Avenços tècnics aplicats a l'ecografia musculosquelètica de la lesió esportiva

array:20 ["pii" => "XX886658107088564" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:66-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4202 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 167 "HTML" => 2774 "PDF" => 1261 ] ] "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:16 [ "pii" => "13108881" "issn" => "18866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:66-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1725 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 164 "HTML" => 1423 "PDF" => 138 ] ] "en" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "75" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Fernando Jiménez Díaz, Guillermo Álvarez Rey, Ramon Balius Matas, José Gerardo Villa Vicente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Jiménez Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Álvarez Rey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Gerardo" "apellidos" => "Villa Vicente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088564" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108881?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18866581/0000004200000154/v0_201801081334/13108881/v0_201801081334/en/main.assets" ] "es" => array:16 [ "pii" => "X0213371707088819" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:66-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 9672 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 113 "HTML" => 7880 "PDF" => 1679 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Avances técnicos aplicados a la ecografía musculoesquelética de la lesión deportiva" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "75" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "277v42n154-13108881fig01.jpg" "Alto" => 348 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 58843 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A) En el corte transverso con E-A se observan imágenes hipoecoicas en el vientre del músculo gastronemio interno. B) En el mismo corte, con el equipo E-B se delimita exactamente la zona lesionada del área muscular indemne que lo rodea." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Fernando Jiménez Díaz, Guillermo Álvarez Rey, Ramon Balius Matas, José Gerardo Villa Vicente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Jiménez Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Álvarez Rey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Gerardo" "apellidos" => "Villa Vicente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088564" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088819?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088819/v0_201801081434/es/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "XX886658107088572" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3438 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 161 "HTML" => 2103 "PDF" => 1174 ] ] "ct" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectes de l'entrenament aquàtic i posterior desentrenament sobre la percepció i intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles de dones amb fibromiàlgia" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and numberof tender points in women with fibromyalgia" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13108882" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108882?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371707088827" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088827?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088572/v0_201801081416/ct/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "XX886658107088556" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:63-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2488 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 159 "HTML" => 1321 "PDF" => 1008 ] ] "ct" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Apunts. Medicina de l'esport, una revista electrònica de 1964 (2)" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "63" "paginaFinal" => "65" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Apunts. Medicina de l¿esport, an e-journal from 1964 (2)" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ramon Balius Matas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13108880" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108880?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371707088800" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088800?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088556?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088556/v0_201801081416/ct/main.assets" ] "ct" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Avenços tècnics aplicats a l'ecografia musculosquelètica de la lesió esportiva" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "75" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "José Fernando Jiménez Díaz, Guillermo Álvarez Rey, Ramon Balius Matas, José Gerardo Villa Vicente" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Jiménez Díaz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Álvarez Rey" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "José Gerardo" "apellidos" => "Villa Vicente" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Cátedra de Traumatología del Deporte, UCAM. Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. Espanya." "etiqueta" => "a" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Universidad de Málaga. Màlaga. Espanya." "etiqueta" => "b" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Consell Català de l'Esport. Generalitat de Catalunya. Barcelona. Espanya. Clínica Fiatc. Barcelona. Espanya." "etiqueta" => "c" "identificador" => "affc" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Universidad de León. Lleó. Espanya." "etiqueta" => "d" "identificador" => "affd" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig01.jpg" "Alto" => 345 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 65726 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) En el tall transversal amb E-A s'observen imatges hipoecoiques al ventre del múscul gastrocnemi intern. B) En el mateix tall, amb l'equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l'àrea muscular indemne que l'envolta." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroduccióLa utilització de l'ecografia en l'estudi del sistema musculosquelètic ofereix una tal realitat, que la precisió en el diagnòstic de lesions que afecten aquests teixits tous exigeix l'ús de tècniques d'imatge aplicades a la ultrasonografia cada vegada més sensibles. Entre aquests sistemes cal remarcar la utilitat de la imatge harmònica o THI (tissue harmonic image), que permet millorar àmpliament la qualitat de les imatges obtingudes en l'estudi dels músculs, dels tendons i dels lligaments. Aquests senyals harmònics poden arribar a diferents llocs anatòmics amb impedàncies semblants i així produir un contrast més gran de resolució, especialment a la superfície del tendó i de l'articulació. Estudis recents comparen la visibilitat entre l'harmònic i l'ultrasò convencional, tot demostrant que el THI supera en el diagnòstic de lesions d'espatlla com les que afecten el tendó subescapular1,2.Una altra aplicació que inclouen els nous equips compactes és la tècnica d'imatge ampliada, que permet obtenir una visió panoràmica dels teixits, molt útil en el cas de lesions molt àmplies, com les que afecten l'aparell extensor del genoll o bé grups musculars3. Per últim, la inclusió d'un sistema d'ecografia composta en temps real que augmenta notablement la resolució lateral de la imatge (sistema Compound) millora la capacitat d'aquests aparells compactes, especialment en les lesions que afecten els plans més profunds4.Amb l'objectiu permanent de millorar la precisió i el rigor en el diagnòstic, en l'evolució i en el tractament de les lesions musculosquelètiques, sobretot en l'àmbit de l'esport professional, és imprescindible la introducció de noves aplicacions tecnològiques de la ultrasonografia, perquè, amb caràcter portàtil, el pacient pugui tothora i arreu (aspectes imprescindibles en l'àmbit de traumatologia de l'esport) ser valorat amb la precisió i la sensibilitat diagnòstica que el seu procés lesional reclami. En resum, es tracta de millorar els avantatges ja coneguts de la sonografia, com són l'accessibilitat, el baix cost, la capacitat de multiplans, la possibilitat de fer una exploració dinàmica en temps real i l'opció d'un estudi comparatiu amb l'extremitat contralateral sana.ObjectiusComparar l'estudi ecogràfic de diverses lesions de teixits tous mitjançant les imatges obtingudes amb un equip portàtil d'ultrasonografia, implantat des de fa un any al mercat, amb un altre equip compacte d'aparició recent que aporta com a novetats tecnològiques la inclusió d'imatge harmònica, sistema d'ecografia composta en temps real, sistema de visió panoràmica, imatge en 3 dimensions o 3D i, per últim, sistema de convex virtual. Amb aquest estudi es pretén analitzar si les diverses prestacions comporten diferències en l'eficàcia i la sensibilitat d'aquests sistemes aplicats al diagnòstic i al seguiment evolutiu de les lesions musculosquelètiques mitjançant l'ecografia portàtil, en el món de la traumatologia de l'esport.Material i mètodesEn aquest treball es compara la visualització de teixits tous amb 2 equips portàtils d'ecografia i es descriuen les diferències entre les imatges obtingudes amb cadascun dels sistemes.L'equip convencional d'ultrasons A, que hem anomenat E-A, és un dispositiu portàtil d'ecografia controlat per programari i utilitza un sistema completament digital. Aquest equip permet obtenir i visualitzar imatges ecogràfiques d'alta resolució en temps real, bidimensionals, que integren Doppler de potència color, Doppler color, Doppler en mode M, Doppler polsat i Doppler continu. Per a la qual cosa empra un transductor lineal multifreqüència de 6 a 13 megahertzos de 25 mm que produeix una resolució en pla de 200 µm per a 450 µm i secció d'un gruix de 0,5-1 mm. La resolució espacial de l'ultrasò supera l'obtinguda amb ressonància magnètica.La introducció del Power Doppler o Doppler energia i l'ús conjunt del Doppler polsat permet captar fluxos de molt baixa velocitat en tendons normals d'individus asimptomàtics5. D'altra banda, en tendinopaties doloroses s'obtenen troballes importants que permetran una correlació amb les imatges obtingudes per ressonància magnètica2. L'altre equip utilitzat per a aquest treball, que hem anomenat E-B, és un aparell compacte incorporat al mercat l'agost de 2006 i que té diverses millores tècniques sobre l'equip convencional ja esmentat.Potser la seva aplicació tècnica més rellevant és el THI, que empra transductors que emeten a 7,5 MHz i recullen la informació amb el doble de freqüència (14 MHz), tot permetent de fer exploracions a més profunditat, però amb una resolució molt més gran. A més, permet augmentar la definició de la imatge i reduir el soroll, tot aconseguint un efecte superior en les interfases. Per últim, amb la utilització del THI es redueixen la majoria dels artefactes que es produeixen amb altres equips, com la reverberació, i millora la relació soroll-senyal. L'eficàcia ha quedat demostrada en altres especialitats, com ara cardiologia6, i en l'exploració de l'abdomen, de la mama i dels vasos7-11.Aquest equip E-B inclou una altra novetat en exclusiva respecte d'altres equips portàtils: la tècnica de la visió panoràmica. Així s'obté una imatge resultant amb una exploració de longitud superior a la grandària de la sonda, en la qual els punts mantenen la distància relativa. D'aquesta manera es poden visualitzar en una pantalla àrees d'exploració de fins a 60 cm amb molt bona resolució espacial. Per exemple, es poden obtenir imatges de tota la longitud de l'aparell extensor del genoll, del tendó d'Aquil·les o dels músculs del panxell de la cama3.Una altra novetat tècnica que inclou l'equip E-B és l'ecografia composta en temps real (Compound), que és una imatge composta que es produeix en enviar feixos d'ultrasons des de diversos angles, tot augmentant la resolució lateral de la imatge2,4,11.La imatge en 3D és una altra innovació tècnica en un equip portàtil. Fa un exploració transversal amb acumulació d'imatges successives que formen un cub o volum d'imatge ecogràfica, en què posteriorment es pot entrar i visualitzar qualsevol pla i estructura12.En darrer lloc, l'equip E-B disposa d'un sistema convex virtual. Amb aquesta tècnica s'origina una imatge en què els vidres d'una sonda lineal emeten en ventall controlats electrònicament, tot augmentant fins en un 40% el camp de visió i facilitant l'exploració13,14.A fi d'analitzar les imatges obtingudes amb aquests 2 equips, les exploracions van ser fetes pel mateix tècnic (metge especialista), amb més de 8 anys d'experiència en ultrasonografia, seguint el protocol que es descriu tot seguit. Després de l'anamnesi i l'exploració física del pacient lesionat, inicialment es fa la palpació anatòmica per identificar, localitzar i marcar punts i zones de lesió amb un llapis dermogràfic. Després, amb el transductor de l'equip E-A es fa una exploració sobre l'àrea de lesió, i se'n localitza i se'n guarda la imatge patològica. Posteriorment es marca el punt del mig i els extrems del transductor d'E-A, en la posició de captura d'imatges. Tot seguit es repeteix l'exploració amb l'altre equip (E-B), per tal que el centre del transductor d'E-B coincideixi amb el punt del mig marcat amb la sonda de l'E-A. D'aquesta manera s'aconsegueix fer l'exploració situant la sonda d'ambdós equips ecogràfics al mateix punt anatòmic, i sense que el pacient hagi modificat la posició del membre o de la zona lesional.A fi de poder unificar els criteris de valoració de la imatge, en aquest treball, d'acord amb els criteris clàssics d'estudis ecogràfics15, s'han proposat uns indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat ecogràfica a la zona de la lesió, que són els següents:- Grau d'ecogenicitat. La imatge es considera hiperecoica (d'1 a 3 punts), hipoecoica (d'1 a 3 punts) o anecoica (d'1 a 3 punts).- Grandària de l'àrea de la lesió. A causa de la distribució irregular d'algunes lesions, simplement es considerarà de grandària més gran, menys gran o semblant.- Aspecte. Es considera de tipus homoecoic o heteroecoic, segons que la zona de la lesió tingui caràcter homogeni o no.- Forma. La zona de la lesió pot ser, quant a la forma, lineal, oval, fusiforme, lobulada o irregular, si no té una forma concreta.- Vores. La millor o pitjor visualització de les vores que delimiten la lesió pot ser quantificada (d'1 a 3 punts).- Visualització global. La definició global de la imatge lesional estudiada es quantifica d'1 a 3 punts.Per últim, per fer l'estudi comparatiu de les imatges obtingudes amb ambdós equips d'ecografia (E-A i E-B), metodològicament s'han valorat 3 tipus de teixit tou (múscul, tendó i lligament), i considerant aquests aspectes ecogràfics específics:Ecografia del músculZona d'estudi. En la lesió traumàtica s'ha triat la zona de contusió on es produïa el fenomen d'ecopalpació positiva (àrea dolorosa a la pressió amb el transductor) tot delimitant l'àrea concreta de la lesió, a partir del territori més ampli de desestructuració16,17.Projeccions per realitzar. Es fan talls longitudinals, transversals i de vegades oblics a la zona de lesió, col·locant la sonda perpendicular del tot a la superfície muscular.Ecografia del tendóL'estudi es du a terme amb transductors d'alta freqüència que permeten valorar en talls longitudinals les fibres de col·lagen que li donen l'aspecte de feixos paral·lels hipoecoics i homogenis separats per espais hiperecoics, que es barregen d'una manera sinusoïdal i que corresponen a interdigitacions de teixit conjuntiu per on passen els vasos formant l'endotendó18,19.En el tall transversal apareix un patró clapat fi amb alternança de zones puntiformes hipoecoiques i hiperecoiques, de predomini altament refringent o ecoic i de morfologia arrodonida o oval20,21.Ecografia del lligamentEls lligaments tenen un aspecte semblant als tendons, és a dir, presenten un aspecte hiperecoic, però més heterogeni a causa de l'entrecreuament més gran de les seves fibres de col·lagen22,23.ResultatsPer demostrar la millor qualitat d'imatge que suposa la inclusió de noves tecnologies en els equips portàtils i per tal de fer una anàlisi diferencial comparativa, en aquest treball s'han utilitzat imatges ecogràfiques obtingudes en 5 lesions diferents que afecten teixits tous (múscul, tendó i lligament).Contusió muscularS'explora una lesió per contusió de 5 dies d'evolució que afecta el múscul gastrocnemi intern. Les imatges demostren que no hi ha afectació del teixit cel·lular subcutani i que el dany fibril·lar es manifesta per l'augment generalitzat de l'ecogenicitat a causa de la presència d'edema i per la formació d'una o diverses cavitats de contingut anecoic i vores irregulars. Aquestes cavitats estan ocupades per imatges hiperecoiques del seu interior, que corresponen a zones de desorganització en l'estructura muscular i a petits hematomes associats24.Utilitzant l'equip E-A, mitjançant tall transversal sobre el múscul contusionat s'observa (fig. 1A) la imatge de predomini hiperecoic i al seu interior la zona oval hipoecoica amb mala delimitació de les vores i amb mala definició del contingut, la qual cosa la fa compatible amb un lesió muscular per mecanisme extrínsec. La imatge de l'equip E-B presenta també un aspecte hiperecoic, si bé la zona oval hipo-ecoica/anecoica presenta vores molt ben marcades i s'observa amb detall que a l'interior hi ha un contingut heteroecoic que correspon a les zones de reabsorció de l'hematoma (fig. 1B). Tots aquests signes permeten el diagnòstic precís de la lesió muscular extrínseca.<img src="278v42n154-13108856fig01.jpg"></img>Figura 1 A) En el tall transversal amb E-A s'observen imatges hipoecoiques al ventre del múscul gastrocnemi intern. B) En el mateix tall, amb l'equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l'àrea muscular indemne que l'envolta.Els resultats de l'anàlisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i paràmetres quantitatius proposats de qualitat d'imatge lesional s'exposen en la taula I.<img src="278v42n154-13108856tab02.gif"></img>Lesió muscular intrínsecaEls traumatismes intrínsecs del múscul són lesions per distensió, secundàries de moviments violents, en què es produeix una tensió brusca dels grups musculars. L'elasticitat del múscul pot ser superada durant una activació muscular excèntrica, la qual cosa pot originar diversos tipus de ruptura fibril·lar25-28. En aquest cas comparem una ruptura fibril·lar parcial de 4 setmanes d'evolució i, per tant, en fase de resolució que afecta la inserció proximal del múscul gastrocnemi extern.Utilitzant l'equip E-A, en un tall longitudinal sobre el múscul bessó extern a l'altura del terç superior (fig. 2A) s'observa la referència òssia que correspon a la cortical del peroné, i en un pla superior no s'observa discontinuïtat focal de les fibres ni la presència d'un hematoma intramuscular, a causa possiblement de la llarga durada d'evolució (1 mes). En canvi, amb E-B s'observa una zona hipoecoica al ventre muscular del bessó extern (fig. 2B), d'aspecte irregular i lineal no visualitzable amb l'E-A, la qual cosa facilita la confirmació ecogràfica de la sospita clínica.<img src="278v42n154-13108856fig03.jpg"></img>Figura 2 A) Aspecte fibril·lar normal en un tall longitudinal del múscul gastrocnemi extern sobre el peroné en una imatge d'E-A. B) En un tall longitudinal amb E-B s'observa l'àrea hipoecoica al ventre del bessó extern.En la taula II es comparen els indicadors de qualitat amb ambdós equips.