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La disminuci&#243;n de la incidencia de lesiones podr&#237;a producir un aumento en el n&#250;mero de practicantes y evitar la precoz retirada de algunos de ellos&#44; lo que en conjunto podr&#237;a facilitar la protecci&#243;n y la pervivencia de este deporte&#44; un patrimonio cultural y social &#250;nico de la sociedad leonesa que debe ser protegido<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la lucha leonesa ha experimentado una importante evoluci&#243;n t&#233;cnica y t&#225;ctica en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; es todav&#237;a susceptible de mejora en aquello que afecta a la prevenci&#243;n de la lesiones y&#44; por tanto&#44; a la salud del deportista<a href="&#35;bib3" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Para este fin hay un acuerdo general en la necesidad de realizar estudios epidemiol&#243;gicos que permitan establecer la incidencia de lesiones e identificar sus factores de riesgo<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib5" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se ha sugerido que incluir modificaciones reglamentarias&#44; como reducir la duraci&#243;n de los combates o tratar de evitar movimientos especialmente lesivos&#44; pueden ser estrategias para tener en cuenta con el fin de reducir la incidencia de lesiones en estos deportes<a href="&#35;bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En este sentido&#44; las &#8220;sueltas&#8221;&#44; acci&#243;n en la que el luchador se libera del cinto de su oponente para disminuir la penalizaci&#243;n cuando es derribado o por alguna acci&#243;n de lucha&#44; suponen una pr&#225;ctica habitual que podr&#237;a estar asociada a un mayor riesgo de lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objeto de este estudio es describir la incidencia de lesiones graves en la lucha leonesa y valorar la influencia de una modificaci&#243;n reglamentaria consistente en eliminar la ventaja de la suelta y reducir la duraci&#243;n de los combates a dos ca&#237;das&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos</span><p class="elsevierStylePara">Todos los luchadores de categor&#237;a senior que competieron en la liga de invierno durante las temporadas 2006&#44; 2007 y 2008&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tipo de estudio</span><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; un estudio de cohortes retrospectivas &#40;2006&#8211;2007&#41; y prospectivas &#40;2008&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Instrumentos y recogida de informaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Con el objeto de valorar la incidencia de lesiones&#44; se cre&#243; un cuestionario espec&#237;fico&#44; basado en el criterio de lesi&#243;n establecido por Jarret et al<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; entendida como &#8220;cualquier acci&#243;n surgida en el combate y que da&#241;ando al luchador impida la finalizaci&#243;n del mismo o requiera una asistencia m&#233;dica o sanitaria posterior o que impida el trabajo&#44; el entrenamiento o la participaci&#243;n en otros corros o en actividades de la vida diaria durante al menos las 24h siguientes a la lesi&#243;n&#8221;&#46; Para la clasificaci&#243;n de las lesiones se siguieron los protocolos de la F&#233;d&#233;ration Internationale de Football Association&#47;Union of European Football Associations &#40;FIFA&#47;UEFA&#41;&#44; y se consider&#243; como lesi&#243;n grave o mayor aquella que supuso un tiempo de inactividad superior a los 28 d&#237;as<a href="&#35;bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El cuestionario se aplic&#243; por entrevista dirigida a cada uno de los luchadores&#46; Adem&#225;s&#44; se revisaron todas las actas de los corros archivadas en la Delegaci&#243;n Leonesa de Lucha&#44; as&#237; como los partes de lesiones de la Mutua General Deportiva&#44; correspondientes a las temporadas objeto de estudio&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Modificaci&#243;n reglamentaria</span><p class="elsevierStylePara">Durante las temporadas 2006 y 2007 los combates finalizaban a los tres minutos o en el momento en el que un luchador consiguiera una puntuaci&#243;n de dos ca&#237;das o cuatro puntos&#46; Los tipos de puntuaci&#243;n que un luchador podr&#237;a obtener eran los siguientes&#58;</p><ul><li><p class="elsevierStylePara">&#8226; Ca&#237;da entera o su equivalencia de dos puntos&#46; Se produce una ca&#237;da entera cuando el luchador que la sufra hiciera contacto en el suelo con su espalda&#44; entendiendo por espalda desde la regi&#243;n gl&#250;tea hasta la &#250;ltima v&#233;rtebra cervical&#46; Tambi&#233;n el apoyo en tierra del hombro por su parte posterior&#46;</p></li><li><p class="elsevierStylePara">&#8226; Media ca&#237;da o un punto&#46; Se consider&#243; media ca&#237;da&#58; a&#41; la ca&#237;da a tierra por parte de uno de los luchadores haciendo contacto en &#233;sta con el vientre&#59; b&#41; el soltarse sin previo consentimiento del &#225;rbitro&#59; c&#41; el tomar contacto con la tierra en plena ca&#237;da con la parte transversal del hombro&#44; con el brazo o con la mano&#44; siempre que a este contacto inicial no siga un inmediato contacto de la espalda contra el suelo&#44; y d&#41; todo contacto con la cabeza para evitar la ca&#237;da o para aprovechar dicho apoyo y proyectar al contrario&#46;</p></li></ul><p class="elsevierStylePara">Durante la temporada 2008 los combates fueron a tres minutos y todas las ca&#237;das&#44; medias y enteras&#44; ten&#237;an la misma puntuaci&#243;n&#58; un punto&#46; El combate finalizaba por tiempo o cuando un luchador obten&#237;a dos ca&#237;das o dos puntos&#46; De esta manera se evitaba la ventaja de las sueltas y se reduc&#237;a la duraci&#243;n media de los combates&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara">Para el c&#225;lculo de la incidencia de lesiones se utilizaron los criterios de corro &#40;total de lesiones entre el total de corros disputados&#41;&#59; luchador &#40;total de luchadores lesionados entre el total de luchadores&#41;&#59; combates &#40;lesiones entre el total de combates realizados&#41;&#44; y ca&#237;das &#40;lesiones entre el total de ca&#237;das&#41;&#46; Se calcularon los riesgos relativos&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante la prueba Chi-Cuadrado&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara">Participaron en las ligas en estudio un total de 143 luchadores varones&#46; La edad media de los luchadores fue de 24 a&#241;os &#40;DE&#58; 6&#44;8 a&#241;os&#59; mediana &#61; 22 a&#241;os&#59; rango&#58; 53&#8211;16 a&#241;os&#41;&#46; El 30&#37; de los luchadores compiti&#243; en la categor&#237;a de ligeros &#40;hasta 67 kg&#41;&#59; el 38&#37; en la de medios &#40;hasta 77 kg&#41;&#44; el 41&#37; en la de semipesados &#40;hasta 88 kg&#41; y el 29&#37; en la de pesados &#40;m&#225;s de 88 kg&#41;&#46; El total de luchadores excede el 100&#37; porque algunos luchadores compitieron en m&#225;s de una categor&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A lo largo de las tres temporadas se document&#243; un total de 14 lesiones&#44; que afectaron a 13 luchadores &#40;<a href="&#35;tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 1</a>&#41;&#46; Las zonas anat&#243;micas m&#225;s afectadas fueron el hombro &#40;3 lesiones&#59; 21&#37;&#41;&#44; la rodilla &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41; y la mu&#241;eca &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41;&#44; y el