Relación entre la postura del pie y la cinemática de la carrera: estudio piloto

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Fuente: Redmond et al. 20 y Abad et al. 21 " ] ] ] "textoCompleto" => "<a name="sec0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>IntroducciónEl pie es una estructura compleja caracterizada por el gran número de tejidos que lo conforman (28 huesos, 33 articulaciones, 112 ligamentos, controlados por 13 músculos extrínsecos y 21 músculos intrínsecos)<a href="#bib69" class="elsevierStyleCrossRefs">1</a>, <a href="#bib70" class="elsevierStyleCrossRefs">2</a>, por su tamaño reducido (entre 1,3 y 1,5% del peso corporal)<a href="#bib71" class="elsevierStyleCrossRefs">3</a> y por ser la primera y única región de nuestro cuerpo que en numerosos patrones de desplazamiento como la marcha, la carrera o el salto interactúa con el suelo<a href="#bib72" class="elsevierStyleCrossRefs">4</a>.Desde una visión estática, diversas metodologías han sido propuestas para su estudio y clasificación: el ángulo de retropié<a href="#bib73" class="elsevierStyleCrossRefs">5</a>, <a href="#bib74" class="elsevierStyleCrossRefs">6</a>, la altura y ángulo del arco longitudinal del pie<a href="#bib75" class="elsevierStyleCrossRefs">7</a>, <a href="#bib76" class="elsevierStyleCrossRefs">8</a>, el índice de valgo<a href="#bib77" class="elsevierStyleCrossRefs">9</a>, la relación entre la altura y la longitud del pie<a href="#bib78" class="elsevierStyleCrossRefs">10</a> o el análisis de la huella plantar<a href="#bib75" class="elsevierStyleCrossRefs">7</a>, <a href="#bib79" class="elsevierStyleCrossRefs">11</a>.Este tipo de valoraciones suelen ser por su simplicidad, altamente reproducibles, fáciles de administrar y de bajo coste, por lo que se han utilizado para estudiar la relación entre el tipo y la forma del pie y diversas patologías<a href="#bib80" class="elsevierStyleCrossRefs">12</a>, <a href="#bib81" class="elsevierStyleCrossRefs">13</a>, <a href="#bib82" class="elsevierStyleCrossRefs">14</a>, <a href="#bib83" class="elsevierStyleCrossRefs">15</a>. Pese a ello, no existe consenso entre la comunidad científica de cuáles son las mejores técnicas para el estudio y la clasificación del pie desde una visión clínica<a href="#bib84" class="elsevierStyleCrossRefs">16</a>.Por otro lado, algunos autores han intentado relacionar diferentes variables del pie valoradas de forma estática, con las fuerzas ejercidas por este en dinámica: Cavanagh et al.<a href="#bib85" class="elsevierStyleCrossRefs">17</a> relacionaron distintas variables antropométricas tomadas mediante técnicas radiológicas, con las presiones plantares registradas en el primer dedo y en el talón durante la marcha. De forma similar, McPoil et al.<a href="#bib86" class="elsevierStyleCrossRefs">18</a> relacionaron múltiples variables estáticas con el área de superficie plantar del retropié, mediopié y antepié, registradas de forma dinámica en sujetos con pies normales y pronados; Hillstrom et al.<a href="#bib69" class="elsevierStyleCrossRefs">1</a> crearon un modelo de regresión lineal múltiple que a partir de diferentes variables estructurales permitió explicar parte de las modificaciones funcionales sufridas en diferentes variables cinemáticas y cinéticas del pie y Chuckpaiwong et al.<a href="#bib87" class="elsevierStyleCrossRefs">19</a> observaron una elevada correlación entre el tipo de pie y los picos de fuerza y de presión plantar registrados durante la marcha y la carrera. Todo ello, hace pensar en la existencia de una fuerte interrelación entre las variables estructurales y las funcionales en el pie, hecho que de confirmarse permitiría simplificar y reducir los enormes costes que habitualmente suponen su valoración desde una visión funcional y dinámica.Ante la gran diversidad de metodologías disponibles para el análisis del pie, Redmond et al.<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a> propusieron el índice de postura del pie (IPP) –foot posture index–, como herramienta de valoración alternativa. El IPP es una metodología destinada a valorar de forma estática la postura general del pie en carga en los tres planos del espacio, mediante la observación y la palpación de seis criterios clínicos<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a>, <a href="#bib89" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>. El IPP es un método de valoración científico ampliamente validado<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a>, <a href="#bib89" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib90" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, <a href="#bib91" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>, no invasivo, de bajo coste y, aunque es un sistema de medición del pie en estática, se ha observado que correlaciona de forma importante con numerosas variables dinámicas<a href="#bib92" class="elsevierStyleCrossRefs">24</a>, <a href="#bib93" class="elsevierStyleCrossRefs">25</a>, <a href="#bib94" class="elsevierStyleCrossRefs">26</a>. Su objetivo es ser un método de diagnóstico sencillo que sirva para enmarcar las diferentes características de la postura del pie en un único resultado cuantificable, permitiendo así valorar la posición global del pie sin necesidad de utilizar instrumentos de medición de alto coste<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a>, <a href="#bib89" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib90" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, <a href="#bib91" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>.Por su parte, la carrera es una forma de locomoción bípeda utilizada en aquellas actividades físicas y deportivas que requieren un desplazamiento rápido del cuerpo y en la que se alternan dos fases principales: una fase de apoyo monopodal, que transcurre durante aproximadamente el 35-50% del tiempo de duración de una zancada, y una fase de vuelo durante el 50-65% restante<a href="#bib95" class="elsevierStyleCrossRefs">27</a>. La duración de cada una de estas fases dependerá de diversos factores entre los que destaca la velocidad de desplazamiento, siendo la duración del apoyo monopodal menor conforme el corredor aumenta su velocidad de desplazamiento<a href="#bib95" class="elsevierStyleCrossRefs">27</a>, <a href="#bib96" class="elsevierStyleCrossRefs">28</a>, <a href="#bib97" class="elsevierStyleCrossRefs">29</a>. Además, el estudio de las variables cinemáticas relacionadas con los tiempos de contacto y de vuelo registrados durante los desplazamientos ha sido considerado como el punto de partida para el análisis de diversos aspectos biológicos o mecánicos de la carrera<a href="#bib98" class="elsevierStyleCrossRefs">30</a>, se ha relacionado con el nivel de stiffness muscular<a href="#bib99" class="elsevierStyleCrossRefs">31</a>, <a href="#bib100" class="elsevierStyleCrossRefs">32</a>, el coste energético de la carrera<a href="#bib101" class="elsevierStyleCrossRefs">33</a> o la aparición de determinadas patologías articulares<a href="#bib102" class="elsevierStyleCrossRefs">34</a>, <a href="#bib103" class="elsevierStyleCrossRefs">35</a>.El objetivo del presente estudio fue analizar la relación existente entre el índice de postura del pie y diversas variables cinemáticas relacionadas con la carrera, el índice de masa corporal (IMC) y el volumen semanal de entrenamiento.<a name="sec0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Material y métodos<a name="sec0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>SujetosEstudio piloto en el que la muestra de estudio estuvo compuesta por 25 sujetos (15 hombres y 10 mujeres) (edad 28 ± 9,1 años; peso 67 ± 13,3 kg; altura 1,69 ± 0,08 m; IMC 23,2 ± 3,2 kg/m2), que practicaban la carrera continua como actividad deportiva de manera más o menos habitual (volumen medio semanal de entrenamiento: 11 ± 10,8 km/sem). La muestra fue seleccionada entre los diferentes estudios universitarios impartidos en la Universitat de Manresa (Barcelona, España). Los criterios de exclusión fueron no estar capacitado para correr sobre tapiz rodante durante 2 min a una velocidad de 2,43 m/s, presentar asimetría en el IPP entre ambos pies según el criterio propuesto por Rokkedal-Lausch et al.<a href="#bib104" class="elsevierStyleCrossRefs">36</a>, poseer un pie máximamente pronado o máximamente supinado<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a> y poseer algún tipo de alteración morfofuncional en las extremidades inferiores, tanto congénita como adquirida. Ninguno de los candidatos a participar en este estudio fue rechazado por cumplir alguno de los criterios de exclusión definidos, ni recibió recompensa económica o en especie por su participación. El estudio experimental se realizó en las instalaciones de la Clínica Universitaria de la Universitat de Manresa (Barcelona, España). Este protocolo fue aceptado por el Comitè d’ètica d’Investigacions Clíniques de l’Administració Esportiva de la Generalitat de Catalunya.