<img src="278v42n154-13108856tab04.gif"></img>Tendinosis rotulianaAquest pacient referia dolor relacionat amb l'esforç durant l'exercici de cursa i salt des de feia 3 setmanes. Amb l'equip E-A s'observa una mínima predominança hipoecoica en la unió os-tendó (fig. 3A); tanmateix, amb l'equip E-B i ampliant la imatge es veu un clar predomini hipoecoic, fet que permet confirmar el diagnòstic de tendinitis degenerativa (fig. 3B)29,30.<img src="278v42n154-13108856fig05.jpg"></img>Figura 3 A) L'observació en tall longitudinal permet amb l'equip E-A observar una zona hipoecoica de petita dimensió en la unió del tendó rotulià al pol inferior de la ròtula. B) En el mateix tall amb l'equip E-B la zona hipoecoica afecta els dos terços superiors del tendó rotulià.Els resultats de l'anàlisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional s'exposen en la taula III.<img src="278v42n154-13108856tab06.gif"></img>Però l'aplicació de visió panoràmica de l'equip E-B ens permet precisar l'amplitud de la lesió, tot confirmant que aquesta ocupa els dos terços proximals del tendó rotulià (fig. 4).<img src="278v42n154-13108856fig07.jpg"></img>Figura 4 La zona hipoecoica queda àmpliament delimitada en els dos terços superiors del tendó rotulià utilitzant l'equip E-B en un tall longitudinal panoràmic.Tendinitis calcificant del rotuliàAquest pacient presentava dolor rotulià crònic en relació amb l'exercici físic des de feia diversos anys. L'estudi longitudinal realitzat amb ambdós equips (E-A i E-B) permet observar una gran calcificació que envaeix la porció proximal del tendó31-34. Aquesta calcificació produeix una ombra acústica posterior (fig. 5A) visualitzable semblantment amb ambdós equips (fig. 5B), per bé que amb l'equip E-B s'observa la presència d'una zona hipoecoica àmplia, pròxima a la calcificació. A més, l'E-B permet l'estudi en 3D (fig. 6).<img src="278v42n154-13108856fig08.jpg"></img>Figura 5 A i B) La calcificació és fàcilment visible amb els dos equips, i es comprova l'ombra acústica posterior.<img src="278v42n154-13108856fig09.jpg"></img>Figura 6 La imatge en tres dimensions de l'equip E-B s'obté per mitjà d'una exploració transversal amb acumulació d'imatges successives que permeten observar la calcificació en tots els plansEls resultats de l'anàlisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els paràmetres quantitatius proposats de qualitat d'imatge lesional s'exposen en la taula IV.<img src="278v42n154-13108856tab10.gif"></img>Lligament lateral intern del genollLa ruptura parcial recent de les fibres del lligament lateral del genoll (esquinç de grau II) origina dolor intens i incapacitat per aconseguir l'extensió articular completa. Però quan es tracta com en aquest cas d'una ruptura lligamentosa produïda 3 mesos abans de l'exploració, la simptomatologia desapareix. Mitjançant exploració ecogràfica, l'equip E-A permet valorar la integritat dels 2 fascicles del lligament (fig. 7A), tot i que detecta una petita imatge hipoecoica en una àrea del fascicle profund22,35,36. Tanmateix, l'exploració amb l'E-B permet observar una àmplia zona hipoecoica d'aspecte heterogeni en el fascicle profund del lligament lateral intern, just per sobre de la cortical del còndil femoral (fig. 7B).<img src="278v42n154-13108856fig11.jpg"></img>Figura 7 A) Amb l'equip E-A s'observa la integritat del lligament lateral intern amb una petita imatge hipoecoica en el fascicle profund, mentre que amb l'equip E-B (B) s'observa el fascicle profund del mateix lligament amb un aspecte heteroecoic que correspon a la zona de reparació just per sobre de la cortical òssia del fèmur.Els resultats de l'anàlisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional proposats s'exposen en la taula V.<img src="278v42n154-13108856tab12.gif"></img>DiscussióEn el cas de la contusió muscular (cas 1), la comparació de les imatges obtingudes amb sengles equips indica que amb l'E-B es visualitzen zones anecoiques i hipoecoiques no objectivables amb l'E-A, per la qual cosa s'obté una definició d'imatge més elevada.D'acord amb la taula I, l'equip E-B és més sensible per detectar zones hipoecoiques i anecoiques i per definir el procés de sagnat muscular que es produeix com a conseqüència de la contusió. Per tant, en el cas de la contusió muscular, l'aplicació de noves tècniques d'ultrasonografia com les que aporta el portàtil E-B permet en l'estudi de les lesions musculars extrínseques la millor visualització de l'àrea d'edema interfibril·lar, com també una definició més gran de les vores de la lesió, generalment irregulars en aquest tipus d'accident muscular. D'altra banda, la visualització del contingut de les zones hipoecoiques permet contemplar l'aspecte heteroecoic del teixit hemàtic en fase de reabsorció22,24,26,27.Quant a la lesió muscular intrínseca (cas 2), la utilitat de l'E-B es basa en la detecció de l'àrea hipoecoica de la lesió que correspon a la ruptura fibril·lar. A diferència de l'equip convencional, aquesta zona fins i tot esdevé visible 4 setmanes després de produir-se la lesió, i a més permet observar amb detall els vasos sanguinis al territori de la lesió. Amb aquestes millores tècniques, en definitiva, s'estan prolongant els períodes visibles de la lesió, especialment en els traumatismes musculars intrínsecs de petita grandària22,25,26,36.En el tercer cas analitzat, referent a una tendinitis rotuliana, l'estudi amb ambdós equips deixa clara l'absència d'engrossiment del tendó i la no presència de calcificacions ni vasos neoformats. Però com que l'equip E-B inclou un sistema d'ecografia composta en temps real, en l'estudi d'una tendinitis, en incidir sobre el teixit des de diversos angles d'insonació es redueix l'efecte anisotròpic i s'aconsegueix més definició del tendó degenerat. A més a més, amb la incorporació del sistema de visió panoràmica s'obté una delimitació exacta de l'amplitud de la lesió, que en aquest pacient assolia dos terços de la longitud del tendó19,20,22,24.En el cas de la tendinitis calcificant del tendó rotulià (cas 4), les imatges obtingudes amb tots dos equips (E-A i E-B) demostren amb nitidesa la presència d'una gran calcificació que sorgeix del pol inferior de la patel·la. Amb tot, la utilització del sistema 3D en l'equip E-B suposa un avantatge, perquè permet veure en 3D la disposició de la calcificació29,30-32,36.Finalment, en el cas corresponent a una ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll (cas 5), l'equip E-B permet observar una zona de lesió en el fascicle profund del lligament que correspon al teixit fibrós de reparació que s'origina com a conseqüència de la disrupció parcial de les fibres. Les imatges de l'E-A descartaven qualsevol sospita de lesió anterior. Aquest aspecte és de gran utilitat en els pacients amb antecedents de lesions lligamentoses afectats de dolor crònic articular24,36,37.ConclusionsEn general, sembla prou evident la millora de la visualització dels teixits tous lesionats amb els nous sistemes integrats en els equips d'ultrasonografia portàtil. I en aquest treball s'han proposat indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat de la imatge davant de certs models lesionals freqüents en la traumatologia de l'esport, a fi d'evidenciar-ne les diferències.En les lesions musculars per contusió es millora la visualització de l'àrea edematosa, però sobretot s'incrementa la definició de les vores de les àrees de sagnat, com també del seu contingut.En les lesions musculars per distracció, s'hi observa una prolongació quant al temps de visualització de la lesió tant en la persistència de la hipoecogenicitat de la zona lesional com en el manteniment de la hipervascularització.En les lesions tendinoses hi ha una millor delimitació de les vores de l'àrea hipoecoica de degeneració tendinosa i un coneixement perfecte de l'extensió de la zona lesional per mitjà de l'estudi de visió panoràmica.Amb el sistema 3D es defineix amb gran exactitud l'abast de la invasió del dipòsit càlcic sobre les fibres tendinoses que l'envolten.L'estudi ecogràfic del lligament amb lesions cròniques en permet la visualització, especialment de les zones cicatricials en una lesió lligamentosa de 3 mesos d'evolució.<hr></hr>Correspondència: Dr. José Fernando Jiménez Díaz. Campus Tecnológico. Avda. Carlos III, s/n. 45071 Toledo. Espanya. Correu electrònic: <a href="mailto:josefernando.jimenez@uclm.es" class="elsevierStyleCrossRefs"> josefernando.jimenez@uclm.es</a>" "pdfFichero" => "278v42n154a13108856pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec938010" "palabras" => array:3 [ 0 => "Lesió esportiva" 1 => "Ecografia" 2 => "Paràmetres d´imatge lesional" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec938011" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sport injury" 1 => "Ultrasound" 2 => "Injury image parameters" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Mètodes: Es comparen dos equips portàtils d'ultrasonografia d'alta definició (E-A i E-B). Un dels quals (E-B) integra en el seu sistema la imatge harmònica, l'ecografia composta en temps real, la visió panoràmica, la imatge en 3D i el convex virtual. Es comparen 5 tipus de lesions: contusió muscular, lesió muscular intrínseca, tendinitis rotuliana, tendinitis calcificant del tendó rotulià i ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll. Criteris de valoració: grau d'ecogenicitat, grandària de l'àrea de lesió, aspecte, forma, vores, visualització global. Resultats: Contusió muscular: amb l'E-B es visualitzen més les zones anecoiques i hipoecoiques. Lesió muscular intrínseca: amb l'E-B es detecta l'àrea hipoecoica de ruptura 4 setmanes després de la lesió i s'observen vasos sanguinis en aquest territori. Tendinitis rotuliana: amb l'E-B es redueix l'efecte anisotròpic i milloren la definició i els límits de la lesió. Tendinitis calcificant del tendó rotulià: el sistema 3D de l'E-B permet una millor valoració de la disposició de la calcificació. Ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll: amb l'E-B es localitza teixit fibrós de reparació en el fascicle profund del lligament. Conclusions: Els nous sistemes integrats en els equips d'ultrasonografia portàtil milloren la visualització dels teixits lesionats. En les lesions musculars s'incrementa la definició de les àrees de sagnat i del seu contingut. En les lesions musculars per distracció, es perllonga el temps de visualització de la lesió i la hipervascularització. En les lesions tendinoses es delimiten millor les vores de degeneració tendinosa i la seva extensió lesional. El sistema 3D defineix amb gran exactitud la invasió del dipòsit càlcic de l'interior de les fibres tendinoses. En la lesió del lligament es visualitzen les zones cicatricials." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Methods: Two high-definition portable ultrasound devices (U-A and U-B) were compared. One of these devices (U-B) includes harmonic imaging, real-time compound ultrasound imaging, panoramic view, 3D and virtual convex imaging. Five types of lesions were compared: muscle contusions, muscle strain, patellar tendinosis, calcific patellar tendinosis, and partial rupture of the internal lateral ligament of the knee. The evaluation criteria were echogenicity, lesion size, appearance, form, borders, and overall visualization. Results: Muscle contusion: visualization of anechoic and hypoechoic areas was better with U-B. Muscle strain: U-B was able to show an area of hypoechogenicity in a rupture 4 weeks after the lesion occurred, as well as blood vessels in the area. Patellar tendinosis: U-B reduced the anisotropic effect and improved definition of the lesion and its borders. Calcific patellar tendinosis: the 3D system of the U-B device allowed better evaluation of the calcification pattern. Partial rupture of the internal lateral ligament of the knee: with U-B, fibrous repair tissue was identified in the deep fasciculus of the ligament. Conclusions: The new systems integrated into portable ultrasound devices improve visualization of injured tissue. In muscle lesions, definition of areas of bleeding and their contents is improved. In torn muscles, visualization of the injury and hypervascularization is prolonged. In tendon injuries, the size of the lesion and the borders of tendon degeneration are better delineated. The 3D system is able to define calcific deposits inside the tendon fibers with high precision. Scar areas can be seen in ligament lesions." ] ] "multimedia" => array:24 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig01.jpg" "Alto" => 345 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 65726 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) En el tall transversal amb E-A s'observen imatges hipoecoiques al ventre del múscul gastrocnemi intern. B) En el mateix tall, amb l'equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l'àrea muscular indemne que l'envolta." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab02.gif" "imagenAlto" => 136 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 108749 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1 Indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional en una contusió muscular de 5 dies d'evolució, estudiada amb ambdós equips. En l'E-B destaca la presència de zones anecoiques i hipoecoiques no visualitzables amb l'E-A" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig03.jpg" "Alto" => 302 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 65739 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) Aspecte fibril·lar normal en un tall longitudinal del múscul gastrocnemi extern sobre el peroné en una imatge d'E-A. B) En un tall longitudinal amb E-B s'observa l'àrea hipoecoica al ventre del bessó extern." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab04.gif" "imagenAlto" => 134 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 107163 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1I Indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional d'una ruptura fibril·lar de 4 setmanes d'evolució, estudiada amb ambdós equips" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig05.jpg" "Alto" => 302 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 59978 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) L'observació en tall longitudinal permet amb l'equip E-A observar una zona hipoecoica de petita dimensió en la unió del tendó rotulià al pol inferior de la ròtula. B) En el mateix tall amb l'equip E-B la zona hipoecoica afecta els dos terços superiors del tendó rotulià." ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab06.gif" "imagenAlto" => 132 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 105574 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula III Indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge d'una tendinitis rotuliana. En l'E-B destaca la presència d'una zona hipoecoica àmplia a penes visualitzable amb l'EA" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig07.jpg" "Alto" => 263 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 50671 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "La zona hipoecoica queda àmpliament delimitada en els dos terços superiors del tendó rotulià utilitzant l'equip E-B en un tall longitudinal panoràmic." ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "fig5" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig08.jpg" "Alto" => 227 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 53026 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A i B) La calcificació és fàcilment visible amb els dos equips, i es comprova l'ombra acústica posterior." ] ] 8 => array:8 [ "identificador" => "fig6" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig09.jpg" "Alto" => 655 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 77741 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "La imatge en tres dimensions de l'equip E-B s'obté per mitjà d'una exploració transversal amb acumulació d'imatges successives que permeten observar la calcificació en tots els plans" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab10.gif" "imagenAlto" => 133 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 106368 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1V Indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional d'una tendinitis rotuliana on s'observa una gran calcificació" ] ] 10 => array:8 [ "identificador" => "fig7" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig11.jpg" "Alto" => 253 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 52944 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) Amb l'equip E-A s'observa la integritat del lligament lateral intern amb una petita imatge hipoecoica en el fascicle profund, mentre que amb l'equip E-B (B) s'observa el fascicle profund del mateix lligament amb un aspecte heteroecoic que correspon a la zona de reparació just per sobre de la cortical òssia del fèmur." ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab12.gif" "imagenAlto" => 133 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 106368 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula V Indicadors i paràmetres quantitatius de qualitat d'imatge lesional d'una lesió del lligament lateral intern del genoll" ] ] 12 => array:5 [ "identificador" => "fig8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 13 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 14 => array:5 [ "identificador" => "fig9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 15 => array:5 [ "identificador" => "tbl7" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 16 => array:5 [ "identificador" => "fig10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 17 => array:5 [ "identificador" => "tbl8" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 18 => array:5 [ "identificador" => "fig11" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 19 => array:5 [ "identificador" => "fig12" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 20 => array:5 [ "identificador" => "fig13" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 21 => array:5 [ "identificador" => "tbl9" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 22 => array:5 [ "identificador" => "fig14" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 23 => array:5 [ "identificador" => "tbl10" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:37 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Suspected rotator cuff lesions: tissue harmonic imaging versus conventional US of the shoulder. Radiology. 2004;230:243-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Suspected rotator cuff lesions: tissue harmonic imaging versus conventional US of the shoulder." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Strobel K" 1 => "Zanetti M" 2 => "Nagy L" 3 => "Hodler J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2301021517" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "2004" "volumen" => "230" "paginaInicial" => "243" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14631052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Comparison of conventional sonography, real-time compound sonography, tissue harmonic sonography, and tissue harmonic compound sonography of abdominal and pelvic lesions. AJR Am J Roentgenol. 2003;181:1341-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparison of conventional sonography, real-time compound sonography, tissue harmonic sonography, and tissue harmonic compound sonography of abdominal and pelvic lesions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Suna Özhan O" 1 => "Cem Y" 2 => "Hakan O" 3 => "Asl U" 4 => "Sedat I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.181.5.1811341" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2003" "volumen" => "181" "paginaInicial" => "1341" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14573431" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Extended field-of-view sonography in musculoskeletal disorders. AJR Am J Roentgenol. 