tipo de lesi&#243;n m&#225;s frecuente observada fue el esguince &#40;5 lesiones&#59; 36&#37;&#41;&#44; seguido de las contusiones &#40;4 lesiones&#59; 29&#37;&#41; y de las luxaciones &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con las lesiones graves&#44; se produjeron 3 en la temporada 2006&#58; una luxaci&#243;n de codo &#40;<a href="&#35;fig1" class="elsevierStyleCrossRefs">figura 1</a>&#41;&#44; una luxaci&#243;n acromioclavicular y una luxaci&#243;n de hombro&#46; Una lesi&#243;n grave se produjo en la temporada 2007&#58; una fractura distal de radio&#46; En la temporada 2008 no se produjo ninguna lesi&#243;n grave&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Distribuci&#243;n de las lesiones por temporada y clasificaci&#243;n</p><a name="tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td><span class="elsevierStyleBold">Temporada</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Gravedad</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Zona</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Diagn&#243;stico</span></td></tr><tr align="left"><td>2006</td><td>Mayor</td><td>Codo</td><td>Luxaci&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Hombro</td><td>Rotura de ligamentos</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Hombro</td><td>Luxaci&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Maxilar inferior</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderad</td><td>Columna cervical</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td colspan="4">&#160;</td></tr><tr align="left"><td>2007</td><td>Moderada</td><td>Tobillo</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Mu&#241;eca</td><td>Fractura</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Columna cervical</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td colspan="4">&#160;</td></tr><tr align="left"><td>2008</td><td>Moderada</td><td>Rodilla</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Mu&#241;eca</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Hombro</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Rodilla</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Tobillo</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Muslo</td><td>Contusi&#243;n</td></tr></table><a name="fig1" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="277v45n165-13148980fig1.jpg" alt="Luxaci&#243;n de codo por suelta&#46; a&#41; Iniciaci&#243;n de la ma&#241;a&#46; b&#41; Suelta del luchador verde&#46; c&#41; Apoyo en hiperextensi&#243;n de la extremidad superior izquierda&#46; d&#41; Luxaci&#243;n de codo&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Luxaci&#243;n de codo por suelta&#46; a&#41; Iniciaci&#243;n de la ma&#241;a&#46; b&#41; Suelta del luchador verde&#46; c&#41; Apoyo en hiperextensi&#243;n de la extremidad superior izquierda&#46; d&#41; Luxaci&#243;n de codo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El total de corros&#44; luchadores y combates por temporada se puede observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En la temporada 2006 la media de combates por luchador fue de 5&#44;2 &#40;DE&#58; 2&#44;9&#59; mediana &#61; 5&#59; rango&#58; 1&#8211;10&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 4&#44;4 &#40;DE&#58; 2&#44;8&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 1&#8211;10&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;4 &#40;DE&#58; 3&#44;7&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 1&#8211;12&#41;&#44; y en el total de las 3 temporadas fue de 9&#44;0 &#40;DE&#58; 7&#44;2&#59; mediana &#61; 8&#59; rango&#58; 1-31&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Distribuci&#243;n de las incidencias de lesiones graves seg&#250;n temporada</p><a name="tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td><span class="elsevierStyleBold">Temporada</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Lesiones graves</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Corros</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Luchadores</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Combates</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Ca&#237;das</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;100 corros</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;100 luchadores</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;1&#46;000 combates</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;1&#46;000 ca&#237;das</span></td></tr><tr align="left"><td>2006</td><td>3</td><td>8</td><td>81</td><td>212</td><td>557</td><td>37&#44;5</td><td>3&#44;7</td><td>14&#44;2</td><td>5&#44;4</td></tr><tr align="left"><td>2007</td><td>1</td><td>9</td><td>80</td><td>174</td><td>470</td><td>11&#44;1</td><td>1&#44;3</td><td>5&#44;7</td><td>2&#44;1</td></tr><tr align="left"><td>2008</td><td>0</td><td>11</td><td>95</td><td>256</td><td>552</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td></tr><tr align="left"><td>2006&#8211;2007</td><td>4</td><td>17</td><td>116</td><td>386</td><td>1&#46;027</td><td>23&#44;5</td><td>3&#44;4</td><td>10&#44;4</td><td>3&#44;9</td></tr><tr align="left"><td>2006&#8211;2008</td><td>4</td><td>28</td><td>143</td><td>642</td><td>1&#46;579</td><td>14&#44;3</td><td>2&#44;8</td><td>6&#44;2</td><td>2&#44;5</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">El total de ca&#237;das por temporada se puede observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En la temporada 2006 la media de ca&#237;das a favor por luchador fue de 6&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;5&#59; mediana &#61; 6&#59; rango&#58; 0&#8211;21&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 5&#44;9 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 4&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;19&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;8&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 0&#8211;23&#41;&#46; En la temporada 2006 la media de ca&#237;das en contra por luchador fue de 6&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 5&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;21&#44;5&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 5&#44;9 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 4&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;22&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;7&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 0&#8211;24&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El n&#250;mero de ca&#237;das por combate fue de 2&#44;63 &#40;DE&#58; 0&#44;73&#41; en 2006 y de 2&#44;7 &#40;DE&#58; 0&#44;82&#41; en 2007&#44; mientras que en 2008 fue de 2&#44;16 &#40;DE&#58; 0&#44;42&#41;&#44; lo que es estad&#237;sticamente significativo &#40;p&#60;0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La incidencia de lesiones graves por corros&#44; luchadores&#44; combates y ca&#237;das se pueden observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En el total de las temporadas estudiadas hubo una lesi&#243;n grave cada 7 corros&#44; se lesion&#243; de gravedad uno de cada 36 luchadores y se produjo una lesi&#243;n grave por cada 161 combates o 400 ca&#237;das&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las cuatro lesiones graves se produjeron en las temporadas 2006 y 2007&#44; y ninguna en la temporada 2008&#59; sin embargo&#44; las diferencias observadas al comparar las temporadas 2006&#8211;2007 con la temporada 2008 no alcanzaron la significaci&#243;n estad&#237;stica para ninguna de las incidencias calculadas&#58; luchador &#40;p &#61; 0&#44;13&#41;&#59; combates &#40;p &#61; 0&#44;15&#41;&#44; y