 ítems, que mejora las propiedades métricas e interpretación<span class="elsevierStyleSup">18,19</span> del SF-36. Éste valora la percepción de salud y se ha utilizado para validar otros instrumentos de medición, como, por ejemplo, la calidad de vida en mujeres con osteoporosis<span class="elsevierStyleSup">20</span>, en pacientes con incontinencia urinaria<span class="elsevierStyleSup">21</span>, osteoartritis<span class="elsevierStyleSup">22</span>, trasplantados<span class="elsevierStyleSup">23</span> o en enfermería y estrés laboral<span class="elsevierStyleSup">24,25</span>. En la versión en castellano, el SF-12 explica un 91% de la varianza del SF-36 en los sumarios físico y mental<span class="elsevierStyleSup">16</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El presente trabajo tiene el objetivo de validar el análisis de la VFC como indicador de salud, comparando los parámetros de VFC con las puntuaciones del SF-12 en una muestra de personas sanas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> MÉTODOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Sujetos</span></span></p><p class="elsevierStylePara"> Participaron de manera voluntaria 32 sujetos sanos (18 varones y 14 mujeres), con una edad media de 26,19 años (DT = 2,77), un peso medio de 69,40 kg (DT = 14,13) y una altura media de 1,73 m (DT = 0,09). Se obtuvo un consentimiento informado para cada uno de ellos, cumpliéndose las normas éticas del comité de investigación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Material</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Para evaluar la calidad de vida en relación a la salud se utilizó el cuestionario SF-12 en su versión "semanal"<span class="elsevierStyleSup">18</span>. Las respuestas son escalas tipo Likert que evalúan intensidad o frecuencia, de entre 2 y 6 opciones en función del ítem. Se han calculado las puntuaciones correspondientes a las 8 subescalas originales del SF-36: función física (2 ítems), función social (1 ítem), rol físico (2 ítems), rol emocional (2 ítems), salud mental (2 ítems), vitalidad (1 ítem), dolor corporal (1 ítem) y salud general (1 ítem). Para el cálculo de las 8 dimensiones se ha seguido la misma codificación y criterios de corrección propuestos para el SF-36 y se han obtenido puntuaciones transformadas que pueden oscilar entre 0 (peor salud) y 100 (mejor salud). También se ha calculado una puntuación total que consiste en el promedio de las puntuaciones en las 8 dimensiones. A partir de los algoritmos de cálculo con muestra española facilitados por el Instituto Municipal de Investigaciones Médicas (IMIM) de Barcelona, se han calculado 2 puntuaciones sumario, la del componente físico (PCS-12) y la del componente mental (MCS-12). Para registrar la VFC a partir del intervalo RR se utilizó una banda torácica Polar T31 y un pulsómetro telemétrico Polar S810i (Polar Electro, Finlandia) que permitía el almacenamiento y posterior volcado informático de los datos. Los parámetros del análisis de VFC se obtuvieron mediante el software Polar Precision Performance (4 SW; Polar Electro Oy).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Procedimiento</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Los sujetos acudieron individualmente al Laboratorio de Psicología del Deporte de la Universitat Autònoma de Barcelona, en una única sesión de 15-20 min, por la mañana antes del almuerzo, durante un período de una semana. La temperatura de la sala era de entre 20 y 25 °C. Un investigador colocaba la banda torácica al sujeto e iniciaba el registro de la VFC. A continuación, cada participante cumplimentaba el cuestionario SF-12 y, seguidamente, permanecía en reposo en posición supina sobre una colchoneta durante 5 min, con el fin de estabilizar la frecuencia cardíaca. Inmediatamente después se registraba durante 2,5 min la VFC a partir del intervalo RR.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Análisis de datos</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Los errores causados por la monitorización de la frecuencia cardíaca fueron corregidos mediante el software Polar Precision Performance, analizándose a continuación los parámetros de VFC. Para el análisis en el dominio temporal, se obtuvieron la media del intervalo RR (RR medio), la desviación estándar de los intervalos RR (SDNN), la raíz cuadrada del valor medio de la suma de las diferencias al cuadrado de todos los intervalos RR sucesivos (RMSSD) y el porcentaje de intervalos RR consecutivos que discrepan más de 50 milisegundos entre sí (pNN50). Para el dominio frecuencial se utilizó el análisis espectral a partir de la transformación rápida de Fourier (FFT) para cuantificar el espectro de la densidad del rendimiento de las frecuencias muy bajas (VLF; 0,00-0,04 Hz), las frecuencias bajas (LF; 0,04-0,15 Hz) y frecuencias altas (HF; 0,15-0,40 Hz) [expresadas en ms<span class="elsevierStyleSup">2</span>]<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Para el análisis cuantitativo de los datos se analizaron los parámetros SD1 y SD2 que representan la dispersión transversal y longitudinal de los puntos, respectivamente, obtenidos a partir del gráfico de Poincaré<span class="elsevierStyleSup">26</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Análisis estadístico</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Se utilizó el paquete estadístico SPSS (v.14.0 SPSS Inc., Chicago). Para relacionar las puntuaciones del SF-12 y los valores de los parámetros de VFC, se calcularon correlaciones de Pearson para los valores cuantitativos directos, y se aplicaron el análisis de la variancia (ONEWAY) y la prueba de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson para comparar niveles en ambos tipos de puntuaciones. En cuanto a la significación de todas las pruebas, se consideró un nivel de probabilidad del 5%.