1998;171:751-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Extended field-of-view sonography in musculoskeletal disorders." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Barberie J" 1 => "Wong A" 2 => "Cooperberg P" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.171.3.9725310" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "1998" "volumen" => "171" "paginaInicial" => "751" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9725310" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Method and apparatus for generating large compound ultrasound images. U.S. Patent 5,565,286, 1996." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Method and apparatus for generating large compound ultrasound images. U.S. Patent 5,565,286, 1996." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Weng L" 1 => "Tirumalai AP." ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "El Power Doppler como ayuda en el diagnóstico ecográfico de lesiones musculoesqueléticas. En: Ponencias del III Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y II Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2003. p. 195-200." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "El Power Doppler como ayuda en el diagnóstico ecográfico de lesiones musculoesqueléticas. En: Ponencias del III Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y II Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2003. p. 195-200." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Álvarez G" 1 => "Álvarez I" 2 => "Jiménez F" 3 => "Cobián C." ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ecocardiografía. Impacto de las nuevas tecnologías. Rev Esp Cardiol. 2005;5:45-54." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ecocardiografía. Impacto de las nuevas tecnologías." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Laraudogoitia E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "54" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Tissue harmonic imaging sonography: is the image quality in routine abdominal ultrasound improved? Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2000;172:1006-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Stiskal M" 1 => "Steinbach R" 2 => "Obholzer G" 3 => "Frank W" 4 => "Fischer H" 5 => "Czembirek H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2000-9218" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Tissue harmonic imaging sonography:is the image quality in routine abdominal ultrasound improved? Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr" "fecha" => "2000" "volumen" => "172" "paginaInicial" => "1006" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11199427" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Clinical use of ultrasound tissue harmonic imaging. Ultrasound Med Biol. 1999; 25:889-94." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinical use of ultrasound tissue harmonic imaging." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Tranquart F" 1 => "Grenier N" 2 => "Eder V" 3 => "Pourcelot L." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ultrasound Med Biol" "fecha" => "1999" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "889" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10461715" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Phase inversion tissue harmonic sonographic imaging: a clinical utility study. AJR Am J Roentgenol. 2001;176:1393-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Phase inversion tissue harmonic sonographic imaging: a clinical utility study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Rosenthal SJ" 1 => "Jones PH" 2 => "Wetzel LH." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.176.6.1761393" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2001" "volumen" => "176" "paginaInicial" => "1393" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11373199" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Tissue harmonic imaging sonography: evaluation of image quality compared with conventional sonography. AJR Am J Roentgenol. 1998;171:1203-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tissue harmonic imaging sonography: evaluation of image quality compared with conventional sonography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Shapiro RS" 1 => "Wagreich J" 2 => "Parsons RB" 3 => "Stancato-Pasik A" 4 => "Yeh HC" 5 => "Lao R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.171.5.9798848" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "1998" "volumen" => "171" "paginaInicial" => "1203" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9798848" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Merritt advantages of real-time spatial compound sonography of the musculoskeletal system versus conventional sonography. AJR Am J Roentgenol. 2002;179:1629-31." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Merritt advantages of real-time spatial compound sonography of the musculoskeletal system versus conventional sonography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Lin DC" 1 => "Nazarian LN" 2 => "O'Kane PL" 3 => "McShane JM" 4 => "Parker L" 5 => "Christopher RB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.179.6.1791629" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2002" "volumen" => "179" "paginaInicial" => "1629" "paginaFinal" => "31" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12438067" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Three-dimensional ultrasound. AJR Am J Roentgenol. 2000;175:666." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Three-dimensional ultrasound." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Carroll BA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2000" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "666" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Evaluation of the musculoskeletal system with sonography. AJR Am J Roentgenol. 1988;150:1253-61." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluation of the musculoskeletal system with sonography." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Harcke HT" 1 => "Grissom LE" 2 => "Finkelstein MS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.150.6.1253" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "1988" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "1253" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3285648" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Sonography of muscle hernias. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:395-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sonography of muscle hernias." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Beggs I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.180.2.1800395" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2003" "volumen" => "180" "paginaInicial" => "395" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12540440" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Nomenclatura ecográfica. En: Jiménez F, editor. Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003. p. 59-64." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Nomenclatura ecográfica. En: Jiménez F, editor. Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003. p. 59-64." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Barceló P." ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ultrasound in sports medicine. Radiol Clin North Am. 2002;40:363-86." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ultrasound in sports medicine." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Jacobson JA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiol Clin North Am" "fecha" => "2002" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "363" "paginaFinal" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12118829" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Muscle strain injuries: clinical and basic aspects. Med Sci Sports Exerc. 1990;22:436-43." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Muscle strain injuries: clinical and basic aspects." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Garrett WE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc" "fecha" => "1990" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "436" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2205779" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Tendon trauma and overuse injuries. En: Leadbetter WB, Buckwalter JA, Gordon SL, editors. Sports-induced inflammation: clinical and basic science concepts. Park Ridge (IL): American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1990. p. 609-18." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Tendon trauma and overuse injuries. En: Leadbetter WB, Buckwalter JA, Gordon SL, editors. Sports-induced inflammation: clinical and basic science concepts. Park Ridge (IL): American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1990. p. 609-18." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Clancy WGJ." ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Analysis of echotexture of tendons with US. Radiology. 1993;186:839-43." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Analysis of echotexture of tendons with US." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Martinoli C" 1 => "Derchi LE" 2 => "Pastorino C" 3 => "Bertolotto M" 4 => "Silvestri E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.186.3.8430196" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "1993" "volumen" => "186" "paginaInicial" => "839" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8430196" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The hypoechoic normal tendon: a pitfall. J Ultrasound Med. 1987;6:19-22." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The hypoechoic normal tendon: a pitfall." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Fornage BD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ultrasound Med" "fecha" => "1987" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3546718" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Overuse tendon conditions: Time to change a confusing terminology. Arthroscopy. 1998;14:840-3." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Overuse tendon conditions: Time to change a confusing terminology." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Maffulli N" 1 => "Khan KM" 2 => "Paddu G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthroscopy" "fecha" => "1998" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "840" "paginaFinal" => "3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9848596" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "An illustrated tutorial musculoskeletal sonography: Part I, Introduction and general principles. AJR Am J Roentgenol. 2000;175:637-45." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "An illustrated tutorial musculoskeletal sonography: Part I, Introduction and general principles." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Lin J" 1 => "Fessell DP" 2 => "Jacobson JA" 3 => "Weadock WJ" 4 => "Hayes CW." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.175.3.1750637" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2000" "volumen" => "175" "paginaInicial" => "637" "paginaFinal" => "45" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954443" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Diagnosis of ligament rupture of the ankle joint. Physical examination, arthrography, stress radiography and sonography compared in 160 patients after inversion trauma. Acta Orthop Scand. 1996;67:566-70." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diagnosis of ligament rupture of the ankle joint. Physical examination, arthrography, stress radiography and sonography compared in 160 patients after inversion trauma." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "van Dijk CN" 1 => "Mol BW" 2 => "Lim LS" 3 => "Marti RK" 4 => "Bossuyt PM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Orthop Scand" "fecha" => "1996" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "566" "paginaFinal" => "70" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9065068" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Jiménez F." ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Ecografía muscular de la extremidad inferior. Sistemática de exploración y lesiones en el deporte. Barcelona: Masson; 2005." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ecografía muscular de la extremidad inferior. Sistemática de exploración y lesiones en el deporte. Barcelona: Masson; 2005." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Balius R" 1 => "Rius M" 2 => "Combalia A." ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Ecografía de las lesiones musculares en el fútbol. En: Ponencias del IV Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y III Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2004. p. 119-28." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ecografía de las lesiones musculares en el fútbol. En: Ponencias del IV Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y III Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2004. p. 119-28." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Balius R" 1 => "Rius M" 2 => "Struch A" 3 => "Garcia R." ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Lesión del recto femoral. En: Balius R, Rius M, Combalia A, editores. Ecografía muscular de la extremidad inferior. Barcelona: Masson; 2005. p. 121-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Lesión del recto femoral. En: Balius R, Rius M, Combalia A, editores. Ecografía muscular de la extremidad inferior. Barcelona: Masson; 2005. p. 121-9." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Balius R." ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Miscellaneous muscle lesions. En: Fleckenstein JL, Crues JV III, Reimers CD, editors. Muscle imaging in health and disease. New York: Springer-Verlag; 1996. p. 425-49." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Miscellaneous muscle lesions. En: Fleckenstein JL, Crues JV III, Reimers CD, editors. Muscle imaging in health and disease. New York: Springer-Verlag; 1996. p. 425-49." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "McNamara MT" 1 => "Greco A." ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Neovascularisation in Achilles tendons with painful tendinosis but not in normal tendons: an ultrasonographic investigation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001;9:233-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Neovascularisation in Achilles tendons with painful tendinosis but not in normal tendons: an ultrasonographic investigation." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Öhberg L" 1 => "Lorentzon R" 2 => "Alfredson H." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s001670000189" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc" "fecha" => "2001" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11522081" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Sonography of tendons. Scand J Med Sci Sports. 2000;10:360-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sonography of tendons." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rasmussen OS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Med Sci Sports" "fecha" => "2000" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "360" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11085564" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons. Radiology. 1995;197:291." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Silvestri E" 1 => "Martinoli C" 2 => "Derchi LE" 3 => "Bertolotto M" 4 => "Chiaramondia M" 5 => "Rosenberg I." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.197.1.7568840" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radiology" "fecha" => "1995" "volumen" => "197" "paginaInicial" => "291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7568840" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Sonography of Tendons. En: Van Holsbeeck MT, Introcaso JH, editors. Musculoskeletal Ultrasound. St. Louis: Mosby; 2001. p. 77-129." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sonography of Tendons. En: Van Holsbeeck MT, Introcaso JH, editors. Musculoskeletal Ultrasound. St. Louis: Mosby; 2001. p. 77-129." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Van Holsbeeck MT" 1 => "Introcaso JH." ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2002;10:2-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Almekinders LC" 1 => "Vellema JH" 2 => "Weinhold PS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s001670100224" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc" "fecha" => "2002" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11819013" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. Patellar tendon ultrasonography in asymptomatic active athletes reveals hypoechoic regions: a study of 320 tendons. Clin J Sport Med. 1998;8:73-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. Patellar tendon ultrasonography in asymptomatic active athletes reveals hypoechoic regions: a study of 320 tendons." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Cook JL" 1 => "Khan KM" 2 => "Harcourt PR" 3 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin J Sport Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9641432" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Dynamic ankle ultrasonography: a new imaging technique for acute ankle ligament injuries. Am J Sports Med, 1994;22:855-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Campbell DG" 1 => "Menz A" 2 => "Isaacs J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/036354659402200620" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dynamic ankle ultrasonography:a new imaging technique for acute ankle ligament injuries. Am J Sports Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "855" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7856813" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ecografía musculoesquelética aplicada a la medicina del deporte. MD Revista Científica de Medicina del Deporte. 2006;4:3-36." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ecografía musculoesquelética aplicada a la medicina del deporte." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Álvarez G" 1 => "Jiménez JF" 2 => "Balius R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "MD Revista Científica de Medicina del Deporte" "fecha" => "2006" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "36" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Sonography of the medial and lateral tendons and ligaments of the knee: the use of bony landmarks as an easy method for identification. AJR Am J Roentgenol. 2002;178:1437-44." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sonography of the medial and lateral tendons and ligaments of the knee: the use of bony landmarks as an easy method for identification." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "De Maeseneer M" 1 => "Vanderdood K" 2 => "Marcelis S" 3 => "Shabana W" 4 => "Osteaux M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.178.6.1781437" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol" "fecha" => "2002" "volumen" => "178" "paginaInicial" => "1437" "paginaFinal" => "44" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12034613" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088564/v0_201801081416/ct/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "71856" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Treballs originals" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088564/v0_201801081416/ct/278v42n154a13108856pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N"]