ca&#237;das &#40;p &#61; 0&#44;30&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Es &#233;ste el primer estudio que utiliza una metodolog&#237;a est&#225;ndar para valorar la incidencia de lesiones en la pr&#225;ctica de la lucha leonesa y puede permitir la valoraci&#243;n con otros deportes&#44; de contacto o no&#44; que utilicen la misma metodolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El haber analizado los datos valorando exclusivamente las lesiones clasificadas como graves obedece a intentar evitar un sesgo de informaci&#243;n&#44; pues el estudio de la temporada 2008 &#40;momento en el que la modificaci&#243;n reglamentaria fue introducida&#41; es de tipo prospectivo y la recogida en las temporadas 2006&#8211;2007 es retrospectiva&#46; Esta diferente recogida de la informaci&#243;n posibilita que las lesiones menos graves o menores no fueran recordadas por los luchadores ni fueran solicitados partes de atenci&#243;n y&#44; por tanto&#44; no fueran computadas en las temporadas 2006&#8211;2007&#46; Habla a favor de esta hip&#243;tesis el que s&#243;lo se recogieran lesiones graves y ninguna leve en la temporada 2006&#8211;2007&#44; lo que s&#237; ha sucedido en la liga 2008&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tal vez el judo&#44; que presenta grandes similitudes con la lucha leonesa&#44; tanto en las caracter&#237;sticas morfofuncionales de los deportistas como en su l&#243;gica interna<a href="&#35;bib1" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; puede ser el principal referente con el cual comparar la incidencia de lesiones en la lucha leonesa&#46; A este respecto&#44; Green et al<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> encontraron una incidencia en el judo de 13 lesiones por cada 100 luchadores&#44; cifra ligeramente superior a la encontrada en nuestro estudio&#44; debido quiz&#225;s a que en este trabajo se registraron todo tipo de lesiones&#44; y no s&#243;lo las graves&#46; Estas diferencias metodol&#243;gicas en la recogida de la informaci&#243;n son un problema com&#250;n en los estudios sobre epidemiolog&#237;a lesional y dificultan la comparaci&#243;n de los resultados obtenidos en los diferentes deportes<a href="&#35;bib10" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Por ello&#44; y a pesar de que deportes como la lucha ol&#237;mpica reflejan una incidencia de 1 lesi&#243;n por cada 14 combates<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y que en la lucha libre ol&#237;mpica se ha observado que m&#225;s del 52&#37; de los deportistas se lesiona en una misma temporada<a href="&#35;bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; esta falta de estandarizaci&#243;n metodol&#243;gica impide afirmar categ&#243;ricamente que la lucha leonesa presenta un bajo riesgo lesional en comparaci&#243;n con otros deportes de combate&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado&#44; y teniendo en cuenta la corta duraci&#243;n de los combates&#44; se podr&#237;a afirmar que la lucha leonesa presenta una incidencia lesional mucho m&#225;s baja que la de los deportes que con m&#225;s frecuencia se practican en Espa&#241;a&#44; puesto que seg&#250;n Pascual et al<a href="&#35;bib11" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> el f&#250;tbol y el baloncesto presentan un &#237;ndice lesional de 24 y 3 lesiones por cada 1&#46;000 h de competici&#243;n&#44; respectivamente&#46; De todos modos&#44; de nuevo la diferencia en la aproximaci&#243;n metodol&#243;gica empleada obliga a interpretar estas afirmaciones con cautela&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones que con m&#225;s frecuencia se repitieron en nuestro estudio fueron los esguinces&#44; tal y como ocurre tanto en los deportes de mayor popularidad<a href="&#35;bib12" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> como en deportes de lucha de similares caracter&#237;sticas a la leonesa<a href="&#35;bib13" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En este sentido&#44; cabe destacar que la lucha leonesa respeta el patr&#243;n lesional propio de los deportes de combate&#44; por el cual los esguinces&#44; las contusiones y las luxaciones parecen ser las lesiones m&#225;s comunes&#44; en directa relaci&#243;n con la ejecuci&#243;n de las distintas t&#233;cnicas de agarre&#44; golpeo&#44; proyecci&#243;n y ca&#237;da que en &#233;stas se dan<a href="&#35;bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n con la zona anat&#243;mica m&#225;s afectada&#44; los datos presentados en este trabajo merecen cierta aclaraci&#243;n&#46; En los deportes de lucha&#44; las articulaciones de la rodilla y del hombro&#44; en este orden&#44; son las que presentan un mayor &#237;ndice lesional<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; lo que le dar&#237;a un rango de normalidad a la lucha leonesa&#46; Sin embargo&#44; en nuestro estudio hay dos aspectos que conviene remarcar y que matizan dicha normalidad&#46; Por un lado&#44; la articulaci&#243;n del hombro presenta una incidencia lesional superior a la de la rodilla y&#44; por otro&#44; todos los accidentes deportivos de mayor gravedad son consecuencia directa de lesiones de los miembros superiores&#46; A pesar de que en la lucha leonesa&#44; los agarres&#44; las tracciones y las proyecciones deben ser ejecutados con gran fuerza y rapidez&#44; demandando una gran implicaci&#243;n de las extremidades superiores&#44; la ausencia de limitaciones biomec&#225;nicas en la ejecuci&#243;n de las ma&#241;as<a href="&#35;bib15" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y la incidencia lesional observada en deportes donde tienen lugar estas mismas acciones &#40;como el judo o la lucha canaria&#41; no permiten que dicho razonamiento justifique los hallazgos anteriormente comentados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A este respecto&#44; es importante remarcar que las ca&#237;das suponen una de las acciones de combate que presentan un mayor riesgo de lesi&#243;n en todos los deportes de lucha<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib16" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; A pesar de que en los deportes que implican contacto el traumatismo directo es la mayor causa de lesiones<a href="&#35;bib17" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; en las ca&#237;das&#44; m&#225;s que la violencia del impacto&#44; lo que verdaderamente entra&#241;a un gran riesgo lesional es la posici&#243;n que el luchador adopta durante esta fase del combate<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; lo cual es especialmente cierto en la lucha leonesa&#44; donde la acci&#243;n de soltarse del contrincante para reducir la penalizaci&#243;n durante la ca&#237;da &#40;&#8220;sueltas&#8221;&#41; predispone al luchador hacia una forma de caer peligrosa&#44; en la que el miembro superior generalmente amortigua todo el impacto y desencadena una lesi&#243;n grave&#46; A esto hay que a&#241;adir que el tipo de agarre impuesto por el reglamento en la lucha leonesa&#44; en la que ambas manos sujetan el cintur&#243;n del contrario en una supinaci&#243;n extrema y abusando de la abducci&#243;n de la presa pulgar&#44; pudiese agravar la consecuente lesi&#243;n&#46; Quiz&#225;s por todo ello&#44; la eliminaci&#243;n de las sueltas introducida en nuestro estudio&#44; sea la causante de la diferencia observada en el n&#250;mero de lesiones graves producidas en la temporada 2008 en comparaci&#243;n con las temporadas anteriores&#44; aunque &#233;stas no se mostraran estad&#237;sticamente significativas&#46; La