Lesiones deportivas y personalidad: una revisión sistemática

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En concreto, ¿afecta la personalidad resistente, la ansiedad competitiva y la competitividad en la propensión de un deportista a lesionarse?Considerando la personalidad como un conjunto de características psicológicas que, sumadas, comprenden el carácter único de cada individuo<a href="#bib1" class="elsevierStyleCrossRefs">1</a>, y considerando los estudios, muy pocos, realizados hasta ahora, puede resultar muy interesante una investigación que intente analizar determinados perfiles de personalidad con 3 de los elementos básicos de la misma (resistencia, ansiedad y competitividad), en contextos deportivos, concretamente con relación a las lesiones deportivas. El Modelo de Estrés y Lesión Deportiva (MELD)<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a> pretende conocer si existe relación entre las variables psicológicas más importantes en el ámbito competitivo de los deportes y la propensión del deportista a sufrir lesiones. Tanto los factores de la personalidad como los antecedentes de situaciones estresantes y los recursos para afrontar circunstancias adversas repercuten en el proceso del estrés y, a su vez, en la probabilidad de sufrir una lesión. Entre todas las variables que propone el modelo, están las referentes a la personalidad, que son las que se estudian en esta revisión: resistencia, ansiedad competitiva y competitividad.Andersen y Williams recomendaron en 1988 que los investigadores deberían investigar la relación entre resistencia y lesiones. Los estudios acerca de la personalidad en un principio infundieron cierto optimismo para poder predecir los deportistas más susceptibles de lesiones, según señalan varios autores<a href="#bib3" class="elsevierStyleCrossRefs">3</a>, pero los resultados de esas investigaciones no permiten relacionar patrones específicos de personalidad y propensión a las lesiones. Sin embargo, un determinado patrón de personalidad, la resistencia (hardiness), sí parece ser una variable que actúa como moderadora en el contexto deportivo. El término resistencia define una variable personal que resulta ser un constructo de 3 niveles o tendencias, control, compromiso y reto<a href="#bib4" class="elsevierStyleCrossRefs">4</a>.El control es la tendencia de la persona a percibir que controla los eventos potencialmente estresantes que suceden en su vida; su contrario es la indefensión. Hace referencia al sentimiento de influencia personal sobre los acontecimientos que uno experimenta y sus consecuencias, conseguido a través de un esfuerzo activo sobre lo que uno vive. El compromiso es la tendencia a involucrarse en aquello que uno hace o que necesariamente tiene que afrontar, (lo contrario: eludirlo); es decir, se refiere a la implicación plena del individuo con las personas y las actividades que lleva a cabo en las diversas áreas de su vida, y, sobre todo, con uno mismo, lo cual dota a todo lo que ocurre de significado y sentido dentro de esta. El desafío es la tendencia a considerar las situaciones potencialmente estresantes como dificultades que pueden ser superadas, e incluso a considerarlas como interesantes oportunidades para superarse, en vez de percibirlas como amenazantes; por otro lado se refiere a la creencia de que el cambio, y no la estabilidad, es una característica habitual, importante y necesaria en la vida, pues el reto introducido supone una oportunidad de aprendizaje, crecimiento, enriquecimiento y desarrollo personal<a href="#bib4" class="elsevierStyleCrossRefs">4</a>.Dentro del estudio de la personalidad, algunas variables o constructos relacionados directamente con esta (ansiedad competitiva, competitividad) han tenido un tratamiento privilegiado en el interés de los investigadores, aunque los resultados, a veces, no han satisfecho las expectativas creadas. Los resultados parecen ser más sólidos con las investigaciones que relacionan estrés con lesión deportiva. Por este motivo, el estudio de la personalidad con relación a la propensión de los deportistas a la lesión deportiva ha ido dejando paso a otro tipo de acercamientos.Por otro lado, abordaremos los conceptos de ansiedad competitiva y competitividad. Entendemos por ansiedad competitiva al estado emocional displacentero, cognitivo y fisiológico, del deportista ante las situaciones competitivas<a href="#bib5" class="elsevierStyleCrossRefs">5</a>, por otra parte, la ansiedad competitiva puede presentarse de forma cognitiva o somática. Respecto a la competitividad, existen 2 motivaciones relacionadas entre sí, que influyen en el desempeño y en la participación para alcanzar un logro deportivo: la motivación enfocada hacia el logro de objetivos y la competitividad<a href="#bib6" class="elsevierStyleCrossRefs">6</a>. La motivación enfocada hacia el logro de objetivos hace referencia al esfuerzo de una persona para dominar una tarea o alcanzar la excelencia y la motivación enfocada hacia el logro de objetivos en el ámbito deportivo se llama competitividad. Quizá uno de los aspectos de la personalidad que más tiene que ver con la práctica deportiva sea la competitividad, entendida como una expresión de la motivación de logro en contextos deportivos. Encontramos un estudio<a href="#bib7" class="elsevierStyleCrossRefs">7</a>, en el que se plantea que las personas altamente competitivas tienden a buscar situaciones de competición y están más motivadas para obtener éxito en ellas, en comparación con personas con bajo nivel de competitividad.Las primeras investigaciones que realizaron comparaciones entre factores psicológicos y lesiones deportivas utilizaron los rasgos de la personalidad, pero no se han identificado y medido con buenos resultados las características personales específicas asociadas con las lesiones deportivas. En efecto, algunos estudios<a href="#bib8" class="elsevierStyleCrossRefs">8</a> señalan que factores de la personalidad como el optimismo, la autoestima y la ansiedad rasgo desempeñan un papel en las lesiones deportivas. Sin embargo, ese papel es más complejo de lo que se pensaba, porque los factores de la personalidad tienden a moderar la relación entre el estrés y las lesiones. Pero no es del todo cierto, puesto que a veces tiende a aumentarlo. Existen pruebas de que los deportistas sometidos a mucha tensión pueden sentir cansancio físico y sufrir una reducción de la visión periférica, factores que pueden aumentar las probabilidades de sufrir una lesión<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>. Algunos autores<a href="#bib10" class="elsevierStyleCrossRefs">10</a> han clasificado los factores psicológicos concernientes a las lesiones en variables de personalidad y variables psicosociales.Es necesario esperar hasta finales de la década de los 80 para que Andersen y Williams (1988) propongan el MELD descrito anteriormente, en el que el concepto fundamental es el estrés. En los últimos años la investigación que rodea el ámbito de la psicología y las lesiones en el deporte se ha ampliado considerablemente<a href="#bib11" class="elsevierStyleCrossRefs">11</a>, <a href="#bib12" class="elsevierStyleCrossRefs">12</a>, <a href="#bib13" class="elsevierStyleCrossRefs">13</a>. Observando los estudios recientes, podemos ver que se dividen en 2 vertientes: A) los antecedentes psicológicos y B) los aspectos psicológicos poslesión.Los efectos de algunas variables psicológicas sobre la propensión del deportista a lesionarse todavía permanecen inexplorados o son mal entendidos (ansiedad competitiva, resistencia y competitividad), el papel de estas variables en el proceso de lesión todavía tiene que ser examinado sistemáticamente. Un concepto que podría tener una influencia importante en todo el proceso de lesión en el deporte es la «resistencia»<a href="#bib14" class="elsevierStyleCrossRefs">14</a>, <a href="#bib15" class="elsevierStyleCrossRefs">15</a>, <a href="#bib16" class="elsevierStyleCrossRefs">16</a>, <a href="#bib17" class="elsevierStyleCrossRefs">17</a>, este concepto, relacionado con las lesiones deportivas, sigue siendo ignorado en gran medida en la literatura.Hay una falta de consenso en los modelos teóricos y marcos que explican qué factores psicosociales están asociados con las lesiones en el deporte. Los modelos actuales generalmente tienen vagas descripciones de los posibles factores y técnicas de intervención psicológica. De estos modelos sobre impacto psicosocial con relación al aumento de lesiones deportivas, los más completos y que han recibido mayor apoyo empírico son el modelo integrado de respuesta a la lesión deportiva<a href="#bib8" class="elsevierStyleCrossRefs">8</a> y el MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a>. Sin embargo, el MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a> ha recibido mucho más apoyo empírico.Es importante examinar los modelos teóricos existentes que pueden predecir la aparición de una lesión en el deporte para así contribuir al desarrollo de las intervenciones preventivas y las estrategias. En un estudio<a href="#bib11" class="elsevierStyleCrossRefs">11</a> se apoya un futuro desarrollo de un modelo integral de lesiones que intenta describir y explicar los procesos por los que los atletas se lesionan y se recuperan de estas lesiones deportivas. Se pretende incluir el modelo integrado de respuesta a la lesión deportiva<a href="#bib8" class="elsevierStyleCrossRefs">8</a> y el MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a> puesto que los componentes y las interrelaciones de ambos modelos se asemejan. Esta integración proporcionará una plataforma para investigar de forma sistemática todo el proceso de lesión, lo que ayudará a desarrollar un modelo unificado de conocimiento. En otro estudio<a href="#bib18" class="elsevierStyleCrossRefs">18</a>, se sugirió que el MELD podría ampliarse para tener en cuenta no solo las lesiones que se producen durante el entrenamiento o competencia, sino también las lesiones que ocurren fuera del dominio deportivo.<a name="sec0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>ObjetivoEl objetivo del presente trabajo ha sido recopilar, sintetizar e integrar todos los trabajos publicados en SportDiscus y en PubMed, sobre la influencia de estos factores psicológicos (resistencia, ansiedad competitiva y competitividad) propios del constructo de personalidad con la vulnerabilidad del deportista ante las lesiones. Con ello, se pretende establecer el estado actual de conocimiento sobre el tema, lo que permitirá una mejor comprensión de la problemática existente y un mejor planteamiento de líneas de investigación.<a name="sec0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Método<a name="sec0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Estrategia de búsqueda y criterios de selecciónLa localización de artículos se realizó el día 12 de julio de 2012, en las 2 bases de datos informatizadas on-line más importantes en el ámbito de las áreas de la salud y de la educación física:<ul><li>- PubMed (<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed" class="elsevierStyleCrossRefs">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed</a>): es el motor de búsqueda de la base de datos MEDLINE de la National Library of Medicine de los Estados Unidos.</li><li>- SportsDiscus (<a href="http://www.sirc.ca/products/sportsdiscus.cfm" class="elsevierStyleCrossRefs">http://www.sirc.ca/products/sportsdiscus.cfm</a>): es la base de datos del Sport Information Resource Centre (SIRC) de Canadá.</li></ul>Las palabras clave utilizadas para la búsqueda fueron: sport injury, hardiness, competitive anxiety, competitiveness. Los términos de búsqueda se utilizaron inicialmente en forma independiente, y fueron posteriormente agrupados empleando los términos AND y OR: hardiness OR competitive anxiety OR competitiveness AND sport injury.Respecto a los criterios de selección, se incluyeron artículos en inglés y publicados en revistas de impacto. En cuanto a los restantes criterios de inclusión se siguió el referente PICR (Participantes/Intervención/Comparación/Resultados).La población de estudio fueron deportistas que estuvieran compitiendo y fueran mayores de 16 años. En cuanto al criterio de intervención, se seleccionaron estudios experimentales y observacionales con diseño de encuesta y se descartaron estudios epidemiológicos y revisiones. El método más utilizado en los estudios para recoger la información fue el cuestionario suministrado a deportistas, pero como se demostró en otra investigación<a href="#bib19" class="elsevierStyleCrossRefs">19</a>, en ocasiones, la gravedad de la lesión percibida por los deportistas suele diferir del diagnóstico del médico. Es por ello por lo que estos autores recomiendan que en estudios de carácter prospectivo, en los que se utilice el cuestionario como herramienta de recogida de datos, un médico realice un seguimiento semanal a los deportistas.También las diferentes concepciones sobre lesión así como la valoración de su gravedad interfieren en la interpretación. La falta de unificación de criterios dificulta la comparación entre estudios, ya que cada investigador utiliza una terminología y le asigna una duración diferente<a href="#bib19" class="elsevierStyleCrossRefs">19</a>. Por otro lado, la clasificación de las lesiones más utilizada por los investigadores es aquella que las agrupa según el número de días que el deportista se pierde de entrenamiento o de partidos.En cuanto al criterio de comparación, se tuvieron en cuenta los estudios de grupo único pero también se incluyeron aquellos que determinaban 2 grupos, el grupo de deportistas lesionados y el grupo de deportistas no lesionados. Por último, bajo el criterio de resultados, se tuvieron en cuenta aquellos estudios que demostraban estadísticamente la influencia de las variables de estudio (resistencia, ansiedad competitiva y competitividad) con la propensión del deportista a sufrir lesiones deportivas.