Modificaciones de la composición corporal de mujeres pre y posmenopáusicas sometidas a un programa de aeróbic
Changes in body composition in pre and post menopausal women after an aerobic program
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De ahí deriva la importancia de todos los estudios que tratan el tema de la salud en la mujer posmenopáusica.</p><p class="elsevierStylePara">Varios estudios han demostrado que la menopausia se asocia a un aumento del peso total y los niveles de grasa corporal<a href="#bib1" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, independientemente de la edad, observándose un aumento significativo en la acumulación de grasa intraabdominal con la llegada de la menopausia<a href="#bib1" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">En la mayoría de estudios epidemiológicos se observa una mayor prevalencia de la obesidad en mujeres que en hombres en casi todos los grupos de edad, observándose las mayores cifras entre las mujeres de 55 y 60 años<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">La etiología del aumento de peso durante la menopausia no está totalmente aclarada. Algunas causas no tienen relación directa con ella, sino más bien con la edad, y otras dependen claramente de la disminución de estrógenos endógenos<a href="#bib3" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Del mismo modo, la modificación en la distribución de la grasa que sufren las mujeres con la menopausia, mostrando una mayor disposición de la grasa en la zona abdominal, se relaciona también con el cese de la secreción de estrógenos gonadales<a href="#bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Este aumento de la grasa visceral va a facilitar el desarrollo de insulinorresistencia y sus consecuencias clínicas: intolerancia a hidratos de carbono y diabetes tipo 2, hipertensión arterial y dislipemias<a href="#bib5" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">No está claro aún por qué algunas mujeres son especialmente susceptibles a aumentar drásticamente su peso corporal con la llegada de la menopausia. Se han barajado multitud de explicaciones relacionadas con factores genéticos, socioeconómicos y relacionados con la historia menstrual y reproductiva, el comportamiento alimentario y la actividad física, sin estar aún clara la causa, ya que hay estudios que indican que los factores genéticos explican únicamente el 60% de la variación del acúmulo graso total y abdominal<a href="#bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Se ha utilizado el índice de masa corporal (IMC) para relacionarlo con el riesgo de sufrir enfermedades coronarias. Así, en el National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) I se ha observado cómo aquellas mujeres de entre 64 y 75 años experimentan un aumento del 50% del riesgo de sufrir enfermedad coronaria con respecto a aquéllas de la misma edad e IMC inferior a 21 kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>. También se ha relacionado con el riesgo de sufrir cáncer de mama, observándose en mujeres con IMC superior a 25 kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> un mayor riesgo<a href="#bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Del mismo modo, se ha observado una mayor prevalencia de diversos síntomas típicos de la menopausia en mujeres posmenopáusicas obesas<a href="#bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, como pueden ser síntomas urogenitales, como sequedad vaginal, irritación o disuria. Además, otras patologías relacionadas con la obesidad, como la artrosis, la alteración biliopancreática, la insuficiencia venosa, la disfunción respiratoria y cardíaca, son más frecuentes en obesos, independientemente del sexo y la edad<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El único efecto beneficioso de la obesidad en el climaterio que encontramos es en la densidad mineral ósea, ya que el riesgo de osteoporosis y fracturas disminuyen según aumenta la masa corporal, ya que las mujeres de mayor peso tienen mayor cantidad de estrógenos circulantes.</p><p class="elsevierStylePara">De todo esto se deduce que la obesidad no es nada deseable para la mujer posmenopáusica, y las medidas que se proponen para evitarlas son las mismas que para la mujer premenopáusica: restricción calórica y aumento del gasto energético.</p><p class="elsevierStylePara">Por ello, el ejercicio tiene un papel relevante en el manejo de la obesidad en las mujeres posmenopáusicas, habiéndose observado que la combinación de una dieta baja en grasas y el ejercicio puede ser muy beneficioso para reducir la adiposidad visceral y el riesgo cardiovascular en mujeres posmenopáusicas<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo del presente trabajo es valorar los efectos de un programa de aeróbic sobre la composición corporal y la distribución regional de la grasa en mujeres pre y posmenopáusicas.