Statistics

Avenços tècnics aplicats a l'ecografia musculosquelètica de la lesió esportiva

Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries

José Fernando Jiménez Díaza, Guillermo Álvarez Reyb, Ramon Balius Matasc, José Gerardo Villa Vicented

a Cátedra de Traumatología del Deporte, UCAM. Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. Espanya.

b Universidad de Málaga. Màlaga. Espanya.

c Consell Català de l'Esport. Generalitat de Catalunya. Barcelona. Espanya. Clínica Fiatc. Barcelona. Espanya.

d Universidad de León. Lleó. Espanya.

Read

8402

Times
was read the article

2810

Total PDF

5592

Total HTML

Share statistics

 array:20 [
  "pii" => "XX886658107088564"
  "issn" => "X8866581"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-04-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;Esport. 2007;42:66-75"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4202
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 167
      "HTML" => 2774
      "PDF" => 1261
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:2 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "13108881"
      "issn" => "18866581"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-04-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;Esport. 2007;42:66-75"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1725
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 164
          "HTML" => 1423
          "PDF" => 138
        ]
      ]
      "en" => array:7 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "66"
            "paginaFinal" => "75"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Jos&#233; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az, Guillermo &#193;lvarez Rey, Ramon Balius Matas, Jos&#233; Gerardo Villa Vicente"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Fernando"
                "apellidos" => "Jim&#233;nez D&#237;az"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Guillermo"
                "apellidos" => "&#193;lvarez Rey"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ramon"
                "apellidos" => "Balius Matas"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Gerardo"
                "apellidos" => "Villa Vicente"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "ct" => array:8 [
          "pii" => "XX886658107088564"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "ct"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108881?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/18866581/0000004200000154/v0_201801081334/13108881/v0_201801081334/en/main.assets"
    ]
    "es" => array:16 [
      "pii" => "X0213371707088819"
      "issn" => "02133717"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-04-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;Esport. 2007;42:66-75"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 9672
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 113
          "HTML" => 7880
          "PDF" => 1679
        ]
      ]
      "es" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Avances t&#233;cnicos aplicados a la ecograf&#237;a musculoesquel&#233;tica de la lesi&#243;n deportiva"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "66"
            "paginaFinal" => "75"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Figura 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "277v42n154-13108881fig01.jpg"
                "Alto" => 348
                "Ancho" => 700
                "Tamanyo" => 58843
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "es" => "A&#41; En el corte transverso con E-A se observan im&#225;genes hipoecoicas en el vientre del m&#250;sculo gastronemio interno&#46; B&#41; En el mismo corte&#44; con el equipo E-B se delimita exactamente la zona lesionada del &#225;rea muscular indemne que lo rodea&#46;"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Jos&#233; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az, Guillermo &#193;lvarez Rey, Ramon Balius Matas, Jos&#233; Gerardo Villa Vicente"
            "autores" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Fernando"
                "apellidos" => "Jim&#233;nez D&#237;az"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Guillermo"
                "apellidos" => "&#193;lvarez Rey"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ramon"
                "apellidos" => "Balius Matas"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Gerardo"
                "apellidos" => "Villa Vicente"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "ct" => array:8 [
          "pii" => "XX886658107088564"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "ct"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088819?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088819/v0_201801081434/es/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "XX886658107088572"
    "issn" => "X8866581"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-04-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;Esport. 2007;42:76-81"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3438
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 161
        "HTML" => 2103
        "PDF" => 1174
      ]
    ]
    "ct" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Efectes de l&#39;entrenament aqu&#224;tic i posterior desentrenament sobre la percepci&#243; i intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles de dones amb fibromi&#224;lgia"
      "tienePdf" => "ct"
      "tieneTextoCompleto" => "ct"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "76"
          "paginaFinal" => "81"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and numberof tender points in women with fibromyalgia"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, Jos&#233; C Adsuar, Pedro Olivares, Narc&#237;s Gusi"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "Tomas-Carus"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Armando"
              "apellidos" => "Raimundo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; C"
              "apellidos" => "Adsuar"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Olivares"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Narc&#237;s"
              "apellidos" => "Gusi"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "ct"
    "Traduccion" => array:2 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "13108882"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108882?idApp=UINPBA00004N"
      ]
      "es" => array:8 [
        "pii" => "X0213371707088827"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "es"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088827?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088572/v0_201801081416/ct/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "XX886658107088556"
    "issn" => "X8866581"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-04-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;Esport. 2007;42:63-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2488
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 159
        "HTML" => 1321
        "PDF" => 1008
      ]
    ]
    "ct" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Apunts&#46; Medicina de l&#39;esport&#44; una revista electr&#242;nica de 1964 &#40;2&#41;"
      "tienePdf" => "ct"
      "tieneTextoCompleto" => "ct"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "63"
          "paginaFinal" => "65"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Apunts&#46; Medicina de l&#191;esport&#44; an e-journal from 1964 &#40;2&#41;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ramon Balius Matas"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ramon"
              "apellidos" => "Balius Matas"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "ct"
    "Traduccion" => array:2 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "13108880"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108880?idApp=UINPBA00004N"
      ]
      "es" => array:8 [
        "pii" => "X0213371707088800"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "es"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088800?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088556?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088556/v0_201801081416/ct/main.assets"
  ]
  "ct" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Aven&#231;os t&#232;cnics aplicats a l&#39;ecografia musculosquel&#232;tica de la lesi&#243; esportiva"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "66"
        "paginaFinal" => "75"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Jos&#233; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az, Guillermo &#193;lvarez Rey, Ramon Balius Matas, Jos&#233; Gerardo Villa Vicente"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Fernando"
            "apellidos" => "Jim&#233;nez D&#237;az"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Guillermo"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Rey"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ramon"
            "apellidos" => "Balius Matas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Gerardo"
            "apellidos" => "Villa Vicente"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "C&#225;tedra de Traumatolog&#237;a del Deporte&#44; UCAM&#46; Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla&#45;La Mancha&#46; Toledo&#46; Espanya&#46;"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad de M&#225;laga&#46; M&#224;laga&#46; Espanya&#46;"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Consell Catal&#224; de l&#39;Esport&#46; Generalitat de Catalunya&#46; Barcelona&#46; Espanya&#46; Cl&#237;nica Fiatc&#46; Barcelona&#46; Espanya&#46;"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Universidad de Le&#243;n&#46; Lle&#243;&#46; Espanya&#46;"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig01.jpg"
            "Alto" => 345
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 65726
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A&#41; En el tall transversal amb E-A s&#39;observen imatges hipoecoiques al ventre del m&#250;scul gastrocnemi intern&#46; B&#41; En el mateix tall&#44; amb l&#39;equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l&#39;&#224;rea muscular indemne que l&#39;envolta&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara">La utilitzaci&#243; de l&#39;ecografia en l&#39;estudi del sistema musculosquel&#232;tic ofereix una tal realitat&#44; que la precisi&#243; en el diagn&#242;stic de lesions que afecten aquests teixits tous exigeix l&#39;&#250;s de t&#232;cniques d&#39;imatge aplicades a la ultrasonografia cada vegada m&#233;s sensibles&#46; Entre aquests sistemes cal remarcar la utilitat de la imatge harm&#242;nica o THI &#40;tissue harmonic image&#41;&#44; que permet millorar &#224;mpliament la qualitat de les imatges obtingudes en l&#39;estudi dels m&#250;sculs&#44; dels tendons i dels lligaments&#46; Aquests senyals harm&#242;nics poden arribar a diferents llocs anat&#242;mics amb imped&#224;ncies semblants i aix&#237; produir un contrast m&#233;s gran de resoluci&#243;&#44; especialment a la superf&#237;cie del tend&#243; i de l&#39;articulaci&#243;&#46; Estudis recents comparen la visibilitat entre l&#39;harm&#242;nic i l&#39;ultras&#242; convencional&#44; tot demostrant que el THI supera en el diagn&#242;stic de lesions d&#39;espatlla com les que afecten el tend&#243; subescapular<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una altra aplicaci&#243; que inclouen els nous equips compactes &#233;s la t&#232;cnica d&#39;imatge ampliada&#44; que permet obtenir una visi&#243; panor&#224;mica dels teixits&#44; molt &#250;til en el cas de lesions molt &#224;mplies&#44; com les que afecten l&#39;aparell extensor del genoll o b&#233; grups musculars<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Per &#250;ltim&#44; la inclusi&#243; d&#39;un sistema d&#39;ecografia composta en temps real que augmenta notablement la resoluci&#243; lateral de la imatge &#40;sistema Compound&#41; millora la capacitat d&#39;aquests aparells compactes&#44; especialment en les lesions que afecten els plans m&#233;s profunds<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Amb l&#39;objectiu permanent de millorar la precisi&#243; i el rigor en el diagn&#242;stic&#44; en l&#39;evoluci&#243; i en el tractament de les lesions musculosquel&#232;tiques&#44; sobretot en l&#39;&#224;mbit de l&#39;esport professional&#44; &#233;s imprescindible la introducci&#243; de noves aplicacions tecnol&#242;giques de la ultrasonografia&#44; perqu&#232;&#44; amb car&#224;cter port&#224;til&#44; el pacient pugui tothora i arreu &#40;aspectes imprescindibles en l&#39;&#224;mbit de traumatologia de l&#39;esport&#41; ser valorat amb la precisi&#243; i la sensibilitat diagn&#242;stica que el seu proc&#233;s lesional reclami&#46; En resum&#44; es tracta de millorar els avantatges ja coneguts de la sonografia&#44; com s&#243;n l&#39;accessibilitat&#44; el baix cost&#44; la capacitat de multiplans&#44; la possibilitat de fer una exploraci&#243; din&#224;mica en temps real i l&#39;opci&#243; d&#39;un estudi comparatiu amb l&#39;extremitat contralateral sana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objectius</span></p><p class="elsevierStylePara">Comparar l&#39;estudi ecogr&#224;fic de diverses lesions de teixits tous mitjan&#231;ant les imatges obtingudes amb un equip port&#224;til d&#39;ultrasonografia&#44; implantat des de fa un any al mercat&#44; amb un altre equip compacte d&#39;aparici&#243; recent que aporta com a novetats tecnol&#242;giques la inclusi&#243; d&#39;imatge harm&#242;nica&#44; sistema d&#39;ecografia composta en temps real&#44; sistema de visi&#243; panor&#224;mica&#44; imatge en 3 dimensions o 3D i&#44; per &#250;ltim&#44; sistema de convex virtual&#46; Amb aquest estudi es pret&#233;n analitzar si les diverses prestacions comporten difer&#232;ncies en l&#39;efic&#224;cia i la sensibilitat d&#39;aquests sistemes aplicats al diagn&#242;stic i al seguiment evolutiu de les lesions musculosquel&#232;tiques mitjan&#231;ant l&#39;ecografia port&#224;til&#44; en el m&#243;n de la traumatologia de l&#39;esport&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material i m&#232;todes</span></p><p class="elsevierStylePara">En aquest treball es compara la visualitzaci&#243; de teixits tous amb 2 equips port&#224;tils d&#39;ecografia i es descriuen les difer&#232;ncies entre les imatges obtingudes amb cadascun dels sistemes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;equip convencional d&#39;ultrasons A&#44; que hem anomenat E-A&#44; &#233;s un dispositiu port&#224;til d&#39;ecografia controlat per programari i utilitza un sistema completament digital&#46; Aquest equip permet obtenir i visualitzar imatges ecogr&#224;fiques d&#39;alta resoluci&#243; en temps real&#44; bidimensionals&#44; que integren Doppler de pot&#232;ncia color&#44; Doppler color&#44; Doppler en mode M&#44; Doppler polsat i Doppler continu&#46; Per a la qual cosa empra un transductor lineal multifreq&#252;&#232;ncia de 6 a 13 megahertzos de 25 mm que produeix una resoluci&#243; en pla de 200 &#181;m per a 450 &#181;m i secci&#243; d&#39;un gruix de 0&#44;5-1 mm&#46; La resoluci&#243; espacial de l&#39;ultras&#242; supera l&#39;obtinguda amb resson&#224;ncia magn&#232;tica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La introducci&#243; del Power Doppler o Doppler energia i l&#39;&#250;s conjunt del Doppler polsat permet captar fluxos de molt baixa velocitat en tendons normals d&#39;individus asimptom&#224;tics<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; D&#39;altra banda&#44; en tendinopaties doloroses s&#39;obtenen troballes importants que permetran una correlaci&#243; amb les imatges obtingudes per resson&#224;ncia magn&#232;tica<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; L&#39;altre equip utilitzat per a aquest treball&#44; que hem anomenat E-B&#44; &#233;s un aparell compacte incorporat al mercat l&#39;agost de 2006 i que t&#233; diverses millores t&#232;cniques sobre l&#39;equip convencional ja esmentat&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Potser la seva aplicaci&#243; t&#232;cnica m&#233;s rellevant &#233;s el THI&#44; que empra transductors que emeten a 7&#44;5 MHz i recullen la informaci&#243; amb el doble de freq&#252;&#232;ncia &#40;14 MHz&#41;&#44; tot permetent de fer exploracions a m&#233;s profunditat&#44; per&#242; amb una resoluci&#243; molt m&#233;s gran&#46; A m&#233;s&#44; permet augmentar la definici&#243; de la imatge i reduir el soroll&#44; tot aconseguint un efecte superior en les interfases&#46; Per &#250;ltim&#44; amb la utilitzaci&#243; del THI es redueixen la majoria dels artefactes que es produeixen amb altres equips&#44; com la reverberaci&#243;&#44; i millora la relaci&#243; soroll-senyal&#46; L&#39;efic&#224;cia ha quedat demostrada en altres especialitats&#44; com ara cardiologia<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; i en l&#39;exploraci&#243; de l&#39;abdomen&#44; de la mama i dels vasos<span class="elsevierStyleSup">7-11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aquest equip E-B inclou una altra novetat en exclusiva respecte d&#39;altres equips port&#224;tils&#58; la t&#232;cnica de la visi&#243; panor&#224;mica&#46; Aix&#237; s&#39;obt&#233; una imatge resultant amb una exploraci&#243; de longitud superior a la grand&#224;ria de la sonda&#44; en la qual els punts mantenen la dist&#224;ncia relativa&#46; D&#39;aquesta manera es poden visualitzar en una pantalla &#224;rees d&#39;exploraci&#243; de fins a 60 cm amb molt bona resoluci&#243; espacial&#46; Per exemple&#44; es poden obtenir imatges de tota la longitud de l&#39;aparell extensor del genoll&#44; del tend&#243; d&#39;Aquil&#183;les o dels m&#250;sculs del panxell de la cama<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una altra novetat t&#232;cnica que inclou l&#39;equip E-B &#233;s l&#39;ecografia composta en temps real &#40;Compound&#41;&#44; que &#233;s una imatge composta que es produeix en enviar feixos d&#39;ultrasons des de diversos angles&#44; tot augmentant la resoluci&#243; lateral de la imatge<span class="elsevierStyleSup">2&#44;4&#44;11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La imatge en 3D &#233;s una altra innovaci&#243; t&#232;cnica en un equip port&#224;til&#46; Fa un exploraci&#243; transversal amb acumulaci&#243; d&#39;imatges successives que formen un cub o volum d&#39;imatge ecogr&#224;fica&#44; en qu&#232; posteriorment es pot entrar i visualitzar qualsevol pla i estructura<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En darrer lloc&#44; l&#39;equip E-B disposa d&#39;un sistema convex virtual&#46; Amb aquesta t&#232;cnica s&#39;origina una imatge en qu&#232; els vidres d&#39;una sonda lineal emeten en ventall controlats electr&#242;nicament&#44; tot augmentant fins en un 40&#37; el camp de visi&#243; i facilitant l&#39;exploraci&#243;<span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A fi d&#39;analitzar les imatges obtingudes amb aquests 2 equips&#44; les exploracions van ser fetes pel mateix t&#232;cnic &#40;metge especialista&#41;&#44; amb m&#233;s de 8 anys d&#39;experi&#232;ncia en ultrasonografia&#44; seguint el protocol que es descriu tot seguit&#46; Despr&#233;s de l&#39;anamnesi i l&#39;exploraci&#243; f&#237;sica del pacient lesionat&#44; inicialment es fa la palpaci&#243; anat&#242;mica per identificar&#44; localitzar i marcar punts i zones de lesi&#243; amb un llapis dermogr&#224;fic&#46; Despr&#233;s&#44; amb el transductor de l&#39;equip E-A es fa una exploraci&#243; sobre l&#39;&#224;rea de