<a name="sec0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>InstrumentalPara la valoración de la talla y del peso se utilizó una báscula PES PERSON modelo 111 (Badalona, España) dotada de tallímetro, que previamente a la realización de las valoraciones fue calibrada siguiendo las indicaciones del fabricante. Los datos obtenidos sirvieron para calcular posteriormente el IMC. Para la captura en vídeo de la carrera, se utilizaron un tapiz rodante (BH modelo Argón 1,38 × 0,51 m) y una cámara de alta velocidad CASIO EXILIM ZR10 situada lateralmente y a una frecuencia de 480 Hz. Todas las valoraciones fueron realizadas sin ningún tipo de inclinación del tapiz y con los sujetos descalzos. Con el fin de garantizar la seguridad de los participantes y detener el tapiz en caso de caída fortuita, se utilizó una pinza de seguridad unida al sistema de parada de urgencia del equipo y a la cintura del sujeto. Todas las grabaciones fueron posteriormente analizadas mediante la aplicación de cronometraje del programa KINOVEA® (versión 0.8.15). Recientemente, Balsalobre-Fernández et al. <a href="#bib105" class="elsevierStyleCrossRefs">37</a> han validado la utilización de este sistema para el cálculo de variables cinemáticas a partir de filmaciones registradas a alta velocidad<a href="#bib105" class="elsevierStyleCrossRefs">37</a>. Además, este software ha sido utilizado en diversas investigaciones como metodología para el estudio de la cinemática del gesto deportivo<a href="#bib106" class="elsevierStyleCrossRefs">38</a>, <a href="#bib107" class="elsevierStyleCrossRefs">39</a>, <a href="#bib108" class="elsevierStyleCrossRefs">40</a>. Todas las valoraciones fueron realizadas y analizadas por el mismo investigador y se utilizó un segundo investigador para las pruebas de fiabilidad.La categorización de la postura del pie se realizó mediante el IPP<a href="#bib88" class="elsevierStyleCrossRefs">20</a>. La versión utilizada del IPP (FPI-6) consta de seis puntos (<a href="#f0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 1</a>). Cada uno de ellos presenta valores que van del -2, que corresponde a la postura de máxima supinación, al +2 que corresponde al valor de máxima pronación. La puntuación final obtenida en los seis criterios de valoración se plasma en una tabla resumen. De la suma de todos los valores se obtiene una puntuación final entre -12 y +12. A partir de ese valor se pueden clasificar los diferentes tipos de pie: máximamente supinado (-12 a -5), supinado (-4 a -1), normal (0 a +5), pronado (+6 a +9) y máximamente pronado (+10 a +12)<a href="#bib89" class="elsevierStyleCrossRefs">21</a>, <a href="#bib91" class="elsevierStyleCrossRefs">23</a>. En este estudio, solo fueron valorados los tres tipos centrales de pie (pronado, supinado y normal), al considerar que la velocidad de carrera a la que eran realizadas las valoraciones, unido al hecho de que estas se registraron con los sujetos descalzos, podría comportar un riesgo demasiado elevado de lesión en los tipos más extremos de pie (máximamente pronado y máximamente supinado).<a name="f0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><img src="277v51n192-90460159fig1.jpg" alt="Descripción de los puntos valorados en el IPP (de izquierda a derecha y de arriba abajo): prominencia borde interno, arco lateral interno, curvaturas infra- y supramaleolar, palpación cabeza astrágalo, signo de demasiados dedos y vertical de talón). Fuente: Redmond et al.<cross-ref>20</cross-ref> y Abad et al.<cross-ref>21</cross-ref>"></img>Figura 1. Descripción de los puntos valorados en el IPP (de izquierda a derecha y de arriba abajo): prominencia borde interno, arco lateral interno, curvaturas infra- y supramaleolar, palpación cabeza astrágalo, signo de demasiados dedos y vertical de talón). Fuente: Redmond et al. 20 y Abad et al. 21<a name="sec0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>ProtocoloPreviamente al inicio del estudio, se registraron las características antropométricas y los datos personales de cada sujeto. A continuación, cada participante firmó un documento de consentimiento informado y rellenó un cuestionario en el que dejó constancia de los kilómetros semanales recorridos. Seguidamente, se valoró el IPP y se clasificaron los pies en cada una de las tres categorías. Posteriormente, se realizaron las grabaciones de cada sujeto, tomando como referencia la metodología propuesta por Ogueta-Alday et al.<a href="#bib109" class="elsevierStyleCrossRefs">41</a>. Para ello cada participante caminó descalzo a una velocidad de 0,81 m/s durante un minuto y sin haber realizado ningún tipo de ejercicio de calentamiento previo. A continuación, el sujeto corrió descalzo durante un minuto sobre el tapiz rodante a una velocidad de 2,43 m/s. Las grabaciones se realizaron a partir de los 40 segundos de carrera, con la intención de garantizar la adaptación de las variables cinemáticas del sujeto a la velocidad del tapiz. En general, se considera que no existen diferencias importantes en la marcha y la carrera realizada sobre tapiz rodante y sobre el suelo<a href="#bib110" class="elsevierStyleCrossRefs">42</a>, <a href="#bib111" class="elsevierStyleCrossRefs">43</a>, <a href="#bib112" class="elsevierStyleCrossRefs">44</a>. Además, se ha constatado que los valores cinemáticos que definen los tiempos de contacto pie-suelo, obtenidos a partir de filmaciones realizadas a sujetos corriendo en tapiz, no difieren de los tomados con plataformas de fuerzas cuando el sujeto corre sobre el propio suelo<a href="#bib113" class="elsevierStyleCrossRefs">45</a>.Las variables cinemáticas analizadas en este estudio fueron el tiempo de apoyo del pie, el tiempo de vuelo, el número de zancadas/min, el valor medio para el tiempo de apoyo (TMA), el tiempo de vuelo (TMV), tiempo de zancada (TMZ) y la frecuencia de zancada (FZ).<a name="sec0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Análisis de los datosEn primer lugar, se calculó la estadística descriptiva de las diferentes variables estudiadas (media y desviación estándar). Seguidamente, se calculó la fiabilidad intra- e interobservador para la valoración de la postura del pie mediante el cálculo del coeficiente de correlación intraclase. Para ello, un segundo investigador realizó un nuevo análisis del IPP en un 10% de la muestra, mientras que del total de los vídeos registrados, se analizaron de nuevo un 20%. Con el fin de analizar la homogeneidad de las variables estudiadas se aplicaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk). Además, en aquellas variables que cumplían las pruebas de normalidad se estudió la homogeneidad de las varianzas mediante la prueba de Levene para grupos. El tratamiento de los datos se realizó con el programa EXCEL, versión 2010. El cálculo estadístico se ha realizado con el paquete informático para el tratamiento estadístico de datos IBM SPSS, versión 21.<a name="sec0035" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>ResultadosDe la muestra total estudiada (n = 25), el 60% de los sujetos analizados (n = 15) resultó tener un pie normal, el 32% (n = 8) un pie pronado y el 8% (n = 2) un pie supinado. La fiabilidad intraobservador e interobservador para el IPP fue del 100%, mientras que los índices de correlación intraobservador e interobservador pueden ser consultados en la tabla 1.Tabla 1. Pruebas de fiabilidad para la observación de los vídeos<a name="t0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>Intra</td><td>Inter</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0,948</td><td>0,939</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0,948</td><td>0,943</td></tr><tr align="left"><td>TMZ</td><td>1,000</td><td>1,000</td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>1,000</td><td>1,000</td></tr></table>De las diferentes variables estudiadas, la variable TMZ no mostró una distribución estadísticamente normal, mientras que el resto de variables (TMA, TMV y FZ), sí lo hicieron (<a href="#t0010" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 2</a>).Tabla 2. Pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk) para las variables estudiadas<a name="t0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>S-W</td><td>p</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0,980</td><td>0,882</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0,976</td><td>0,806</td></tr><tr align="left"><td>TMZ</td><td>0,906</td><td>0,024 *</td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>0,949</td><td>0,241</td></tr></table>* p < 0,05. Además, se estudió la homogeneidad de las varianzas para estas variables según los grupos de categoría IPP, kilómetros que corre a la semana y el IMC resultando las diferencias no significativas, por lo que se consideró que los grupos eran homogéneos (<a href="#t0015" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 3</a>).Tabla 3. Pruebas de igualdad en la varianzas (Levene) para las variables estudiadas (p>0,05)<a name="t0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>p (IPP)</td><td>p (km/sem)</td><td>p (IMC)</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0,226</td><td>0,382</td><td>0,605</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0,072</td><td>0,813</td><td>0,269</td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>0,368</td><td>0,059</td><td>0,611</td></tr></table>En la <a href="#t0020" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 4</a>, se puede observar cómo los valores para TMA (p = 0,085), TMV (p = 0,732) y FZ (p = 0,553) varían en función de la categoría IPP, aunque estas diferencias no resultaron ser estadísticamente significativas (ANOVA univariante). Al igual que tampoco resultaron significativas las diferencias encontradas en las diferentes variables cinemáticas estudiadas, al comparar (T-test) las categorías pie pronado y pie supinado: TMA(p = 0,052), TMV(p = 0,614) y FZ(p = 0,418).Tabla 4. Valores medios y desviación estándar de los parámetros cinemáticos para el total de la muestra y para los diferentes grupos según el IPP<a name="t0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>(n = 25)</td><td>IPP supinado (n = 2)</td><td>IPP normal (n = 15)</td><td>IPP pronado (n = 8)</td></tr><tr align="left"><td>TMA (ms)</td><td>281,5 ± 17,6</td><td>260,5 ± 1,2</td><td>279,9 ± 16,5</td><td>290,0 ± 17,4</td></tr><tr align="left"><td>TMV (ms)</td><td>78,5 ± 18,8</td><td>85,5 ± 6,8</td><td>79,7 ± 14,2</td><td>74,7 ± 27,9</td></tr><tr align="left"><td>FZ (zanc/min)</td><td>167,4 ± 9,0</td><td>173,4 ± 2,8</td><td>167,1 ± 7,2</td><td>165,4 ± 12,5</td></tr></table>En relación a la variable kilómetros que corre a la semana, las diferencias resultaron ser significativas para las variables TMV (t = 2,689; p = 0,013) y FZ (t = -2,249; p = 0,034) (T-test), no así para TMA (p = 0,958) (<a href="#t0025" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 5</a>).Tabla 5. Valores medios y desviación estándar de los parámetros cinemáticos para el total de muestra y para los diferentes grupos según kilómetros que corre a la semana<a name="t0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>Total muestra (n = 25)</td><td>Más 10 km/sem (n = 9)</td><td>Menos 10 km/sem (n = 16)</td></tr><tr align="left"><td>TMA (ms)</td><td>281,5 ± 17,6</td><td>281,3 ± 21,0</td><td>281,7 ± 16,9</td></tr><tr align="left"><td>TMV (ms)</td><td>78,5 ± 18,8</td><td>90,6 ± 16,4</td><td>71,8 ± 17,0</td></tr><tr align="left"><td>FZ (zanc/min)</td><td>167,4 ± 9,0</td><td>162,1 ± 11,9</td><td>169,9 ± 5,5</td></tr></table>Por último, el valor de IMC no presentó diferencias significativas (ANOVA univariante) entre los diferentes grupos para las variables estudiadas: TMA (p = 0,192), TMV (p = 0,762) y FZ (p = 0,671) (<a href="#t0030" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 6</a>).Tabla 6. Valores medios y desviación estándar de los parámetros cinemáticos para los diferentes grupos según el IMC<a name="t0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><table><tr align="left"><td> </td><td>Delgadez (n = 4)</td><td>Normal (n = 14)</td><td>Sobrepeso (n = 7)</td></tr><tr align="left"><td>TMA (ms)</td><td>267,9 ± 18,4</td><td>286,0 ± 14,1</td><td>280,5 ± 21,5</td></tr><tr align="left"><td>TMV (ms)</td><td>85,2 ± 7,8</td><td>77,3 ± 21,8</td><td>77,2 ± 17,9</td></tr><tr align="left"><td>FV (zanc/min)</td><td>170,1 ± 5,4</td><td>165,7 ± 10,1</td><td>168,1 ± 8,6</td></tr></table>Delgadez: <18,5 kg/m2; normal: 18,5-24,99 kg/m2; sobrepeso: >25 kg/m2. <a name="sec0040" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>DiscusiónLas diferentes variables cinemáticas de la carrera relacionadas con la frecuencia y la amplitud de zancada han sido ampliamente estudiadas, tanto desde la visión del rendimiento deportivo como de la patología articular. Diversos autores han constatado cómo una reducción en la amplitud de la zancada parece tener un efecto positivo en el dolor femoropatelar<a href="#bib114" class="elsevierStyleCrossRefs">46</a>, <a href="#bib115" class="elsevierStyleCrossRefs">47</a>, <a href="#bib116" class="elsevierStyleCrossRefs">48</a>. Heiderscheit et al.<a href="#bib115" class="elsevierStyleCrossRefs">47</a> constataron que al reducir un 10% la amplitud de la zancada durante la carrera disminuía un 34% el trabajo negativo de la articulación femoropatelar y Mercer et al.<a href="#bib116" class="elsevierStyleCrossRefs">48</a> observaron cómo al incrementar un 15% la amplitud de zancada se incrementaba un 12% la capacidad de amortiguación, mientras que al disminuir la amplitud un 15%, esta disminuía en un 22%. Además, de forma similar se ha establecido la existencia de una relación directa entre la reducción de la longitud de zancada durante la carrera y la reducción del riesgo de sufrir fracturas de estrés a nivel tibial<a href="#bib117" class="elsevierStyleCrossRefs">49</a>.Aunque la relación entre frecuencia y amplitud de zancada podrá verse modificada por diversos factores como la velocidad de desplazamiento, el calzado, las dimensiones corporales, el peso añadido a la extremidad, la superficie, la antropometría del sujeto, el grado de preparación, la composición muscular, la fatiga y el historial de lesiones<a href="#bib98" class="elsevierStyleCrossRefs">30</a> parece que cada individuo adopta de forma inconsciente una combinación óptima entre frecuencia y longitud de zancada para cada velocidad de carrera que le permita optimizar el consumo máximo de oxígeno<a href="#bib118" class="elsevierStyleCrossRefs">50</a>.Además, todos estos factores estarán directamente relacionados con el nivel de fatiga del deportista. Diversos autores<a href="#bib119" class="elsevierStyleCrossRefs">51</a>, <a href="#bib120" class="elsevierStyleCrossRefs">52</a>, <a href="#bib121" class="elsevierStyleCrossRefs">53</a> confirmaron cómo en la carrera, a medida que aumentaba la fatiga, la frecuencia de zancada aumentaba mientras que la amplitud disminuía, lo que propiciaba un aumento en los tiempos de contacto y una disminución en los de vuelo. Así por ejemplo, Saraslanidis et al.<a href="#bib122" class="elsevierStyleCrossRefs">54</a> observaron que en una carrera de 400 metros existían diferencias significativas en los tiempos de contacto y de vuelo entre los primeros y los últimos 200 metros, siendo los tiempos de contacto mayores a medida que transcurría la prueba. Todo ello hace que suela considerarse que existe una relación inversamente proporcional entre la amplitud de zancada y el tiempo de contacto del pie con el suelo<a href="#bib117" class="elsevierStyleCrossRefs">49</a>, <a href="#bib123" class="elsevierStyleCrossRefs">55</a>. Además, se ha observado que la velocidad de desplazamiento influye en la frecuencia de apoyo, y que a su vez esta tiene una influencia directa en la modificación del stiffness muscular<a href="#bib124" class="elsevierStyleCrossRefs">56</a>, <a href="#bib125" class="elsevierStyleCrossRefs">57</a>.En este estudio, en primer lugar se analizó la posible influencia del tipo de pie (pronado, normal o supinado) sobre diferentes variables cinemáticas de la carrera con la intención de poder localizar y definir más claramente las variables que favorecen el rendimiento durante la carrera a pie y aumentar el conocimiento sobre los factores de riesgo que puedan favorecer la aparición de lesiones. Los resultados obtenidos sugieren que el tipo de pie no es un factor a considerar a la hora de analizar las diferentes variables cinemáticas estudiadas. Aunque Cornwall et al.<a href="#bib126" class="elsevierStyleCrossRefs">58</a> constataron la existencia de una estrecha relación entre la postura del pie y su movilidad, y un decremento en la movilidad del pie ha sido relacionada con diversos cambios en su funcionalidad<a href="#bib78" class="elsevierStyleCrossRefs">10</a>, <a href="#bib126" class="elsevierStyleCrossRefs">58</a>, los resultados de este estudio parecen indicar todo lo contrario. Una posible explicación de estos resultados podría ser el hecho de que en este estudio no fueron analizados los tipos más extremos de pie (máximamente pronado y máximamente supinado). Aunque estos son los tipos de pie en los que se han constatado mayores diferencias en los niveles de movilidad<a href="#bib90" class="elsevierStyleCrossRefs">22</a>, <a href="#bib126" class="elsevierStyleCrossRefs">58</a>, su evaluación fue descartada para garantizar la seguridad de los participantes, ya que las valoraciones se realizaron con los sujetos corriendo descalzos. Este hecho, unido al tamaño de la muestra analizada podrían ser las causas que hayan comportado que las diferencias encontradas no sean estadísticamente significativas. Sin embargo, sí se observaron diferencias significativas para el TMV y la FZ en función del volumen semanal de entrenamiento. Aunque en este estudio no se analizaron los niveles de fuerza capaces de generar por los deportistas durante la impulsión, resultaría lógico pensar que aquellos sujetos con un mayor volumen de entrenamiento sean capaces de generar mayores niveles de fuerza durante la fase de impulsión de la carrera fruto de las adaptaciones generadas por el entrenamiento, especialmente si consideramos que la muestra estuvo conformada por deportistas de nivel recreativo. Diversos autores han constatado la existencia de diferencias en la cinemática de carrera y en la capacidad de amortiguar los impactos durante la fase de toma de contacto en función de los niveles de fuerza que el sujeto es capaz de generar<a href="#bib78" class="elsevierStyleCrossRefs">10</a>, <a href="#bib127" class="elsevierStyleCrossRefs">59</a>, especialmente gracias a una mejora en los patrones de reclutamiento muscular<a href="#bib128" class="elsevierStyleCrossRefs">60</a>, <a href="#bib129" class="elsevierStyleCrossRefs">61</a>. Además, se han observado incrementos en la economía de carrera fruto de la mejora en el stiffness muscular como respuesta adaptativa al entrenamiento, lo que podrían justificar algunos de los cambios sufridos en el patrón de apoyo durante la carrera a pie<a href="#bib130" class="elsevierStyleCrossRefs">62</a>, <a href="#bib131" class="elsevierStyleCrossRefs">63</a>, constatándose además que la modificación de la posición del centro de masas corporal, como consecuencia de la modificación de la postura corporal adoptada al mejorar el nivel técnico, podrían influir en ciertas variables cinemáticas como la frecuencia de apoyo<a href="#bib132" class="elsevierStyleCrossRefs">64</a>.En relación a la masa corporal, los resultados de este estudio sugieren que el IMC no parece tener influencia en las diferentes variables estudiadas. Estos resultados van en la línea de los obtenidos por Taboga et al.<a href="#bib133" class="elsevierStyleCrossRefs">65</a>, quienes constataron que la capacidad de aprovechamiento de la energía elástica entre sujetos de diferente masa corporal era similar y que el trabajo externo generado y el coste energético de la carrera no se veían influenciados por la masa corporal. Este hecho también ha sido observado en pájaros y mamíferos y parece que es una respuesta adaptativa para la supervivencia en el entorno<a href="#bib134" class="elsevierStyleCrossRefs">66</a>. Por otro lado, la muestra utilizada en este estudio puede ser considerada desde el estudio de la masa corporal, como una muestra homogénea, ya que las diferencias intersujetos resultaron ser mucho menores a las registradas por otros autores<a href="#bib134" class="elsevierStyleCrossRefs">66</a>, <a href="#bib135" class="elsevierStyleCrossRefs">67</a>, lo que reduce considerablemente la posibilidad de encontrar diferencias significativas y justifica los resultados contrarios obtenidos por otros autores<a href="#bib98" class="elsevierStyleCrossRefs">30</a>, <a href="#bib136" class="elsevierStyleCrossRefs">68</a>. Futuros estudios en los que se analicen sujetos con masas corporales muy distintas son necesarios con la intención de poder analizar en profundidad el verdadero efecto de esta variable en los parámetros cinemáticos.Finalmente, mencionar que una de las limitaciones de este estudio fue el hecho de que solo fueron valoradas variables cinemáticas relacionadas con el apoyo plantar, no siendo consideradas las variaciones angulares en las tres componentes del espacio de las diferentes articulaciones implicadas en el movimiento.