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTADOS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">En general, los valores de los parámetros de VFC en el dominio temporal correlacionan positivamente con los valores de percepción de salud en las escalas totales del SF-12 y para la escala de rol físico. En cuanto a los valores de los parámetros de VFC en el dominio espectral, cabe destacar la correlación positiva del valor HF, correspondiente a la activación parasimpática, con la escala física, la escala total y la subescala de rol físico del SF-12. Los parámetros LF y VLF, que reflejan la influencia de la actividad simpática y de otros factores, no muestran correlaciones positivas con las escalas del SF-12. La Escala Mental del SF-12, así como el resto de subescalas, que no aparecen en la tabla I, no muestran correlaciones significativas con los parámetros de VFC analizados.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125218fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Para cada escala y subescala del SF-12 se ha separado la muestra en 2 grupos a partir del centil 50, identificándose como <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel bajo</span></span> (16 sujetos por debajo del centil 50) y <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel alto</span></span> (16 sujetos por encima del centil 50). A partir de un análisis de la variancia (ONEWAY), se han comparado los 2 grupos establecidos para cada escala y subescala del SF-12, respecto a todos los parámetros de VFC estudiados. Para la subescala de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">rol físico</span></span> del SF-12, en el grupo de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel alto</span></span> se han observado valores más altos que en el grupo de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel bajo</span></span> en los parámetros SDNN (F(1, 30) = 8,57; p = 0,006), RMSSD (F(1, 30) = 8,53; p = 0,007), SD1 (F(1, 30) = 4,99; p = 0,033), SD2 (F(1, 30) = 9,06; p = 0,005), pNN50 (F(1, 30) = 10,37; p = 0,003), LF (F(1, 30) = 10,67; p = 0,003) y HF (F(1, 30) = 7,57; p = 0,010) (tabla II). Para la <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">puntuación total</span></span> del SF-12, en el grupo de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel alto</span></span> se han observado valores más altos que en el grupo de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel bajo</span></span> en los parámetros RMSSD (F(1, 30) = 3,94; p = 0,056), SD1 (F(1, 30) = 4,20; p = 0,049), SD2 (F(1, 30) = 4,35; p = 0,045), pNN50 (F(1, 30) = 9,15; p = 0,005) y HF (F(1, 30) = 5,75; p = 0,023) (tabla II). En ningún caso los grupos de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel bajo</span></span> de puntuación en el SF-12 han mostrado puntuaciones de parámetros de VFC superiores a los grupos de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel alto</span></span>. No se han observado diferencias significativas entre los 2 niveles, ni para las escalas <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> física</span></span> y <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">mental</span></span> del SF-12, ni para el resto de subescalas. El análisis de la variancia sólo ha mostrado diferencias entre sexos para el valor medio de los intervalos RR (RRmedio), siendo más alto para los varones (RRmedio = 924,55; DT = 196,51) que para las mujeres (RRmedio = 765,85; DT = 122,62) (F(1, 30) = 6,98; p = 0,013).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125218fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Igual que para las escalas del SF-12, también se han clasificado los sujetos en 2 grupos de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel bajo</span></span> y <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">nivel alto</span></span>, para cada parámetro de VFC. De esta forma, mediante una prueba de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> de Pearson se han comparado los 2 grupos de cada escala y subescala del SF-12 con los 2 grupos de cada parámetro de VFC (tabla III). Se han observado diferencias significativas sólo para los parámetros RMSSD, pNN50 y HF respecto a la subescala de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">rol físico</span></span> y a la <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> puntuación total</span></span> del SF-12. Estas diferencias indican que un 75% de sujetos con un nivel alto de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">rol físico</span></span> también tienen valores altos en los 3 parámetros de VFC, y que un 75% de sujetos con un nivel bajo de <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">rol físico</span></span> también tienen valores bajos en los tres parámetros de VFC, tal como se muestra en un ejemplo para RMSSD en la figura 1 (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">(1)</span> = 8,00; p = 0,006). Lo mismo sucede con la <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">puntuación total</span></span> del SF-12 y los parámetros pNN50 y HF (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">(1)</span> = 8,00; p = 0,006), aunque el porcentaje de sujetos que coinciden en los niveles bajos y en los niveles altos es del 68,8% para el parámetro RMSSD (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">(1)</span> = 4,50; p = 0,038).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125218fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span></span> Porcentaje de casos según el nivel de salud, a partir de la dimensión de rol físico del SF-12, y según el nivel de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC, parámetro RMMSD). Los sujetos con mayor variabilidad (VFC) presentan mejor salud y los sujetos con menor VFC presentan peor salud (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleInf">(1)</span> = 8,00; p = 0,006). RMSSD: desviación estándar de la diferenciación de la serie RR en milisegundos; VFC: variabilidad de la frecuencia cardíaca.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v43n158-13125218fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSIÓN</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de este trabajo permiten relacionar, en personas sanas, una mayor calidad de vida en relación a la salud con una mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca.</p><p class="elsevierStylePara">En general, los parámetros de VFC se correlacionan significativa y positivamente con los valores de percepción de salud a nivel físico, obtenidos en la escala de sumario físico y en la subescala de rol físico. También correlacionan del mismo modo con la escala total del SF-12. En cuanto al análisis en el dominio temporal, cabe destacar la correlación mostrada por los valores de RMSSD y pNN50, ya que son 2 de los parámetros temporales más estudiados en la bibliografía<span class="elsevierStyleSup">6</span>. En cuanto a los valores en el dominio espectral, cabe destacar la correlación positiva del valor HF también con la escala de sumario físico, la escala total y la subescala de rol físico del SF-12. Este parámetro corresponde a las ondas de alta frecuencia del análisis espectral y refleja la activación parasimpática<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Por tanto, la correlación significativa observada indica que una mayor activación vagal se relaciona con una mayor calidad de vida en relación con la salud. En cambio, los parámetros LF y VLF, que reflejan la influencia de la actividad simpática y de otros factores, no muestran correlaciones sistemáticas con las escalas del SF-12 (sólo el parámetro LF muestra correlación con la escala de rol físico). Por otro lado, la escala de sumario mental del SF-12, así como las 7 subescalas aparte de la de rol físico que no aparecen en la tabla I, no muestran correlaciones significativas con los parámetros de VFC analizados, sugiriendo que la VFC se relaciona sólo con la salud física.</p><p class="elsevierStylePara">Al analizar los resultados de forma más cualitativa, en la tabla II se observa que los sujetos que perciben una mejor salud en relación al rol físico y a la puntuación total del SF-12 presentan una mayor VFC que los sujetos que perciben peor su salud, destacando también los parámetros RMSSD y pNN50 del dominio temporal. Se corrobora que esta mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca se debe a una mayor influencia del sistema parasimpático, ya que el parámetro HF es significativamente mayor para ambas puntuaciones del SF-12 en los sujetos del grupo más saludable. Se comprueban los mismos resultados a partir de la tabla III, donde se muestra que los sujetos situados en el grupo que percibe mayor salud son también los que se sitúan en el grupo de mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca respecto a los parámetros RMSSD y pNN50, y de mayor influencia vagal (HF más alto).</p><p class="elsevierStylePara"> Así pues, nuestros resultados indican que la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es un indicador de salud, en el sentido de que una mayor variabilidad se relaciona con una mejor percepción de salud, en la línea de lo que sugieren diversos estudios<span class="elsevierStyleSup">7,14</span>. En nuestro caso, hemos analizado de diferentes formas la relación entre los parámetros de la VFC con las puntuaciones en el autoinforme de salud percibida SF-12. Como se ha indicado anteriormente, la gama de cuestionarios del SF representa una de las medidas genéricas de la calidad de vida en relación a la salud de más amplia utilización. No obstante, una limitación en el uso del SF-12 es que comporta una pérdida de precisión en las puntuaciones de las 8 dimensiones originales del SF-36, dado que en esta versión reducida se ven representadas tan sólo por uno o dos ítems y que alguno de los ítems sólo tiene 2 opciones de respuesta en el SF-12. En algún estudio se aconseja interpretar sólo las 2 puntuaciones sumario de los componentes físico y mental<span class="elsevierStyleSup">16</span>. A pesar de ello, es posible calcular las 8 dimensiones siguiendo los mismos criterios de codificación y de corrección propuestos para el SF-36. Precisamente, la dimensión de rol físico, la única que muestra una relación consistente y significativa con la VFC, se ha calculado a partir de la respuesta dicotómica en 2 ítems del SF-12, y da como resultado una puntuación de 0 a 100 poco continua que sitúa a los sujetos de forma polarizada en los 2 extremos: <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">a)</span></span> más cercano a 0, indicando peor salud y con problemas con el trabajo u otras actividades diarias debido a la salud física, y <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> b)</span></span> más cercano a 100, indicando mejor salud y sin ningún problema con el trabajo u otras actividades diarias debido a la salud física. Debido a ello, quizás hay que ir con cautela al interpretar el análisis cuantitativo de la puntuación de esta escala, que muestra correlaciones significativas con los parámetros más representativos de VFC. Pero esta relación se ve confirmada al realizar el análisis más cualitativo, ya que gracias a esta polarización de las puntuaciones, los sujetos se sitúan claramente en algunos de los 2 grupos de nivel alto y bajo de salud respecto al rol físico. Este problema, que afecta a la puntuación de la escala de rol físico y de igual manera a la de rol emocional, se ha mejorado en la versión 2 del SF-36 y del SF-12. También se han mejorado las opciones de respuesta a otros ítems, que permiten una mejor interpretación de las 8 dimensiones del cuestionario, y las instrucciones destinadas a la autoadministración<span class="elsevierStyleSup">27</span>. La validación de la versión 2 del SF-12 (SF-12 v2) en castellano no estaba disponible cuando se realizó el presente estudio y por ello se utilizó la versión inicial.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las posibilidades del análisis de la VFC, como sistema de diagnóstico clínico, podemos destacar su utilización creciente en situaciones deportivas como indicador de salud y como sistema de control y seguimiento de los deportistas. Así, la VFC se ha mostrado sensible para evaluar cambios diarios en los deportistas debidos al entrenamiento. En todos los casos, los estados de salud o de bienestar y las situaciones óptimas de adaptación al entrenamiento deportivo y de condición física saludable se relacionan con la presencia de variabilidad en el intervalo RR. Por contra, las malas adaptaciones al entrenamiento, las cargas excesivas, el <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">burnout,</span></span> la fatiga, el sobreentrenamiento o una condición física pobre se relacionan con una reducción de variabilidad<span class="elsevierStyleSup">14,28,29</span>. Por todo ello y a partir de nuestros resultados, proponemos el mismo sistema de análisis basado en el registro de la VFC para el control de la salud en la población general.