<a name="sec0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Extracción de datos y evaluación de calidadLa organización de los artículos incluidos se realizó con el software de gestión de publicaciones «Mendeley». Se extrajeron datos de los estudios como los participantes y sus características, el diseño del estudio, las variables e instrumentos de estudio y los resultados obtenidos. El rigor metodológico se evaluó mediante un sistema de clasificación estructurada llamado PEDro Scale<a href="#bib20" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a>, utilizado para evaluar cuantitativamente la validez externa, la calidad metodológica y la descripción estadística de estudios aleatorizados experimentales. Los datos extraídos de la síntesis se colocaron en las tablas.<a name="sec0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>ResultadosEn la búsqueda realizada se encontraron 674 artículos. Fue aplicada una limitación en el año 2005 de publicación y, viendo la poca cantidad de estudios relacionados con el tema que nos ocupa, se llevó a cabo una clasificación después de haber sido incluidos los estudios escritos en inglés, aplicándose la limitación en el año 1992. De los estudios que se consideraron quedaron 117 artículos completos para revisión. Posteriormente se descartaron también por el título, abstract y texto íntegro los estudios que no se relacionaban con el ámbito deportivo competitivo o que estudiaban otras variables psicológicas, quedando 58 artículos. De esta manera quedaron 26 artículos que estudiaban resistencia en el ámbito deportivo, 25 que estudiaban ansiedad competitiva en el ámbito deportivo y 7 que estudiaban competitividad en el ámbito deportivo.Posteriormente, en la fase de elegibilidad se eliminaron 9 artículos referentes a revisiones de la literatura, 8 artículos pertenecientes a estudios epidemiológicos y 27 artículos que relacionaban las variables psicológicas de estudio con el rendimiento, el éxito deportivo, o con la salud mental y no con la vulnerabilidad del deportista a sufrir lesión deportiva. De los 58 artículos tan solo quedaron 14 que relacionaban las variables psicológicas de estudio con las lesiones deportivas. No se encontró ningún estudio que relacionase competitividad con el riesgo del deportista a padecer lesión.En la última fase de inclusión de artículos para la revisión, se excluyeron 5 por ser estudios realizados con deportistas aficionados y 3 artículos con estudios realizados con menores de 16 años. Finalmente solo quedaron 6 artículos para revisión (4 de ansiedad competitiva y 2 de resistencia). En la <a href="#f0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 1</a> se puede observar un fluxograma de todo el proceso, y en la <a href="#t0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 1</a> los artículos incluidos en esta revisión sistemática de la literatura.<a name="f0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><img src="277v49n184-90360619fig1.jpg" alt="Fluxograma del proceso de selección de artículos para revisión sistemática de la literatura."></img>Figura 1. Fluxograma del proceso de selección de artículos para revisión sistemática de la literatura.Tabla 1. Artículos incluidos en la revisión sistemática de la literatura<a name="t0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td>Referencia</td><td>Participantes</td><td>Método</td><td>Resultados</td></tr><tr align="left"><td>Wadey et al. 21 (2012). An examination of hardiness throughout the sport injury process Nivel de evidencia: B PEDro Scale: 7 País: Reino Unido Tipo de estudio: analítico-longitudinal-observacional-retrospectivo</td><td>694 atletas (104 lesionados) Características: Un 56% hombres y 44% mujeres. La media de edad fue de 19,17 años, los participantes representaron 8 deportes de equipo y 10 deportes individuales. Presentaron una media de 3 años de experiencia en su nivel de competición</td><td>Instrumentos: Resistencia: Dispositional Resilience Scale (DRS) de Bartone, Wright, Ingraham y Ursano (1989) Procedimiento: Se recolectó información sobre variables psicológicas una sola vez y posteriormente se fue recogiendo información referente a lesiones Duración: 2 años Lesiones: Se clasificó la lesión por tiempo de pérdida por lesión, estableciéndose entre 14 y 504 días</td><td>Estadísticamente se establecieron 5 etapas: etapa de detección para verificar la veracidad de los datos e hipótesis. Después se realizó un análisis de varianza multivariado (MANOVA) para ver las diferencias entre lesionados y no lesionados respecto a la resistencia. MANOVA reveló una diferencia significativa entre lesionados y no lesionados (Pillai's trace = 0,217; F(3, 428) = 63,56; p < 0,001, η2 = 0,217). Los atletas lesionados reportaron menos resistencia, F (1, 692) = 36,95; p < 0,001, η2 = 0,051. En tercer lugar se utilizó regresión logística para ver el riesgo en incurrir en alguna lesión. La interacción entre sucesos vitales estresantes y resistencia contribuye significativamente a la predicción del estado de la lesión (prueba de Wald = 24.100; p <0,001; O = 0,996, IC = 0,994-0,997) En cuarto lugar, se realizó un MANOVA unidireccional para examinar las diferencias entre los atletas lesionados con resistencia alta y con resistencia baja, en eventos negativos importantes de la vida. Por último se realizó MANOVA para relacionar resistencia con tiempo perdido por lesión. No se encontraron diferencias significativas entre resistencia y tiempo perdido por lesión (Pillai's trace = 0,195; F(18,77) = 1,04; p > 0,05; η2 = 0,195), siendo similar el patrón de respuestas temporal entre sujetos muy resistentes y poco resistentes En conclusión, en este estudio se revelan relaciones significativas entre resistencia y la posibilidad de un deportista en padecer lesiones deportivas (Pillai's trace = 0,732; F(9, 86) = 26,11; p < 0,001; η2 = 0,732). Los atletas que puntuaron alto en resistencia eran menos propensos a lesiones deportivas. Los autores afirman que esa resistencia puede facilitar el ritmo y la calidad de su recuperación, puesto que estos atletas poseían mayores actitudes de control, compromiso y desafío.</td></tr><tr align="left"><td>Haghshenas et al. 24 (2008). Predicting injuries of athletes by considering psychological factors Nivel de evidencia: B PEDro Scale: 7 País: Irán Tipo de estudio: analítico-transversal-observacional-restrospectivo</td><td>169 atletas varones (75 lesionados) Características: Los atletas de estudio formaron parte de la Nationwide University Competitions en 2005 en la universidad de Shiraz y tenían una media de edad de 22,7 años</td><td>Instrumentos: Ansiedad competitiva: Competitive State Anxiety Inventory-2 (CSAI-2) de Martens, Burton, Vealey, Bump y Smith (1990). Se modificó dividiendo la ansiedad competitiva de partido en 3 subescalas: ansiedad cognitiva, somática y autoconfianza Procedimiento: Se recolectó información una vez sobre variables psicológicas y sobre las lesiones acontecidas los últimos 2 años Duración: un día Lesiones: Los participantes contestaron sí o no a si habían padecido una lesión que les había impedido la práctica más de 24 h durante los últimos 2 años</td><td>Se utilizó el método estadístico de análisis de varianza para determinar las diferencias entre los atletas lesionados e ilesos y el análisis discriminante para predecir la lesión de los atletas. Determinando como punto de corte una puntuación de 83,29 y estableciendo una fórmula, concluyeron que los atletas que anotaron más eran más propensos a sufrir lesión en el futuro El estudio demuestra una diferencia significativa entre el grupo de lesionados y no lesionados en el promedio de ansiedad cognitiva, ansiedad somática y autoconfianza, con el riesgo de padecer lesión deportiva (p < 0,001). La ansiedad competitiva fue mayor en situaciones competitivas que pudieran tener riesgo de lesión La ansiedad competitiva puede ser usada para predecir la propensión del deportista a tener mayor tensión en situaciones competitivas que pueden aumentar el riesgo de lesión deportiva. Los autores comentan que probablemente los resultados obtenidos en las variables psicológicas se deban a las lesiones que han padecido los atletas</td></tr><tr align="left"><td>Maddison y Prapavessis 25 (2005). A psychological approach to the prediction and prevention of athletic injury Nivel de evidencia: B y C PEDro Scale: 8 País: Nueva Zelanda Tipo de estudio: analítico- experimental-longitudinal y ambispectivo</td><td>470 jugadores de rugby (38 lesionados) Características: los sujetos pertenecían a una muestra de 37 equipos de la Rugby Union y de la Rugby League, tenían edades comprendidas entre 16 y 34 años</td><td>Instrumentos: Ansiedad competitiva: Sport Anxiety Scale (SAS) de Smith, Smoll y Ptacek (1990) Procedimiento: Se recolectó información solo una vez sobre variables psicológicas y sobre las lesiones acontecidas la última temporada Duración: un año Lesiones: Se clasificó la lesión por tiempo de pérdida por lesión</td><td>El apoyo social, las habilidades de afrontamiento y la ansiedad competitiva no se relacionaron de forma significativa, en este estudio, con el riesgo de padecer lesiones deportivas (todas la evaluaciones= p > 0,05). Cuando interactúan juntos el soporte social y la ansiedad competitiva se maximizan el estrés y la relación con las lesiones deportivas. Desafortunadamente en este estudio, la evidencia del principal moderador de la personalidad (ansiedad competitiva) no fue evidente. Se concluye que la ansiedad competitiva se maximiza cuando se relaciona con otros factores psicológicos En un segundo estudio sobre la muestra de lesionados, se investigó la efectividad del programa de intervención «Cognitive behavioral stress management» (CBSM). Los resultados mostraron una relación significativa entre los grupos (control vs. intervención) respecto al tiempo total perdido, F (1, 46) = 4,58; p < 0,05, Eta cuadrado (η2) = 0,7, pero no para el número de lesiones sufridas, F (1, 46) = 1,02; p =0,32; η2 = 0,03. En los resultados de ANCOVA no se mostraron efectos significativos para la ansiedad somática de los sujetos en la vulnerabilidad de padecer lesión deportiva, F (1, 46) =0,06; p >0,05; η2 =0,01. Los resultados indican que la intervención no produjo ningún cambio en las variables psicológicas, solo en aquellos sujetos que poseían un perfil psicológico vulnerable</td></tr><tr align="left"><td>Ford et al. 22 (2000). An examination of psychosocial variables moderating the relationship between life stress and injury time-loss among athletes of a high standard Nivel de evidencia: A PEDro Scale: 5 País: Australia Tipo de estudio: analítico-longitudinal-observacional-prospectivo</td><td>121 atletas lesionados Características: 65 hombres y 56 mujeres con edades comprendidas entre los 16 y los 34 años. Los participantes procedían de 7 equipos que estaban compitiendo a nivel estatal e internacional en 6 deportes diferentes: fútbol australiano (41 hombres), baloncesto (10 hombres, 10 mujeres), cricket (14 hombres), hockey (9 mujeres), netball (26 mujeres) y voleibol (11 mujeres). Los atletas tenían 12,7 ± 4,5 años de experiencia deportiva y 10,9 ± 6,2 h/semana de entrenamiento</td><td>Instrumentos: - Ansiedad competitiva: Sport Competition Anxiety Test (SCAT) de Martens (1977) - Resistencia: The Personal Views Survey (PVS) de Maddi (1987) Procedimiento: Se recogió información solo una vez sobre variables psicológicas y sobre las lesiones ocurridas la última temporada Duración: Toda la pretemporada Lesiones: Clasificadas por tiempo perdido. Los atletas notificaron 1,4 lesiones ± 1,7 que les habían impedido el entrenamiento o competición por más de 21 días</td><td>Se realizaron 4 fases: análisis descriptivo, intercorrelaciones entre las variables independientes, correlaciones simples entre ansiedad competitiva, resistencia y pérdida de tiempo por lesión, y por último, se realizó un análisis de varianza, donde se formaron 2 grupos de puntuaciones altas y bajas para cada una de las variables, los resultados mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Se estableció una intercorrelación significativa entre variables con una puntuación promedio de 0,24 (rango: 0,01-0,90). Las relaciones resistencia/compromiso, control/desafío y control/compromiso, puntuaron más de 0,70 Por otra parte también se encontraron relaciones significativas entre resistencia, desafío y tiempo perdido por lesión deportiva. No obstante, las magnitudes de las correlaciones tenían un rango= 15 ± 0,28, eran relativamente pequeñas y representaron menos del 10% de la varianza en cada relación. La resistencia estuvo relacionada con el tiempo de pérdida debido a la lesión deportiva en los atletas. Los resultados indican que los atletas con más resistencia pueden adaptarse con más eficacia al estrés, resultando menores las tasas de vulnerabilidad y recuperación de lesión. También encontraron diferencias significativas entre los grupos altos y bajos para ansiedad rasgo competitiva y control, pero no para desafío, compromiso y el constructo de resistencia. No hubo relación entre sexo y lesión</td></tr><tr align="left"><td>Lavallée y Flint 23 (1996). The relationship of stress, competitive anxiety, mood state and social support to athletic injury Nivel de evidencia: B PEDro Scale: 6 País: Canadá Tipo de estudio: analítico-transversal-observacional-restrospectivo</td><td>55 futbolistas masculinos (13 lesionados) Características: 42 jugadores de fútbol y 13 jugadores de rugby con edades comprendidas entre los 19 y los 29 años</td><td>Instrumentos: Ansiedad competitiva: Competitive anxiety: Sport Competition Anxiety Test (SCAT) Procedimiento: Se recolectó información sobre variables psicológicas y sobre lesiones padecidas la última temporada Duración: un día Lesiones: Se utilizó el sistema de clasificación