<a name="sec0045" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>ConclusionesPara la muestra estudiada no existen diferencias significativas para los parámetros cinemáticos estudiados en relación con el IPP.Los resultados de este estudio sugieren que de las diferentes variables cinemáticas analizadas durante la carrera solo el tiempo medio de vuelo y la frecuencia de zancada parecen estar influenciadas de forma significativa con el volumen semanal de entrenamiento.Son necesarios futuros estudios para analizar la interacción existente entre otras variables estructurales y funcionales del pie y su postura en diferentes grupos de población.<a name="sec0050" class="elsevierStyleCrossRefs"></a>Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.Recibido 4 Diciembre 2015 Aceptado 2 Marzo 2016 Autor para correspondencia. ohernandez@umanresa.cat" "pdfFichero" => "277v51n192a90460159pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec937355" "palabras" => array:5 [ 0 => "Carrera" 1 => "Cinemática" 2 => "Pie" 3 => "Tiempo de apoyo" 4 => "Índice de postura del pie" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec937356" "palabras" => array:5 [ 0 => "Running" 1 => "Kinematics" 2 => "Foot" 3 => "Contact time" 4 => "Foot posture index" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => " Introducción A partir del estudio de las variables cinemáticas relacionadas con la carrera podemos obtener información útil que nos permita optimizar el rendimiento y prevenir las lesiones. Parece existir cierto grado de interrelación entre algunas de estas variables y el tipo de pie. Entre las diversas metodologías para la clasificación estática del pie destaca por su simplicidad el índice de postura del pie. Objetivos El objetivo principal de este estudio es analizar la relación existente entre el índice de postura del pie y diversos parámetros temporales de la cinemática de la carrera. Los objetivos secundarios son valorar si los km/semana practicados y el índice de masa corporal influyen sobre estos parámetros. Material y métodos Estudio piloto sobre 25 sujetos (15 hombres y 10 mujeres) (edad 28 ± 9,1 años; peso 67 ± 13,3 kg; altura 1,69 ± 0,08 m; IMC 23,2 ± 3,2 kg/m2) en el que se analizaron el índice de postura del pie, el kilometraje semanal de entrenamiento, su índice de masa corporal y parámetros relacionados con la cinemática de la carrera (tiempo de apoyo, tiempo de vuelo, tiempo de zancada y frecuencia de zancada). Todas las valoraciones fueron realizadas sobre tapiz rodante a una velocidad de 2,43 m/s. Las grabaciones se realizaron con una cámara situada lateralmente y a una frecuencia de 480 Hz. Las variables cinemáticas fueron valoradas con el programa KINOVEA®. Resultados De las diferentes variables analizadas solo el tiempo de vuelo (t = 2,689; p = 0,013) y la frecuencia de zancada (t = -2,249; p = 0,034) mostraron diferencias significativas en relación con el volumen semanal de entrenamiento. El resto de variables analizadas no mostraron diferencias significativas (p < 0,05). Conclusiones Para la muestra analizada el índice de postura del pie no se relaciona de manera significativa con los parámetros cinemáticos de la carrera estudiados. Los resultados de este estudio sugieren que de las diferentes variables analizadas solo el tiempo de vuelo y la frecuencia de zancada parecen estar influenciadas de forma significativa por el volumen de entrenamiento semanal." ] "en" => array:1 [ "resumen" => " Introduction The study of running kinematics provides useful information for optimising performance and to prevent injuries. Some relationship has been found between running kinematics and foot type, but this remains unclear. One method for the static classification of the foot is the foot posture index, which stands out by its simplicity. Objectives The main objective of this study is to analyse the relationship between the foot posture index and various kinematic temporal parameters during running. Secondary objectives are to assess whether km/week and body mass index influence these parameters. Methods A pilot study was performed by analysing 25 subjects (15 men and 10 women) (age 28 ± 9.1 years; 67 ± 13.3 kg weight, height 1.69 ± 0.08 m; BMI 23.2 ± 3.2 kg/m2). An analysis was made of the foot posture index, kilometres per week, body mass index and temporal kinematics parameters during running were assessed (contact time, flight time, stride time and stride frequency). All measurements were performed on a treadmill at a speed of 2.43 m/s. The recordings were made using a camera at a frequency of 480 Hz. The kinematic variables were analysed with the software, KINOVEA®. Results Of the variables analysed, only flight time (t = 2.689; p = .013) and stride frequency (t = -2.249; p = .034) showed significant differences related to km per week. Out of the other variables analysed, no significant differences were found (p <0.05). Conclusions For the studied sample, the foot posture index is not significantly associated with the kinematic parameters analysed. The results of this study suggest that out of the different variables analysed, only the flight time and stride frequency seem to be significantly influenced by the weekly training volume." ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v51n192-90460159fig1.jpg" "Alto" => 601 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 40115 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Descripción de los puntos valorados en el IPP (de izquierda a derecha y de arriba abajo): prominencia borde interno, arco lateral interno, curvaturas infra- y supramaleolar, palpación cabeza astrágalo, signo de demasiados dedos y vertical de talón). Fuente: Redmond et al. 20 y Abad et al. 21 " ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:68 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib69" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Foot type biomechanics (part 1): Structure and function of the asymptomatic foot. Gait Posture. 2013; 37:445-51." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Foot type biomechanics (part 1): Structure and function of the asymptomatic foot." 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Relación entre la postura del pie y la cinemática de la carrera: estudio piloto

Correlation between foot posture and running kinematics: a pilot study

Óscar Hernández-Gervillaa,

Corresponding author

ohernandez@umanresa.cat

Autor para correspondencia. ohernandez@umanresa.cat

, Carles Escalona-Marfila, Francisco Corbib

a Facultat de Ciències de la Salut de Manresa- Universitat de Vic/Universitat Central de Catalunya, Manresa, España

b Institut Nacional d'Educació Física de Catalunya, Centre de Lleida, Universitat de Lleida (UDL), Lleida, España

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diversas metodolog&#237;as han sido propuestas para su estudio y clasificaci&#243;n&#58; el &#225;ngulo de retropi&#233;<a href="&#35;bib73" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib74" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; la altura y &#225;ngulo del arco longitudinal del pie<a href="&#35;bib75" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib76" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; el &#237;ndice de valgo<a href="&#35;bib77" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; la relaci&#243;n entre la altura y la longitud del pie<a href="&#35;bib78" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> o el an&#225;lisis de la huella plantar<a href="&#35;bib75" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib79" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este tipo de valoraciones suelen ser por su simplicidad&#44; altamente reproducibles&#44; f&#225;ciles de administrar y de bajo coste&#44; por lo que se han utilizado para estudiar la relaci&#243;n entre el tipo y la forma del pie y diversas patolog&#237;as<a href="&#35;bib80" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib81" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib82" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib83" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Pese a ello&#44; no existe consenso entre la comunidad cient&#237;fica de cu&#225;les son las mejores t&#233;cnicas para el estudio y la clasificaci&#243;n del pie desde una visi&#243;n cl&#237;nica<a href="&#35;bib84" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado&#44; algunos autores han intentado relacionar diferentes variables del pie valoradas de forma est&#225;tica&#44; con las fuerzas ejercidas por este en din&#225;mica&#58; Cavanagh et al&#46;<a href="&#35;bib85" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> relacionaron distintas variables antropom&#233;tricas tomadas mediante t&#233;cnicas radiol&#243;gicas&#44; con las presiones plantares registradas en el primer dedo y en el tal&#243;n durante la marcha&#46; De forma similar&#44; McPoil et al&#46;<a href="&#35;bib86" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> relacionaron m&#250;ltiples variables est&#225;ticas con el &#225;rea de superficie plantar del retropi&#233;&#44; mediopi&#233; y antepi&#233;&#44; registradas de forma din&#225;mica en sujetos con pies normales y pronados&#59; Hillstrom et al&#46;<a href="&#35;bib69" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> crearon un modelo de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple que a partir de diferentes variables estructurales permiti&#243; explicar parte de las modificaciones funcionales sufridas en diferentes variables cinem&#225;ticas y cin&#233;ticas del pie y Chuckpaiwong et al&#46;<a href="&#35;bib87" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> observaron una elevada correlaci&#243;n entre el tipo de pie y los picos de fuerza y de presi&#243;n plantar registrados durante la marcha y la carrera&#46; Todo ello&#44; hace pensar en la existencia de una fuerte interrelaci&#243;n entre las variables estructurales y las funcionales en el pie&#44; hecho que de confirmarse permitir&#237;a simplificar y reducir los enormes costes que habitualmente suponen su valoraci&#243;n desde una visi&#243;n funcional y din&#225;mica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ante la gran diversidad de metodolog&#237;as disponibles para el an&#225;lisis del