modificaci&#243;n reglamentaria de penalizar todas las ca&#237;das de la misma manera&#44; sin diferenciar entre media ca&#237;da y ca&#237;da entera&#44; y mantener los combates a dos ca&#237;das supuso tambi&#233;n un acortamiento de la duraci&#243;n de los combates y de los corros&#44; de manera que de una duraci&#243;n de entre 180 y 240min en las temporadas 2006 y 2007 se pas&#243; a una de 120 a 150min&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; una disminuci&#243;n estad&#237;sticamente significativa en 2008 respecto a los a&#241;os anteriores en el n&#250;mero de ca&#237;das por combate&#44; y s&#243;lo por esta raz&#243;n ya es esperable un mayor n&#250;mero de lesiones en las temporadas 2006&#8211;2007 que en la temporada 2008&#46; Sin embargo&#44; en la temporada 2008 se celebraron m&#225;s corros&#44; hubo m&#225;s combates e incluso m&#225;s ca&#237;das que en las temporadas 2006&#8211;2007&#44; lo que habla a favor del posible menor riesgo de lesi&#243;n observado en 2008&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esto confirmar&#237;a los resultados obtenidos en otras investigaciones&#44; donde ciertas modificaciones reglamentarias&#44; referentes a las situaciones de oposici&#243;n que se dan entre los contrincantes tuvieron un efecto positivo en el &#237;ndice lesional de los deportistas<a href="&#35;bib18" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que nuestros hallazgos refuerzan la idea de que una de las principales estrategias para reducir el riesgo de lesi&#243;n deportiva es modificar los aspectos reglamentarios pertinentes<a href="&#35;bib19" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y que estudios como &#233;ste valoren la influencia que tiene la modificaci&#243;n reglamentaria en el &#237;ndice lesional<a href="&#35;bib20" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; los datos aqu&#237; presentados deben ser interpretados con cautela&#46; Primeramente&#44; la ausencia de un grupo control&#44; el cual dar&#237;a mayor fiabilidad a los resultados obtenidos en estudios de este tipo<a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; es una debilidad reconocida de nuestro trabajo&#46; Adem&#225;s&#44; el reducido tama&#241;o de la muestra analizada y el peque&#241;o n&#250;mero de lesiones no evitan cierta influencia del azar sobre los resultados observados&#46; Por todo ello&#44; este estudio debe ser interpretado como un primer paso para el establecimiento de hip&#243;tesis que deben ser confirmadas con estudios m&#225;s amplios y series temporales m&#225;s largas&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">El presente trabajo ha sido financiado parcialmente mediante un contrato de investigaci&#243;n entre la Federaci&#243;n Territorial de Castilla y Le&#243;n de Lucha y el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Le&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Agradecimientos</p><p class="elsevierStylePara">Los autores de este art&#237;culo agradecen al Dr&#46; Alfonso Guti&#233;rrez por la informaci&#243;n facilitada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 28 Enero 2009 <br></br>Aceptado 17 Junio 2009 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia&#46; vicente&#46;martin&#64;unileon&#46;es</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><br/><p class="elsevierStylePara">Conocer la incidencia de lesiones graves en la lucha leonesa y valorar el efecto en &#233;stas de una modificaci&#243;n reglamentaria&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><br/><p class="elsevierStylePara">Estudio de cohortes retrospectivas &#40;2006&#8211;2007&#41; y prospectivas &#40;2008&#44; reglamento modificado&#41;&#46; Fueron incluidos todos los luchadores que compitieron en categor&#237;a senior &#40;edad media 22&#177;6&#44;8 a&#241;os&#41; en la liga de invierno durante las temporadas 2006&#44; 2007 y 2008&#46; Las fuentes de informaci&#243;n utilizadas fueron las actas de los corros&#44; los partes de accidente y un cuestionario espec&#237;fico cumplimentado por entrevista dirigida a los luchadores&#46; Se entendi&#243; como lesi&#243;n grave cualquiera que se produjera durante el combate y tuviera como efecto una baja superior a 28 d&#237;as&#46; Se calcul&#243; la incidencia de lesiones graves por n&#250;mero de corro&#44; luchadores&#44; combates y ca&#237;das&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><br/><p class="elsevierStylePara">Participaron en las tres temporadas un total de 143 luchadores varones&#46; Se documentaron un total de 14 lesiones que afectaron a 13 luchadores&#46; Las zonas anat&#243;micas m&#225;s afectadas fueron el hombro y la rodilla&#44; y el tipo de lesi&#243;n m&#225;s frecuente observada fue el esguince&#44; seguido de las contusiones y de las luxaciones&#46; En el total de las temporadas estudiadas hubo una lesi&#243;n grave cada 7 corros&#44; se lesion&#243; de gravedad uno de cada 36 luchadores y se produjo una lesi&#243;n grave por cada 161 combates o 400 ca&#237;das&#46; Se registraron 4 lesiones graves durante las temporadas 2006&#8211;2007 y ninguna durante la temporada 2008 &#40;en la que se introdujo una modificaci&#243;n reglamentaria&#41;&#59; las diferencias observadas en las incidencias no alcanzaron la significaci&#243;n estad&#237;stica&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><br/><p class="elsevierStylePara">La lucha leonesa presenta una incidencia de lesiones similar a la de otros deportes de combate&#46; El penalizar las sueltas y todas las ca&#237;das como enteras y mantener los combates a dos ca&#237;das parece ayudar a reducir la incidencia de lesiones graves&#46; Sin embargo&#44; se necesitan otros estudios con series temporales m&#225;s largas que confirmen ese hallazgo&#46;</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Aim</span><br/><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><br/><p class="elsevierStylePara">This is a retrospective &#40;2006&#8211;07&#41; and prospective cohorts &#40;2008&#44; modified rules&#41; study&#46; All wrestlers &#40;mean age 22&#177;6&#44;8 years&#41; who took part in senior competition during winter seasons in 2006&#44; 2007 and 2008&#44; were included in the study&#46; Data were obtained by means of competition records&#44; accident reports and specific and personal questionnaires&#46; Major injuries were considered when they took place while wrestling and as a result&#44; the wrestlers were out of for more than 28 days&#46; Incidence of major injuries was calculated with regard to the number of competitions&#44; combats&#44; takedowns and wrestlers&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><br/><p class="elsevierStylePara">A total of 143 male wrestlers took part at least in one of the 3 seasons&#46; 14 injuries were documented affecting to 13 wrestlers&#46; The most frequently injured body regions were shoulder and knee&#44; and the most frequent injuries were sprains followed by contusions and joint dislocations&#46; In the total of analyzed seasons&#44; a major injury was observed every 7 competitions&#44; 161 combats and&#47;or 400 takedowns&#59; and one per 36 wrestlers suffered a major injury&#46; Each of every 4 major injuries were registered during 2006 and 2007&#44; and none during 2008&#44; when a new rule was included&#46; Some differences in the incidence of major injuries were observed&#44; but none of them were statistically significant&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><br/>"
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Journal Information
Vol. 45. Issue 165.