lesi&#243;&#44; i se&#39;n localitza i se&#39;n guarda la imatge patol&#242;gica&#46; Posteriorment es marca el punt del mig i els extrems del transductor d&#39;E-A&#44; en la posici&#243; de captura d&#39;imatges&#46; Tot seguit es repeteix l&#39;exploraci&#243; amb l&#39;altre equip &#40;E-B&#41;&#44; per tal que el centre del transductor d&#39;E-B coincideixi amb el punt del mig marcat amb la sonda de l&#39;E-A&#46; D&#39;aquesta manera s&#39;aconsegueix fer l&#39;exploraci&#243; situant la sonda d&#39;ambd&#243;s equips ecogr&#224;fics al mateix punt anat&#242;mic&#44; i sense que el pacient hagi modificat la posici&#243; del membre o de la zona lesional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A fi de poder unificar els criteris de valoraci&#243; de la imatge&#44; en aquest treball&#44; d&#39;acord amb els criteris cl&#224;ssics d&#39;estudis ecogr&#224;fics<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#44; s&#39;han proposat uns indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat ecogr&#224;fica a la zona de la lesi&#243;&#44; que s&#243;n els seg&#252;ents&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#173;- Grau d&#39;ecogenicitat&#46;</span> La imatge es considera hiperecoica &#40;d&#39;1 a 3 punts&#41;&#44; hipoecoica &#40;d&#39;1 a 3 punts&#41; o anecoica &#40;d&#39;1 a 3 punts&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#173;- Grand&#224;ria de l&#39;&#224;rea de la lesi&#243;&#46;</span> A causa de la distribuci&#243; irregular d&#39;algunes lesions&#44; simplement es considerar&#224; de grand&#224;ria m&#233;s gran&#44; menys gran o semblant&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#173;- Aspecte&#46;</span> Es considera de tipus homoecoic o heteroecoic&#44; segons que la zona de la lesi&#243; tingui car&#224;cter homogeni o no&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#173;- Forma&#46;</span> La zona de la lesi&#243; pot ser&#44; quant a la forma&#44; lineal&#44; oval&#44; fusiforme&#44; lobulada o irregular&#44; si no t&#233; una forma concreta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">-&#173; Vores&#46;</span> La millor o pitjor visualitzaci&#243; de les vores que delimiten la lesi&#243; pot ser quantificada &#40;d&#39;1 a 3 punts&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">-&#173; Visualitzaci&#243; global&#46;</span> La definici&#243; global de la imatge lesional estudiada es quantifica d&#39;1 a 3 punts&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Per &#250;ltim&#44; per fer l&#39;estudi comparatiu de les imatges obtingudes amb ambd&#243;s equips d&#39;ecografia &#40;E-A i E-B&#41;&#44; metodol&#242;gicament s&#39;han valorat 3 tipus de teixit tou &#40;m&#250;scul&#44; tend&#243; i lligament&#41;&#44; i considerant aquests aspectes ecogr&#224;fics espec&#237;fics&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Ecografia del m&#250;scul</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Zona d&#39;estudi&#46;</span> En la lesi&#243; traum&#224;tica s&#39;ha triat la zona de contusi&#243; on es produ&#239;a el fenomen d&#39;ecopalpaci&#243; positiva &#40;&#224;rea dolorosa a la pressi&#243; amb el transductor&#41; tot delimitant l&#39;&#224;rea concreta de la lesi&#243;&#44; a partir del territori m&#233;s ampli de desestructuraci&#243;<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Projeccions per realitzar&#46;</span> Es fan talls longitudinals&#44; transversals i de vegades oblics a la zona de lesi&#243;&#44; col&#183;locant la sonda perpendicular del tot a la superf&#237;cie muscular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Ecografia del tend&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara">L&#39;estudi es du a terme amb transductors d&#39;alta freq&#252;&#232;ncia que permeten valorar en talls longitudinals les fibres de col&#183;lagen que li donen l&#39;aspecte de feixos paral&#183;lels hipoecoics i homogenis separats per espais hiperecoics&#44; que es barregen d&#39;una manera sinuso&#239;dal i que corresponen a interdigitacions de teixit conjuntiu per on passen els vasos formant l&#39;endotend&#243;<span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el tall transversal apareix un patr&#243; clapat fi amb alternan&#231;a de zones puntiformes hipoecoiques i hiperecoiques&#44; de predomini altament refringent o ecoic i de morfologia arrodonida o oval<span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Ecografia del lligament</span></p><p class="elsevierStylePara">Els lligaments tenen un aspecte semblant als tendons&#44; &#233;s a dir&#44; presenten un aspecte hiperecoic&#44; per&#242; m&#233;s heterogeni a causa de l&#39;entrecreuament m&#233;s gran de les seves fibres de col&#183;lagen<span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultats</span></p><p class="elsevierStylePara">Per demostrar la millor qualitat d&#39;imatge que suposa la inclusi&#243; de noves tecnologies en els equips port&#224;tils i per tal de fer una an&#224;lisi diferencial comparativa&#44; en aquest treball s&#39;han utilitzat imatges ecogr&#224;fiques obtingudes en 5 lesions diferents que afecten teixits tous &#40;m&#250;scul&#44; tend&#243; i lligament&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Contusi&#243; muscular</span></p><p class="elsevierStylePara">S&#39;explora una lesi&#243; per contusi&#243; de 5 dies d&#39;evoluci&#243; que afecta el m&#250;scul gastrocnemi intern&#46; Les imatges demostren que no hi ha afectaci&#243; del teixit cel&#183;lular subcutani i que el dany fibril&#183;lar es manifesta per l&#39;augment generalitzat de l&#39;ecogenicitat a causa de la pres&#232;ncia d&#39;edema i per la formaci&#243; d&#39;una o diverses cavitats de contingut anecoic i vores irregulars&#46; Aquestes cavitats estan ocupades per imatges hiperecoiques del seu interior&#44; que corresponen a zones de desorganitzaci&#243; en l&#39;estructura muscular i a petits hematomes associats<span class="elsevierStyleSup">24&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Utilitzant l&#39;equip E-A&#44; mitjan&#231;ant tall transversal sobre el m&#250;scul contusionat s&#39;observa &#40;fig&#46; 1A&#41; la imatge de predomini hiperecoic i al seu interior la zona oval hipoecoica amb mala delimitaci&#243; de les vores i amb mala definici&#243; del contingut&#44; la qual cosa la fa compatible amb un lesi&#243; muscular per mecanisme extr&#237;nsec&#46; La imatge de l&#39;equip E-B presenta tamb&#233; un aspecte hiperecoic&#44; si b&#233; la zona oval hipo-ecoica&#47;anecoica presenta vores molt ben marcades i s&#39;observa amb detall que a l&#39;interior hi ha un contingut heteroecoic que correspon a les zones de reabsorci&#243; de l&#39;hematoma &#40;fig&#46; 1B&#41;&#46; Tots aquests signes permeten el diagn&#242;stic prec&#237;s de la lesi&#243; muscular extr&#237;nseca&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> A&#41; En el tall transversal amb E-A s&#39;observen imatges hipoecoiques al ventre del m&#250;scul gastrocnemi intern&#46; B&#41; En el mateix tall&#44; amb l&#39;equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l&#39;&#224;rea muscular indemne que l&#39;envolta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Els resultats de l&#39;an&#224;lisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i par&#224;metres quantitatius proposats de qualitat d&#39;imatge lesional s&#39;exposen en la taula I&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lesi&#243; muscular intr&#237;nseca</span></p><p class="elsevierStylePara">Els traumatismes intr&#237;nsecs del m&#250;scul s&#243;n lesions per distensi&#243;&#44; secund&#224;ries de moviments violents&#44; en qu&#232; es produeix una tensi&#243; brusca dels grups musculars&#46; L&#39;elasticitat del m&#250;scul pot ser superada durant una activaci&#243; muscular exc&#232;ntrica&#44; la qual cosa pot originar diversos tipus de ruptura fibril&#183;lar<span class="elsevierStyleSup">25-28</span>&#46; En aquest cas comparem una ruptura fibril&#183;lar parcial de 4 setmanes d&#39;evoluci&#243; &#173;i&#44; per tant&#44; en fase de resoluci&#243;&#173; que afecta la inserci&#243; proximal del m&#250;scul gastrocnemi extern&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Utilitzant l&#39;equip E-A&#44; en un tall longitudinal sobre el m&#250;scul bess&#243; extern a l&#39;altura del ter&#231; superior &#40;fig&#46; 2A&#41; s&#39;observa la refer&#232;ncia &#242;ssia que correspon a la cortical del peron&#233;&#44; i en un pla superior no s&#39;observa discontinu&#239;tat focal de les fibres ni la pres&#232;ncia d&#39;un hematoma intramuscular&#44; a causa possiblement de la llarga durada d&#39;evoluci&#243; &#40;1 mes&#41;&#46; En canvi&#44; amb E-B s&#39;observa una zona hipoecoica al ventre muscular del bess&#243; extern &#40;fig&#46; 2B&#41;&#44; d&#39;aspecte irregular i lineal no visualitzable amb l&#39;E-A&#44; la qual cosa facilita la confirmaci&#243; ecogr&#224;fica de la sospita cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span> A&#41; Aspecte fibril&#183;lar normal en un tall longitudinal del m&#250;scul gastrocnemi extern sobre el peron&#233; en una imatge d&#39;E-A&#46; B&#41; En un tall longitudinal amb E-B s&#39;observa l&#39;&#224;rea hipoecoica al ventre del bess&#243; extern&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la taula II es comparen els indicadors de qualitat amb ambd&#243;s equips&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tendinosis rotuliana</span></p><p class="elsevierStylePara">Aquest pacient referia dolor relacionat amb l&#39;esfor&#231; durant l&#39;exercici de cursa i salt des de feia 3 setmanes&#46; Amb l&#39;equip E-A s&#39;observa una m&#237;nima predominan&#231;a hipoecoica en la uni&#243; os-tend&#243; &#40;fig&#46; 3A&#41;&#59; tanmateix&#44; amb l&#39;equip E-B i ampliant la imatge es veu un clar predomini hipoecoic&#44; fet que permet confirmar el diagn&#242;stic de tendinitis degenerativa &#40;fig&#46; 3B&#41;<span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3</span> A&#41; L&#39;observaci&#243; en tall longitudinal permet amb l&#39;equip E-A observar una zona hipoecoica de petita dimensi&#243; en la uni&#243; del tend&#243; rotuli&#224; al pol inferior de la r&#242;tula&#46; B&#41; En el mateix tall amb l&#39;equip E-B la zona hipoecoica afecta els dos ter&#231;os superiors del tend&#243; rotuli&#224;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Els resultats de l&#39;an&#224;lisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional s&#39;exposen en la taula III&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Per&#242; l&#39;aplicaci&#243; de visi&#243; panor&#224;mica de l&#39;equip E-B ens permet precisar l&#39;amplitud de la lesi&#243;&#44; tot confirmant que aquesta ocupa els dos ter&#231;os proximals del tend&#243; rotuli&#224; &#40;fig&#46; 4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig07.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span> La zona hipoecoica queda &#224;mpliament delimitada en els dos ter&#231;os superiors del tend&#243; rotuli&#224; utilitzant l&#39;equip E-B en un tall longitudinal panor&#224;mic&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tendinitis calcificant del rotuli&#224;</span></p><p class="elsevierStylePara">Aquest pacient presentava dolor rotuli&#224; cr&#242;nic en relaci&#243; amb l&#39;exercici f&#237;sic des de feia diversos anys&#46; L&#39;estudi longitudinal realitzat amb ambd&#243;s equips &#40;E-A i E-B&#41; permet observar una gran calcificaci&#243; que envaeix la porci&#243; proximal del tend&#243;<span class="elsevierStyleSup">31-34</span>&#46; Aquesta calcificaci&#243; produeix una ombra ac&#250;stica posterior &#40;fig&#46; 5A&#41; visualitzable semblantment amb ambd&#243;s equips &#40;fig&#46; 5B&#41;&#44; per b&#233; que amb l&#39;equip E-B s&#39;observa la pres&#232;ncia d&#39;una zona hipoecoica &#224;mplia&#44; pr&#242;xima a la calcificaci&#243;&#46; A m&#233;s&#44; l&#39;E-B permet l&#39;estudi en 3D &#40;fig&#46; 6&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig08.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5</span> A i B&#41; La calcificaci&#243; &#233;s f&#224;cilment visible amb els dos equips&#44; i es comprova l&#39;ombra ac&#250;stica posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig09.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 6</span> La imatge en tres dimensions de l&#39;equip E-B s&#39;obt&#233; per mitj&#224; d&#39;una exploraci&#243; transversal amb acumulaci&#243; d&#39;imatges successives que permeten observar la calcificaci&#243; en tots els plans</p><p class="elsevierStylePara">Els resultats de l&#39;an&#224;lisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els par&#224;metres quantitatius proposats de qualitat d&#39;imatge lesional s&#39;exposen en la taula IV&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856tab10.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Lligament lateral intern del genoll</span></p><p class="elsevierStylePara">La ruptura parcial recent de les fibres del lligament lateral del genoll &#40;esquin&#231; de grau II&#41; origina dolor intens i incapacitat per aconseguir l&#39;extensi&#243; articular completa&#46; Per&#242; quan es tracta &#173;com en aquest cas&#173; d&#39;una ruptura lligamentosa produ&#239;da 3 mesos abans de l&#39;exploraci&#243;&#44; la simptomatologia desapareix&#46; Mitjan&#231;ant exploraci&#243; ecogr&#224;fica&#44; l&#39;equip E-A permet valorar la integritat dels 2 fascicles del lligament &#40;fig&#46; 7A&#41;&#44; tot i que detecta una petita imatge hipoecoica en una &#224;rea del fascicle profund<span class="elsevierStyleSup">22&#44;35&#44;36</span>&#46; Tanmateix&#44; l&#39;exploraci&#243; amb l&#39;E-B permet observar una &#224;mplia zona hipoecoica d&#39;aspecte heterogeni en el fascicle profund del lligament lateral intern&#44; just per sobre de la cortical del c&#242;ndil femoral &#40;fig&#46; 7B&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856fig11.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 7</span> A&#41; Amb l&#39;equip E-A s&#39;observa la integritat del lligament lateral intern amb una petita imatge hipoecoica en el fascicle profund&#44; mentre que amb l&#39;equip E-B &#40;B&#41; s&#39;observa el fascicle profund del mateix lligament amb un aspecte heteroecoic que correspon a la zona de reparaci&#243; just per sobre de la cortical &#242;ssia del f&#232;mur&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Els resultats de l&#39;an&#224;lisi comparativa de les imatges obtingudes amb els indicadors i els par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional proposats s&#39;exposen en la taula V&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108856tab12.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discussi&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara">En el cas de la contusi&#243; muscular &#40;cas 1&#41;&#44; la comparaci&#243; de les imatges obtingudes amb sengles equips indica que amb l&#39;E-B es visualitzen zones anecoiques i hipoecoiques no objectivables amb l&#39;E-A&#44; per la qual cosa s&#39;obt&#233; una definici&#243; d&#39;imatge m&#233;s elevada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">D&#39;acord amb la taula I&#44; l&#39;equip E-B &#233;s m&#233;s sensible per detectar zones hipoecoiques i anecoiques i per definir el proc&#233;s de sagnat muscular que es produeix com a conseq&#252;&#232;ncia de la contusi&#243;&#46; Per tant&#44; en el cas de la contusi&#243; muscular&#44; l&#39;aplicaci&#243; de noves t&#232;cniques d&#39;ultrasonografia &#173;com les que aporta el port&#224;til E-B&#173; permet en l&#39;estudi de les lesions musculars extr&#237;nseques la millor visualitzaci&#243; de l&#39;&#224;rea d&#39;edema interfibril&#183;lar&#44; com tamb&#233; una definici&#243; m&#233;s gran de les vores de la lesi&#243;&#44; generalment irregulars en aquest tipus d&#39;accident muscular&#46; D&#39;altra banda&#44; la visualitzaci&#243; del contingut de les zones hipoecoiques permet contemplar l&#39;aspecte heteroecoic del teixit hem&#224;tic en fase de reabsorci&#243;<span class="elsevierStyleSup">22&#44;24&#44;26&#44;27</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quant a la lesi&#243; muscular intr&#237;nseca &#40;cas 2&#41;&#44; la utilitat de l&#39;E-B es basa en la detecci&#243; de l&#39;&#224;rea hipoecoica de la lesi&#243; que correspon a la ruptura fibril&#183;lar&#46; A difer&#232;ncia de l&#39;equip convencional&#44; aquesta zona fins i tot esdev&#233; visible 4 setmanes despr&#233;s de produir-se la lesi&#243;&#44; i a m&#233;s permet observar amb detall els vasos sanguinis al territori de la lesi&#243;&#46; Amb aquestes millores t&#232;cniques&#44; en definitiva&#44; s&#39;estan prolongant els per&#237;odes visibles de la lesi&#243;&#44; especialment en els traumatismes musculars intr&#237;nsecs de petita grand&#224;ria<span class="elsevierStyleSup">22&#44;25&#44;26&#44;36</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el tercer cas analitzat&#44; referent a una tendinitis rotuliana&#44; l&#39;estudi amb ambd&#243;s equips deixa clara l&#39;abs&#232;ncia d&#39;engrossiment del tend&#243; i la no pres&#232;ncia de calcificacions ni vasos neoformats&#46; Per&#242; com que l&#39;equip E-B inclou un sistema d&#39;ecografia composta en temps real&#44; en l&#39;estudi d&#39;una tendinitis&#44; en incidir sobre el teixit des de diversos angles d&#39;insonaci&#243; es redueix l&#39;efecte anisotr&#242;pic i s&#39;aconsegueix m&#233;s definici&#243; del tend&#243; degenerat&#46; A m&#233;s a m&#233;s&#44; amb la incorporaci&#243; del sistema de visi&#243; panor&#224;mica s&#39;obt&#233; una delimitaci&#243; exacta de l&#39;amplitud de la lesi&#243;&#44; que en aquest pacient assolia dos ter&#231;os de la longitud del tend&#243;<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20&#44;22&#44;24</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el cas de la tendinitis calcificant del tend&#243; rotuli&#224; &#40;cas 4&#41;&#44; les imatges obtingudes amb tots dos equips &#40;E-A i E-B&#41; demostren amb nitidesa la pres&#232;ncia d&#39;una gran calcificaci&#243; que sorgeix del pol inferior de la patel&#183;la&#46; Amb tot&#44; la utilitzaci&#243; del sistema 3D en l&#39;equip E-B suposa un avantatge&#44; perqu&#232; permet veure en 3D la disposici&#243; de la calcificaci&#243;<span class="elsevierStyleSup">29&#44;30-32&#44;36</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalment&#44; en el cas corresponent a una ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll &#40;cas 5&#41;&#44; l&#39;equip E-B permet observar una zona de lesi&#243; en el fascicle profund del lligament que correspon al teixit fibr&#243;s de reparaci&#243; que s&#39;origina com a conseq&#252;&#232;ncia de la disrupci&#243; parcial de les fibres&#46; Les imatges de l&#39;E-A descartaven qualsevol sospita de lesi&#243; anterior&#46; Aquest aspecte &#233;s de gran utilitat en els pacients amb antecedents de lesions lligamentoses afectats de dolor cr&#242;nic articular<span class="elsevierStyleSup">24&#44;36&#44;37</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusions</span></p><p class="elsevierStylePara">En general&#44; sembla prou evident la millora de la visualitzaci&#243; dels teixits tous lesionats amb els nous sistemes integrats en els equips d&#39;ultrasonografia port&#224;til&#46; I en aquest treball s&#39;han proposat indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat de la imatge davant de certs models lesionals freq&#252;ents en la traumatologia de l&#39;esport&#44; a fi d&#39;evidenciar-ne les difer&#232;ncies&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En les lesions musculars per contusi&#243; es millora la visualitzaci&#243; de l&#39;&#224;rea edematosa&#44; per&#242; sobretot s&#39;incrementa la definici&#243; de les vores de les &#224;rees de sagnat&#44; com tamb&#233; del seu contingut&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En les lesions musculars per distracci&#243;&#44; s&#39;hi observa una prolongaci&#243; quant al temps de visualitzaci&#243; de la lesi&#243; tant en la persist&#232;ncia de la hipoecogenicitat de la zona lesional com en el manteniment de la hipervascularitzaci&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En les lesions tendinoses hi ha una millor delimitaci&#243; de les vores de l&#39;&#224;rea hipoecoica de degeneraci&#243; tendinosa i un coneixement perfecte de l&#39;extensi&#243; de la zona lesional per mitj&#224; de l&#39;estudi de visi&#243; panor&#224;mica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Amb el sistema 3D es defineix amb gran exactitud l&#39;abast de la invasi&#243; del dip&#242;sit c&#224;lcic sobre les fibres tendinoses que l&#39;envolten&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;estudi ecogr&#224;fic del lligament amb lesions cr&#242;niques en permet la visualitzaci&#243;&#44; especialment de les zones cicatricials en una lesi&#243; lligamentosa de 3 mesos d&#39;evoluci&#243;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspond&#232;ncia&#58; Dr&#46; Jos&#233; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az&#46; Campus Tecnol&#243;gico&#46; Avda&#46; Carlos III&#44; s&#47;n&#46; 45071 Toledo&#46; Espanya&#46;<br></br> Correu electr&#242;nic&#58; <a href="mailto&#58;josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es</a></p>"