de lesión de Reid, en el que se tiene en cuenta la gravedad real de la lesión deportiva (grado I,II y III) en lugar de los días de práctica perdidos. El sistema intenta descartar otros posibles factores que pueden influir en los días perdidos</td><td>En el análisis estadístico, respecto a las correlaciones, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson. El riesgo de lesión se relacionó de forma significativa con la ansiedad competitiva (r = 0,29; p =0,03). Esta correlación se consideró débil, r = 0,29 La ansiedad competitiva se relacionó con la frecuencia de lesión, los atletas que exhibían alta ansiedad competitiva poseían más riesgo de lesión deportiva La ansiedad competitiva estaba relacionada de forma significativa con la tensión (r = 0,30; p = 0,027), ira/hostilidad (r = 0,37; p = 0,004), y con el estado de ánimo negativo total (r = 0,31; p = 0,02). Estas correlaciones fueron moderadas en 0,30 para tensión/ansiedad y en 0,37 para ira/hostilidad. Así, los atletas que exhibían alta ansiedad competitiva también tuvieron un mayor grado de puntuación en las otras variables estudiadas en esta investigación, en tensión, ira/hostilidad y estado de ánimo negativo total</td></tr><tr align="left"><td>Hanson et al. 9 (1992). The relationship of personality characteristics, life stress and coping resources to athletic injury Nivel de evidencia: A PEDro Scale: 5 País: EE: UU. Tipo de estudio: analítico-longitudinal-observacional-restrospectivo</td><td>181 corredores (99 lesionados) Características: 123 hombres y 58 mujeres con edades entre 17 y 22 años de universidades que competían en la 1.a división de la NCAA, heptatletas, obstáculos, de corta, media y larga distancia</td><td>Instrumentos: Ansiedad competitiva: Competitive anxiety: Sport Competition Anxiety Test (SCAT) Procedimiento: Se recolectó información sobre variables psicológicas una sola vez y posteriormente se fue recogiendo información referente a lesiones Duración: 18 semanas Lesiones: Se utilizó el Colorado Injury Reporting System para evaluar la gravedad de la lesión en el que se clasifica la lesión según el número de días perdidos</td><td>Los coeficientes de la estadística discriminante utilizada en el estudio remarcaron que la ansiedad competitiva contribuye a maximizar las diferencias entre el grupo de lesionados y el de no lesionados (0,31). No se encontraron diferencias significativas para el género en cuanto a frecuencia y gravedad de las lesiones deportivas</td></tr></table><a name="sec0035" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Síntesis de resultados<a name="sec0040" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Personalidad resistenteEn un estudio<a href="#bib21" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a> se revelan relaciones significativas entre la personalidad resistente y la posibilidad de un deportista a padecer lesiones deportivas. Los autores afirman que esa resistencia puede facilitar el ritmo y la calidad de su recuperación, puesto que estos atletas poseían mayores actitudes de control, compromiso y desafío. En consonancia con esta investigación, en otro estudio<a href="#bib22" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a> los resultados indicaron que los atletas con mayor personalidad resistente podían adaptarse con más eficacia al estrés, resultando menores las tasas de vulnerabilidad y recuperación de lesión. Las relaciones personalidad resistente/compromiso, control/desafío y control/compromiso puntuaron más de 0,70. Por otra parte, también se encontraron relaciones significativas entre la personalidad resistente y el tiempo perdido por lesión deportiva. No obstante, las magnitudes de las correlaciones eran relativamente pequeñas y representaron menos del 10% de la varianza en cada relación.<a name="sec0045" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Ansiedad competitivaEn un estudio<a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, el riesgo de lesión (frecuencia de lesión deportiva) se relacionó de forma débil pero significativa con la ansiedad competitiva. En la misma línea, en otro estudio<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a> la ansiedad competitiva contribuyó a maximizar las diferencias entre el grupo de lesionados y el de no lesionados, siendo los lesionados los que mayor puntuación obtuvieron de ansiedad competitiva. Por otro lado, otro estudio<a href="#bib24" class="elsevierStyleCrossRefs">24</a> demuestra una diferencia significativa entre el grupo de lesionados y no lesionados en el promedio de ansiedad cognitiva y ansiedad somática con el riesgo de padecer lesión deportiva. También observaron que la ansiedad competitiva fue mayor en situaciones competitivas que pudieran tener riesgo de lesión.Por lo contrario, en otro estudio<a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a>la evidencia del principal moderador de la personalidad (ansiedad competitiva) no fue evidente. Sin embargo, los autores observaron que, cuando interactuaron juntos el soporte social y la ansiedad competitiva, se maximizaron el estrés y la relación con las lesiones deportivas, concluyendo que la ansiedad competitiva se maximiza cuando se relaciona con otros factores psicológicos, en contraste con otro estudio<a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a> en el que los atletas que exhibieron alta ansiedad competitiva, también tuvieron un mayor grado de puntuación en las otras variables estudiadas en esta investigación, en tensión, ira/hostilidad y estado de ánimo negativo total.<a name="sec0050" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Discusión<a name="sec0055" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Personalidad resistenteLos artículos sobre personalidad resistente analizados en esta revisión<a href="#bib21" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib22" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a> concluyen que los atletas con mayor personalidad resistente poseen menores tasas de vulnerabilidad a la lesión deportiva. En consonancia con un estudio<a href="#bib26" class="elsevierStyleCrossRefs">26</a> en el que se utilizó una muestra de nadadores, observándose una relación inversa entre la resistencia y la presencia de respuestas emocionales durante periodos de sobreentrenamiento deportivo. Los autores del estudio<a href="#bib26" class="elsevierStyleCrossRefs">26</a> sugieren, pues, que la variable resistencia puede ser una buena moderadora en el contexto deportivo, como especulan otros autores<a href="#bib27" class="elsevierStyleCrossRefs">27</a>, <a href="#bib28" class="elsevierStyleCrossRefs">28</a>, <a href="#bib29" class="elsevierStyleCrossRefs">29</a> en la línea de que los deportistas con un patrón elevado de resistencia serán menos vulnerables a las lesiones.Por otro lado, en un estudio<a href="#bib30" class="elsevierStyleCrossRefs">30</a> concluyen que los resultados de las investigaciones no permiten relacionar patrones específicos de personalidad y vulnerabilidad del deportista a sufrir lesión. Para algunos autores<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a>, <a href="#bib21" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, quizá uno de los problemas de estas investigaciones es que no utilizaron diseños ni tratamientos estadísticos que permitieran relacionar las variables de personalidad con la historia de estrés del deportista ni con sus recursos de afrontamiento en la propensión y resistencia a la lesión deportiva. Por otra parte, otro aspecto a tener en cuenta es el del historial de lesiones: los deportistas que hayan tenido más lesiones en el pasado presentarán mayor resistencia que los deportistas que no se hayan lesionado nunca, por esta razón puede que la asociación entre personalidad resistente y lesiones quede enmascarada.<a name="sec0060" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Ansiedad competitivaSegún el MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a>, se señala que las respuestas fisiológicas al estrés y la ansiedad, como aumentos en la tensión muscular y fatiga física, pueden incrementar la relación entre estrés psicológico y lesiones. Como afirman otros autores<a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a> para garantizar el éxito de la investigación sobre lesiones deportivas y variables psicológicas habrá que estudiar más de 3 de los componentes del MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a>: personalidad/ansiedad, historia de estrés y recursos de afrontamiento/soporte social. Según un estudio<a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a> de las variables psicológicas moderadoras de la personalidad propuestas por el modelo de MELD<a href="#bib2" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a> la ansiedad competitiva ha sido la más examinada. Según señalan otros autores en su estudio<a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, el modelo se puede expandir e incluir, además de la variable ya existente «ansiedad competitiva», las variables tensión/ansiedad, ira/hostilidad y estado de ánimo negativo total. Señala que un estado de ánimo negativo total superior también puede contribuir a un aumento de la tensión muscular y de la fatiga física y mental, que puede promover la relación entre estrés psicológico y lesión deportiva.La hipótesis que, en general, han adoptado los diferentes investigadores es que los deportistas con niveles altos de ansiedad competitiva tendrían más probabilidad de lesionarse en situaciones de estrés. Algunos estudios han mostrado resultados que confirman esta hipótesis, como 3 de los 4 artículos analizados en esta revisión sistemática<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>, <a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, <a href="#bib24" class="elsevierStyleCrossRefs">24</a> y otros estudios que también confirman la hipótesis<a href="#bib31" class="elsevierStyleCrossRefs">31</a>, <a href="#bib32" class="elsevierStyleCrossRefs">32</a>. Sin embargo, otros han mostrado resultados contradictorios, como uno de los estudios analizados en esta revisión sistemática<a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a>, o como otro trabajo<a href="#bib33" class="elsevierStyleCrossRefs">33</a>, donde, paradójicamente, son los niveles bajos de ansiedad rasgo los que, junto a niveles altos de acontecimientos estresantes negativos, se relacionan con un mayor índice de lesiones. En consonancia, en otro estudio<a href="#bib34" class="elsevierStyleCrossRefs">34</a>, evaluaron la relación entre ansiedad competitiva y lesiones en futbolistas, encontrando que aquellos que mostraban una mayor vulnerabilidad a la lesión eran los que presentaban puntuaciones extremas en ansiedad competitiva (altas o bajas). Hanin (2000) en su estudio<a href="#bib35" class="elsevierStyleCrossRefs">35</a> describió un modelo que describía la zona individual de funcionamiento óptimo, también conocido como individual zone of optimum functioning (IZOF) con 7 formas de estado psicobiosociales de rendimiento. El modelo tenía el objetivo de describir, predecir, explicar y controlar las experiencias óptimas y disfuncionales del atleta. Su razonamiento era el siguiente: el nivel de ansiedad está relacionado con el rendimiento en una función en forma de U invertida, como se señala en ocasiones para relaciones de ansiedad estado de alerta-conducta. Una ansiedad demasiado elevada o escasa en extremo origina los niveles más bajos de rendimiento.Cabe resaltar que la línea de investigación que relaciona ansiedad con lesiones deportivas ha tenido diferentes limitaciones. Dichas limitaciones son la falta de homogeneidad de las muestras de deportistas, la carencia de estudios en las diferentes categorías deportivas y la falta de una comprensión clara del concepto ansiedad en el ámbito deportivo y, por tanto, la falta de adecuación de los instrumentos de medida. Uno de los problemas en el estudio de la ansiedad es su evaluación. Ya hemos señalado cómo, en un primer momento, los investigadores utilizaron cuestionarios excesivamente generalistas, por ejemplo el SCAT, utilizado en otro estudio<a href="#bib33" class="elsevierStyleCrossRefs">33</a> y en 3 de los 4 artículos revisados<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>, <a href="#bib22" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, <a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, sugiriéndose la necesidad de emplear instrumentos más específicos y que permitieran evaluar las diferentes dimensiones de la ansiedad competitiva (sobre todo, los aspectos somáticos y cognitivos de la ansiedad).En este sentido, se plantea que una línea interesante de investigación giraría en torno a la frecuencia y gravedad de las lesiones de los deportistas en el estudio de la ansiedad competitiva, utilizando instrumentos de medida como el Competitive State Anxiety Inventory-2 (CSAI-2)<a href="#bib5" class="elsevierStyleCrossRefs">5</a> o el Sport Anxiety Scale (SAS)<a href="#bib36" class="elsevierStyleCrossRefs">36</a> que utiliza uno de los estudios revisados<a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a>, validados y adaptados para poblaciones de deportistas españoles. Estos pueden proporcionar datos fiables de interpretación; tal y como indican varios autores en su estudio<a href="#bib24" class="elsevierStyleCrossRefs">24</a>, la evaluación de la ansiedad competitiva debe contemplar las diferentes dimensiones de esta.