Pages 16-21 (January - March 2010)
Vol. 45. Issue 165.
Pages 16-21 (January - March 2010)
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Efecto de una modificación reglamentaria en la incidencia de lesiones en lucha leonesa
Rules modification effect's in incidence of injuries in lucha leonesa (leonesa wrestling)
Carlos Ayána, Antonio J. Molinaa, Héctor Garcíaa, Gloria Gonzáleza, María J. Álvareza, Tania Fernándeza, Vicente Martína,
Corresponding author
vicente.martin@unileon.es

Autor para correspondencia. vicente.martin@unileon.es
a Grupo de Investigación en Salud Comunitaria, Instituto de Biomedicina, Universidad de León, León, España

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Efecto de una modificación reglamentaria en la incidencia de lesiones en lucha leonesa
Rules modification effect's in incidence of injuries in lucha leonesa (leonesa wrestling)
Carlos Ayána, Antonio J. Molinaa, Héctor Garcíaa, Gloria Gonzáleza, María J. Álvareza, Tania Fernándeza, Vicente Martína,
Corresponding author
vicente.martin@unileon.es

Autor para correspondencia. vicente.martin@unileon.es
a Grupo de Investigación en Salud Comunitaria, Instituto de Biomedicina, Universidad de León, León, España
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La disminuci&#243;n de la incidencia de lesiones podr&#237;a producir un aumento en el n&#250;mero de practicantes y evitar la precoz retirada de algunos de ellos&#44; lo que en conjunto podr&#237;a facilitar la protecci&#243;n y la pervivencia de este deporte&#44; un patrimonio cultural y social &#250;nico de la sociedad leonesa que debe ser protegido<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la lucha leonesa ha experimentado una importante evoluci&#243;n t&#233;cnica y t&#225;ctica en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; es todav&#237;a susceptible de mejora en aquello que afecta a la prevenci&#243;n de la lesiones y&#44; por tanto&#44; a la salud del deportista<a href="&#35;bib3" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Para este fin hay un acuerdo general en la necesidad de realizar estudios epidemiol&#243;gicos que permitan establecer la incidencia de lesiones e identificar sus factores de riesgo<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib5" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se ha sugerido que incluir modificaciones reglamentarias&#44; como reducir la duraci&#243;n de los combates o tratar de evitar movimientos especialmente lesivos&#44; pueden ser estrategias para tener en cuenta con el fin de reducir la incidencia de lesiones en estos deportes<a href="&#35;bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En este sentido&#44; las &#8220;sueltas&#8221;&#44; acci&#243;n en la que el luchador se libera del cinto de su oponente para disminuir la penalizaci&#243;n cuando es derribado o por alguna acci&#243;n de lucha&#44; suponen una pr&#225;ctica habitual que podr&#237;a estar asociada a un mayor riesgo de lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objeto de este estudio es describir la incidencia de lesiones graves en la lucha leonesa y valorar la influencia de una modificaci&#243;n reglamentaria consistente en eliminar la ventaja de la suelta y reducir la duraci&#243;n de los combates a dos ca&#237;das&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos</span><p class="elsevierStylePara">Todos los luchadores de categor&#237;a senior que competieron en la liga de invierno durante las temporadas 2006&#44; 2007 y 2008&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tipo de estudio</span><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; un estudio de cohortes retrospectivas &#40;2006&#8211;2007&#41; y prospectivas &#40;2008&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Instrumentos y recogida de informaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Con el objeto de valorar la incidencia de lesiones&#44; se cre&#243; un cuestionario espec&#237;fico&#44; basado en el criterio de lesi&#243;n establecido por Jarret et al<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; entendida como &#8220;cualquier acci&#243;n surgida en el combate y que da&#241;ando al luchador impida la finalizaci&#243;n del mismo o requiera una asistencia m&#233;dica o sanitaria posterior o que impida el trabajo&#44; el entrenamiento o la participaci&#243;n en otros corros o en actividades de la vida diaria durante al menos las 24h siguientes a la lesi&#243;n&#8221;&#46; Para la clasificaci&#243;n de las lesiones se siguieron los protocolos de la F&#233;d&#233;ration Internationale de Football Association&#47;Union of European Football Associations &#40;FIFA&#47;UEFA&#41;&#44; y se consider&#243; como lesi&#243;n grave o mayor aquella que supuso un tiempo de inactividad superior a los 28 d&#237;as<a href="&#35;bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; El cuestionario se aplic&#243; por entrevista dirigida a cada uno de los luchadores&#46; Adem&#225;s&#44; se revisaron todas las actas de los corros archivadas en la Delegaci&#243;n Leonesa de Lucha&#44; as&#237; como los partes de lesiones de la Mutua General Deportiva&#44; correspondientes a las temporadas objeto de estudio&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Modificaci&#243;n reglamentaria</span><p class="elsevierStylePara">Durante las temporadas 2006 y 2007 los combates finalizaban a los tres minutos o en el momento en el que un luchador consiguiera una puntuaci&#243;n de dos ca&#237;das o cuatro puntos&#46; Los tipos de puntuaci&#243;n que un luchador podr&#237;a obtener eran los siguientes&#58;</p><ul><li><p class="elsevierStylePara">&#8226; Ca&#237;da entera o su equivalencia de dos puntos&#46; Se produce una ca&#237;da entera cuando el luchador que la sufra hiciera contacto en el suelo con su espalda&#44; entendiendo por espalda desde la regi&#243;n gl&#250;tea hasta la &#250;ltima v&#233;rtebra cervical&#46; Tambi&#233;n el apoyo en tierra del hombro por su parte posterior&#46;</p></li><li><p class="elsevierStylePara">&#8226; Media ca&#237;da o un punto&#46; Se consider&#243; media ca&#237;da&#58; a&#41; la ca&#237;da a tierra por parte de uno de los luchadores haciendo contacto en &#233;sta con el vientre&#59; b&#41; el soltarse sin previo consentimiento del &#225;rbitro&#59; c&#41; el tomar contacto con la tierra en plena ca&#237;da con la parte transversal del hombro&#44; con el brazo o con la mano&#44; siempre que a este contacto inicial no siga un inmediato contacto de la espalda contra el suelo&#44; y d&#41; todo contacto con la cabeza para evitar la ca&#237;da o para aprovechar dicho apoyo y proyectar al contrario&#46;</p></li></ul><p class="elsevierStylePara">Durante la temporada 2008 los combates fueron a tres minutos y todas las ca&#237;das&#44; medias y enteras&#44; ten&#237;an la misma puntuaci&#243;n&#58; un punto&#46; El combate finalizaba por