    "pdfFichero" => "278v42n154a13108856pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec938010"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Lesi&#243; esportiva"
            1 => "Ecografia"
            2 => "Par&#224;metres d&#180;imatge lesional"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec938011"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Sport injury"
            1 => "Ultrasound"
            2 => "Injury image parameters"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">M&#232;todes&#58; </span>Es comparen dos equips port&#224;tils d&#39;ultrasonografia d&#39;alta definici&#243; &#40;E-A i E-B&#41;&#46; Un dels quals &#40;E-B&#41; integra en el seu sistema la imatge harm&#242;nica&#44; l&#39;ecografia composta en temps real&#44; la visi&#243; panor&#224;mica&#44; la imatge en 3D i el convex virtual&#46; Es comparen 5 tipus de lesions&#58; contusi&#243; muscular&#44; lesi&#243; muscular intr&#237;nseca&#44; tendinitis rotuliana&#44; tendinitis calcificant del tend&#243; rotuli&#224; i ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll&#46; Criteris de valoraci&#243;&#58; grau d&#39;ecogenicitat&#44; grand&#224;ria de l&#39;&#224;rea de lesi&#243;&#44; aspecte&#44; forma&#44; vores&#44; visualitzaci&#243; global&#46; <span class="elsevierStyleBold">Resultats&#58; </span>Contusi&#243; muscular&#58; amb l&#39;E-B es visualitzen m&#233;s les zones anecoiques i hipoecoiques&#46; Lesi&#243; muscular intr&#237;nseca&#58; amb l&#39;E-B es detecta l&#39;&#224;rea hipoecoica de ruptura 4 setmanes despr&#233;s de la lesi&#243; i s&#39;observen vasos sanguinis en aquest territori&#46; Tendinitis rotuliana&#58; amb l&#39;E-B es redueix l&#39;efecte anisotr&#242;pic i milloren la definici&#243; i els l&#237;mits de la lesi&#243;&#46; Tendinitis calcificant del tend&#243; rotuli&#224;&#58; el sistema 3D de l&#39;E-B permet una millor valoraci&#243; de la disposici&#243; de la calcificaci&#243;&#46; Ruptura parcial del lligament lateral intern del genoll&#58; amb l&#39;E-B es localitza teixit fibr&#243;s de reparaci&#243; en el fascicle profund del lligament&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58; </span> Els nous sistemes integrats en els equips d&#39;ultrasonografia port&#224;til milloren la visualitzaci&#243; dels teixits lesionats&#46; En les lesions musculars s&#39;incrementa la definici&#243; de les &#224;rees de sagnat i del seu contingut&#46; En les lesions musculars per distracci&#243;&#44; es perllonga el temps de visualitzaci&#243; de la lesi&#243; i la hipervascularitzaci&#243;&#46; En les lesions tendinoses es delimiten millor les vores de degeneraci&#243; tendinosa i la seva extensi&#243; lesional&#46; El sistema 3D defineix amb gran exactitud la invasi&#243; del dip&#242;sit c&#224;lcic de l&#39;interior de les fibres tendinoses&#46; En la lesi&#243; del lligament es visualitzen les zones cicatricials&#46;"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> Two high-definition portable ultrasound devices &#40;U-A and U-B&#41; were compared&#46; One of these devices &#40;U-B&#41; includes harmonic imaging&#44; real-time compound ultrasound imaging&#44; panoramic view&#44; 3D and virtual convex imaging&#46; Five types of lesions were compared&#58; muscle contusions&#44; muscle strain&#44; patellar tendinosis&#44; calcific patellar tendinosis&#44; and partial rupture of the internal lateral ligament of the knee&#46; The evaluation criteria were echogenicity&#44; lesion size&#44; appearance&#44; form&#44; borders&#44; and overall visualization&#46; <span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> Muscle contusion&#58; visualization of anechoic and hypoechoic areas was better with U-B&#46; Muscle strain&#58; U-B was able to show an area of hypoechogenicity in a rupture 4 weeks after the lesion occurred&#44; as well as blood vessels in the area&#46; Patellar tendinosis&#58; U-B reduced the anisotropic effect and improved definition of the lesion and its borders&#46; Calcific patellar tendinosis&#58; the 3D system of the U-B device allowed better evaluation of the calcification pattern&#46; Partial rupture of the internal lateral ligament of the knee&#58; with U-B&#44; fibrous repair tissue was identified in the deep fasciculus of the ligament&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#58;</span> The new systems integrated into portable ultrasound devices improve visualization of injured tissue&#46; In muscle lesions&#44; definition of areas of bleeding and their contents is improved&#46; In torn muscles&#44; visualization of the injury and hypervascularization is prolonged&#46; In tendon injuries&#44; the size of the lesion and the borders of tendon degeneration are better delineated&#46; The 3D system is able to define calcific deposits inside the tendon fibers with high precision&#46; Scar areas can be seen in ligament lesions&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:24 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig01.jpg"
            "Alto" => 345
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 65726
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A&#41; En el tall transversal amb E-A s&#39;observen imatges hipoecoiques al ventre del m&#250;scul gastrocnemi intern&#46; B&#41; En el mateix tall&#44; amb l&#39;equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l&#39;&#224;rea muscular indemne que l&#39;envolta&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab02.gif"
                  "imagenAlto" => 136
                  "imagenAncho" => 700
                  "imagenTamanyo" => 108749
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "Taula 1 Indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional en una contusi&#243; muscular de 5 dies d&#39;evoluci&#243;&#44; estudiada amb ambd&#243;s equips&#46; En l&#39;E-B destaca la pres&#232;ncia de zones anecoiques i hipoecoiques no visualitzables amb l&#39;E-A"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig03.jpg"
            "Alto" => 302
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 65739
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A&#41; Aspecte fibril&#183;lar normal en un tall longitudinal del m&#250;scul gastrocnemi extern sobre el peron&#233; en una imatge d&#39;E-A&#46; B&#41; En un tall longitudinal amb E-B s&#39;observa l&#39;&#224;rea hipoecoica al ventre del bess&#243; extern&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "tbl2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab04.gif"
                  "imagenAlto" => 134
                  "imagenAncho" => 700
                  "imagenTamanyo" => 107163
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "Taula 1I Indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional d&#39;una ruptura fibril&#183;lar de 4 setmanes d&#39;evoluci&#243;&#44; estudiada amb ambd&#243;s equips"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig05.jpg"
            "Alto" => 302
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 59978
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A&#41; L&#39;observaci&#243; en tall longitudinal permet amb l&#39;equip E-A observar una zona hipoecoica de petita dimensi&#243; en la uni&#243; del tend&#243; rotuli&#224; al pol inferior de la r&#242;tula&#46; B&#41; En el mateix tall amb l&#39;equip E-B la zona hipoecoica afecta els dos ter&#231;os superiors del tend&#243; rotuli&#224;&#46;"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab06.gif"
                  "imagenAlto" => 132
                  "imagenAncho" => 700
                  "imagenTamanyo" => 105574
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "Taula III Indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge d&#39;una tendinitis rotuliana&#46; En l&#39;E-B destaca la pres&#232;ncia d&#39;una zona hipoecoica &#224;mplia a penes visualitzable amb l&#39;EA"
        ]
      ]
      6 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig07.jpg"
            "Alto" => 263
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 50671
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "La zona hipoecoica queda &#224;mpliament delimitada en els dos ter&#231;os superiors del tend&#243; rotuli&#224; utilitzant l&#39;equip E-B en un tall longitudinal panor&#224;mic&#46;"
        ]
      ]
      7 => array:8 [
        "identificador" => "fig5"
        "etiqueta" => "Figura 5"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig08.jpg"
            "Alto" => 227
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 53026
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A i B&#41; La calcificaci&#243; &#233;s f&#224;cilment visible amb els dos equips&#44; i es comprova l&#39;ombra ac&#250;stica posterior&#46;"
        ]
      ]
      8 => array:8 [
        "identificador" => "fig6"
        "etiqueta" => "Figura 6"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig09.jpg"
            "Alto" => 655
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 77741
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "La imatge en tres dimensions de l&#39;equip E-B s&#39;obt&#233; per mitj&#224; d&#39;una exploraci&#243; transversal amb acumulaci&#243; d&#39;imatges successives que permeten observar la calcificaci&#243; en tots els plans"
        ]
      ]
      9 => array:7 [
        "identificador" => "tbl4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab10.gif"
                  "imagenAlto" => 133
                  "imagenAncho" => 700
                  "imagenTamanyo" => 106368
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "Taula 1V Indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional d&#39;una tendinitis rotuliana on s&#39;observa una gran calcificaci&#243;"
        ]
      ]
      10 => array:8 [
        "identificador" => "fig7"
        "etiqueta" => "Figura 7"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "278v42n154-13108856fig11.jpg"
            "Alto" => 253
            "Ancho" => 700
            "Tamanyo" => 52944
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "A&#41; Amb l&#39;equip E-A s&#39;observa la integritat del lligament lateral intern amb una petita imatge hipoecoica en el fascicle profund&#44; mentre que amb l&#39;equip E-B &#40;B&#41; s&#39;observa el fascicle profund del mateix lligament amb un aspecte heteroecoic que correspon a la zona de reparaci&#243; just per sobre de la cortical &#242;ssia del f&#232;mur&#46;"
        ]
      ]
      11 => array:7 [
        "identificador" => "tbl5"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "278v42n154-13108856tab12.gif"
                  "imagenAlto" => 133
                  "imagenAncho" => 700
                  "imagenTamanyo" => 106368
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "ct" => "Taula V Indicadors i par&#224;metres quantitatius de qualitat d&#39;imatge lesional d&#39;una lesi&#243; del lligament lateral intern del genoll"
        ]
      ]
      12 => array:5 [
        "identificador" => "fig8"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      13 => array:5 [
        "identificador" => "tbl6"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      14 => array:5 [
        "identificador" => "fig9"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      15 => array:5 [
        "identificador" => "tbl7"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      16 => array:5 [
        "identificador" => "fig10"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      17 => array:5 [
        "identificador" => "tbl8"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      18 => array:5 [
        "identificador" => "fig11"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      19 => array:5 [
        "identificador" => "fig12"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      20 => array:5 [
        "identificador" => "fig13"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      21 => array:5 [
        "identificador" => "tbl9"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      22 => array:5 [
        "identificador" => "fig14"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
      23 => array:5 [
        "identificador" => "tbl10"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:37 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Suspected rotator cuff lesions: tissue harmonic imaging versus conventional US of the shoulder. Radiology. 2004;230:243-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Suspected rotator cuff lesions&#58; tissue harmonic imaging versus conventional US of the shoulder&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Strobel K"
                            1 => "Zanetti M"
                            2 => "Nagy L"
                            3 => "Hodler J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiol.2301021517"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "230"
                        "paginaInicial" => "243"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14631052"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Comparison of conventional sonography, real-time compound sonography, tissue harmonic sonography, and tissue harmonic compound sonography of abdominal and pelvic lesions. AJR Am J Roentgenol. 2003;181:1341-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Comparison of conventional sonography&#44; real-time compound sonography&#44; tissue harmonic sonography&#44; and tissue harmonic compound sonography of abdominal and pelvic lesions&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Suna &#214;zhan O"
                            1 => "Cem Y"
                            2 => "Hakan O"
                            3 => "Asl U"
                            4 => "Sedat I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.181.5.1811341"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "181"
                        "paginaInicial" => "1341"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14573431"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Extended field-of-view sonography in musculoskeletal disorders. AJR Am J Roentgenol. 1998;171:751-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Extended field-of-view sonography in musculoskeletal disorders&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Barberie J"
                            1 => "Wong A"
                            2 => "Cooperberg P"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.171.3.9725310"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "171"
                        "paginaInicial" => "751"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9725310"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Method and apparatus for generating large compound ultrasound images. U.S. Patent 5,565,286, 1996."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Method and apparatus for generating large compound ultrasound images&#46; U&#46;S&#46; Patent 5&#44;565&#44;286&#44; 1996&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Weng L"
                            1 => "Tirumalai AP&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "El Power Doppler como ayuda en el diagnóstico ecográfico de lesiones musculoesqueléticas. En: Ponencias del III Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y II Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2003. p. 195-200."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "El Power Doppler como ayuda en el diagn&#243;stico ecogr&#225;fico de lesiones musculoesquel&#233;ticas&#46; En&#58; Ponencias del III Curso Internacional de Medicina y Traumatolog&#237;a del Deporte y II Jornadas Regionales de Promoci&#243;n de la Salud y Ejercicio F&#237;sico&#46; Toledo&#58; Consejer&#237;a de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha&#59; 2003&#46; p&#46; 195-200&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "&#193;lvarez G"
                            1 => "&#193;lvarez I"
                            2 => "Jim&#233;nez F"
                            3 => "Cobi&#225;n C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ecocardiografía. Impacto de las nuevas tecnologías. Rev Esp Cardiol. 2005;5:45-54."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ecocardiograf&#237;a&#46; Impacto de las nuevas tecnolog&#237;as&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Laraudogoitia E&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Cardiol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "45"
                        "paginaFinal" => "54"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Tissue harmonic imaging sonography: is the image quality in routine abdominal ultrasound improved? Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2000;172:1006-10."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Stiskal M"
                            1 => "Steinbach R"
                            2 => "Obholzer G"
                            3 => "Frank W"
                            4 => "Fischer H"
                            5 => "Czembirek H&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2000-9218"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Tissue harmonic imaging sonography:is the image quality in routine abdominal ultrasound improved? Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "172"
                        "paginaInicial" => "1006"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11199427"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Clinical use of ultrasound tissue harmonic imaging. Ultrasound Med Biol. 1999; 25:889-94."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Clinical use of ultrasound tissue harmonic imaging&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Tranquart F"
                            1 => "Grenier N"
                            2 => "Eder V"
                            3 => "Pourcelot L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ultrasound Med Biol"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "889"