<a name="sec0065" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Clasificación de lesionesMuchos investigadores han basado sus estudios en el estado de lesión de los sujetos (lesionados vs. no lesionados)<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>, <a href="#bib21" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib24" class="elsevierStyleCrossRefs">24</a> y se han encontrado un gran número de lesiones relacionadas con puntuaciones altas de ansiedad competitiva. Respecto a la forma de clasificación de lesiones, en un estudio<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a> utilizan un sistema de clasificación de lesiones que para los autores es más preciso que el sistema que utilizan otros estudios<a href="#bib33" class="elsevierStyleCrossRefs">33</a>, <a href="#bib37" class="elsevierStyleCrossRefs">37</a> basados en el National Athletic Injury Recording System (NAIRS), donde no se reflejan las lesiones que requieren tratamiento, siendo clasificadas según el número de días perdidos, como leves (tratamiento requerido, sin ninguna modificación de la actividad), moderada (tratamiento y modificación de la actividad), grave 1 (1-7 días), grave 2 (entre 1-4 semanas) y grave 3 (más de 4 semanas).Por otra parte, se indica que el tiempo perdido de participación debería señalarse con precisión, utilizando datos como la participación durante el entrenamiento y en competición. Se indica que, al no hacerlo, podría haber una pérdida de datos valiosos y no se reflejaría realmente la veracidad de las lesiones deportivas acontecidas. De hecho, varios estudios<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>, <a href="#bib21" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib22" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, <a href="#bib25" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a>, <a href="#bib32" class="elsevierStyleCrossRefs">32</a>, <a href="#bib38" class="elsevierStyleCrossRefs">38</a> han utilizado el tiempo perdido debido a una lesión como una medida indirecta de la gravedad de la lesión. Sin embargo, en uno de los artículos revisados<a href="#bib23" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, se utilizó el sistema de clasificación de lesión de Reid, en el que se tiene en cuenta la gravedad real de la lesión deportiva (grados i, ii y iii) en lugar de los días de práctica perdidos.En un primer acercamiento, el tiempo perdido refleja el número de horas perdidas por causa de lesión, las tasas de incidencia en todos los deportes están expresadas por 1.000 h. Se indica que este es un buen enfoque porque la aparición de lesiones y el tiempo perdido están inexorablemente vinculados, y porque permite alguna comparación a través de diferentes tipos de deporte. En uno de los artículos revisados<a href="#bib9" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a> se tuvo en cuenta, utilizándose la siguiente fórmula:<img src="277v49n184-90360619figsi1.gif" alt="Fórmula"></img>En un segundo acercamiento, para calcular la evaluación del número total de lesiones acontecidas que han obligado al menos un día a abandonar la práctica deportiva al deportista, utilizaron otra fórmula, sustituyendo el número de días perdidos por el número total de lesiones acontecidas reflejándose una incidencia de lesión por 1.000 h. En otro de los estudios de esta revisión<a href="#bib22" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, para ajustar la variación del número total de horas de práctica y de competición en cada uno de los deportes, se utilizó la siguiente fórmula:<img src="277v49n184-90360619figsi2.gif" alt="Fórmula"></img><a name="sec0070" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>LimitacionesLa principal limitación de esta revisión sistemática es la utilización de solamente 2 bases de datos (SportDiscus y PubMed) con la literatura revisada solamente escrita en lengua anglosajona. Desde una perspectiva geográfica y cultural la investigación está monopolizada por el ámbito anglosajón, ya que un 68,75% de las publicaciones vienen firmadas como primer autor por investigadores de Estados Unidos, Reino Unido y Australia. Tampoco se utilizaron técnicas de metaánalisis, y por otra parte, se encontraron pocos estudios referentes a ansiedad competitiva y a personalidad resistente respecto a la vulnerabilidad del deportista hacia las lesiones deportivas, sin encontrar ningún estudio que relacionara la competitividad con las lesiones deportivas.<a name="sec0075" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Conclusiones de la revisiónAunque hay que reconocer las limitaciones metodológicas de los estudios en este campo, por la terminología, por la forma de clasificar las lesiones deportivas y por los instrumentos utilizados, la evidencia inicial indica que mayores puntuaciones en personalidad resistente y menores puntuaciones en ansiedad competitiva disminuyen la propensión del deportista a padecer lesiones deportivas.<a name="sec0080" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.Recibido 20 Diciembre 2013 Aceptado 16 Junio 2014 Autor para correspondencia. joel.prieto@um.es" "pdfFichero" => "277v49n184a90360619pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec937751" "palabras" => array:4 [ 0 => "Personalidad resistente" 1 => "Ansiedad competitiva" 2 => "Competitividad" 3 => "Lesión deportiva" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec937752" "palabras" => array:4 [ 0 => "Hardiness" 1 => "Competitive anxiety" 2 => "Competitiveness" 3 => "Sport injury" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => " Resumen Aunque existe un bloque de la literatura que estudia la relación entre psicología y lesiones deportivas, los estudios sobre personalidad resistente, ansiedad competitiva y competitividad son muy escasos. Esta revisión sistemática muestra que la información concerniente a estos resulta incompleta y, en ocasiones, es contradictoria. El propósito de este trabajo es revisar la literatura que analiza estos factores psicológicos en las lesiones de los deportistas. Se identificaron estudios significativos a través de una búsqueda sistemática en PubMed y SportDiscus, extrayéndose datos sobre el diseño del estudio, participantes, variables, instrumentos y resultados. Se incluyeron 6 estudios, 2 referentes a personalidad resistente y otros 4 relacionados con ansiedad competitiva, sin encontrar ninguno significativo respecto a competitividad relacionada con lesiones deportivas. La evidencia inicial indica que mayores puntuaciones en personalidad resistente y menores puntuaciones en ansiedad competitiva disminuyen la vulnerabilidad del deportista a padecer lesiones deportivas. Se señalan estadísticamente y se discuten los resultados." ] "en" => array:1 [ "resumen" => " Abstract Although there is a block of literature that examines the relationship between psychology and sports injuries, studies on hardiness, competitive anxiety and competitiveness are very scarce. This systematic review shows that the information concerning these is incomplete and, at times, contradictory. The purpose of this study is to review the literature that analyzes these psychological factors in the injuries of athletes. It was identified significant studies through a systematic search in PubMed and SportDiscus, extracting data on the design of the study, participants, variables, instruments and outcomes. Six studies were included, 2 benchmarks to hardiness and other 4 related to competitive anxiety, did not find any significant with respect to competitiveness associated with sport injuries. Initial evidence indicates that higher scores in hardiness and lower scores on competitive anxiety decrease the vulnerability of the athlete to suffer sports injuries. Statistically and results are discussed." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v49n184-90360619fig1.jpg" "Alto" => 813 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 108174 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fluxograma del proceso de selección de artículos para revisión sistemática de la literatura." ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "for1" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "Formula" => array:1 [ "Fichero" => "277v49n184-90360619figsi1.gif" ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "for2" "tipo" => "MULTIMEDIAFORMULA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "Formula" => array:1 [ "Fichero" => "277v49n184-90360619figsi2.gif" ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fluxograma del proceso de selección de artículos para revisión sistemática de la literatura." ] ] 4 => array:6 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fórmula" ] ] 5 => array:6 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "descripcion" => array:1 [ "es" => "Fórmula" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:38 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Manual of the Eysenck Personality Questionnaire. 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Lesiones deportivas y personalidad: una revisión sistemática

Sport injuries and personality: A systematic review

Joel Manuel Prieto Andreua,

Corresponding author

joel.prieto@um.es

Autor para correspondencia. joel.prieto@um.es

, António Labisa Palmeirab, Aurelio Olmedilla Zafraa

a Universidad de Murcia, Murcia, España

b Universidade Lusófona de Lisboa, Lisboa, Portugal

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ansiedad y competitividad&#41;&#44; en contextos deportivos&#44; concretamente con relaci&#243;n a las lesiones deportivas&#46; El Modelo de Estr&#233;s y Lesi&#243;n Deportiva &#40;MELD&#41;<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> pretende conocer si existe relaci&#243;n entre las variables psicol&#243;gicas m&#225;s importantes en el &#225;mbito competitivo de los deportes y la propensi&#243;n del deportista a sufrir lesiones&#46; Tanto los factores de la personalidad como los antecedentes de situaciones estresantes y los recursos para afrontar circunstancias adversas repercuten en el proceso del estr&#233;s y&#44; a su vez&#44; en la probabilidad de sufrir una lesi&#243;n&#46; Entre todas las variables que propone el modelo&#44; est&#225;n las referentes a la personalidad&#44; que son las que se estudian en esta revisi&#243;n&#58; resistencia&#44; ansiedad competitiva y competitividad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Andersen y Williams recomendaron en 1988 que <span class="elsevierStyleItalic">los investigadores deber&#237;an investigar la relaci&#243;n entre resistencia y lesiones</span>&#46; Los estudios acerca de la personalidad en un principio infundieron cierto optimismo para poder predecir los deportistas m&#225;s susceptibles de lesiones&#44; seg&#250;n se&#241;alan varios autores<a href="&#35;bib3" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; pero los resultados de esas investigaciones no permiten relacionar patrones espec&#237;ficos de personalidad y propensi&#243;n a las lesiones&#46; Sin embargo&#44; un determinado patr&#243;n de personalidad&#44; la resistencia <span class="elsevierStyleItalic">&#40;hardiness&#41;</span>&#44; s&#237; parece ser una variable que act&#250;a como moderadora en el contexto deportivo&#46; El t&#233;rmino resistencia define una variable personal que resulta ser un constructo de 3 niveles o tendencias&#44; control&#44; compromiso y reto<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El control es la tendencia de la persona a percibir que controla los eventos potencialmente estresantes que suceden en su vida&#59; su contrario es la indefensi&#243;n&#46; Hace referencia al sentimiento de influencia personal sobre los acontecimientos que uno experimenta y sus consecuencias&#44; conseguido a trav&#233;s de un esfuerzo activo sobre lo que uno vive&#46; El compromiso es la tendencia a involucrarse en aquello que uno hace o que necesariamente tiene que afrontar&#44; &#40;lo contrario&#58; eludirlo&#41;&#59; es decir&#44; se refiere a la implicaci&#243;n plena del individuo con las personas y las actividades que lleva a cabo en las diversas &#225;reas de su vida&#44; y&#44; sobre todo&#44; con uno mismo&#44; lo cual dota a todo lo que ocurre de significado y sentido dentro de esta&#46; El desaf&#237;o es la tendencia a considerar las situaciones potencialmente estresantes como dificultades que pueden ser superadas&#44; e incluso a considerarlas como interesantes oportunidades para superarse&#44; en vez de percibirlas como amenazantes&#59; por otro lado se refiere a la creencia de que el cambio&#44; y no la estabilidad&#44; es una caracter&#237;stica habitual&#44; importante y necesaria en la vida&#44; pues el reto introducido supone una oportunidad de aprendizaje&#44; crecimiento&#44; enriquecimiento y desarrollo personal<a href="&#35;bib4" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dentro del estudio de la personalidad&#44; algunas variables o constructos relacionados directamente con esta &#40;ansiedad competitiva&#44; competitividad&#41; han tenido un tratamiento privilegiado en el inter&#233;s de los investigadores&#44; aunque los resultados&#44; a veces&#44; no han satisfecho las expectativas creadas&#46; Los resultados parecen ser m&#225;s s&#243;lidos con las investigaciones que relacionan estr&#233;s con lesi&#243;n deportiva&#46; Por este motivo&#44; el estudio de la personalidad con relaci&#243;n a la propensi&#243;n de los deportistas a la lesi&#243;n deportiva ha ido dejando paso a otro tipo de acercamientos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado&#44; abordaremos los conceptos de ansiedad competitiva y competitividad&#46; Entendemos por ansiedad competitiva al estado emocional displacentero&#44; cognitivo y fisiol&#243;gico&#44; del deportista ante las situaciones competitivas<a href="&#35;bib5" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; por otra parte&#44; la ansiedad competitiva puede presentarse de forma cognitiva o som&#225;tica&#46; Respecto a la competitividad&#44; existen 2 motivaciones relacionadas entre s&#237;&#44; que influyen en el desempe&#241;o y en la participaci&#243;n para alcanzar un logro deportivo&#58; la motivaci&#243;n enfocada hacia el logro de objetivos y la competitividad<a href="&#35;bib6" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La