</p><p class="elsevierStylePara">Con la tecnología disponible, la VFC constituye un sistema de registro fácil que ofrece interesantes posibilidades para un diagnóstico clínico instantáneo y no invasivo que puede permitir diferenciar los estados de salud y los poco saludables. Su análisis constituye una medida objetiva, rápida y cuantificable, aunque su interpretación tiene importantes limitaciones cuando la quieren utilizar especialistas en el ámbito aplicado. Por ejemplo, hay que saber interpretar los múltiples parámetros resultantes del análisis informático, relacionándolos con la actividad combinada de los sistemas simpático y parasimpático. En este sentido, el Polar S810i es muy cómodo y poco invasivo, con un registro válido del intervalo RR, un fácil almacenamiento de los datos y una rápida obtención de los parámetros de VFC más estandarizados. Pero hace falta más investigación para diferenciar los parámetros de VFC que puedan ser más precisos en los diagnósticos y para facilitar una interpretación final al alcance del especialista, que permita discriminar entre diferentes procesos, como por ejemplo entre el estrés físico y el estrés psicológico.</p><p class="elsevierStylePara">En conclusión, los resultados confirman que el análisis de la VFC es un buen marcador del estado de salud y puede ayudar a diagnosticar rápidamente y con facilidad (en reposo, de forma no invasiva) estados de estrés (<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">burnout,</span></span> fatiga, agotamiento o ansiedad) en la población general, pudiendo ser de gran utilidad en el control y seguimiento de la adaptación al entrenamiento de los deportistas (p. ej., como indicador de sobreentrenamiento).</p><p class="elsevierStylePara">Este trabajo ha sido realizado gracias a los proyectos de I+D SEJ2005-05113 y DEP2006-56125-C03/PREV concedidos por el Ministerio de Educación y Ciencia, y al proyecto SGR2005-00318 reconocido por la Generalitat de Catalunya.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia:<br></br> Lluís Capdevila Ortís.<br></br> Laboratorio de Psicología del Deporte. Edificio B.<br></br> Universitat Autònoma de Barcelona. 08193 Bellaterra. Barcelona. España.<br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:lluis.capdevila@uab.cat" class="elsevierStyleCrossRefs"> lluis.capdevila@uab.cat</a></p>" "pdfFichero" => "277v43n158a13125218pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec938578" "palabras" => array:6 [ 0 => "Variabilidad de la frecuencia cardíaca" 1 => "Calidad de vida" 2 => "Salud" 3 => "SF-12" 4 => "Validación" 5 => "Control vagal" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec938577" "palabras" => array:6 [ 0 => "Heart rate variability" 1 => "Quality of life" 2 => "Health" 3 => "SF-12" 4 => "Validation" 5 => "Vagal control" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Introducción y objetivo: El análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) se utiliza cada vez más en el ámbito de la medicina del deporte para evaluar la adaptación al entrenamiento de los deportistas. Nuestro objetivo es validar el análisis de la VFC como indicador de salud, comparando los parámetros de VFC con las puntuaciones del SF-12 en una muestra de personas sanas. Método: Estudio experimental con 32 sujetos sanos, 18 varones y 14 mujeres (26,19 años de promedio). Se utilizó el cuestionario SF-12 para evaluar la calidad de vida y un pulsómetro telemétrico Polar S810i para registrar la VFC a partir del intervalo RR. Los parámetros de VFC se obtuvieron mediante el software Polar Precision Performance. Resultados: Los parámetros RMSSD, pNN50 y HF que muestran la VFC correlacionan significativa y positivamente con los valores de percepción de salud a nivel físico, obtenidos en la escala de sumario físico, en la dimensión de rol físico y en la escala total del SF-12. Los sujetos del grupo que percibe mayor salud son los que presentan mayor variabilidad de la frecuencia cardíaca. Una mayor activación vagal en reposo se relaciona con una mayor calidad de vida en relación con la salud. Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio confirman que el análisis de la VFC es un buen marcador del estado de salud y puede ayudar a diagnosticar rápidamente y con facilidad (en reposo, de forma no invasiva) estados de estrés (burnout, fatiga, sobreentrenamiento, agotamiento o ansiedad) en la población general y, especialmente, en deportistas de alto rendimiento." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Introduction and background: In sports medicine, heart rate variability (HRV) analysis is used to assess adaptation to athletes' training. Our goal was to validate HRV analysis as a health indicator by comparing HRV parameters with Short Form-12 Health Survey Questionnaire (SF-12) scores in a sample of healthy individuals. Methods: We performed an experimental study in 32 healthy individuals (18 men and 14 women) with a mean age of 26.19 years. The SF-12 questionnaire was used to evaluate quality of life and a S810i Polar heart rate monitor was used to recode HRV through the R-R interval. HRV parameters were obtained with Polar Precision Performance software. Results: The root mean square of the differences between adjacent R-R intervals in milliseconds (RMSSD), the percentage of the adjacent R-R intervals differing by more than 50 milliseconds in the entire recording (pNN50) and the high frequency (HF) parameters of HRV showed a significant and positive correlation with the perceived physical health scores obtained in the physical component summary scale, the role-physical dimension and the total scale of the SF-12 questionnaire. Participants with greater perceived health showed the highest HRV. Higher parasympathetic activation at rest was related to greater health-related quality of life. Conclusions: Our results confirm that HRV analysis is a good marker of health status and could be used to diagnose stress states (overtraining, burnout, fatigue, exhaustion, anxiety) quickly and easily (at rest and non-invasively), both in the general population and, in particular, in elite athletes." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v43n158-13125218fig01.jpg" "imagenAlto" => 1202 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 147429 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlaciones de Pearson (r) entre los parámetros de VFC y algunas puntuaciones del SF-12" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v43n158-13125218fig02.jpg" "imagenAlto" => 433 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 83357 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "II Valor medio de los parámetros de VFC, comparando los sujetos que presentan un nivel bajo (por debajo del centil 50) y un nivel alto (por encima del centil 50) en la subescala de rol físico y en la puntuación total del SF-12. Se muestran las medias (con las desviaciones típicas) y la significación del análisis de la variancia (p)" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v43n158-13125218fig03.jpg" "Alto" => 485 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 23936 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de casos según el nivel de salud, a partir de la dimensión de rol físico del SF-12, y según el nivel de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC, parámetro RMMSD). Los sujetos con mayor variabilidad (VFC) presentan mejor salud y los sujetos con menor VFC presentan peor salud (χ2(1) = 8,00; p = 0,006). RMSSD: desviación estándar de la diferenciación de la serie RR en milisegundos; VFC: variabilidad de la frecuencia cardíaca." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Tabla" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "277v43n158-13125218fig04.jpg" "imagenAlto" => 312 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 48468 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "III Comparación de los sujetos que presentan un nivel bajo (por debajo del centil 50) y un nivel alto (por encima del centil 50) en la subescala de rol físico, en la puntuación total del SF-12 y en los parámetros RMSSD, pNN50 y HF. Se muestran los sujetos observados en cada cruzamiento de niveles (n), el porcentaje que representan (%), y la significación de la prueba de χ2 de Pearson (p)" ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 6 => array:5 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 7 => array:5 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:29 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Attenuated 24-h heart rate variability in apparently healthy subjects, subsequently suffering sudden cardiac death. Clin Auton Res. 1991;1:233-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Attenuated 24-h heart rate variability in apparently healthy subjects, subsequently suffering sudden cardiac death." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Molgaard H" 1 => "Sorensen KE" 2 => "Bjerregaard P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Auton Res" "fecha" => "1991" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1822256" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. the Framingham heart study. Circulation. 1994;90:878-83." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Reduced heart rate variability and mortality risk in an elderly cohort. the Framingham heart study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Tsuji H" 1 => "Venditti FJ Jr" 2 => "Manders ES" 3 => "Evans JC" 4 => "Larson MG" 5 => "Feldman CL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "1994" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "878" "paginaFinal" => "83" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8044959" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Heart rate variability, trait anxiety, and perceived stress among physically fit men and women. Int J Psychophysiol. 2000;37:121-33." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Heart rate variability, trait anxiety, and perceived stress among physically fit men and women." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Dishman RK" 1 => "Nakamura Y" 2 => "Garcia ME" 3 => "Thompson RW" 4 => "Dunn AL" 5 => "Blair SN." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Psychophysiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "121" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10831999" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Autonomic balance revisited: Panic anxiety and heart rate variability. J Psychosom Res. 1998;44:133-51." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Autonomic balance revisited: Panic anxiety and heart rate variability." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Friedman BH" 1 => "Thayer JF." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Psychosom Res" "fecha" => "1998" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9483470" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Heart rate variability. standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Eur Heart J. 1996;17:354-81." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Heart rate variability. standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J" "fecha" => "1996" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "354" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8737210" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Validity of the polar S810 heart rate monitor to measure R-R intervals at rest. Med Sci Sports Exerc. 2006;38:887-93." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validity of the polar S810 heart rate monitor to measure R-R intervals at rest." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Gamelin FX" 1 => "Berthoin S" 2 => "Bosquet L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1249/01.mss.0000218135.79476.9c" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "2006" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "887" "paginaFinal" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16672842" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Heart rate variability: Measurement and clinical utility. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005;10:88-101." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Heart rate variability: Measurement and clinical utility." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Kleiger RE" 1 => "Stein PK" 2 => "Bigger JT Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1542-474X.2005.10101.