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStylePara">En el estudio aceptaron participar 30 mujeres sedentarias que dieron su consentimiento informado, garantizándose la confidencialidad de los datos, cumpliéndose los principios de la declaración de Helsinki y sus revisiones posteriores para estudios en humanos. Las características iniciales se recogen en la <a href="#tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 1</a>.</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1. Características iniciales de la muestra</p><a name="tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td><span class="elsevierStyleBold">Grupo</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Edad</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Talla, m</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Peso, kg</span></td></tr><tr align="left"><td>Premenopáusicas (n=15)</td><td>46,22±3,49</td><td>1,59±0,05</td><td>56,12±6,91</td></tr><tr align="left"><td>Posmenopáusicas (n=15)</td><td>51,21±3,25</td><td>1,56±0,05</td><td>64,23±10,26</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Como criterios de inclusión en el estudio hay que señalar no tener historia de cáncer, diabetes mellitus ni desórdenes endocrinos. Ninguna mujer tomaba medicación que pudiera afectar a los parámetros del estudio, eran no fumadoras y no consumidoras de alcohol.</p><p class="elsevierStylePara">Para ser incluidas en el grupo de posmenopáusicas, se les exigió que presentaran al menos 12 meses de amenorrea y que no estuviesen sometidas a terapia hormonal sustitutiva.</p><p class="elsevierStylePara">Las participantes realizaron un programa de ejercicio físico de seis meses de duración, con una frecuencia semanal de tres días alternos y con una duración de 60min cada sesión. El tipo de ejercicio que realizaban, de carácter predominantemente aeróbico, eran clases coreografiadas de aeróbic, en las que se distinguía un calentamiento inicial, la parte principal de la sesión, durante la cual se trabajaba a una intensidad que oscilaba entre el 70–80% de la frecuencia cardíaca máxima y, por último, una vuelta a la calma.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó una valoración de la composición corporal antes y tras el período de ejercicio físico. Para ello, se utilizó el siguiente material: báscula Seca<span class="elsevierStyleSup">®</span>, tallímetro Seca<span class="elsevierStyleSup">®</span>, compás de pliegues cutáneos Holtein<span class="elsevierStyleSup">®</span>, cinta antropométrica Holtein<span class="elsevierStyleSup">®</span> y paquímetro de la marca Holtein<span class="elsevierStyleSup">®</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó la medición de las siguientes variables antropométricas básicas: peso corporal, talla, seis pliegues cutáneos (abdominal, suprailíaco, tríceps, subescapular, muslo y pierna), dos perímetros (brazo relajado y pierna relajada) y tres diámetros óseos (biepicondiloideo, biestiloideo y bicondiloideo).</p><p class="elsevierStylePara">Todas las mediciones se realizaron en el lado derecho del cuerpo, siguiendo las indicaciones del Grupo Español de Cineantropometría<a href="#bib10" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. La fórmula utilizada para el cálculo de peso graso fue la fórmula de Yuhasz; para la determinación del peso óseo se utilizó la ecuación de Von Döbeln-Rocha, mientras que el peso residual se obtuvo a través de la ecuación de Wurch.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados fueron analizados mediante el programa estadístico SPSS versión 15.0 para Windows, representándose los valores según su media±desviación estándar, utilizando el test de Wilcoxon para su análisis. Se aceptaron como significativas aquellas diferencias con una probabilidad de ser debidas al azar menor al 5% (p<0,05).</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados y discusión</span><p class="elsevierStylePara">Los resultados obtenidos quedan reflejados en la <a href="#tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>. En ella observamos que no existen diferencias significativas ni en peso corporal, porcentaje graso ni porcentaje muscular en ninguno de los grupos.</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2. Valoración antropométrica previa y posterior al ejercicio</p><a name="tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td> </td><td colspan="2"><span class="elsevierStyleBold">Premenopáusicas</span></td><td colspan="2"><span class="elsevierStyleBold">Posmenopáusicas</span></td></tr><tr align="left"><td> </td><td>Inicio</td><td>Final</td><td>Inicio</td><td>Final</td></tr><tr align="left"><td>Peso total</td><td>56,12±6,91</td><td>55,88±4,95</td><td>64,23±10,26</td><td>64,15±9,55</td></tr><tr align="left"><td>Porcentaje muscular</td><td>42,91±4,01</td><td>41,86±4,3,91</td><td>38,16±3,91</td><td>38,53±5,76</td></tr><tr align="left"><td>Porcentaje graso</td><td>20,26±5,30</td><td>21,02±4,77</td><td>25,69±4,41</td><td>25,30±4,82</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Resulta muy interesante valorar la distribución regional de la grasa así como su modificación con el ejercicio, ya que una mayor acumulación de grasa en la zona abdominal o central del cuerpo favorece el riesgo de sufrir hipertensión, diabetes y cardiopatía isquémica<a href="#bib11" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Tras los seis meses de ejercicio realizado, no se observan diferencias significativas en ninguno de los pliegues, de ambos grupos, salvo en el pliegue triccipital en el caso de las mujeres menopáusicas (<a href="#tbl3" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 3</a>).