motivaci&#243;n enfocada hacia el logro de objetivos hace referencia al esfuerzo de una persona para dominar una tarea o alcanzar la excelencia y la motivaci&#243;n enfocada hacia el logro de objetivos en el &#225;mbito deportivo se llama competitividad&#46; Quiz&#225; uno de los aspectos de la personalidad que m&#225;s tiene que ver con la pr&#225;ctica deportiva sea la competitividad&#44; entendida como una expresi&#243;n de la motivaci&#243;n de logro en contextos deportivos&#46; Encontramos un estudio<a href="&#35;bib7" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; en el que se plantea que <span class="elsevierStyleItalic">las personas altamente competitivas tienden a buscar situaciones de competici&#243;n y est&#225;n m&#225;s motivadas para obtener &#233;xito en ellas&#44; en comparaci&#243;n con personas con bajo nivel de competitividad</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las primeras investigaciones que realizaron comparaciones entre factores psicol&#243;gicos y lesiones deportivas utilizaron los rasgos de la personalidad&#44; pero no se han identificado y medido con buenos resultados las caracter&#237;sticas personales espec&#237;ficas asociadas con las lesiones deportivas&#46; En efecto&#44; algunos estudios<a href="&#35;bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se&#241;alan que factores de la personalidad como el optimismo&#44; la autoestima y la ansiedad rasgo desempe&#241;an un papel en las lesiones deportivas&#46; Sin embargo&#44; ese papel es m&#225;s complejo de lo que se pensaba&#44; porque los factores de la personalidad tienden a moderar la relaci&#243;n entre el estr&#233;s y las lesiones&#46; Pero no es del todo cierto&#44; puesto que a veces tiende a aumentarlo&#46; Existen pruebas de que los deportistas sometidos a mucha tensi&#243;n pueden sentir cansancio f&#237;sico y sufrir una reducci&#243;n de la visi&#243;n perif&#233;rica&#44; factores que pueden aumentar las probabilidades de sufrir una lesi&#243;n<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Algunos autores<a href="&#35;bib10" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> han clasificado los factores psicol&#243;gicos concernientes a las lesiones en variables de personalidad y variables psicosociales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es necesario esperar hasta finales de la d&#233;cada de los 80 para que Andersen y Williams &#40;1988&#41; propongan el MELD descrito anteriormente&#44; en el que el concepto fundamental es el estr&#233;s&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os la investigaci&#243;n que rodea el &#225;mbito de la psicolog&#237;a y las lesiones en el deporte se ha ampliado considerablemente<a href="&#35;bib11" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib12" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib13" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Observando los estudios recientes&#44; podemos ver que se dividen en 2 vertientes&#58; A&#41; los antecedentes psicol&#243;gicos y B&#41; los aspectos psicol&#243;gicos poslesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos de algunas variables psicol&#243;gicas sobre la propensi&#243;n del deportista a lesionarse todav&#237;a permanecen inexplorados o son mal entendidos &#40;ansiedad competitiva&#44; resistencia y competitividad&#41;&#44; el papel de estas variables en el proceso de lesi&#243;n todav&#237;a tiene que ser examinado sistem&#225;ticamente&#46; Un concepto que podr&#237;a tener una influencia importante en todo el proceso de lesi&#243;n en el deporte es la &#171;resistencia&#187;<a href="&#35;bib14" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib15" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib16" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib17" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; este concepto&#44; relacionado con las lesiones deportivas&#44; sigue siendo ignorado en gran medida en la literatura&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hay una falta de consenso en los modelos te&#243;ricos y marcos que explican qu&#233; factores psicosociales est&#225;n asociados con las lesiones en el deporte&#46; Los modelos actuales generalmente tienen vagas descripciones de los posibles factores y t&#233;cnicas de intervenci&#243;n psicol&#243;gica&#46; De estos modelos sobre impacto psicosocial con relaci&#243;n al aumento de lesiones deportivas&#44; los m&#225;s completos y que han recibido mayor apoyo emp&#237;rico son el modelo integrado de respuesta a la lesi&#243;n deportiva<a href="&#35;bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y el MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> ha recibido mucho m&#225;s apoyo emp&#237;rico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es importante examinar los modelos te&#243;ricos existentes que pueden predecir la aparici&#243;n de una lesi&#243;n en el deporte para as&#237; contribuir al desarrollo de las intervenciones preventivas y las estrategias&#46; En un estudio<a href="&#35;bib11" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> se apoya un futuro desarrollo de un modelo integral de lesiones que intenta describir y explicar los procesos por los que los atletas se lesionan y se recuperan de estas lesiones deportivas&#46; Se pretende incluir el modelo integrado de respuesta a la lesi&#243;n deportiva<a href="&#35;bib8" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y el MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> puesto que los componentes y las interrelaciones de ambos modelos se asemejan&#46; Esta integraci&#243;n proporcionar&#225; una plataforma para investigar de forma sistem&#225;tica todo el proceso de lesi&#243;n&#44; lo que ayudar&#225; a desarrollar un modelo unificado de conocimiento&#46; En otro estudio<a href="&#35;bib18" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; se sugiri&#243; que el MELD podr&#237;a ampliarse para tener en cuenta no solo las lesiones que se producen durante el entrenamiento o competencia&#44; sino tambi&#233;n las lesiones que ocurren fuera del dominio deportivo&#46;</p><a name="sec0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStylePara">El objetivo del presente trabajo ha sido recopilar&#44; sintetizar e integrar todos los trabajos publicados en SportDiscus y en PubMed&#44; sobre la influencia de estos factores psicol&#243;gicos &#40;resistencia&#44; ansiedad competitiva y competitividad&#41; propios del constructo de personalidad con la vulnerabilidad del deportista ante las lesiones&#46; Con ello&#44; se pretende establecer el estado actual de conocimiento sobre el tema&#44; lo que permitir&#225; una mejor comprensi&#243;n de la problem&#225;tica existente y un mejor planteamiento de l&#237;neas de investigaci&#243;n&#46;</p><a name="sec0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todo</span><a name="sec0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estrategia de b&#250;squeda y criterios de selecci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">La localizaci&#243;n de art&#237;culos se realiz&#243; el d&#237;a 12 de julio de 2012&#44; en las 2 bases de datos informatizadas <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> m&#225;s importantes en el &#225;mbito de las &#225;reas de la salud y de la educaci&#243;n f&#237;sica&#58;</p><ul><li><p class="elsevierStylePara">- PubMed &#40;<a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed" class="elsevierStyleCrossRefs">http&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed</a>&#41;&#58; es el motor de b&#250;squeda de la base de datos MEDLINE de la National Library of Medicine de los Estados Unidos&#46;</p></li><li><p class="elsevierStylePara">- SportsDiscus &#40;<a href="http&#58;&#47;&#47;www&#46;sirc&#46;ca&#47;products&#47;sportsdiscus&#46;cfm" class="elsevierStyleCrossRefs">http&#58;&#47;&#47;www&#46;sirc&#46;ca&#47;products&#47;sportsdiscus&#46;cfm</a>&#41;&#58; es la base de datos del Sport Information Resource Centre &#40;SIRC&#41; de Canad&#225;&#46;</p></li></ul><p class="elsevierStylePara">Las palabras clave utilizadas para la b&#250;squeda fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">sport injury&#44; hardiness&#44; competitive anxiety&#44; competitiveness&#46;</span> Los t&#233;rminos de b&#250;squeda se utilizaron inicialmente en forma independiente&#44; y fueron posteriormente agrupados empleando los t&#233;rminos AND y OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">hardiness OR competitive anxiety OR competitiveness AND sport injury&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Respecto a los criterios de selecci&#243;n&#44; se incluyeron art&#237;culos en ingl&#233;s y publicados en revistas de impacto&#46; En cuanto a los restantes criterios de inclusi&#243;n se sigui&#243; el referente PICR &#40;Participantes&#47;Intervenci&#243;n&#47;Comparaci&#243;n&#47;Resultados&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La poblaci&#243;n de estudio fueron deportistas que estuvieran compitiendo y fueran mayores de 16 a&#241;os&#46; En cuanto al criterio de intervenci&#243;n&#44; se seleccionaron estudios experimentales y observacionales con dise&#241;o de encuesta y se descartaron estudios epidemiol&#243;gicos y revisiones&#46; El m&#233;todo m&#225;s utilizado en los estudios para recoger la informaci&#243;n fue el cuestionario suministrado a deportistas&#44; pero como se demostr&#243; en otra investigaci&#243;n<a href="&#35;bib19" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; en ocasiones&#44; la gravedad de la lesi&#243;n percibida por los deportistas suele diferir del diagn&#243;stico del m&#233;dico&#46; Es por ello por lo que estos autores recomiendan que en estudios de car&#225;cter prospectivo&#44; en los que se utilice el cuestionario como herramienta de recogida de datos&#44; un m&#233;dico realice un seguimiento semanal a los deportistas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tambi&#233;n las diferentes concepciones sobre lesi&#243;n as&#237; como la valoraci&#243;n de su gravedad interfieren en la interpretaci&#243;n&#46; La falta de unificaci&#243;n de criterios dificulta la comparaci&#243;n entre estudios&#44; ya que cada investigador utiliza una terminolog&#237;a y le asigna una duraci&#243;n diferente<a href="&#35;bib19" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la clasificaci&#243;n de las lesiones m&#225;s utilizada por los investigadores es aquella que las agrupa seg&#250;n el n&#250;mero de d&#237;as que el deportista se pierde de entrenamiento o de partidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al criterio de comparaci&#243;n&#44; se tuvieron en cuenta los estudios de grupo &#250;nico pero tambi&#233;n se incluyeron aquellos que determinaban 2 grupos&#44; el grupo de deportistas lesionados y el grupo de deportistas no lesionados&#46; Por &#250;ltimo&#44; bajo el criterio de resultados&#44; se tuvieron en cuenta aquellos estudios que demostraban estad&#237;sticamente la influencia de las variables de estudio &#40;resistencia&#44; ansiedad competitiva y competitividad&#41; con la propensi&#243;n del deportista a sufrir lesiones deportivas&#46;</p><a name="sec0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Extracci&#243;n de datos y evaluaci&#243;n de calidad</span><p class="elsevierStylePara">La organizaci&#243;n de los art&#237;culos incluidos se realiz&#243; con el software de gesti&#243;n de publicaciones &#171;Mendeley&#187;&#46; Se extrajeron datos de los estudios como los participantes y sus caracter&#237;sticas&#44; el dise&#241;o del estudio&#44; las variables e instrumentos de estudio y los resultados obtenidos&#46; El rigor metodol&#243;gico se evalu&#243; mediante un sistema de clasificaci&#243;n estructurada llamado PEDro Scale<a href="&#35;bib20" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; utilizado para evaluar cuantitativamente la validez externa&#44; la calidad metodol&#243;gica y la descripci&#243;n estad&#237;stica de estudios aleatorizados experimentales&#46; Los datos extra&#237;dos de la s&#237;ntesis se colocaron en las tablas&#46;</p><a name="sec0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara">En la b&#250;squeda realizada se encontraron 674 art&#237;culos&#46; Fue aplicada una limitaci&#243;n en el a&#241;o 2005 de publicaci&#243;n y&#44; viendo la poca cantidad de estudios relacionados con el tema que nos ocupa&#44; se llev&#243; a cabo una clasificaci&#243;n despu&#233;s de haber sido incluidos los estudios escritos en ingl&#233;s&#44; aplic&#225;ndose la limitaci&#243;n en el a&#241;o 1992&#46; De los estudios que se consideraron quedaron 117 art&#237;culos completos para revisi&#243;n&#46; Posteriormente se descartaron tambi&#233;n por el t&#237;tulo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">abstract</span> y texto &#237;ntegro los estudios que no se relacionaban con el &#225;mbito deportivo competitivo o que estudiaban otras variables psicol&#243;gicas&#44; quedando 58 art&#237;culos&#46; De esta manera quedaron 26 art&#237;culos que estudiaban resistencia en el &#225;mbito deportivo&#44; 25 que estudiaban ansiedad competitiva en el &#225;mbito deportivo y 7 que estudiaban competitividad en el &#225;mbito deportivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Posteriormente&#44; en la fase de elegibilidad se eliminaron 9 art&#237;culos referentes a revisiones de la literatura&#44; 8 art&#237;culos pertenecientes a estudios epidemiol&#243;gicos y 27 art&#237;culos que relacionaban las variables psicol&#243;gicas de estudio con el rendimiento&#44; el &#233;xito deportivo&#44; o con la salud mental y no con la vulnerabilidad del deportista a sufrir lesi&#243;n deportiva&#46; De los 58 art&#237;culos tan solo quedaron 14 que relacionaban las variables psicol&#243;gicas de estudio con las lesiones deportivas&#46; No se