tiempo o cuando un luchador obten&#237;a dos ca&#237;das o dos puntos&#46; De esta manera se evitaba la ventaja de las sueltas y se reduc&#237;a la duraci&#243;n media de los combates&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p class="elsevierStylePara">Para el c&#225;lculo de la incidencia de lesiones se utilizaron los criterios de corro &#40;total de lesiones entre el total de corros disputados&#41;&#59; luchador &#40;total de luchadores lesionados entre el total de luchadores&#41;&#59; combates &#40;lesiones entre el total de combates realizados&#41;&#44; y ca&#237;das &#40;lesiones entre el total de ca&#237;das&#41;&#46; Se calcularon los riesgos relativos&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante la prueba Chi-Cuadrado&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara">Participaron en las ligas en estudio un total de 143 luchadores varones&#46; La edad media de los luchadores fue de 24 a&#241;os &#40;DE&#58; 6&#44;8 a&#241;os&#59; mediana &#61; 22 a&#241;os&#59; rango&#58; 53&#8211;16 a&#241;os&#41;&#46; El 30&#37; de los luchadores compiti&#243; en la categor&#237;a de ligeros &#40;hasta 67 kg&#41;&#59; el 38&#37; en la de medios &#40;hasta 77 kg&#41;&#44; el 41&#37; en la de semipesados &#40;hasta 88 kg&#41; y el 29&#37; en la de pesados &#40;m&#225;s de 88 kg&#41;&#46; El total de luchadores excede el 100&#37; porque algunos luchadores compitieron en m&#225;s de una categor&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A lo largo de las tres temporadas se document&#243; un total de 14 lesiones&#44; que afectaron a 13 luchadores &#40;<a href="&#35;tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 1</a>&#41;&#46; Las zonas anat&#243;micas m&#225;s afectadas fueron el hombro &#40;3 lesiones&#59; 21&#37;&#41;&#44; la rodilla &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41; y la mu&#241;eca &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41;&#44; y el tipo de lesi&#243;n m&#225;s frecuente observada fue el esguince &#40;5 lesiones&#59; 36&#37;&#41;&#44; seguido de las contusiones &#40;4 lesiones&#59; 29&#37;&#41; y de las luxaciones &#40;2 lesiones&#59; 14&#37;&#41;&#46; En relaci&#243;n con las lesiones graves&#44; se produjeron 3 en la temporada 2006&#58; una luxaci&#243;n de codo &#40;<a href="&#35;fig1" class="elsevierStyleCrossRefs">figura 1</a>&#41;&#44; una luxaci&#243;n acromioclavicular y una luxaci&#243;n de hombro&#46; Una lesi&#243;n grave se produjo en la temporada 2007&#58; una fractura distal de radio&#46; En la temporada 2008 no se produjo ninguna lesi&#243;n grave&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Distribuci&#243;n de las lesiones por temporada y clasificaci&#243;n</p><a name="tbl1" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td><span class="elsevierStyleBold">Temporada</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Gravedad</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Zona</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Diagn&#243;stico</span></td></tr><tr align="left"><td>2006</td><td>Mayor</td><td>Codo</td><td>Luxaci&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Hombro</td><td>Rotura de ligamentos</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Hombro</td><td>Luxaci&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Maxilar inferior</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderad</td><td>Columna cervical</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td colspan="4">&#160;</td></tr><tr align="left"><td>2007</td><td>Moderada</td><td>Tobillo</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Mayor</td><td>Mu&#241;eca</td><td>Fractura</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Columna cervical</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td colspan="4">&#160;</td></tr><tr align="left"><td>2008</td><td>Moderada</td><td>Rodilla</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Mu&#241;eca</td><td>Esguince</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Hombro</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Moderada</td><td>Rodilla</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Tobillo</td><td>Contusi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Menor</td><td>Muslo</td><td>Contusi&#243;n</td></tr></table><a name="fig1" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="277v45n165-13148980fig1.jpg" alt="Luxaci&#243;n de codo por suelta&#46; a&#41; Iniciaci&#243;n de la ma&#241;a&#46; b&#41; Suelta del luchador verde&#46; c&#41; Apoyo en hiperextensi&#243;n de la extremidad superior izquierda&#46; d&#41; Luxaci&#243;n de codo&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Luxaci&#243;n de codo por suelta&#46; a&#41; Iniciaci&#243;n de la ma&#241;a&#46; b&#41; Suelta del luchador verde&#46; c&#41; Apoyo en hiperextensi&#243;n de la extremidad superior izquierda&#46; d&#41; Luxaci&#243;n de codo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El total de corros&#44; luchadores y combates por temporada se puede observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En la temporada 2006 la media de combates por luchador fue de 5&#44;2 &#40;DE&#58; 2&#44;9&#59; mediana &#61; 5&#59; rango&#58; 1&#8211;10&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 4&#44;4 &#40;DE&#58; 2&#44;8&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 1&#8211;10&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;4 &#40;DE&#58; 3&#44;7&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 1&#8211;12&#41;&#44; y en el total de las 3 temporadas fue de 9&#44;0 &#40;DE&#58; 7&#44;2&#59; mediana &#61; 8&#59; rango&#58; 1-31&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Distribuci&#243;n de las incidencias de lesiones graves seg&#250;n temporada</p><a name="tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td><span class="elsevierStyleBold">Temporada</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Lesiones graves</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Corros</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Luchadores</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Combates</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Ca&#237;das</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;100 corros</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;100 luchadores</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;1&#46;000 combates</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Incidencia &#215;1&#46;000 ca&#237;das</span></td></tr><tr align="left"><td>2006</td><td>3</td><td>8</td><td>81</td><td>212</td><td>557</td><td>37&#44;5</td><td>3&#44;7</td><td>14&#44;2</td><td>5&#44;4</td></tr><tr align="left"><td>2007</td><td>1</td><td>9</td><td>80</td><td>174</td><td>470</td><td>11&#44;1</td><td>1&#44;3</td><td>5&#44;7</td><td>2&#44;1</td></tr><tr