pie&#44; Redmond et al&#46;<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> propusieron el &#237;ndice de postura del pie &#40;IPP&#41; &#8211;<span class="elsevierStyleItalic">foot posture index</span>&#8211;&#44; como herramienta de valoraci&#243;n alternativa&#46; El IPP es una metodolog&#237;a destinada a valorar de forma est&#225;tica la postura general del pie en carga en los tres planos del espacio&#44; mediante la observaci&#243;n y la palpaci&#243;n de seis criterios cl&#237;nicos<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib89" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; El IPP es un m&#233;todo de valoraci&#243;n cient&#237;fico ampliamente validado<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib89" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib90" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib91" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; no invasivo&#44; de bajo coste y&#44; aunque es un sistema de medici&#243;n del pie en est&#225;tica&#44; se ha observado que correlaciona de forma importante con numerosas variables din&#225;micas<a href="&#35;bib92" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib93" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib94" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Su objetivo es ser un m&#233;todo de diagn&#243;stico sencillo que sirva para enmarcar las diferentes caracter&#237;sticas de la postura del pie en un &#250;nico resultado cuantificable&#44; permitiendo as&#237; valorar la posici&#243;n global del pie sin necesidad de utilizar instrumentos de medici&#243;n de alto coste<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib89" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib90" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib91" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por su parte&#44; la carrera es una forma de locomoci&#243;n b&#237;peda utilizada en aquellas actividades f&#237;sicas y deportivas que requieren un desplazamiento r&#225;pido del cuerpo y en la que se alternan dos fases principales&#58; una fase de apoyo monopodal&#44; que transcurre durante aproximadamente el 35-50&#37; del tiempo de duraci&#243;n de una zancada&#44; y una fase de vuelo durante el 50-65&#37; restante<a href="&#35;bib95" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La duraci&#243;n de cada una de estas fases depender&#225; de diversos factores entre los que destaca la velocidad de desplazamiento&#44; siendo la duraci&#243;n del apoyo monopodal menor conforme el corredor aumenta su velocidad de desplazamiento<a href="&#35;bib95" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib96" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib97" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el estudio de las variables cinem&#225;ticas relacionadas con los tiempos de contacto y de vuelo registrados durante los desplazamientos ha sido considerado como el punto de partida para el an&#225;lisis de diversos aspectos biol&#243;gicos o mec&#225;nicos de la carrera<a href="&#35;bib98" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#44; se ha relacionado con el nivel de <span class="elsevierStyleItalic">stiffness</span> muscular<a href="&#35;bib99" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib100" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#44; el coste energ&#233;tico de la carrera<a href="&#35;bib101" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> o la aparici&#243;n de determinadas patolog&#237;as articulares<a href="&#35;bib102" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib103" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo del presente estudio fue analizar la relaci&#243;n existente entre el &#237;ndice de postura del pie y diversas variables cinem&#225;ticas relacionadas con la carrera&#44; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; y el volumen semanal de entrenamiento&#46;</p><a name="sec0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><a name="sec0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos</span><p class="elsevierStylePara">Estudio piloto en el que la muestra de estudio estuvo compuesta por 25 sujetos &#40;15 hombres y 10 mujeres&#41; &#40;edad 28&#160;&#177;&#160;9&#44;1 a&#241;os&#59; peso 67&#160;&#177;&#160;13&#44;3&#160;kg&#59; altura 1&#44;69&#160;&#177;&#160;0&#44;08&#160;m&#59; IMC 23&#44;2&#160;&#177;&#160;3&#44;2&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; que practicaban la carrera continua como actividad deportiva de manera m&#225;s o menos habitual &#40;volumen medio semanal de entrenamiento&#58; 11&#160;&#177;&#160;10&#44;8&#160;km&#47;sem&#41;&#46; La muestra fue seleccionada entre los diferentes estudios universitarios impartidos en la Universitat de Manresa &#40;Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#46; Los criterios de exclusi&#243;n fueron no estar capacitado para correr sobre tapiz rodante durante 2 min a una velocidad de 2&#44;43&#160;m&#47;s&#44; presentar asimetr&#237;a en el IPP entre ambos pies seg&#250;n el criterio propuesto por Rokkedal-Lausch et al&#46;<a href="&#35;bib104" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; poseer un pie m&#225;ximamente pronado o m&#225;ximamente supinado<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y poseer alg&#250;n tipo de alteraci&#243;n morfofuncional en las extremidades inferiores&#44; tanto cong&#233;nita como adquirida&#46; Ninguno de los candidatos a participar en este estudio fue rechazado por cumplir alguno de los criterios de exclusi&#243;n definidos&#44; ni recibi&#243; recompensa econ&#243;mica o en especie por su participaci&#243;n&#46; El estudio experimental se realiz&#243; en las instalaciones de la Cl&#237;nica Universitaria de la Universitat de Manresa &#40;Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#46; Este protocolo fue aceptado por el Comit&#232; d&#8217;&#232;tica d&#8217;Investigacions Cl&#237;niques de l&#8217;Administraci&#243; Esportiva de la Generalitat de Catalunya&#46;</p><a name="sec0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Instrumental</span><p class="elsevierStylePara">Para la valoraci&#243;n de la talla y del peso se utiliz&#243; una b&#225;scula PES PERSON modelo 111 &#40;Badalona&#44; Espa&#241;a&#41; dotada de tall&#237;metro&#44; que previamente a la realizaci&#243;n de las valoraciones fue calibrada siguiendo las indicaciones del fabricante&#46; Los datos obtenidos sirvieron para calcular posteriormente el IMC&#46; Para la captura en v&#237;deo de la carrera&#44; se utilizaron un tapiz rodante &#40;BH modelo Arg&#243;n 1&#44;38&#160;&#215;&#160;0&#44;51&#160;m&#41; y una c&#225;mara de alta velocidad CASIO EXILIM ZR10 situada lateralmente y a una frecuencia de 480&#160;Hz&#46; Todas las valoraciones fueron realizadas sin ning&#250;n tipo de inclinaci&#243;n del tapiz y con los sujetos descalzos&#46; Con el fin de garantizar la seguridad de los participantes y detener el tapiz en caso de ca&#237;da fortuita&#44; se utiliz&#243; una pinza de seguridad unida al sistema de parada de urgencia del equipo y a la cintura del sujeto&#46; Todas las grabaciones fueron posteriormente analizadas mediante la aplicaci&#243;n de cronometraje del programa KINOVEA&#174; &#40;versi&#243;n 0&#46;8&#46;15&#41;&#46; Recientemente&#44; Balsalobre-Fern&#225;ndez et al&#46; <a href="&#35;bib105" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> han validado la utilizaci&#243;n de este sistema para el c&#225;lculo de variables cinem&#225;ticas a partir de filmaciones registradas a alta velocidad<a href="&#35;bib105" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; este software ha sido utilizado en diversas investigaciones como metodolog&#237;a para el estudio de la cinem&#225;tica del gesto deportivo<a href="&#35;bib106" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib107" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib108" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46; Todas las valoraciones fueron realizadas y analizadas por el mismo investigador y se utiliz&#243; un segundo investigador para las pruebas de fiabilidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La categorizaci&#243;n de la postura del pie se realiz&#243; mediante el IPP<a href="&#35;bib88" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; La versi&#243;n utilizada del IPP &#40;FPI-6&#41; consta de seis puntos &#40;<a href="&#35;f0005" class="elsevierStyleCrossRefs">Figura 1</a>&#41;&#46; Cada uno de ellos presenta valores que van del -2&#44; que corresponde a la postura de m&#225;xima supinaci&#243;n&#44; al &#43;2 que corresponde al valor de m&#225;xima pronaci&#243;n&#46; La puntuaci&#243;n final obtenida en los seis criterios de valoraci&#243;n se plasma en una tabla resumen&#46; De la suma de todos los valores se obtiene una puntuaci&#243;n final entre -12 y &#43;12&#46; A partir de ese valor se pueden clasificar los diferentes tipos de pie&#58; m&#225;ximamente supinado &#40;-12 a -5&#41;&#44; supinado &#40;-4 a -1&#41;&#44; normal &#40;0 a &#43;5&#41;&#44; pronado &#40;&#43;6 a &#43;9&#41; y m&#225;ximamente pronado &#40;&#43;10 a &#43;12&#41;<a href="&#35;bib89" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib91" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; En este estudio&#44; solo fueron valorados los tres tipos centrales de pie &#40;pronado&#44; supinado y normal&#41;&#44; al considerar que la velocidad de carrera a la que eran realizadas las valoraciones&#44; unido al hecho de que estas se registraron con los sujetos descalzos&#44; podr&#237;a comportar un riesgo demasiado elevado de lesi&#243;n en los tipos m&#225;s extremos de pie &#40;m&#225;ximamente pronado y m&#225;ximamente supinado&#41;&#46;</p><a name="f0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"><img src="277v51n192-90460159fig1.jpg" alt="Descripci&#243;n de los puntos valorados en el IPP &#40;de izquierda a derecha y de arriba abajo&#41;&#58; prominencia borde interno&#44; arco lateral interno&#44; curvaturas infra- y supramaleolar&#44; palpaci&#243;n cabeza astr&#225;galo&#44; signo de demasiados