encontr&#243; ning&#250;n estudio que relacionase competitividad con el riesgo del deportista a padecer lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la &#250;ltima fase de inclusi&#243;n de art&#237;culos para la revisi&#243;n&#44; se excluyeron 5 por ser estudios realizados con deportistas aficionados y 3 art&#237;culos con estudios realizados con menores de 16 a&#241;os&#46; Finalmente solo quedaron 6 art&#237;culos para revisi&#243;n &#40;4 de ansiedad competitiva y 2 de resistencia&#41;&#46; En la <a href="&#35;f0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 1</a> se puede observar un fluxograma de todo el proceso&#44; y en la <a href="&#35;t0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 1</a> los art&#237;culos incluidos en esta revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#46;</p><a name="f0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="277v49n184-90360619fig1.jpg" alt="Fluxograma del proceso de selecci&#243;n de art&#237;culos para revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#46;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Fluxograma del proceso de selecci&#243;n de art&#237;culos para revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Art&#237;culos incluidos en la revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura</p><a name="t0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>Referencia</td><td>Participantes</td><td>M&#233;todo</td><td>Resultados</td></tr><tr align="left"><td>Wadey et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">21</span>  &#40;2012&#41;&#46; An examination of hardiness throughout the sport injury process<br></br>Nivel de evidencia&#58; B<br></br>PEDro Scale&#58; 7<br></br>Pa&#237;s&#58; Reino Unido<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico-longitudinal-observacional-retrospectivo</td><td>694 atletas &#40;104 lesionados&#41;<br></br>Caracter&#237;sticas&#58; Un 56&#37; hombres y 44&#37; mujeres&#46; La media de edad fue de 19&#44;17 a&#241;os&#44; los participantes representaron 8 deportes de equipo y 10 deportes individuales&#46; Presentaron una media de 3 a&#241;os de experiencia en su nivel de competici&#243;n</td><td>Instrumentos&#58; Resistencia&#58; Dispositional Resilience Scale &#40;DRS&#41; de Bartone&#44; Wright&#44; Ingraham y Ursano &#40;1989&#41;<br></br>Procedimiento&#58; Se recolect&#243; informaci&#243;n sobre variables psicol&#243;gicas una sola vez y posteriormente se fue recogiendo informaci&#243;n referente a lesiones<br></br>Duraci&#243;n&#58; 2 a&#241;os<br></br>Lesiones&#58; Se clasific&#243; la lesi&#243;n por tiempo de p&#233;rdida por lesi&#243;n&#44; estableci&#233;ndose entre 14 y 504 d&#237;as</td><td>Estad&#237;sticamente se establecieron 5 etapas&#58; etapa de detecci&#243;n para verificar la veracidad de los datos e hip&#243;tesis&#46; Despu&#233;s se realiz&#243; un an&#225;lisis de varianza multivariado &#40;MANOVA&#41; para ver las diferencias entre lesionados y no lesionados respecto a la resistencia&#46; MANOVA revel&#243; una diferencia significativa entre lesionados y no lesionados &#40;Pillai&#39;s trace &#61; 0&#44;217&#59; F&#40;3&#44; 428&#41; &#61; 63&#44;56&#59; p &#60; 0&#44;001&#44; &#951;2 &#61; 0&#44;217&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Los atletas lesionados reportaron menos resistencia</span>&#44; F &#40;1&#44; 692&#41; &#61; 36&#44;95&#59; p &#60; 0&#44;001&#44; &#951;2 &#61; 0&#44;051&#46; En tercer lugar se utiliz&#243; regresi&#243;n log&#237;stica para ver el riesgo en incurrir en alguna lesi&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">La interacci&#243;n entre sucesos vitales estresantes y resistencia contribuye significativamente a la predicci&#243;n del estado de la lesi&#243;n</span> &#40;prueba de Wald &#61; 24&#46;100&#59; p &#60;0&#44;001&#59; O &#61; 0&#44;996&#44; IC &#61; 0&#44;994-0&#44;997&#41;<br></br>En cuarto lugar&#44; se realiz&#243; un MANOVA unidireccional para examinar las diferencias entre los atletas lesionados con resistencia alta y con resistencia baja&#44; en eventos negativos importantes de la vida&#46; Por &#250;ltimo se realiz&#243; MANOVA para relacionar resistencia con tiempo perdido por lesi&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">No se encontraron diferencias significativas entre resistencia y tiempo perdido por lesi&#243;n</span> &#40;Pillai&#39;s trace &#61; 0&#44;195&#59; F&#40;18&#44;77&#41; &#61; 1&#44;04&#59; p &#62; 0&#44;05&#59; &#951;2 &#61; 0&#44;195&#41;&#44; siendo similar el patr&#243;n de respuestas temporal entre sujetos muy resistentes y poco resistentes<br></br>En conclusi&#243;n&#44; en este estudio se revelan <span class="elsevierStyleItalic">relaciones significativas entre resistencia y la posibilidad de un deportista en padecer lesiones deportivas</span> &#40;Pillai&#39;s trace &#61; 0&#44;732&#59; F&#40;9&#44; 86&#41; &#61; 26&#44;11&#59; p &#60; 0&#44;001&#59; &#951;2 &#61; 0&#44;732&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Los atletas que puntuaron alto en resistencia eran menos propensos a lesiones deportivas</span>&#46; Los autores afirman que esa resistencia puede facilitar el ritmo y la calidad de su recuperaci&#243;n&#44; puesto que estos atletas pose&#237;an mayores actitudes de control&#44; compromiso y desaf&#237;o&#46;</td></tr><tr align="left"><td>Haghshenas et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">24</span>  &#40;2008&#41;&#46; Predicting injuries of athletes by considering psychological factors<br></br>Nivel de evidencia&#58; B<br></br>PEDro Scale&#58; 7<br></br>Pa&#237;s&#58; Ir&#225;n<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico-transversal-observacional-restrospectivo</td><td>169 atletas varones &#40;75 lesionados&#41;<br></br>Caracter&#237;sticas&#58; Los atletas de estudio formaron parte de la Nationwide University Competitions en 2005 en la universidad de Shiraz y ten&#237;an una media de edad de 22&#44;7 a&#241;os</td><td>Instrumentos&#58; Ansiedad competitiva&#58; Competitive State Anxiety Inventory-2 &#40;CSAI-2&#41; de Martens&#44; Burton&#44; Vealey&#44; Bump y Smith &#40;1990&#41;&#46; Se modific&#243; dividiendo la ansiedad competitiva de partido en 3 subescalas&#58; ansiedad cognitiva&#44; som&#225;tica y autoconfianza<br></br>Procedimiento&#58; Se recolect&#243; informaci&#243;n una vez sobre variables psicol&#243;gicas y sobre las lesiones acontecidas los &#250;ltimos 2 a&#241;os<br></br>Duraci&#243;n&#58; un d&#237;a<br></br>Lesiones&#58; Los participantes contestaron s&#237; o no a si hab&#237;an padecido una lesi&#243;n que les hab&#237;a impedido la pr&#225;ctica m&#225;s de 24 h durante los &#250;ltimos 2 a&#241;os</td><td>Se utiliz&#243; el m&#233;todo estad&#237;stico de an&#225;lisis de varianza para determinar las diferencias entre los atletas lesionados e ilesos y el an&#225;lisis discriminante para predecir la lesi&#243;n de los atletas&#46; Determinando como punto de corte una puntuaci&#243;n de 83&#44;29 y estableciendo una f&#243;rmula&#44; concluyeron que <span class="elsevierStyleItalic">los atletas que anotaron m&#225;s eran m&#225;s propensos a sufrir lesi&#243;n en el futuro</span><br></br>El estudio demuestra una <span class="elsevierStyleItalic">diferencia significativa entre el grupo de lesionados y no lesionados en el promedio de ansiedad cognitiva&#44; ansiedad som&#225;tica y autoconfianza&#44; con el riesgo de padecer lesi&#243;n deportiva</span> &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#46; <span class="elsevierStyleItalic">La ansiedad competitiva fue mayor en situaciones competitivas que pudieran tener riesgo de lesi&#243;n</span><br></br>La ansiedad competitiva puede ser usada para predecir la propensi&#243;n del deportista a tener mayor tensi&#243;n en situaciones competitivas que pueden aumentar el riesgo de lesi&#243;n deportiva&#46; Los autores comentan que probablemente los resultados obtenidos en las variables psicol&#243;gicas se deban a las lesiones que han padecido los atletas</td></tr><tr align="left"><td>Maddison y Prapavessis  <span class="elsevierStyleSup">25</span>  &#40;2005&#41;&#46; A psychological approach to the prediction and prevention of athletic injury<br></br>Nivel de evidencia&#58; B y C<br></br>PEDro Scale&#58; 8<br></br>Pa&#237;s&#58; Nueva Zelanda<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico- experimental-longitudinal y ambispectivo</td><td>470 jugadores de rugby &#40;38 lesionados&#41;<br></br>Caracter&#237;sticas&#58; los sujetos pertenec&#237;an a una muestra de 37 equipos de la Rugby Union y de la Rugby League&#44; ten&#237;an edades comprendidas entre 16 y 34 a&#241;os</td><td>Instrumentos&#58; Ansiedad competitiva&#58; Sport Anxiety Scale &#40;SAS&#41; de Smith&#44; Smoll y Ptacek &#40;1990&#41;<br></br>Procedimiento&#58; Se recolect&#243; informaci&#243;n solo una vez sobre variables psicol&#243;gicas y sobre las lesiones acontecidas la &#250;ltima temporada<br></br>Duraci&#243;n&#58; un a&#241;o<br></br>Lesiones&#58; Se clasific&#243; la lesi&#243;n por tiempo de p&#233;rdida por lesi&#243;n</td><td>El apoyo social&#44; las habilidades de afrontamiento y la ansiedad competitiva no se relacionaron de forma significativa&#44; en este estudio&#44; con el riesgo de padecer lesiones deportivas &#40;todas la evaluaciones&#61; p&#160;&#62;&#160;0&#44;05&#41;&#46; Cuando interact&#250;an juntos el soporte social y la ansiedad competitiva se maximizan el estr&#233;s y la relaci&#243;n con las lesiones deportivas&#46; Desafortunadamente en este estudio&#44; <span class="elsevierStyleItalic">la evidencia del principal moderador de la personalidad &#40;ansiedad competitiva&#41; no fue evidente&#46; Se concluye que la ansiedad competitiva se maximiza cuando se relaciona con otros factores psicol&#243;gicos</span><br></br>En un segundo estudio sobre la muestra de lesionados&#44; se investig&#243; la efectividad del programa de intervenci&#243;n &#171;Cognitive behavioral stress management&#187; &#40;CBSM&#41;&#46; Los resultados mostraron una <span class="elsevierStyleItalic">relaci&#243;n significativa entre los grupos &#40;control vs&#46; intervenci&#243;n&#41; respecto al tiempo total perdido</span>&#44; F &#40;1&#44; 46&#41; &#61; 4&#44;58&#59; p &#60;&#160;0&#44;05&#44; Eta cuadrado &#40;&#951;2&#41; &#61; 0&#44;7&#44; <span class="elsevierStyleItalic">pero no para el n&#250;mero de lesiones sufridas</span>&#44; F &#40;1&#44; 46&#41; &#61; 1&#44;02&#59; p &#61;0&#44;32&#59; &#951;2 &#61;&#160;0&#44;03&#46; En los resultados de ANCOVA <span class="elsevierStyleItalic">no se mostraron efectos significativos para la ansiedad som&#225;tica de los sujetos en la vulnerabilidad de padecer lesi&#243;n deportiva</span>&#44; F &#40;1&#44; 46&#41; &#61;0&#44;06&#59; p &#62;0&#44;05&#59; &#951;2 &#61;0&#44;01&#46; Los resultados indican que la intervenci&#243;n no produjo ning&#250;n cambio en las variables psicol&#243;gicas&#44; solo en aquellos sujetos que pose&#237;an un perfil psicol&#243;gico vulnerable</td></tr><tr align="left"><td>Ford et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">22</span>  &#40;2000&#41;&#46; An examination of psychosocial variables moderating the relationship between life stress and injury time-loss among athletes of a high standard<br></br>Nivel de evidencia&#58; A<br></br>PEDro Scale&#58; 5<br></br>Pa&#237;s&#58; Australia<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico-longitudinal-observacional-prospectivo</td><td>121 atletas lesionados<br></br>Caracter&#237;sticas&#58; 65 hombres y 56 mujeres con edades comprendidas entre los 16 y los 34 a&#241;os&#46; Los participantes proced&#237;an de 7 equipos que estaban compitiendo a nivel estatal e internacional en 6 deportes diferentes&#58; f&#250;tbol australiano &#40;41 hombres&#41;&#44; baloncesto &#40;10 hombres&#44; 10 mujeres&#41;&#44; cricket &#40;14 hombres&#41;&#44; hockey &#40;9 mujeres&#41;&#44; netball &#40;26 mujeres&#41; y voleibol &#40;11 mujeres&#41;&#46; Los atletas ten&#237;an 12&#44;7&#160;&#177;&#160;4&#44;5 a&#241;os de experiencia deportiva y 10&#44;9&#160;&#177;&#160;6&#44;2 h&#47;semana de entrenamiento</td><td>Instrumentos&#58;<br></br>- Ansiedad competitiva&#58; Sport Competition Anxiety Test &#40;SCAT&#41; de Martens &#40;1977&#41;<br></br>- Resistencia&#58; The Personal Views Survey &#40;PVS&#41; de Maddi &#40;1987&#41;<br></br>Procedimiento&#58; Se recogi&#243; informaci&#243;n solo una vez sobre variables psicol&#243;gicas y sobre las lesiones ocurridas la &#250;ltima temporada<br></br>Duraci&#243;n&#58; Toda la pretemporada<br></br>Lesiones&#58; Clasificadas por tiempo perdido&#46; Los atletas notificaron 1&#44;4 lesiones&#160;&#177;&#160;1&#44;7 que les hab&#237;an impedido el entrenamiento o competici&#243;n por m&#225;s de 21 d&#237;as</td><td>Se realizaron 4 fases&#58; an&#225;lisis descriptivo&#44; intercorrelaciones entre las variables independientes&#44; correlaciones simples entre ansiedad competitiva&#44; resistencia y p&#233;rdida de tiempo por lesi&#243;n&#44; y por &#250;ltimo&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de varianza&#44; donde <span class="elsevierStyleItalic">se formaron 2 grupos de puntuaciones altas y bajas para cada una de las variables&#44; los resultados mostraron diferencias significativas entre ambos grupos</span>&#46; Se estableci&#243; una intercorrelaci&#243;n significativa entre variables con una puntuaci&#243;n promedio de 0&#44;24 &#40;rango&#58;&#160;0&#44;01-0&#44;90&#41;&#46; Las relaciones resistencia&#47;compromiso&#44; control&#47;desaf&#237;o y control&#47;compromiso&#44; puntuaron m&#225;s de 0&#44;70<br></br>Por otra parte tambi&#233;n <span class="elsevierStyleItalic">se encontraron relaciones significativas entre resistencia&#44; desaf&#237;o y tiempo perdido por lesi&#243;n deportiva</span>&#46; No obstante&#44; las magnitudes de las