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Noninvasive Electrocardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "101" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15649244" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Relationships among heart rate variability, hypertension, and relaxation techniques. J Vasc Nurs. 2004;22:78." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Relationships among heart rate variability, hypertension, and relaxation techniques." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Terathongkum S" 1 => "Pickler RH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jvn.2004.06.003" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Vasc Nurs" "fecha" => "2004" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "78" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15371972" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Use of time-frequency analysis to investigate temporal patterns of cardiac autonomic response during head-up tilt in chronic fatigue syndrome. Auton Neurosci. 2004;113:55-62." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Use of time-frequency analysis to investigate temporal patterns of cardiac autonomic response during head-up tilt in chronic fatigue syndrome." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Yoshiuchi K" 1 => "Quigley KS" 2 => "Ohashi K" 3 => "Yamamoto Y" 4 => "Natelson BH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.autneu.2004.05.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Auton Neurosci" "fecha" => "2004" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15296795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The effect of endurance training on resting heart rate variability in sedentary adult males. Eur J Appl Physiol. 2001;85:442-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The effect of endurance training on resting heart rate variability in sedentary adult males." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Melanson EL" 1 => "Freedson PS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s004210100479" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Appl Physiol" "fecha" => "2001" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "442" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11606013" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Effects of aerobic training on heart rate dynamics in sedentary subjects. J Appl Physiol. 2003;95:364-72." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effects of aerobic training on heart rate dynamics in sedentary subjects." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Tulppo MP" 1 => "Hautala AJ" 2 => "Mäkikallio TH" 3 => "Laukkanen RT" 4 => "Nissilä S" 5 => "Hughson RL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1152/japplphysiol.00751.2002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Appl Physiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12651862" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cardiac autonomic imbalance in an overtrained athlete. Med Sci Sports Exerc. 2000;32:1531-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cardiac autonomic imbalance in an overtrained athlete." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hedelin R" 1 => "Wiklund U" 2 => "Bjerle P" 3 => "Henriksson-Larsén K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "2000" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "1531" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10994900" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Decrease in heart rate variability with overtraining: Assessment by the Poincaré plot analysis. Clin Physiol Funct Imaging. 2004;24:10-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Decrease in heart rate variability with overtraining: Assessment by the Poincaré plot analysis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Mourot L" 1 => "Bouhaddi M" 2 => "Perrey S" 3 => "Cappelle S" 4 => "Henriet M" 5 => "Wolf J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Physiol Funct Imaging" "fecha" => "2004" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14717743" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Variabilidad de la frecuencia cardíaca: concepto, medidas y relación con aspectos clínicos. Archivos de Medicina del Deporte. 2008;123:41-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Variabilidad de la frecuencia cardíaca: concepto, medidas y relación con aspectos clínicos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Rodas G" 1 => "Pedret C" 2 => "Ramos J" 3 => "Capdevila L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Archivos de Medicina del Deporte" "fecha" => "2008" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "41" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "SF-36 health survey update. Spine. 2000;25:3130-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "SF-36 health survey update." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Ware JE Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Spine" "fecha" => "2000" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "3130" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124729" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "El cuestionario de salud SF-36 español: Una década de experiencia y nuevos desarrollos. Gac Sanit. 2005;19: 135-50." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "El cuestionario de salud SF-36 español: Una década de experiencia y nuevos desarrollos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Vilagut G" 1 => "Ferrer M" 2 => "Rajmil L" 3 => "Rebollo P" 4 => "Permanyer-Miralda G" 5 => "Quintana JM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "2005" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15860162" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30:473-83." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Ware JE Jr" 1 => "Sherbourne CD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Care" "fecha" => "1992" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "473" "paginaFinal" => "83" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1593914" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A 12-item short-form health survey: Construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996;34:220-33." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A 12-item short-form health survey: Construction of scales and preliminary tests of reliability and validity." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ware J Jr" 1 => "Kosinski M" 2 => "Keller SD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Care" "fecha" => "1996" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "220" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8628042" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La versión española del SF-36 Health Survey (cuestionario de salud SF-36): Un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Med Clin (Barc). 1995;104: 771-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La versión española del SF-36 Health Survey (cuestionario de salud SF-36): Un instrumento para la medida de los resultados clínicos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Alonso J" 1 => "Prieto L" 2 => "Antó J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Development of a short osteoporosis quality of life questionnaire by equating items from two existing instruments. J Clin Epidemiol. 2002;55:32-40." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Development of a short osteoporosis quality of life questionnaire by equating items from two existing instruments." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Badia X" 1 => "Prieto L" 2 => "Roset M" 3 => "Díez-Pérez A" 4 => "Herdman M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Epidemiol" "fecha" => "2002" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "40" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11781120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Validez del cuestionario King's Health para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con incontinencia urinaria. Grupo King's. Med Clin (Barc). 2000;114:647-52." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validez del cuestionario King's Health para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con incontinencia urinaria. Grupo King's." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Badia Llach X" 1 => "Castro Díaz D" 2 => "Conejero Sugrañes J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2000" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "647" "paginaFinal" => "52" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip or knee osteoarthritis. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. Clin Rheumatol. 2002;21:466-71." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip or knee osteoarthritis. Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Escobar A" 1 => "Quintana JM" 2 => "Bilbao A" 3 => "Azkárate J" 4 => "Güenaga JI." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s100670200117" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Rheumatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "466" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12447629" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Spanish validation of the Kidney Transplant Questionnaire: a useful instrument to assessing health related quality of life in kidney transplant patients. Health Qual Life Outcomes. 2003;1:56." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Spanish validation of the Kidney Transplant Questionnaire: a useful instrument to assessing health related quality of life in kidney transplant patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Rebollo P" 1 => "Ortega F" 2 => "Ortega T" 3 => "Valdes C" 4 => "García-Mendoza M" 5 => "Gómez E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1477-7525-1-56" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Health Qual Life Outcomes" "fecha" => "2003" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "56" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14613566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Validation of the job content questionnaire in hospital nursing staff. Gaceta Sanitaria. 2001;15:142-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Validation of the job content questionnaire in hospital nursing staff." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Escribà-Agüir V" 1 => "Mas Pons R" 2 => "Flores Reus E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Gaceta Sanitaria" "fecha" => "2001" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "142" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11333640" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S001651071102058X" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The relationship of attachment insecurity to subjective stress and autonomic function during standardized acute stress in healthy adults. J Psychosom Res. 2006;60:283-90." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The relationship of attachment insecurity to subjective stress and autonomic function during standardized acute stress in healthy adults." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Maunder RG" 1 => "Lancee WJ" 2 => "Nolan RP" 3 => "Hunter JJ" 4 => "Tannenbaum DW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpsychores.2005.08.013" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Psychosom Res" "fecha" => "2006" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "283" "paginaFinal" => "90" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16516661" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0016510712023334" "estado" => "S300" "issn" => "00165107" ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Do existing measures of Poincare plot geometry reflect nonlinear features of heart rate variability? IEEE Trans Biomed Eng. 2001;48:1342-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Brennan M" 1 => "Palaniswami M" 2 => "Kamen P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1109/10.959330" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Do existing measures of Poincare plot geometry reflect nonlinear features of heart rate variability? IEEE Trans Biomed Eng" "fecha" => "2001" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "1342" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11686633" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "How to score Version 2 of the SF-12 Health Survey. Lincoln, Rhode Island: QualityMetric Incorporated; 2002." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "How to score Version 2 of the SF-12 Health Survey. Lincoln, Rhode Island: QualityMetric Incorporated; 2002." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Ware JE" 1 => "Kosinki M" 2 => "Turner-Bowker DM" 3 => "Gandek B." ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Decrease in heart rate variability with overtraining: assessment by the Poincare plot analysis. Clin Physiol Funct Imaging. 2004;24:10-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Decrease in heart rate variability with overtraining: assessment by the Poincare plot analysis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Mourot L" 1 => "Bouhaddi M" 2 => "Perrey S" 3 => "Cappelle S" 4 => "Henriet MT" 5 => "Wolf JP" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Physiol Funct Imaging" "fecha" => "2004" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14717743" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Heart rate variability during night sleep and after awakening in overtrained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2006;38:313-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Heart rate variability during night sleep and after awakening in overtrained athletes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Hynynen E" 1 => "Uusitalo A" 2 => "Konttinen N" 3 => "Rusko H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1249/01.mss.0000184631.27641.b5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "2006" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "313" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531900" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02133717/0000004300000158/v0_201801081431/X021337170825218X/v0_201801081431/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "71941" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Trabajos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02133717/0000004300000158/v0_201801081431/X021337170825218X/v0_201801081431/es/277v43n158a13125218pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021337170825218X?idApp=UINPBA00004N" ]
Article information
ISSN: 02133717Original language: Spanish
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 32 | 7 | 39 |
| 2024 October | 245 | 67 | 312 |
| 2024 September | 402 | 97 | 499 |
| 2024 August | 303 | 109 | 412 |
| 2024 July | 314 | 86 | 400 |
| 2024 June | 231 | 69 | 300 |
| 2024 May | 198 | 74 | 272 |
| 2024 April | 215 | 54 | 269 |
| 2024 March | 243 | 52 | 295 |
| 2024 February | 283 | 54 | 337 |
| 2024 January | 392 | 54 | 446 |
| 2023 December | 470 | 53 | 523 |
| 2023 November | 425 | 90 | 515 |
| 2023 October | 523 | 76 | 599 |
| 2023 September | 433 | 78 | 511 |
| 2023 August | 360 | 37 | 397 |
| 2023 July | 348 | 63 | 411 |
| 2023 June | 420 | 84 | 504 |
| 2023 May | 477 | 59 | 536 |
| 2023 April | 478 | 73 | 551 |
| 2023 March | 422 | 92 | 514 |
| 2023 February | 331 | 56 | 387 |
| 2023 January | 331 | 57 | 388 |
| 2022 December | 323 | 74 | 397 |
| 2022 November | 333 | 65 | 398 |
| 2022 October | 404 | 75 | 479 |
| 2022 September | 456 | 64 | 520 |
| 2022 August | 251 | 64 | 315 |
| 2022 July | 215 | 55 | 270 |
| 2022 June | 233 | 101 | 334 |
| 2022 May | 286 | 46 | 332 |
| 2022 April | 242 | 60 | 302 |
| 2022 March | 238 | 61 | 299 |
| 2022 February | 309 | 68 | 377 |
| 2022 January | 391 | 66 | 457 |
| 2021 December | 253 | 56 | 309 |
| 2021 November | 246 | 60 | 306 |
| 2021 October | 285 | 76 | 361 |
| 2021 September | 312 | 50 | 362 |
| 2021 August | 311 | 35 | 346 |
| 2021 July | 339 | 37 | 376 |
| 2021 June | 343 | 39 | 382 |
| 2021 May | 467 | 66 | 533 |
| 2021 April | 1250 | 114 | 1364 |
| 2021 March | 99 | 7 | 106 |
| 2020 December | 616 | 50 | 666 |
| 2020 November | 569 | 28 | 597 |
| 2020 October | 531 | 46 | 577 |
| 2020 September | 525 | 58 | 583 |
| 2020 August | 455 | 43 | 498 |
| 2020 July | 574 | 51 | 625 |
| 2020 June | 588 | 61 | 649 |
| 2020 May | 792 | 67 | 859 |
| 2020 April | 1089 | 121 | 1210 |
| 2020 March | 514 | 62 | 576 |
| 2020 February | 560 | 53 | 613 |
| 2020 January | 549 | 55 | 604 |
| 2019 December | 412 | 70 | 482 |
| 2019 November | 329 | 55 | 384 |
| 2019 October | 283 | 33 | 316 |
| 2019 September | 158 | 43 | 201 |
| 2019 August | 141 | 39 | 180 |
| 2019 July | 94 | 40 | 134 |
| 2019 June | 105 | 38 | 143 |
| 2019 May | 192 | 30 | 222 |
| 2019 April | 146 | 70 | 216 |
| 2019 March | 70 | 34 | 104 |
| 2019 February | 61 | 25 | 86 |
| 2019 January | 89 | 47 | 136 |
| 2018 December | 56 | 50 | 106 |
| 2018 November | 67 | 31 | 98 |
| 2018 October | 74 | 32 | 106 |
| 2018 September | 39 | 25 | 64 |
| 2018 July | 0 | 1 | 1 |
| 2018 June | 1 | 0 | 1 |
| 2018 April | 34 | 29 | 63 |
| 2018 March | 17 | 11 | 28 |
| 2018 February | 452 | 50 | 502 |
| 2018 January | 550 | 50 | 600 |
| 2017 December | 428 | 37 | 465 |
| 2017 November | 513 | 67 | 580 |
| 2017 October | 475 | 46 | 521 |
| 2017 September | 473 | 49 | 522 |
| 2017 August | 285 | 58 | 343 |
| 2017 July | 214 | 45 | 259 |
| 2017 June | 274 | 37 | 311 |
| 2017 May | 386 | 69 | 455 |
| 2017 April | 384 | 38 | 422 |
| 2017 March | 461 | 21 | 482 |
| 2017 February | 506 | 40 | 546 |
| 2017 January | 311 | 26 | 337 |
| 2016 December | 568 | 31 | 599 |
| 2016 November | 616 | 42 | 658 |
| 2016 October | 647 | 52 | 699 |
| 2016 September | 624 | 44 | 668 |
| 2016 August | 416 | 27 | 443 |
| 2016 July | 343 | 32 | 375 |
| 2016 June | 379 | 37 | 416 |
| 2016 May | 377 | 35 | 412 |
| 2016 April | 442 | 57 | 499 |
| 2016 March | 380 | 42 | 422 |
| 2016 February | 440 | 53 | 493 |
| 2016 January | 348 | 45 | 393 |
| 2015 December | 309 | 47 | 356 |
| 2015 November | 419 | 51 | 470 |
| 2015 October | 552 | 56 | 608 |
| 2015 September | 404 | 31 | 435 |
| 2015 August | 296 | 21 | 317 |
| 2015 July | 383 | 26 | 409 |
| 2015 June | 239 | 25 | 264 |
| 2015 May | 317 | 24 | 341 |
| 2015 April | 258 | 26 | 284 |
| 2015 March | 219 | 23 | 242 |
| 2015 February | 163 | 17 | 180 |
| 2015 January | 117 | 12 | 129 |
| 2014 December | 100 | 9 | 109 |
| 2014 November | 107 | 20 | 127 |
| 2014 October | 107 | 22 | 129 |
| 2014 September | 58 | 13 | 71 |
| 2014 August | 59 | 17 | 76 |
| 2014 July | 42 | 8 | 50 |
Show all