dedos y vertical de tal&#243;n&#41;&#46; Fuente&#58; Redmond et al&#46;&#60;cross-ref&#62;&#60;sup&#62;20&#60;&#47;sup&#62;&#60;&#47;cross-ref&#62; y Abad et al&#46;&#60;cross-ref&#62;&#60;sup&#62;21&#60;&#47;sup&#62;&#60;&#47;cross-ref&#62;"></img></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Descripci&#243;n de los puntos valorados en el IPP &#40;de izquierda a derecha y de arriba abajo&#41;&#58; prominencia borde interno&#44; arco lateral interno&#44; curvaturas infra- y supramaleolar&#44; palpaci&#243;n cabeza astr&#225;galo&#44; signo de demasiados dedos y vertical de tal&#243;n&#41;&#46; Fuente&#58; Redmond et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">20</span>  y Abad et al&#46;  <span class="elsevierStyleSup">21</span></p><a name="sec0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protocolo</span><p class="elsevierStylePara">Previamente al inicio del estudio&#44; se registraron las caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas y los datos personales de cada sujeto&#46; A continuaci&#243;n&#44; cada participante firm&#243; un documento de consentimiento informado y rellen&#243; un cuestionario en el que dej&#243; constancia de los kil&#243;metros semanales recorridos&#46; Seguidamente&#44; se valor&#243; el IPP y se clasificaron los pies en cada una de las tres categor&#237;as&#46; Posteriormente&#44; se realizaron las grabaciones de cada sujeto&#44; tomando como referencia la metodolog&#237;a propuesta por Ogueta-Alday et al&#46;<a href="&#35;bib109" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Para ello cada participante camin&#243; descalzo a una velocidad de 0&#44;81&#160;m&#47;s durante un minuto y sin haber realizado ning&#250;n tipo de ejercicio de calentamiento previo&#46; A continuaci&#243;n&#44; el sujeto corri&#243; descalzo durante un minuto sobre el tapiz rodante a una velocidad de 2&#44;43&#160;m&#47;s&#46; Las grabaciones se realizaron a partir de los 40 segundos de carrera&#44; con la intenci&#243;n de garantizar la adaptaci&#243;n de las variables cinem&#225;ticas del sujeto a la velocidad del tapiz&#46; En general&#44; se considera que no existen diferencias importantes en la marcha y la carrera realizada sobre tapiz rodante y sobre el suelo<a href="&#35;bib110" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib111" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib112" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se ha constatado que los valores cinem&#225;ticos que definen los tiempos de contacto pie-suelo&#44; obtenidos a partir de filmaciones realizadas a sujetos corriendo en tapiz&#44; no difieren de los tomados con plataformas de fuerzas cuando el sujeto corre sobre el propio suelo<a href="&#35;bib113" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las variables cinem&#225;ticas analizadas en este estudio fueron el tiempo de apoyo del pie&#44; el tiempo de vuelo&#44; el n&#250;mero de zancadas&#47;min&#44; el valor medio para el tiempo de apoyo &#40;TMA&#41;&#44; el tiempo de vuelo &#40;TMV&#41;&#44; tiempo de zancada &#40;TMZ&#41; y la frecuencia de zancada &#40;FZ&#41;&#46;</p><a name="sec0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis de los datos</span><p class="elsevierStylePara">En primer lugar&#44; se calcul&#243; la estad&#237;stica descriptiva de las diferentes variables estudiadas &#40;media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41;&#46; Seguidamente&#44; se calcul&#243; la fiabilidad intra- e interobservador para la valoraci&#243;n de la postura del pie mediante el c&#225;lculo del coeficiente de correlaci&#243;n intraclase&#46; Para ello&#44; un segundo investigador realiz&#243; un nuevo an&#225;lisis del IPP en un 10&#37; de la muestra&#44; mientras que del total de los v&#237;deos registrados&#44; se analizaron de nuevo un 20&#37;&#46; Con el fin de analizar la homogeneidad de las variables estudiadas se aplicaron las pruebas de normalidad &#40;Shapiro-Wilk&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; en aquellas variables que cumpl&#237;an las pruebas de normalidad se estudi&#243; la homogeneidad de las varianzas mediante la prueba de Levene para grupos&#46; El tratamiento de los datos se realiz&#243; con el programa EXCEL&#44; versi&#243;n 2010&#46; El c&#225;lculo estad&#237;stico se ha realizado con el paquete inform&#225;tico para el tratamiento estad&#237;stico de datos IBM SPSS&#44; versi&#243;n 21&#46;</p><a name="sec0035" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara">De la muestra total estudiada &#40;n&#160;&#61;&#160;25&#41;&#44; el 60&#37; de los sujetos analizados &#40;n&#160;&#61;&#160;15&#41; result&#243; tener un pie normal&#44; el 32&#37; &#40;n&#160;&#61;&#160;8&#41; un pie pronado y el 8&#37; &#40;n&#160;&#61;&#160;2&#41; un pie supinado&#46; La fiabilidad intraobservador e interobservador para el IPP fue del 100&#37;&#44; mientras que los &#237;ndices de correlaci&#243;n intraobservador e interobservador pueden ser consultados en la tabla 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Pruebas de fiabilidad para la observaci&#243;n de los v&#237;deos</p><a name="t0005" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Intra</td><td>Inter</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0&#44;948</td><td>0&#44;939</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0&#44;948</td><td>0&#44;943</td></tr><tr align="left"><td>TMZ</td><td>1&#44;000</td><td>1&#44;000</td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>1&#44;000</td><td>1&#44;000</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">De las diferentes variables estudiadas&#44; la variable TMZ no mostr&#243; una distribuci&#243;n estad&#237;sticamente normal&#44; mientras que el resto de variables &#40;TMA&#44; TMV y FZ&#41;&#44; s&#237; lo hicieron &#40;<a href="&#35;t0010" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Pruebas de normalidad &#40;Shapiro-Wilk&#41; para las variables estudiadas</p><a name="t0010" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>S-W</td><td>p</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0&#44;980</td><td>0&#44;882</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0&#44;976</td><td>0&#44;806</td></tr><tr align="left"><td>TMZ</td><td>0&#44;906</td><td>0&#44;024  <span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>0&#44;949</td><td>0&#44;241</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">&#42; p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#46;<br></br></p><p class="elsevierStylePara">Adem&#225;s&#44; se estudi&#243; la homogeneidad de las varianzas para estas variables seg&#250;n los grupos de <span class="elsevierStyleItalic">categor&#237;a IPP&#44; kil&#243;metros que corre a la semana</span> y el IMC resultando las diferencias no significativas&#44; por lo que se consider&#243; que los grupos eran homog&#233;neos &#40;<a href="&#35;t0015" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 3</a>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; Pruebas de igualdad en la varianzas &#40;Levene&#41; para las variables estudiadas &#40;p&#62;0&#44;05&#41;</p><a name="t0015" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>p &#40;IPP&#41;</td><td>p &#40;km&#47;sem&#41;</td><td>p &#40;IMC&#41;</td></tr><tr align="left"><td>TMA</td><td>0&#44;226</td><td>0&#44;382</td><td>0&#44;605</td></tr><tr align="left"><td>TMV</td><td>0&#44;072</td><td>0&#44;813</td><td>0&#44;269</td></tr><tr align="left"><td>FZ</td><td>0&#44;368</td><td>0&#44;059</td><td>0&#44;611</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">En la <a href="&#35;t0020" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 4</a>&#44; se puede observar c&#243;mo los valores para TMA &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;085&#41;&#44; TMV &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;732&#41; y FZ &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;553&#41; var&#237;an en funci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">categor&#237;a IPP</span>&#44; aunque estas diferencias no resultaron ser estad&#237;sticamente significativas &#40;ANOVA univariante&#41;&#46; Al igual que tampoco resultaron significativas las diferencias encontradas en las diferentes variables cinem&#225;ticas estudiadas&#44; al comparar &#40;T-test&#41; las categor&#237;as <span class="elsevierStyleItalic">pie pronado y pie supinado</span>&#58; TMA&#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;052&#41;&#44; TMV&#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;614&#41; y FZ&#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;418&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 4&#46; Valores medios y desviaci&#243;n est&#225;ndar de los par&#225;metros cinem&#225;ticos para el total de la muestra y para los diferentes grupos seg&#250;n el IPP</p><a name="t0020" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>&#40;n&#160;&#61;&#160;25&#41;</td><td>IPP supinado &#40;n&#160;&#61;&#160;2&#41;</td><td>IPP normal &#40;n&#160;&#61;&#160;15&#41;</td><td>IPP pronado &#40;n&#160;&#61;&#160;8&#41;</td></tr><tr align="left"><td>TMA &#40;ms&#41;</td><td>281&#44;5&#160;&#177;&#160;17&#44;6</td><td>260&#44;5&#160;&#177;&#160;1&#44;2</td><td>279&#44;9&#160;&#177;&#160;16&#44;5</td><td>290&#44;0&#160;&#177;&#160;17&#44;4</td></tr><tr align="left"><td>TMV &#40;ms&#41;</td><td>78&#44;5&#160;&#177;&#160;18&#44;8</td><td>85&#44;5&#160;&#177;&#160;6&#44;8</td><td>79&#44;7&#160;&#177;&#160;14&#44;2</td><td>74&#44;7&#160;&#177;&#160;27&#44;9</td></tr><tr align="left"><td>FZ &#40;zanc&#47;min&#41;</td><td>167&#44;4&#160;&#177;&#160;9&#44;0</td><td>173&#44;4&#160;&#177;&#160;2&#44;8</td><td>167&#44;1&#160;&#177;&#160;7&#44;2</td><td>165&#44;4&#160;&#177;&#160;12&#44;5</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n a la variable <span class="elsevierStyleItalic">kil&#243;metros que corre a la semana</span>&#44; las diferencias resultaron ser significativas para las variables TMV &#40;t&#160;&#61;&#160;2&#44;689&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;013&#41; y FZ &#40;t&#160;&#61;&#160;-2&#44;249&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;034&#41; &#40;T-test&#41;&#44; no