</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3. Pliegues cutáneos antes y después del ejercicio</p><a name="tbl3" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td> </td><td colspan="2"><span class="elsevierStyleBold">Premenopáusicas</span></td><td colspan="2"><span class="elsevierStyleBold">Posmenopáusicas</span></td></tr><tr align="left"><td> </td><td>Inicio</td><td>Final</td><td>Inicio</td><td>Final</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue abdominal</td><td>20,23±6,55</td><td>20,55±8,69</td><td>26,59±5,80</td><td>25,66±6,99</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue suprailíaco</td><td>12,41±6,48</td><td>12,44±6,13</td><td>19,05±7,06</td><td>18,53±6,83</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue subescapular</td><td>14,72±7,64</td><td>14,55±7,18</td><td>23,02±7,89</td><td>21,92±6,46</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue triccipital</td><td>18,14±7,14</td><td>18,71±5,28</td><td>24,12±6,18 <span class="elsevierStyleSup">*</span></td><td>22,95±5,41</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue del muslo</td><td>26,67±7,55</td><td>29,86±6,47</td><td>33,11±5,01</td><td>34,35±6,84</td></tr><tr align="left"><td>Pliegue de la pierna</td><td>17,63±8,22</td><td>16,14±5,49</td><td>21,87±7,21</td><td>21,62±8,12</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">* p<0,05 al comparar “inicio” y “final”.<br></br></p><p class="elsevierStylePara">En la bibliografía médica se habla de la dificultad para provocar una modificación en la composición corporal o en los pliegues cutáneos de mujeres pre y posmenopáusicas únicamente a través de la realización de ejercicio físico, sin combinar esta medida con una modificación de la dieta<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Así, al revisar estudios realizados en mujeres posmenopáusicas, observamos cómo sólo en la mitad de ellos se obtienen mejoras en la composición corporal<a href="#bib12" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a href="#bib13" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a href="#bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a href="#bib15" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> empleando diversos tipos de programa de ejercicio, y obteniéndose pequeñas disminuciones del peso y la masa grasa si no se combina el ejercicio con dieta, ya que los mejores resultados se obtienen en mujeres con sobrepeso y que son sometidas a dieta y ejercicio<a href="#bib16" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a href="#bib17" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a href="#bib18" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara">Encontramos un estudio<a href="#bib19" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> en el que las mujeres participantes realizaron un programa de ejercicio con la misma duración que el nuestro, 6 meses, y exclusivamente basado en trabajo aeróbico, observando como resultado diferencias significativas en el porcentaje graso y en la mayoría de los pliegues cutáneos valorados en un grupo de mujeres posmenopáusicas que realizan actividad física de menor intensidad, ya que se trataba de paseo, y mayor duración, al ser tres sesiones semanales de noventa minutos cada una.</p><p class="elsevierStylePara">Encontramos, por tanto, diferencias en los resultados obtenidos en nuestro trabajo y los obtenidos por Rodríguez JM (1996), a pesar de ser grupos de participantes muy similares, debido a que realizan programas de actividad física diferentes: el nuestro de mayor intensidad y con sesiones de menor duración.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStylePara">A raíz de los resultados obtenidos y los datos encontrados en la bibliografía médica, podemos señalar, en primer lugar, que la actividad propuesta durante seis meses y basada en clases de aeróbic, sin asociarla a una dieta de restricción calórica, no es suficiente para obtener modificaciones en la composición corporal de mujeres pre o posmenopáusicas así como en los pliegues cutáneos. Además, podemos pensar que las circunstancias que hacen que el programa de actividad física propuesto no sea efectivo para el objetivo de pérdida de peso son aquéllas relacionadas con la carga de la actividad física planteada, refiriéndonos en este caso a la intensidad y al volumen. Comparando nuestros resultados con otros estudios similares, podemos pensar que la intensidad de los programas de ejercicio realizados por mujeres menopáusicas debería ser más baja y el volumen, o la duración de las sesiones, ligeramente superior para obtener quizás modificación alguna en la composición corporal.