correlaciones ten&#237;an un rango&#61; 15&#160;&#177;&#160;0&#44;28&#44; eran relativamente peque&#241;as y representaron menos del 10&#37; de la varianza en cada relaci&#243;n&#46; <span class="elsevierStyleItalic">La resistencia estuvo relacionada con el tiempo de p&#233;rdida debido a la lesi&#243;n deportiva en los atletas&#46;</span> Los resultados indican <span class="elsevierStyleItalic">que los atletas con m&#225;s resistencia pueden adaptarse con m&#225;s eficacia al estr&#233;s&#44; resultando menores las tasas de vulnerabilidad y recuperaci&#243;n de lesi&#243;n</span>&#46; <span class="elsevierStyleItalic">Tambi&#233;n encontraron diferencias significativas entre los grupos altos y bajos para ansiedad rasgo competitiva y control&#44; pero no para desaf&#237;o&#44; compromiso y el constructo de resistencia</span>&#46; No hubo relaci&#243;n entre sexo y lesi&#243;n</td></tr><tr align="left"><td>Lavall&#233;e y Flint  <span class="elsevierStyleSup">23</span>  &#40;1996&#41;&#46; The relationship of stress&#44; competitive anxiety&#44; mood state and social support to athletic injury<br></br>Nivel de evidencia&#58; B<br></br>PEDro Scale&#58; 6<br></br>Pa&#237;s&#58; Canad&#225;<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico-transversal-observacional-restrospectivo</td><td>55 futbolistas masculinos &#40;13 lesionados&#41;<br></br>Caracter&#237;sticas&#58;<br></br>42 jugadores de f&#250;tbol y 13 jugadores de rugby con edades comprendidas entre los 19 y los 29 a&#241;os</td><td>Instrumentos&#58; Ansiedad competitiva&#58; Competitive anxiety&#58; Sport Competition Anxiety Test &#40;SCAT&#41;<br></br>Procedimiento&#58; Se recolect&#243; informaci&#243;n sobre variables psicol&#243;gicas y sobre lesiones padecidas la &#250;ltima temporada<br></br>Duraci&#243;n&#58; un d&#237;a<br></br>Lesiones&#58; Se utiliz&#243; el sistema de clasificaci&#243;n de lesi&#243;n de Reid&#44; en el que se tiene en cuenta la gravedad real de la lesi&#243;n deportiva &#40;grado I&#44;II y III&#41; en lugar de los d&#237;as de pr&#225;ctica perdidos&#46; El sistema intenta descartar otros posibles factores que pueden influir en los d&#237;as perdidos</td><td>En el an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; respecto a las correlaciones&#44; se utiliz&#243; el coeficiente de correlaci&#243;n de Pearson&#46; <span class="elsevierStyleItalic">El riesgo de lesi&#243;n se relacion&#243; de forma significativa con la ansiedad competitiva</span> &#40;r &#61; 0&#44;29&#59; p &#61;0&#44;03&#41;&#46; Esta correlaci&#243;n se consider&#243; d&#233;bil&#44; r &#61; 0&#44;29<br></br><span class="elsevierStyleItalic">La ansiedad competitiva se relacion&#243; con la frecuencia de lesi&#243;n&#44; los atletas que exhib&#237;an alta ansiedad competitiva pose&#237;an m&#225;s riesgo de lesi&#243;n deportiva</span><br></br>La ansiedad competitiva estaba relacionada de forma significativa con la tensi&#243;n &#40;r &#61; 0&#44;30&#59; p &#61; 0&#44;027&#41;&#44; ira&#47;hostilidad &#40;r&#160;&#61;&#160;0&#44;37&#59; p &#61; 0&#44;004&#41;&#44; y con el estado de &#225;nimo negativo total &#40;r&#160;&#61;&#160;0&#44;31&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;02&#41;&#46; Estas correlaciones fueron moderadas en 0&#44;30 para tensi&#243;n&#47;ansiedad y en 0&#44;37 para ira&#47;hostilidad&#46; As&#237;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">los atletas que exhib&#237;an alta ansiedad competitiva tambi&#233;n tuvieron un mayor grado de puntuaci&#243;n en las otras variables estudiadas en esta investigaci&#243;n&#44; en tensi&#243;n&#44; ira&#47;hostilidad y estado de &#225;nimo negativo total</span></td></tr><tr align="left"><td>Hanson et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">9</span>  &#40;1992&#41;&#46; The relationship of personality characteristics&#44; life stress and coping resources to athletic injury<br></br>Nivel de evidencia&#58; A<br></br>PEDro Scale&#58; 5<br></br>Pa&#237;s&#58; EE&#58; UU&#46;<br></br>Tipo de estudio&#58; anal&#237;tico-longitudinal-observacional-restrospectivo</td><td>181 corredores &#40;99 lesionados&#41;<br></br>Caracter&#237;sticas&#58; 123 hombres y 58 mujeres con edades entre 17 y 22 a&#241;os de universidades que compet&#237;an en la 1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> divisi&#243;n de la NCAA&#44; heptatletas&#44; obst&#225;culos&#44; de corta&#44; media y larga distancia</td><td>Instrumentos&#58; Ansiedad competitiva&#58; Competitive anxiety&#58; Sport Competition Anxiety Test &#40;SCAT&#41;<br></br>Procedimiento&#58; Se recolect&#243; informaci&#243;n sobre variables psicol&#243;gicas una sola vez y posteriormente se fue recogiendo informaci&#243;n referente a lesiones<br></br>Duraci&#243;n&#58; 18 semanas<br></br>Lesiones&#58; Se utiliz&#243; el Colorado Injury Reporting System para evaluar la gravedad de la lesi&#243;n en el que se clasifica la lesi&#243;n seg&#250;n el n&#250;mero de d&#237;as perdidos</td><td>Los coeficientes de la estad&#237;stica discriminante utilizada en el estudio remarcaron que <span class="elsevierStyleItalic">la ansiedad competitiva contribuye a maximizar las diferencias entre el grupo de lesionados y el de no lesionados</span> &#40;0&#44;31&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas para el g&#233;nero en cuanto a frecuencia y gravedad de las lesiones deportivas</td></tr></table><a name="sec0035" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">S&#237;ntesis de resultados</span><a name="sec0040" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Personalidad resistente</span><p class="elsevierStylePara">En un estudio<a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> se revelan <span class="elsevierStyleItalic">relaciones significativas entre la personalidad resistente y la posibilidad de un deportista a padecer lesiones deportivas</span>&#46; Los autores afirman que esa resistencia puede facilitar el ritmo y la calidad de su recuperaci&#243;n&#44; puesto que estos atletas pose&#237;an mayores actitudes de control&#44; compromiso y desaf&#237;o&#46; En consonancia con esta investigaci&#243;n&#44; en otro estudio<a href="&#35;bib22" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> los resultados indicaron <span class="elsevierStyleItalic">que los atletas con mayor personalidad resistente pod&#237;an adaptarse con m&#225;s eficacia al estr&#233;s&#44; resultando menores las tasas de vulnerabilidad y recuperaci&#243;n de lesi&#243;n</span>&#46; Las relaciones personalidad resistente&#47;compromiso&#44; control&#47;desaf&#237;o y control&#47;compromiso puntuaron m&#225;s de 0&#44;70&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n <span class="elsevierStyleItalic">se encontraron relaciones significativas entre la personalidad resistente y el tiempo perdido por lesi&#243;n deportiva</span>&#46; No obstante&#44; las magnitudes de las correlaciones eran relativamente peque&#241;as y representaron menos del 10&#37; de la varianza en cada relaci&#243;n&#46;</p><a name="sec0045" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ansiedad competitiva</span><p class="elsevierStylePara">En un estudio<a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; el riesgo de lesi&#243;n &#40;frecuencia de lesi&#243;n deportiva&#41; se relacion&#243; de forma d&#233;bil pero significativa con la ansiedad competitiva&#46; En la misma l&#237;nea&#44; en otro estudio<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> la ansiedad competitiva contribuy&#243; a maximizar las diferencias entre el grupo de lesionados y el de no lesionados&#44; siendo los lesionados los que mayor puntuaci&#243;n obtuvieron de ansiedad competitiva&#46; Por otro lado&#44; otro estudio<a href="&#35;bib24" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> demuestra una diferencia significativa entre el grupo de lesionados y no lesionados en el promedio de ansiedad cognitiva y ansiedad som&#225;tica con el riesgo de padecer lesi&#243;n deportiva&#46; Tambi&#233;n observaron que la ansiedad competitiva fue mayor en situaciones competitivas que pudieran tener riesgo de lesi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por lo contrario&#44; en otro estudio<a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleItalic">la evidencia del principal moderador de la personalidad &#40;ansiedad competitiva&#41; no fue evidente</span>&#46; Sin embargo&#44; los autores observaron que&#44; cuando interactuaron juntos el soporte social y la ansiedad competitiva&#44; se maximizaron el estr&#233;s y la relaci&#243;n con las lesiones deportivas&#44; concluyendo <span class="elsevierStyleItalic">que la ansiedad competitiva se maximiza cuando se relaciona con otros factores psicol&#243;gicos</span>&#44; en contraste con otro estudio<a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> en el que los atletas que exhibieron alta ansiedad competitiva&#44; tambi&#233;n tuvieron un mayor grado de puntuaci&#243;n en las otras variables estudiadas en esta investigaci&#243;n&#44; en tensi&#243;n&#44; ira&#47;hostilidad y estado de &#225;nimo negativo total&#46;</p><a name="sec0050" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><a name="sec0055" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Personalidad resistente</span><p class="elsevierStylePara">Los art&#237;culos sobre personalidad resistente analizados en esta revisi&#243;n<a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib22" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> concluyen que <span class="elsevierStyleItalic">los atletas con mayor personalidad resistente poseen menores tasas de vulnerabilidad a la lesi&#243;n deportiva</span>&#46; En consonancia con un estudio<a href="&#35;bib26" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> en el que se utiliz&#243; una muestra de nadadores&#44; observ&#225;ndose una relaci&#243;n inversa entre la resistencia y la presencia de respuestas emocionales durante periodos de sobreentrenamiento deportivo&#46; Los autores del estudio<a href="&#35;bib26" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> sugieren&#44; pues&#44; que la variable resistencia puede ser una buena moderadora en el contexto deportivo&#44; como especulan otros autores<a href="&#35;bib27" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib28" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib29" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> en la l&#237;nea de que los deportistas con un patr&#243;n elevado de resistencia ser&#225;n menos vulnerables a las lesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado&#44; en un estudio<a href="&#35;bib30" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> concluyen que los resultados de las investigaciones no permiten relacionar patrones espec&#237;ficos de personalidad y vulnerabilidad del deportista a sufrir lesi&#243;n&#46; Para algunos autores<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; quiz&#225; uno de los problemas de estas investigaciones es que no utilizaron dise&#241;os ni tratamientos estad&#237;sticos que permitieran relacionar las variables de personalidad con la historia de estr&#233;s del deportista ni con sus recursos de afrontamiento en la propensi&#243;n y resistencia a la lesi&#243;n deportiva&#46; Por otra parte&#44; otro aspecto a tener en cuenta es el del historial de lesiones&#58; los deportistas que hayan tenido m&#225;s lesiones en el pasado presentar&#225;n mayor resistencia que los deportistas que no se hayan lesionado nunca&#44; por esta raz&#243;n puede que la asociaci&#243;n entre personalidad resistente y lesiones quede enmascarada&#46;</p><a name="sec0060" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ansiedad competitiva</span><p class="elsevierStylePara">Seg&#250;n el MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; se se&#241;ala que las respuestas fisiol&#243;gicas al estr&#233;s y la ansiedad&#44; como aumentos en la tensi&#243;n muscular y fatiga f&#237;sica&#44; pueden incrementar la relaci&#243;n entre estr&#233;s psicol&#243;gico y lesiones&#46; Como afirman otros autores<a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> para garantizar el &#233;xito de la investigaci&#243;n sobre lesiones deportivas y variables psicol&#243;gicas habr&#225; que estudiar m&#225;s de 3 de los componentes del MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#58; personalidad&#47;ansiedad&#44; historia de estr&#233;s y recursos de afrontamiento&#47;soporte social&#46; Seg&#250;n un estudio<a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> de las variables psicol&#243;gicas moderadoras de la personalidad propuestas por el modelo de MELD<a href="&#35;bib2" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> la ansiedad competitiva ha sido la m&#225;s examinada&#46; Seg&#250;n se&#241;alan otros autores en su estudio<a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; el modelo se puede expandir e incluir&#44; adem&#225;s de la variable ya existente &#171;ansiedad competitiva&#187;&#44; las variables tensi&#243;n&#47;ansiedad&#44; ira&#47;hostilidad y estado de &#225;nimo negativo total&#46; Se&#241;ala que un estado de &#225;nimo negativo total superior tambi&#233;n puede contribuir a un aumento de la tensi&#243;n muscular y de la fatiga f&#237;sica y mental&#44; que puede promover la relaci&#243;n entre estr&#233;s psicol&#243;gico y lesi&#243;n deportiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La hip&#243;tesis que&#44; en general&#44; han adoptado los diferentes investigadores es que los deportistas con niveles altos de ansiedad competitiva tendr&#237;an m&#225;s probabilidad de lesionarse en situaciones de estr&#233;s&#46; Algunos estudios han mostrado resultados que confirman esta hip&#243;tesis&#44; como 3 de los 4 art&#237;culos analizados en esta revisi&#243;n