as&#237; para TMA &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;958&#41; &#40;<a href="&#35;t0025" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 5</a>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 5&#46; Valores medios y desviaci&#243;n est&#225;ndar de los par&#225;metros cinem&#225;ticos para el total de muestra y para los diferentes grupos seg&#250;n <span class="elsevierStyleItalic">kil&#243;metros que corre a la semana</span></p><a name="t0025" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Total muestra &#40;n&#160;&#61;&#160;25&#41;</td><td>M&#225;s 10 km&#47;sem &#40;n&#160;&#61;&#160;9&#41;</td><td>Menos 10 km&#47;sem &#40;n&#160;&#61;&#160;16&#41;</td></tr><tr align="left"><td>TMA &#40;ms&#41;</td><td>281&#44;5&#160;&#177;&#160;17&#44;6</td><td>281&#44;3&#160;&#177;&#160;21&#44;0</td><td>281&#44;7&#160;&#177;&#160;16&#44;9</td></tr><tr align="left"><td>TMV &#40;ms&#41;</td><td>78&#44;5&#160;&#177;&#160;18&#44;8</td><td>90&#44;6&#160;&#177;&#160;16&#44;4</td><td>71&#44;8&#160;&#177;&#160;17&#44;0</td></tr><tr align="left"><td>FZ &#40;zanc&#47;min&#41;</td><td>167&#44;4&#160;&#177;&#160;9&#44;0</td><td>162&#44;1&#160;&#177;&#160;11&#44;9</td><td>169&#44;9&#160;&#177;&#160;5&#44;5</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Por &#250;ltimo&#44; el valor de IMC no present&#243; diferencias significativas &#40;ANOVA univariante&#41; entre los diferentes grupos para las variables estudiadas&#58; TMA &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;192&#41;&#44; TMV &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;762&#41; y FZ &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;671&#41; &#40;<a href="&#35;t0030" class="elsevierStyleCrossRefs">Tabla 6</a>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tabla 6&#46; Valores medios y desviaci&#243;n est&#225;ndar de los par&#225;metros cinem&#225;ticos para los diferentes grupos seg&#250;n el IMC</p><a name="t0030" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><p class="elsevierStylePara"></p><table><tr align="left"><td>&#160;</td><td>Delgadez &#40;n&#160;&#61;&#160;4&#41;</td><td>Normal &#40;n&#160;&#61;&#160;14&#41;</td><td>Sobrepeso &#40;n&#160;&#61;&#160;7&#41;</td></tr><tr align="left"><td>TMA &#40;ms&#41;</td><td>267&#44;9&#160;&#177;&#160;18&#44;4</td><td>286&#44;0&#160;&#177;&#160;14&#44;1</td><td>280&#44;5&#160;&#177;&#160;21&#44;5</td></tr><tr align="left"><td>TMV &#40;ms&#41;</td><td>85&#44;2&#160;&#177;&#160;7&#44;8</td><td>77&#44;3&#160;&#177;&#160;21&#44;8</td><td>77&#44;2&#160;&#177;&#160;17&#44;9</td></tr><tr align="left"><td>FV &#40;zanc&#47;min&#41;</td><td>170&#44;1&#160;&#177;&#160;5&#44;4</td><td>165&#44;7&#160;&#177;&#160;10&#44;1</td><td>168&#44;1&#160;&#177;&#160;8&#44;6</td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Delgadez&#58; &#60;18&#44;5&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#59; normal&#58; 18&#44;5-24&#44;99&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#59; sobrepeso&#58; &#62;25&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;<br></br></p><a name="sec0040" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara">Las diferentes variables cinem&#225;ticas de la carrera relacionadas con la frecuencia y la amplitud de zancada han sido ampliamente estudiadas&#44; tanto desde la visi&#243;n del rendimiento deportivo como de la patolog&#237;a articular&#46; Diversos autores han constatado c&#243;mo una reducci&#243;n en la amplitud de la zancada parece tener un efecto positivo en el dolor femoropatelar<a href="&#35;bib114" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib115" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib116" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Heiderscheit et al&#46;<a href="&#35;bib115" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a> constataron que al reducir un 10&#37; la amplitud de la zancada durante la carrera disminu&#237;a un 34&#37; el trabajo negativo de la articulaci&#243;n femoropatelar y Mercer et al&#46;<a href="&#35;bib116" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> observaron c&#243;mo al incrementar un 15&#37; la amplitud de zancada se incrementaba un 12&#37; la capacidad de amortiguaci&#243;n&#44; mientras que al disminuir la amplitud un 15&#37;&#44; esta disminu&#237;a en un 22&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; de forma similar se ha establecido la existencia de una relaci&#243;n directa entre la reducci&#243;n de la longitud de zancada durante la carrera y la reducci&#243;n del riesgo de sufrir fracturas de estr&#233;s a nivel tibial<a href="&#35;bib117" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque la relaci&#243;n entre frecuencia y amplitud de zancada podr&#225; verse modificada por diversos factores como la velocidad de desplazamiento&#44; el calzado&#44; las dimensiones corporales&#44; el peso a&#241;adido a la extremidad&#44; la superficie&#44; la antropometr&#237;a del sujeto&#44; el grado de preparaci&#243;n&#44; la composici&#243;n muscular&#44; la fatiga y el historial de lesiones<a href="&#35;bib98" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> parece que cada individuo adopta de forma inconsciente una combinaci&#243;n &#243;ptima entre frecuencia y longitud de zancada para cada velocidad de carrera que le permita optimizar el consumo m&#225;ximo de ox&#237;geno<a href="&#35;bib118" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Adem&#225;s&#44; todos estos factores estar&#225;n directamente relacionados con el nivel de fatiga del deportista&#46; Diversos autores<a href="&#35;bib119" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib120" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib121" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> confirmaron c&#243;mo en la carrera&#44; a medida que aumentaba la fatiga&#44; la frecuencia de zancada aumentaba mientras que la amplitud disminu&#237;a&#44; lo que propiciaba un aumento en los tiempos de contacto y una disminuci&#243;n en los de vuelo&#46; As&#237; por ejemplo&#44; Saraslanidis et al&#46;<a href="&#35;bib122" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> observaron que en una carrera de 400 metros exist&#237;an diferencias significativas en los tiempos de contacto y de vuelo entre los primeros y los &#250;ltimos 200 metros&#44; siendo los tiempos de contacto mayores a medida que transcurr&#237;a la prueba&#46; Todo ello hace que suela considerarse que existe una relaci&#243;n inversamente proporcional entre la amplitud de zancada y el tiempo de contacto del pie con el suelo<a href="&#35;bib117" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib123" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se ha observado que la velocidad de desplazamiento influye en la frecuencia de apoyo&#44; y que a su vez esta tiene una influencia directa en la modificaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">stiffness</span> muscular<a href="&#35;bib124" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib125" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este estudio&#44; en primer lugar se analiz&#243; la posible influencia del tipo de pie &#40;pronado&#44; normal o supinado&#41; sobre diferentes variables cinem&#225;ticas de la carrera con la intenci&#243;n de poder localizar y definir m&#225;s claramente las variables que favorecen el rendimiento durante la carrera a pie y aumentar el conocimiento sobre los factores de riesgo que puedan favorecer la aparici&#243;n de lesiones&#46; Los resultados obtenidos sugieren que el tipo de pie no es un factor a considerar a la hora de analizar las diferentes variables cinem&#225;ticas estudiadas&#46; Aunque Cornwall et al&#46;<a href="&#35;bib126" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a> constataron la existencia de una estrecha relaci&#243;n entre la postura del pie y su movilidad&#44; y un decremento en la movilidad del pie ha sido relacionada con diversos cambios en su funcionalidad<a href="&#35;bib78" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib126" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#44; los resultados de este estudio parecen indicar todo lo contrario&#46; Una posible explicaci&#243;n de estos resultados podr&#237;a ser el hecho de que en este estudio no fueron analizados los tipos m&#225;s extremos de pie &#40;m&#225;ximamente pronado y m&#225;ximamente supinado&#41;&#46; Aunque estos son los tipos de pie en los que se han constatado mayores diferencias en los niveles de movilidad<a href="&#35;bib90" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib126" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#44; su evaluaci&#243;n fue descartada para garantizar la seguridad de los participantes&#44; ya que las valoraciones se realizaron con los sujetos corriendo descalzos&#46; Este hecho&#44; unido al tama&#241;o de la muestra analizada podr&#237;an ser las causas que hayan comportado que las diferencias encontradas no sean estad&#237;sticamente significativas&#46; Sin embargo&#44; s&#237; se observaron diferencias significativas para el TMV y la FZ en funci&#243;n del volumen semanal de entrenamiento&#46; Aunque en este estudio no se analizaron los niveles de fuerza capaces de generar por los deportistas durante la impulsi&#243;n&#44; resultar&#237;a l&#243;gico pensar que aquellos sujetos con un mayor volumen de entrenamiento sean capaces de generar mayores niveles de fuerza durante la fase de impulsi&#243;n de la carrera fruto de las adaptaciones generadas por el entrenamiento&#44; especialmente si consideramos que la muestra estuvo conformada por deportistas de nivel recreativo&#46; Diversos autores han constatado la existencia de diferencias en la cinem&#225;tica de carrera y en la capacidad de amortiguar los impactos durante la fase de toma de contacto en funci&#243;n de los niveles de fuerza que el sujeto es capaz de generar<a href="&#35;bib78" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib127" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#44; especialmente gracias a una mejora en los patrones de reclutamiento