align="left"><td>2008</td><td>0</td><td>11</td><td>95</td><td>256</td><td>552</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td><td>0&#44;0</td></tr><tr align="left"><td>2006&#8211;2007</td><td>4</td><td>17</td><td>116</td><td>386</td><td>1&#46;027</td><td>23&#44;5</td><td>3&#44;4</td><td>10&#44;4</td><td>3&#44;9</td></tr><tr align="left"><td>2006&#8211;2008</td><td>4</td><td>28</td><td>143</td><td>642</td><td>1&#46;579</td><td>14&#44;3</td><td>2&#44;8</td><td>6&#44;2</td><td>2&#44;5</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">El total de ca&#237;das por temporada se puede observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En la temporada 2006 la media de ca&#237;das a favor por luchador fue de 6&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;5&#59; mediana &#61; 6&#59; rango&#58; 0&#8211;21&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 5&#44;9 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 4&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;19&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;8&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 0&#8211;23&#41;&#46; En la temporada 2006 la media de ca&#237;das en contra por luchador fue de 6&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 5&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;21&#44;5&#41;&#44; en la temporada 2007 fue de 5&#44;9 &#40;DE&#58; 5&#44;0&#59; mediana &#61; 4&#44;5&#59; rango&#58; 0&#8211;22&#41;&#59; en la temporada 2008 fue de 5&#44;8 &#40;DE&#58; 5&#44;7&#59; mediana &#61; 4&#59; rango&#58; 0&#8211;24&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El n&#250;mero de ca&#237;das por combate fue de 2&#44;63 &#40;DE&#58; 0&#44;73&#41; en 2006 y de 2&#44;7 &#40;DE&#58; 0&#44;82&#41; en 2007&#44; mientras que en 2008 fue de 2&#44;16 &#40;DE&#58; 0&#44;42&#41;&#44; lo que es estad&#237;sticamente significativo &#40;p&#60;0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La incidencia de lesiones graves por corros&#44; luchadores&#44; combates y ca&#237;das se pueden observar en la <a href="&#35;tbl2" class="elsevierStyleCrossRefs">tabla 2</a>&#46; En el total de las temporadas estudiadas hubo una lesi&#243;n grave cada 7 corros&#44; se lesion&#243; de gravedad uno de cada 36 luchadores y se produjo una lesi&#243;n grave por cada 161 combates o 400 ca&#237;das&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las cuatro lesiones graves se produjeron en las temporadas 2006 y 2007&#44; y ninguna en la temporada 2008&#59; sin embargo&#44; las diferencias observadas al comparar las temporadas 2006&#8211;2007 con la temporada 2008 no alcanzaron la significaci&#243;n estad&#237;stica para ninguna de las incidencias calculadas&#58; luchador &#40;p &#61; 0&#44;13&#41;&#59; combates &#40;p &#61; 0&#44;15&#41;&#44; y ca&#237;das &#40;p &#61; 0&#44;30&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Es &#233;ste el primer estudio que utiliza una metodolog&#237;a est&#225;ndar para valorar la incidencia de lesiones en la pr&#225;ctica de la lucha leonesa y puede permitir la valoraci&#243;n con otros deportes&#44; de contacto o no&#44; que utilicen la misma metodolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El haber analizado los datos valorando exclusivamente las lesiones clasificadas como graves obedece a intentar evitar un sesgo de informaci&#243;n&#44; pues el estudio de la temporada 2008 &#40;momento en el que la modificaci&#243;n reglamentaria fue introducida&#41; es de tipo prospectivo y la recogida en las temporadas 2006&#8211;2007 es retrospectiva&#46; Esta diferente recogida de la informaci&#243;n posibilita que las lesiones menos graves o menores no fueran recordadas por los luchadores ni fueran solicitados partes de atenci&#243;n y&#44; por tanto&#44; no fueran computadas en las temporadas 2006&#8211;2007&#46; Habla a favor de esta hip&#243;tesis el que s&#243;lo se recogieran lesiones graves y ninguna leve en la temporada 2006&#8211;2007&#44; lo que s&#237; ha sucedido en la liga 2008&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tal vez el judo&#44; que presenta grandes similitudes con la lucha leonesa&#44; tanto en las caracter&#237;sticas morfofuncionales de los deportistas como en su l&#243;gica interna<a href="&#35;bib1" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; puede ser el principal referente con el cual comparar la incidencia de lesiones en la lucha leonesa&#46; A este respecto&#44; Green et al<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> encontraron una incidencia en el judo de 13 lesiones por cada 100 luchadores&#44; cifra ligeramente superior a la encontrada en nuestro estudio&#44; debido quiz&#225;s a que en este trabajo se registraron todo tipo de lesiones&#44; y no s&#243;lo las graves&#46; Estas diferencias metodol&#243;gicas en la recogida de la informaci&#243;n son un problema com&#250;n en los estudios sobre epidemiolog&#237;a lesional y dificultan la comparaci&#243;n de los resultados obtenidos en los diferentes deportes<a href="&#35;bib10" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Por ello&#44; y a pesar de que deportes como la lucha ol&#237;mpica reflejan una incidencia de 1 lesi&#243;n por cada 14 combates<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y que en la lucha libre ol&#237;mpica se ha observado que m&#225;s del 52&#37; de los deportistas se lesiona en una misma temporada<a href="&#35;bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; esta falta de estandarizaci&#243;n metodol&#243;gica impide afirmar categ&#243;ricamente que la lucha leonesa presenta un bajo riesgo lesional en comparaci&#243;n con otros deportes de combate&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado&#44; y teniendo en cuenta la corta duraci&#243;n de los combates&#44; se podr&#237;a afirmar que la lucha leonesa presenta una incidencia lesional mucho m&#225;s baja que la de los deportes que con m&#225;s frecuencia se practican en Espa&#241;a&#44; puesto que seg&#250;n Pascual et al<a href="&#35;bib11" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> el f&#250;tbol y el baloncesto presentan un &#237;ndice lesional de 24 y 3 lesiones por cada 1&#46;000 h de competici&#243;n&#44; respectivamente&#46; De todos modos&#44; de nuevo la diferencia en la aproximaci&#243;n metodol&#243;gica empleada obliga a interpretar estas afirmaciones con cautela&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones que con m&#225;s frecuencia se repitieron en nuestro estudio fueron los esguinces&#44; tal y como ocurre tanto en los deportes de mayor popularidad<a href="&#35;bib12" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> como en deportes de lucha de similares caracter&#237;sticas a la leonesa<a href="&#35;bib13" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; En este sentido&#44; cabe destacar que la lucha leonesa respeta el patr&#243;n lesional propio de los deportes de combate&#44; por el cual los