</p><p class="elsevierStylePara">Por tanto, teniendo en cuenta la problemática que supone la ganancia de peso para las mujeres posmenopáusicas por todos los problemas de salud que conlleva, debemos plantearnos seriamente combinar las estrategias de restricción calórica con la realización de ejercicio físico, teniendo en cuenta que aisladamente cualquier tipo de actividad física no ayudará a modificar la composición corporal de este grupo de población.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 25 Septiembre 2008 <br></br>Aceptado 26 Febrero 2009 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia. mcroblesgil@unex.es</p>" "pdfFichero" => "277v45n165a13148978pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec938094" "palabras" => array:5 [ 0 => "Actividad física" 1 => "Climaterio" 2 => "Mujeres" 3 => "Obesidad" 4 => "Composición corporal" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec938095" "palabras" => array:5 [ 0 => "Physical activity" 1 => "Climacteric" 2 => "Women" 3 => "Obesity" 4 => "Body composition" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción y objetivo</span><br/><p class="elsevierStylePara">La menopausia implica una serie de modificaciones hormonales y un aumento del número de trastornos, como puede ser la mayor tendencia a la obesidad, que repercuten negativamente en la salud de la mujer pre y posmenopáusica. El objetivo que nos proponemos es describir las modificaciones de la composición corporal que sufren grupos de mujeres pre y posmenopáusicas tras realizar un programa de aeróbic.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><br/><p class="elsevierStylePara">Participaron treinta mujeres sedentarias que cumplían los criterios de inclusión. Realizaron un programa de ejercicio físico durante seis meses basado en la práctica del aeróbic. Se realizó una valoración antropométrica para valorar la modificación de la composición corporal y de la distribución de la grasa pre y postintervención.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><br/><p class="elsevierStylePara">Observamos que no se producen modificaciones significativas en peso corporal, porcentaje graso y porcentaje muscular en ninguno de los dos grupos tras la realización de aeróbic durante 6 meses. Del mismo modo, tampoco se observan modificaciones significativas en la distribución regional de la grasa, tan sólo se observan reducciones en el pliegue triccipital en el caso de las mujeres posmenopáusicas.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><br/><p class="elsevierStylePara">La realización de un programa de aeróbic durante seis meses no provoca modificaciones significativas sobre la composición corporal de mujeres sedentarias pre o posmenopáusicas.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction and objective</span><br/><p class="elsevierStylePara">Menopause is associated with hormonal changes and with several physiological changes, as a tendency to increase body fat mass. This may influence in a negative way on health status in pre and post menopausal women. Hence, the aim of this study is to explain modifications in body composition in pre and post menopausal women after performing and aerobic training program.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><br/><p class="elsevierStylePara">Sedentary women (n=30) were involved in this study which performed a six month physical training program based in aerobic sessions. Anthropometric analysis was carried out in order to determine body composition and body fat mass distribution before and after the physical program.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><br/><p class="elsevierStylePara">There were not differences in body weight, body fat percentage or muscle mass in neither of groups after 6 month performing the aerobic training. Furthermore, there were not statistically significant changes in body fat distribution. We only founded some changes in triceps skin fold in postmenopausal group.</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><br/><p class="elsevierStylePara">Six month after performing a physical training based in aerobic sessions does not produce significant changes in body composition in sedentary pre or post menopausal women.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:19 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Effect of menopausal status on body composition and abdominal fat distribution. Int J Obes. 2000; 24:226-31." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of menopausal status on body composition and abdominal fat distribution." 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Article information
ISSN: 02133717Original language: Spanish
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|---|---|---|---|
| 2024 October | 37 | 23 | 60 |
| 2024 September | 54 | 24 | 78 |
| 2024 August | 41 | 32 | 73 |
| 2024 July | 51 | 34 | 85 |
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