sistem&#225;tica<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib24" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y otros estudios que tambi&#233;n confirman la hip&#243;tesis<a href="&#35;bib31" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib32" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; Sin embargo&#44; otros han mostrado resultados contradictorios&#44; como uno de los estudios analizados en esta revisi&#243;n sistem&#225;tica<a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; o como otro trabajo<a href="&#35;bib33" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#44; donde&#44; parad&#243;jicamente&#44; son los niveles bajos de ansiedad rasgo los que&#44; junto a niveles altos de acontecimientos estresantes negativos&#44; se relacionan con un mayor &#237;ndice de lesiones&#46; En consonancia&#44; en otro estudio<a href="&#35;bib34" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#44; evaluaron la relaci&#243;n entre ansiedad competitiva y lesiones en futbolistas&#44; encontrando que aquellos que mostraban una mayor vulnerabilidad a la lesi&#243;n eran los que presentaban puntuaciones extremas en ansiedad competitiva &#40;altas o bajas&#41;&#46; Hanin &#40;2000&#41; en su estudio<a href="&#35;bib35" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a> describi&#243; un modelo que describ&#237;a la zona individual de funcionamiento &#243;ptimo&#44; tambi&#233;n conocido como <span class="elsevierStyleItalic">individual zone of optimum functioning</span> &#40;IZOF&#41; con 7 formas de estado psicobiosociales de rendimiento&#46; El modelo ten&#237;a el objetivo de describir&#44; predecir&#44; explicar y controlar las experiencias &#243;ptimas y disfuncionales del atleta&#46; Su razonamiento era el siguiente&#58; el nivel de ansiedad est&#225; relacionado con el rendimiento en una funci&#243;n en forma de U invertida&#44; como se se&#241;ala en ocasiones para relaciones de ansiedad estado de alerta-conducta&#46; Una ansiedad demasiado elevada o escasa en extremo origina los niveles m&#225;s bajos de rendimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cabe resaltar que la l&#237;nea de investigaci&#243;n que relaciona ansiedad con lesiones deportivas ha tenido diferentes limitaciones&#46; Dichas limitaciones son la falta de homogeneidad de las muestras de deportistas&#44; la carencia de estudios en las diferentes categor&#237;as deportivas y la falta de una comprensi&#243;n clara del concepto ansiedad en el &#225;mbito deportivo y&#44; por tanto&#44; la falta de adecuaci&#243;n de los instrumentos de medida&#46; Uno de los problemas en el estudio de la ansiedad es su evaluaci&#243;n&#46; Ya hemos se&#241;alado c&#243;mo&#44; en un primer momento&#44; los investigadores utilizaron cuestionarios excesivamente generalistas&#44; por ejemplo el SCAT&#44; utilizado en otro estudio<a href="&#35;bib33" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y en 3 de los 4 art&#237;culos revisados<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib22" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; sugiri&#233;ndose la necesidad de emplear instrumentos m&#225;s espec&#237;ficos y que permitieran evaluar las diferentes dimensiones de la ansiedad competitiva &#40;sobre todo&#44; los aspectos som&#225;ticos y cognitivos de la ansiedad&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este sentido&#44; se plantea que una l&#237;nea interesante de investigaci&#243;n girar&#237;a en torno a la frecuencia y gravedad de las lesiones de los deportistas en el estudio de la ansiedad competitiva&#44; utilizando instrumentos de medida como el Competitive State Anxiety Inventory-2 &#40;CSAI-2&#41;<a href="&#35;bib5" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> o el Sport Anxiety Scale &#40;SAS&#41;<a href="&#35;bib36" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> que utiliza uno de los estudios revisados<a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; validados y adaptados para poblaciones de deportistas espa&#241;oles&#46; Estos pueden proporcionar datos fiables de interpretaci&#243;n&#59; tal y como indican varios autores en su estudio<a href="&#35;bib24" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; la evaluaci&#243;n de la ansiedad competitiva debe contemplar las diferentes dimensiones de esta&#46;</p><a name="sec0065" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Clasificaci&#243;n de lesiones</span><p class="elsevierStylePara">Muchos investigadores han basado sus estudios en el estado de lesi&#243;n de los sujetos &#40;lesionados vs&#46; no lesionados&#41;<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib24" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> y se han encontrado un gran n&#250;mero de lesiones relacionadas con puntuaciones altas de ansiedad competitiva&#46; Respecto a la forma de clasificaci&#243;n de lesiones&#44; en un estudio<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> utilizan un sistema de clasificaci&#243;n de lesiones que para los autores es m&#225;s preciso que el sistema que utilizan otros estudios<a href="&#35;bib33" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib37" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> basados en el National Athletic Injury Recording System &#40;NAIRS&#41;&#44; donde no se reflejan las lesiones que requieren tratamiento&#44; siendo clasificadas seg&#250;n el n&#250;mero de d&#237;as perdidos&#44; como leves &#40;tratamiento requerido&#44; sin ninguna modificaci&#243;n de la actividad&#41;&#44; moderada &#40;tratamiento y modificaci&#243;n de la actividad&#41;&#44; grave 1 &#40;1-7 d&#237;as&#41;&#44; grave 2 &#40;entre 1-4 semanas&#41; y grave 3 &#40;m&#225;s de 4 semanas&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte&#44; se indica que el tiempo perdido de participaci&#243;n deber&#237;a se&#241;alarse con precisi&#243;n&#44; utilizando datos como la participaci&#243;n durante el entrenamiento y en competici&#243;n&#46; Se indica que&#44; al no hacerlo&#44; podr&#237;a haber una p&#233;rdida de datos valiosos y no se reflejar&#237;a realmente la veracidad de las lesiones deportivas acontecidas&#46; De hecho&#44; varios estudios<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib21" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib22" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib25" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib32" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib38" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> han utilizado el tiempo perdido debido a una lesi&#243;n como una medida indirecta de la gravedad de la lesi&#243;n&#46; Sin embargo&#44; en uno de los art&#237;culos revisados<a href="&#35;bib23" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; se utiliz&#243; el sistema de clasificaci&#243;n de lesi&#243;n de Reid&#44; en el que se tiene en cuenta la gravedad real de la lesi&#243;n deportiva &#40;grados i&#44; ii y iii&#41; en lugar de los d&#237;as de pr&#225;ctica perdidos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En un primer acercamiento&#44; el tiempo perdido refleja el n&#250;mero de horas perdidas por causa de lesi&#243;n&#44; las tasas de incidencia en todos los deportes est&#225;n expresadas por 1&#46;000&#160;h&#46; Se indica que este es un buen enfoque porque la aparici&#243;n de lesiones y el tiempo perdido est&#225;n inexorablemente vinculados&#44; y porque permite alguna comparaci&#243;n a trav&#233;s de diferentes tipos de deporte&#46; En uno de los art&#237;culos revisados<a href="&#35;bib9" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> se tuvo en cuenta&#44; utiliz&#225;ndose la siguiente f&#243;rmula&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v49n184-90360619figsi1.gif" alt="F&#243;rmula"></img></p><p class="elsevierStylePara">En un segundo acercamiento&#44; para calcular la evaluaci&#243;n del n&#250;mero total de lesiones acontecidas que han obligado al menos un d&#237;a a abandonar la pr&#225;ctica deportiva al deportista&#44; utilizaron otra f&#243;rmula&#44; sustituyendo el n&#250;mero de d&#237;as perdidos por el n&#250;mero total de lesiones acontecidas reflej&#225;ndose una incidencia de lesi&#243;n por 1&#46;000&#160;h&#46; En otro de los estudios de esta revisi&#243;n<a href="&#35;bib22" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; para ajustar la variaci&#243;n del n&#250;mero total de&#160;horas de pr&#225;ctica y de competici&#243;n en cada uno de los deportes&#44; se utiliz&#243; la siguiente f&#243;rmula&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="277v49n184-90360619figsi2.gif" alt="F&#243;rmula"></img></p><a name="sec0070" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Limitaciones</span><p class="elsevierStylePara">La principal limitaci&#243;n de esta revisi&#243;n sistem&#225;tica es la utilizaci&#243;n de solamente 2 bases de datos &#40;SportDiscus y PubMed&#41; con la literatura revisada solamente escrita en lengua anglosajona&#46; Desde una perspectiva geogr&#225;fica y cultural la investigaci&#243;n est&#225; monopolizada por el &#225;mbito anglosaj&#243;n&#44; ya que un 68&#44;75&#37; de las publicaciones vienen firmadas como primer autor por investigadores de Estados Unidos&#44; Reino Unido y Australia&#46; Tampoco se utilizaron t&#233;cnicas de meta&#225;nalisis&#44; y por otra parte&#44; se encontraron pocos estudios referentes a ansiedad competitiva y a personalidad resistente respecto a la vulnerabilidad del deportista hacia las lesiones deportivas&#44; sin encontrar ning&#250;n estudio que relacionara la competitividad con las lesiones deportivas&#46;</p><a name="sec0075" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones de la revisi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Aunque hay que reconocer las limitaciones metodol&#243;gicas de los estudios en este campo&#44; por la terminolog&#237;a&#44; por la forma de clasificar las lesiones deportivas y por los instrumentos utilizados&#44; la evidencia inicial indica que mayores puntuaciones en personalidad resistente y menores puntuaciones en ansiedad competitiva disminuyen la propensi&#243;n del deportista a padecer lesiones deportivas&#46;</p><a name="sec0080" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 20 Diciembre 2013 <br></br>Aceptado 16 Junio 2014 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia&#46; joel&#46;prieto&#64;um&#46;es</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle"> Resumen</span><br/><p class="elsevierStylePara"> Aunque existe un bloque de la literatura que estudia la relaci&#243;n entre psicolog&#237;a y lesiones deportivas&#44; los estudios sobre personalidad resistente&#44; ansiedad competitiva y competitividad son muy escasos&#46; Esta revisi&#243;n sistem&#225;tica muestra que la informaci&#243;n concerniente a estos resulta incompleta y&#44; en ocasiones&#44; es contradictoria&#46; El prop&#243;sito de este trabajo es revisar la literatura que analiza estos factores psicol&#243;gicos en las lesiones de los deportistas&#46; Se identificaron estudios significativos a trav&#233;s de una b&#250;squeda sistem&#225;tica en PubMed y SportDiscus&#44; extray&#233;ndose datos sobre el dise&#241;o del estudio&#44; participantes&#44; variables&#44; instrumentos y resultados&#46; Se incluyeron 6 estudios&#44; 2 referentes a personalidad resistente y otros 4 relacionados con ansiedad competitiva&#44; sin encontrar ninguno significativo respecto a competitividad relacionada con lesiones deportivas&#46; La evidencia inicial indica que mayores puntuaciones en personalidad resistente y menores puntuaciones en ansiedad competitiva disminuyen la vulnerabilidad del deportista a padecer lesiones deportivas&#46; Se se&#241;alan estad&#237;sticamente y se discuten los resultados&#46;</p>"
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Article information

ISSN: 02133717
Original language: Spanish

DOI:10.1016/j.apunts.2014.06.002

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2022 February	39	35	74
2022 January	40	38	78
2021 December	29	38	67
2021 November	50	40	90
2021 October	99	49	148
2021 September	74	45	119
2021 August	90	36	126
2021 July	76	17	93
2021 June	81	32	113
2021 May	62	66	128
2021 April	139	77	216
2021 March	26	7	33
2020 December	65	22	87
2020 November	86	28	114
2020 October	83	22	105
2020 September	119	35	154
2020 August	58	19	77
2020 July	86	22	108
2020 June	65	16	81
2020 May	82	21	103
2020 April	123	27	150
2020 March	147	22	169
2020 February	105	20	125
2020 January	54	10	64
2019 December	96	17	113
2019 November	95	20	115
2019 October	67	14	81
2019 September	47	29	76
2019 August	33	18	51
2019 July	61	13	74
2019 June	78	27	105
2019 May	54	16	70
2019 April	67	35	102
2019 March	57	26	83
2019 February	47	29	76
2019 January	39	36	75
2018 December	39	37	76
2018 November	46	28	74
2018 October	48	21	69
2018 September	28	13	41
2018 July	1	1	2
2018 June	1	0	1
2018 April	17	11	28
2018 March	18	5	23
2018 February	40	19	59
2018 January	58	19	77
2017 December	58	29	87
2017 November	67	32	99
2017 October	51	32	83
2017 September	74	54	128
2017 August	55	104	159
2017 July	38	40	78
2017 June	65	54	119
2017 May	85	96	181
2017 April	64	257	321
2017 March	65	86	151
2017 February	238	102	340
2017 January	96	77	173
2016 December	75	47	122
2016 November	106	84	190
2016 October	121	95	216
2016 September	146	57	203
2016 August	69	38	107
2016 July	59	25	84
2016 June	94	31	125
2016 May	91	42	133
2016 April	97	40	137
2016 March	119	52	171
2016 February	88	37	125
2016 January	73	31	104
2015 December	73	28	101
2015 November	89	20	109
2015 October	126	36	162
2015 September	75	26	101
2015 August	69	31	100
2015 July	228	26	254
2015 June	68	26	94
2015 May	134	34	168
2015 April	83	36	119
2015 March	78	30	108
2015 February	153	97	250
2015 January	145	83	228
2014 December	143	82	225
2014 November	47	43	90

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