muscular<a href="&#35;bib128" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib129" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se han observado incrementos en la econom&#237;a de carrera fruto de la mejora en el <span class="elsevierStyleItalic">stiffness</span> muscular como respuesta adaptativa al entrenamiento&#44; lo que podr&#237;an justificar algunos de los cambios sufridos en el patr&#243;n de apoyo durante la carrera a pie<a href="&#35;bib130" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib131" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#44; constat&#225;ndose adem&#225;s que la modificaci&#243;n de la posici&#243;n del centro de masas corporal&#44; como consecuencia de la modificaci&#243;n de la postura corporal adoptada al mejorar el nivel t&#233;cnico&#44; podr&#237;an influir en ciertas variables cinem&#225;ticas como la frecuencia de apoyo<a href="&#35;bib132" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n a la masa corporal&#44; los resultados de este estudio sugieren que el IMC no parece tener influencia en las diferentes variables estudiadas&#46; Estos resultados van en la l&#237;nea de los obtenidos por Taboga et al&#46;<a href="&#35;bib133" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>&#44; quienes constataron que la capacidad de aprovechamiento de la energ&#237;a el&#225;stica entre sujetos de diferente masa corporal era similar y que el trabajo externo generado y el coste energ&#233;tico de la carrera no se ve&#237;an influenciados por la masa corporal&#46; Este hecho tambi&#233;n ha sido observado en p&#225;jaros y mam&#237;feros y parece que es una respuesta adaptativa para la supervivencia en el entorno<a href="&#35;bib134" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la muestra utilizada en este estudio puede ser considerada desde el estudio de la masa corporal&#44; como una muestra homog&#233;nea&#44; ya que las diferencias intersujetos resultaron ser mucho menores a las registradas por otros autores<a href="&#35;bib134" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib135" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#44; lo que reduce considerablemente la posibilidad de encontrar diferencias significativas y justifica los resultados contrarios obtenidos por otros autores<a href="&#35;bib98" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44; </span><a href="&#35;bib136" class="elsevierStyleCrossRefs"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46; Futuros estudios en los que se analicen sujetos con masas corporales muy distintas son necesarios con la intenci&#243;n de poder analizar en profundidad el verdadero efecto de esta variable en los par&#225;metros cinem&#225;ticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente&#44; mencionar que una de las limitaciones de este estudio fue el hecho de que solo fueron valoradas variables cinem&#225;ticas relacionadas con el apoyo plantar&#44; no siendo consideradas las variaciones angulares en las tres componentes del espacio de las diferentes articulaciones implicadas en el movimiento&#46;</p><a name="sec0045" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStylePara">Para la muestra estudiada no existen diferencias significativas para los par&#225;metros cinem&#225;ticos estudiados en relaci&#243;n con el IPP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de este estudio sugieren que de las diferentes variables cinem&#225;ticas analizadas durante la carrera solo el tiempo medio de vuelo y la frecuencia de zancada parecen estar influenciadas de forma significativa con el volumen semanal de entrenamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Son necesarios futuros estudios para analizar la interacci&#243;n existente entre otras variables estructurales y funcionales del pie y su postura en diferentes grupos de poblaci&#243;n&#46;</p><a name="sec0050" class="elsevierStyleCrossRefs"></a><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido 4 Diciembre 2015 <br></br>Aceptado 2 Marzo 2016 </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia&#46; ohernandez&#64;umanresa&#46;cat</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle"> Introducci&#243;n</span><br/><p class="elsevierStylePara"> A partir del estudio de las variables cinem&#225;ticas relacionadas con la carrera podemos obtener informaci&#243;n &#250;til que nos permita optimizar el rendimiento y prevenir las lesiones&#46; Parece existir cierto grado de interrelaci&#243;n entre algunas de estas variables y el tipo de pie&#46; Entre las diversas metodolog&#237;as para la clasificaci&#243;n est&#225;tica del pie destaca por su simplicidad el &#237;ndice de postura del pie&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Objetivos</span><br/><p class="elsevierStylePara"> El objetivo principal de este estudio es analizar la relaci&#243;n existente entre el &#237;ndice de postura del pie y diversos par&#225;metros temporales de la cinem&#225;tica de la carrera&#46; Los objetivos secundarios son valorar si los km&#47;semana practicados y el &#237;ndice de masa corporal influyen sobre estos par&#225;metros&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Material y m&#233;todos</span><br/><p class="elsevierStylePara"> Estudio piloto sobre 25 sujetos &#40;15 hombres y 10 mujeres&#41; &#40;edad 28&#160;&#177;&#160;9&#44;1 a&#241;os&#59; peso 67&#160;&#177;&#160;13&#44;3&#160;kg&#59; altura 1&#44;69&#160;&#177;&#160;0&#44;08&#160;m&#59; IMC 23&#44;2&#160;&#177;&#160;3&#44;2&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; en el que se analizaron el &#237;ndice de postura del pie&#44; el kilometraje semanal de entrenamiento&#44; su &#237;ndice de masa corporal y par&#225;metros relacionados con la cinem&#225;tica de la carrera &#40;tiempo de apoyo&#44; tiempo de vuelo&#44; tiempo de zancada y frecuencia de zancada&#41;&#46; Todas las valoraciones fueron realizadas sobre tapiz rodante a una velocidad de 2&#44;43&#160;m&#47;s&#46; Las grabaciones se realizaron con una c&#225;mara situada lateralmente y a una frecuencia de 480&#160;Hz&#46; Las variables cinem&#225;ticas fueron valoradas con el programa KINOVEA&#174;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Resultados</span><br/><p class="elsevierStylePara"> De las diferentes variables analizadas solo el tiempo de vuelo &#40;t&#160;&#61;&#160;2&#44;689&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;013&#41; y la frecuencia de zancada &#40;t&#160;&#61;&#160;-2&#44;249&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;034&#41; mostraron diferencias significativas en relaci&#243;n con el volumen semanal de entrenamiento&#46; El resto de variables analizadas no mostraron diferencias significativas &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Conclusiones</span><br/><p class="elsevierStylePara"> Para la muestra analizada el &#237;ndice de postura del pie no se relaciona de manera significativa con los par&#225;metros cinem&#225;ticos de la carrera estudiados&#46; Los resultados de este estudio sugieren que de las diferentes variables analizadas solo el tiempo de vuelo y la frecuencia de zancada parecen estar influenciadas de forma significativa por el volumen de entrenamiento semanal&#46;</p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle"> Introduction</span><br/><p class="elsevierStylePara"> The study of running kinematics provides useful information for optimising performance and to prevent injuries&#46; Some relationship has been found between running kinematics and foot type&#44; but this remains unclear&#46; One method for the static classification of the foot is the foot posture index&#44; which stands out by its simplicity&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Objectives</span><br/><p class="elsevierStylePara"> The main objective of this study is to analyse the relationship between the foot posture index and various kinematic temporal parameters during running&#46; Secondary objectives are to assess whether km&#47;week and body mass index influence these parameters&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Methods</span><br/><p class="elsevierStylePara"> A pilot study was performed by analysing 25 subjects &#40;15 men and 10 women&#41; &#40;age 28&#160;&#177;&#160;9&#46;1 years&#59; 67&#160;&#177;&#160;13&#46;3&#160;kg weight&#44; height 1&#46;69&#160;&#177;&#160;0&#46;08&#160;m&#59; BMI 23&#46;2&#160;&#177;&#160;3&#46;2&#160;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; An analysis was made of the foot posture index&#44; kilometres per week&#44; body mass index and temporal kinematics parameters during running were assessed &#40;contact time&#44; flight time&#44; stride time and stride frequency&#41;&#46; All measurements were performed on a treadmill at a speed of 2&#46;43&#160;m&#47;s&#46; The recordings were made using a camera at a frequency of 480&#160;Hz&#46; The kinematic variables were analysed with the software&#44; KINOVEA&#174;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Results</span><br/><p class="elsevierStylePara"> Of the variables analysed&#44; only flight time &#40;t&#160;&#61;&#160;2&#46;689&#59; p&#160;&#61;&#160;&#46;013&#41; and stride frequency &#40;t&#160;&#61;&#160;-2&#46;249&#59; p&#160;&#61;&#160;&#46;034&#41; showed significant differences related to km per week&#46; Out of the other variables analysed&#44; no significant differences were found &#40;p &#60;0&#46;05&#41;&#46;</p><span class="elsevierStyleSectionTitle"> Conclusions</span><br/><p class="elsevierStylePara"> For the studied sample&#44; the foot posture index is not significantly associated with the kinematic parameters analysed&#46; The results of this study suggest that out of the different variables analysed&#44; only the flight time and stride frequency seem to be significantly influenced by the weekly training volume&#46;</p>"
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Article information

ISSN: 02133717
Original language: Spanish

DOI:10.1016/j.apunts.2016.03.001

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2016 December	160	96	256
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