                        "paginaFinal" => "94"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10461715"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Phase inversion tissue harmonic sonographic imaging: a clinical utility study. AJR Am J Roentgenol. 2001;176:1393-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Phase inversion tissue harmonic sonographic imaging&#58; a clinical utility study&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Rosenthal SJ"
                            1 => "Jones PH"
                            2 => "Wetzel LH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.176.6.1761393"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "176"
                        "paginaInicial" => "1393"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11373199"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Tissue harmonic imaging sonography: evaluation of image quality compared with conventional sonography. AJR Am J Roentgenol. 1998;171:1203-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Tissue harmonic imaging sonography&#58; evaluation of image quality compared with conventional sonography&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Shapiro RS"
                            1 => "Wagreich J"
                            2 => "Parsons RB"
                            3 => "Stancato-Pasik A"
                            4 => "Yeh HC"
                            5 => "Lao R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.171.5.9798848"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "171"
                        "paginaInicial" => "1203"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9798848"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Merritt advantages of real-time spatial compound sonography of the musculoskeletal system versus conventional sonography. AJR Am J Roentgenol. 2002;179:1629-31."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Merritt advantages of real-time spatial compound sonography of the musculoskeletal system versus conventional sonography&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Lin DC"
                            1 => "Nazarian LN"
                            2 => "O&#39;Kane PL"
                            3 => "McShane JM"
                            4 => "Parker L"
                            5 => "Christopher RB&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.179.6.1791629"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "179"
                        "paginaInicial" => "1629"
                        "paginaFinal" => "31"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12438067"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Three-dimensional ultrasound. AJR Am J Roentgenol. 2000;175:666."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Three-dimensional ultrasound&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Carroll BA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "175"
                        "paginaInicial" => "666"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Evaluation of the musculoskeletal system with sonography. AJR Am J Roentgenol. 1988;150:1253-61."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Evaluation of the musculoskeletal system with sonography&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Harcke HT"
                            1 => "Grissom LE"
                            2 => "Finkelstein MS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.150.6.1253"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "1253"
                        "paginaFinal" => "61"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3285648"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Sonography of muscle hernias. AJR Am J Roentgenol. 2003;180:395-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Sonography of muscle hernias&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Beggs I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.180.2.1800395"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "180"
                        "paginaInicial" => "395"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12540440"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Nomenclatura ecográfica. En: Jiménez F, editor. Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003. p. 59-64."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Nomenclatura ecogr&#225;fica&#46; En&#58; Jim&#233;nez F&#44; editor&#46; Diagn&#243;stico cl&#237;nico y ecogr&#225;fico de las lesiones en el deporte&#46; Murcia&#58; Universidad Cat&#243;lica de Murcia&#59; 2003&#46; p&#46; 59-64&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Barcel&#243; P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ultrasound in sports medicine. Radiol Clin North Am. 2002;40:363-86."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ultrasound in sports medicine&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Jacobson JA&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiol Clin North Am"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "363"
                        "paginaFinal" => "86"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12118829"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Muscle strain injuries: clinical and basic aspects. Med Sci Sports Exerc. 1990;22:436-43."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Muscle strain injuries&#58; clinical and basic aspects&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Garrett WE&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Sci Sports Exerc"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "436"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2205779"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Tendon trauma and overuse injuries. En: Leadbetter WB, Buckwalter JA, Gordon SL, editors. Sports-induced inflammation: clinical and basic science concepts. Park Ridge (IL): American Academy of Orthopaedic Surgeons; 1990. p. 609-18."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Tendon trauma and overuse injuries&#46; En&#58; Leadbetter WB&#44; Buckwalter JA&#44; Gordon SL&#44; editors&#46; Sports-induced inflammation&#58; clinical and basic science concepts&#46; Park Ridge &#40;IL&#41;&#58; American Academy of Orthopaedic Surgeons&#59; 1990&#46; p&#46; 609-18&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Clancy WGJ&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Analysis of echotexture of tendons with US. Radiology. 1993;186:839-43."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Analysis of echotexture of tendons with US&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Martinoli C"
                            1 => "Derchi LE"
                            2 => "Pastorino C"
                            3 => "Bertolotto M"
                            4 => "Silvestri E&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiology.186.3.8430196"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "186"
                        "paginaInicial" => "839"
                        "paginaFinal" => "43"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8430196"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The hypoechoic normal tendon: a pitfall. J Ultrasound Med. 1987;6:19-22."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The hypoechoic normal tendon&#58; a pitfall&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Fornage BD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ultrasound Med"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "19"
                        "paginaFinal" => "22"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3546718"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Overuse tendon conditions: Time to change a confusing terminology. Arthroscopy. 1998;14:840-3."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Overuse tendon conditions&#58; Time to change a confusing terminology&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Maffulli N"
                            1 => "Khan KM"
                            2 => "Paddu G&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arthroscopy"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "840"
                        "paginaFinal" => "3"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9848596"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "An illustrated tutorial musculoskeletal sonography: Part I, Introduction and general principles. AJR Am J Roentgenol. 2000;175:637-45."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "An illustrated tutorial musculoskeletal sonography&#58; Part I&#44; Introduction and general principles&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Lin J"
                            1 => "Fessell DP"
                            2 => "Jacobson JA"
                            3 => "Weadock WJ"
                            4 => "Hayes CW&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.175.3.1750637"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "175"
                        "paginaInicial" => "637"
                        "paginaFinal" => "45"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10954443"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Diagnosis of ligament rupture of the ankle joint. Physical examination, arthrography, stress radiography and sonography compared in 160 patients after inversion trauma. Acta Orthop Scand. 1996;67:566-70."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diagnosis of ligament rupture of the ankle joint&#46; Physical examination&#44; arthrography&#44; stress radiography and sonography compared in 160 patients after inversion trauma&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "van Dijk CN"
                            1 => "Mol BW"
                            2 => "Lim LS"
                            3 => "Marti RK"
                            4 => "Bossuyt PM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Orthop Scand"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "566"
                        "paginaFinal" => "70"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9065068"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Diagnóstico clínico y ecográfico de las lesiones en el deporte. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diagn&#243;stico cl&#237;nico y ecogr&#225;fico de las lesiones en el deporte&#46; Murcia&#58; Universidad Cat&#243;lica de Murcia&#59; 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Jim&#233;nez F&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Ecografía muscular de la extremidad inferior. Sistemática de exploración y lesiones en el deporte. Barcelona: Masson; 2005."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ecograf&#237;a muscular de la extremidad inferior&#46; Sistem&#225;tica de exploraci&#243;n y lesiones en el deporte&#46; Barcelona&#58; Masson&#59; 2005&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Balius R"
                            1 => "Rius M"
                            2 => "Combalia A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Ecografía de las lesiones musculares en el fútbol. En: Ponencias del IV Curso Internacional de Medicina y Traumatología del Deporte y III Jornadas Regionales de Promoción de la Salud y Ejercicio Físico. Toledo: Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha; 2004. p. 119-28."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ecograf&#237;a de las lesiones musculares en el f&#250;tbol&#46; En&#58; Ponencias del IV Curso Internacional de Medicina y Traumatolog&#237;a del Deporte y III Jornadas Regionales de Promoci&#243;n de la Salud y Ejercicio F&#237;sico&#46; Toledo&#58; Consejer&#237;a de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha&#59; 2004&#46; p&#46; 119-28&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Balius R"
                            1 => "Rius M"
                            2 => "Struch A"
                            3 => "Garcia R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Lesión del recto femoral. En: Balius R, Rius M, Combalia A, editores. Ecografía muscular de la extremidad inferior. Barcelona: Masson; 2005. p. 121-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Lesi&#243;n del recto femoral&#46; En&#58; Balius R&#44; Rius M&#44; Combalia A&#44; editores&#46; Ecograf&#237;a muscular de la extremidad inferior&#46; Barcelona&#58; Masson&#59; 2005&#46; p&#46; 121-9&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Balius R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Miscellaneous muscle lesions. En: Fleckenstein JL, Crues JV III, Reimers CD, editors. Muscle imaging in health and disease. New York: Springer-Verlag; 1996. p. 425-49."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Miscellaneous muscle lesions&#46; En&#58; Fleckenstein JL&#44; Crues JV III&#44; Reimers CD&#44; editors&#46; Muscle imaging in health and disease&#46; New York&#58; Springer-Verlag&#59; 1996&#46; p&#46; 425-49&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "McNamara MT"
                            1 => "Greco A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neovascularisation in Achilles tendons with painful tendinosis but not in normal tendons: an ultrasonographic investigation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2001;9:233-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Neovascularisation in Achilles tendons with painful tendinosis but not in normal tendons&#58; an ultrasonographic investigation&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "&#214;hberg L"
                            1 => "Lorentzon R"
                            2 => "Alfredson H&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s001670000189"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "233"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11522081"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Sonography of tendons. Scand J Med Sci Sports. 2000;10:360-4."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Sonography of tendons&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rasmussen OS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Scand J Med Sci Sports"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11085564"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons. Radiology. 1995;197:291."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Echotexture of peripheral nerves&#58; correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Silvestri E"
                            1 => "Martinoli C"
                            2 => "Derchi LE"
                            3 => "Bertolotto M"
                            4 => "Chiaramondia M"
                            5 => "Rosenberg I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1148/radiology.197.1.7568840"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Radiology"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "197"
                        "paginaInicial" => "291"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7568840"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Sonography of Tendons. En: Van Holsbeeck MT, Introcaso JH, editors. Musculoskeletal Ultrasound. St. Louis: Mosby; 2001. p. 77-129."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Sonography of Tendons&#46; En&#58; Van Holsbeeck MT&#44; Introcaso JH&#44; editors&#46; Musculoskeletal Ultrasound&#46; St&#46; Louis&#58; Mosby&#59; 2001&#46; p&#46; 77-129&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Van Holsbeeck MT"
                            1 => "Introcaso JH&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2002;10:2-5."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Strain patterns in the patellar tendon and the implications for patellar tendinopathy&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Almekinders LC"
                            1 => "Vellema JH"
                            2 => "Weinhold PS&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s001670100224"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "2"
                        "paginaFinal" => "5"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11819013"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. Patellar tendon ultrasonography in asymptomatic active athletes reveals hypoechoic regions: a study of 320 tendons. Clin J Sport Med. 1998;8:73-7."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Victorian Institute of Sport Tendon Study Group&#46; Patellar tendon ultrasonography in asymptomatic active athletes reveals hypoechoic regions&#58; a study of 320 tendons&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Cook JL"
                            1 => "Khan KM"
                            2 => "Harcourt PR"
                            3 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Sport Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "73"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9641432"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dynamic ankle ultrasonography: a new imaging technique for acute ankle ligament injuries. Am J Sports Med, 1994;22:855-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Campbell DG"
                            1 => "Menz A"
                            2 => "Isaacs J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/036354659402200620"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dynamic ankle ultrasonography:a new imaging technique for acute ankle ligament injuries. Am J Sports Med"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "855"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7856813"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ecografía musculoesquelética aplicada a la medicina del deporte. MD Revista Científica de Medicina del Deporte. 2006;4:3-36."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Ecograf&#237;a musculoesquel&#233;tica aplicada a la medicina del deporte&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "&#193;lvarez G"
                            1 => "Jim&#233;nez JF"
                            2 => "Balius R&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "MD Revista Científica de Medicina del Deporte"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "36"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Sonography of the medial and lateral tendons and ligaments of the knee: the use of bony landmarks as an easy method for identification. AJR Am J Roentgenol. 2002;178:1437-44."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Sonography of the medial and lateral tendons and ligaments of the knee&#58; the use of bony landmarks as an easy method for identification&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "De Maeseneer M"
                            1 => "Vanderdood K"
                            2 => "Marcelis S"
                            3 => "Shabana W"
                            4 => "Osteaux M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2214/ajr.178.6.1781437"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "178"
                        "paginaInicial" => "1437"
                        "paginaFinal" => "44"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12034613"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "ct"
  "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088564/v0_201801081416/ct/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "71856"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Treballs originals"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088564/v0_201801081416/ct/278v42n154a13108856pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N"
]