esguinces&#44; las contusiones y las luxaciones parecen ser las lesiones m&#225;s comunes&#44; en directa relaci&#243;n con la ejecuci&#243;n de las distintas t&#233;cnicas de agarre&#44; golpeo&#44; proyecci&#243;n y ca&#237;da que en &#233;stas se dan<a href="&#35;bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n con la zona anat&#243;mica m&#225;s afectada&#44; los datos presentados en este trabajo merecen cierta aclaraci&#243;n&#46; En los deportes de lucha&#44; las articulaciones de la rodilla y del hombro&#44; en este orden&#44; son las que presentan un mayor &#237;ndice lesional<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; lo que le dar&#237;a un rango de normalidad a la lucha leonesa&#46; Sin embargo&#44; en nuestro estudio hay dos aspectos que conviene remarcar y que matizan dicha normalidad&#46; Por un lado&#44; la articulaci&#243;n del hombro presenta una incidencia lesional superior a la de la rodilla y&#44; por otro&#44; todos los accidentes deportivos de mayor gravedad son consecuencia directa de lesiones de los miembros superiores&#46; A pesar de que en la lucha leonesa&#44; los agarres&#44; las tracciones y las proyecciones deben ser ejecutados con gran fuerza y rapidez&#44; demandando una gran implicaci&#243;n de las extremidades superiores&#44; la ausencia de limitaciones biomec&#225;nicas en la ejecuci&#243;n de las ma&#241;as<a href="&#35;bib15" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y la incidencia lesional observada en deportes donde tienen lugar estas mismas acciones &#40;como el judo o la lucha canaria&#41; no permiten que dicho razonamiento justifique los hallazgos anteriormente comentados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A este respecto&#44; es importante remarcar que las ca&#237;das suponen una de las acciones de combate que presentan un mayor riesgo de lesi&#243;n en todos los deportes de lucha<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib16" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; A pesar de que en los deportes que implican contacto el traumatismo directo es la mayor causa de lesiones<a href="&#35;bib17" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; en las ca&#237;das&#44; m&#225;s que la violencia del impacto&#44; lo que verdaderamente entra&#241;a un gran riesgo lesional es la posici&#243;n que el luchador adopta durante esta fase del combate<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; lo cual es especialmente cierto en la lucha leonesa&#44; donde la acci&#243;n de soltarse del contrincante para reducir la penalizaci&#243;n durante la ca&#237;da &#40;&#8220;sueltas&#8221;&#41; predispone al luchador hacia una forma de caer peligrosa&#44; en la que el miembro superior generalmente amortigua todo el impacto y desencadena una lesi&#243;n grave&#46; A esto hay que a&#241;adir que el tipo de agarre impuesto por el reglamento en la lucha leonesa&#44; en la que ambas manos sujetan el cintur&#243;n del contrario en una supinaci&#243;n extrema y abusando de la abducci&#243;n de la presa pulgar&#44; pudiese agravar la consecuente lesi&#243;n&#46; Quiz&#225;s por todo ello&#44; la eliminaci&#243;n de las sueltas introducida en nuestro estudio&#44; sea la causante de la diferencia observada en el n&#250;mero de lesiones graves producidas en la temporada 2008 en comparaci&#243;n con las temporadas anteriores&#44; aunque &#233;stas no se mostraran estad&#237;sticamente significativas&#46; La modificaci&#243;n reglamentaria de penalizar todas las ca&#237;das de la misma manera&#44; sin diferenciar entre media ca&#237;da y ca&#237;da entera&#44; y mantener los combates a dos ca&#237;das supuso tambi&#233;n un acortamiento de la duraci&#243;n de los combates y de los corros&#44; de manera que de una duraci&#243;n de entre 180 y 240min en las temporadas 2006 y 2007 se pas&#243; a una de 120 a 150min&#46; Tambi&#233;n se observ&#243; una disminuci&#243;n estad&#237;sticamente significativa en 2008 respecto a los a&#241;os anteriores en el n&#250;mero de ca&#237;das por combate&#44; y s&#243;lo por esta raz&#243;n ya es esperable un mayor n&#250;mero de lesiones en las temporadas 2006&#8211;2007 que en la temporada 2008&#46; Sin embargo&#44; en la temporada 2008 se celebraron m&#225;s corros&#44; hubo m&#225;s combates e incluso m&#225;s ca&#237;das que en las temporadas 2006&#8211;2007&#44; lo que habla a favor del posible menor riesgo de lesi&#243;n observado en 2008&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esto confirmar&#237;a los resultados obtenidos en otras investigaciones&#44; donde ciertas modificaciones reglamentarias&#44; referentes a las situaciones de oposici&#243;n que se dan entre los contrincantes tuvieron un efecto positivo en el &#237;ndice lesional de los deportistas<a href="&#35;bib18" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A pesar de que nuestros hallazgos refuerzan la idea de que una de las principales estrategias para reducir el riesgo de lesi&#243;n deportiva es modificar los aspectos reglamentarios pertinentes<a href="&#35;bib19" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> y que estudios como &#233;ste valoren la influencia que tiene la modificaci&#243;n reglamentaria en el &#237;ndice lesional<a href="&#35;bib20" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; los datos aqu&#237; presentados deben ser interpretados con cautela&#46; Primeramente&#44; la ausencia de un grupo control&#44; el cual dar&#237;a mayor fiabilidad a los resultados obtenidos en estudios de este tipo<a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; es una debilidad reconocida de nuestro trabajo&#46; Adem&#225;s&#44; el reducido tama&#241;o de la muestra analizada y el peque&#241;o n&#250;mero de lesiones no evitan cierta influencia del azar sobre los resultados observados&#46; Por todo ello&#44; este estudio debe ser interpretado como un primer paso para el establecimiento de hip&#243;tesis que deben ser confirmadas con estudios m&#225;s amplios y series temporales m&#225;s largas&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">El presente trabajo ha sido financiado parcialmente mediante un contrato de investigaci&#243;n entre la Federaci&#243;n Territorial de Castilla y Le&#243;n de Lucha y el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Le&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Agradecimientos</p><p class="elsevierStylePara">Los autores de este art&#237;culo agradecen al Dr&#46; Alfonso Guti&#233;rrez por la informaci&#243;n facilitada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 28 Enero 2009 <br></br>Aceptado 17 Junio 2009 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia&#46; vicente&#46;martin&#64;unileon&#46;es</p>"
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Article information
ISSN: 02133717
Original language: Spanish
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