Article information

ISSN: X8866581
Original language: Català

The statistics are updated each day

Year/Month	Html	Pdf	Total

2024 November	14	4	18
2024 October	83	37	120
2024 September	86	20	106
2024 August	125	39	164
2024 July	58	39	97
2024 June	46	20	66
2024 May	76	50	126
2024 April	47	28	75
2024 March	56	26	82
2024 February	45	18	63
2024 January	54	23	77
2023 December	37	27	64
2023 November	55	41	96
2023 October	51	47	98
2023 September	54	40	94
2023 August	39	11	50
2023 July	48	27	75
2023 June	55	17	72
2023 May	100	19	119
2023 April	63	19	82
2023 March	104	29	133
2023 February	88	8	96
2023 January	45	26	71
2022 December	121	40	161
2022 November	81	35	116
2022 October	83	42	125
2022 September	56	43	99
2022 August	54	33	87
2022 July	60	37	97
2022 June	58	38	96
2022 May	36	27	63
2022 April	45	40	85
2022 March	36	24	60
2022 February	45	37	82
2022 January	39	32	71
2021 December	42	35	77
2021 November	50	39	89
2021 October	51	39	90
2021 September	36	34	70
2021 August	33	25	58
2021 July	22	20	42
2021 June	40	17	57
2021 May	65	52	117
2021 April	105	82	187
2021 March	9	7	16
2020 December	21	13	34
2020 November	18	14	32
2020 October	26	18	44
2020 September	20	17	37
2020 August	15	16	31
2020 July	30	20	50
2020 June	18	9	27
2020 May	27	12	39
2020 April	22	19	41
2020 March	19	13	32
2020 February	19	18	37
2020 January	16	7	23
2019 December	18	10	28
2019 November	18	13	31
2019 October	20	10	30
2019 September	27	13	40
2019 August	29	9	38
2019 July	20	16	36
2019 June	29	27	56
2019 May	23	10	33
2019 April	39	30	69
2019 March	27	18	45
2019 February	24	22	46
2019 January	24	30	54
2018 December	39	30	69
2018 November	60	24	84
2018 October	123	20	143
2018 September	64	21	85
2018 August	31	15	46
2018 July	102	53	155
2018 June	98	48	146
2018 May	17	31	48
2018 April	38	13	51
2018 March	26	13	39
2018 February	16	4	20
2018 January	24	7	31
2017 December	43	13	56
2017 November	26	7	33
2017 October	23	5	28
2017 September	23	12	35
2017 August	35	22	57
2017 July	23	20	43
2017 June	27	25	52
2017 May	46	42	88
2017 April	398	217	615
2017 March	20	16	36
2017 February	42	19	61
2017 January	21	14	35
2016 December	27	8	35
2016 November	43	10	53
2016 October	52	9	61
2016 September	31	16	47
2016 August	21	10	31
2016 July	26	9	35
2016 June	29	12	41
2016 May	34	12	46
2016 April	33	13	46
2016 March	42	11	53
2016 February	59	12	71
2016 January	39	12	51
2015 December	39	11	50
2015 November	38	9	47
2015 October	47	10	57
2015 September	43	17	60
2015 August	30	9	39
2015 July	33	9	42
2015 June	14	2	16
2015 May	28	2	30
2015 April	26	5	31
2015 March	41	4	45
2015 February	36	2	38
2015 January	24	22	46
2014 December	27	5	32
2014 November	16	12	28
2014 October	35	10	45
2014 September	121	44	165
2014 August	32	19	51
2014 July	16	16	32

Show all

Indexed in:

Follow us:

Subscribe:

Statistics

Indexed in:

Follow us:

Subscribe:

Statistics

Subscribe to our newsletter