Efectes de l'entrenament aquàtic i posterior desentrenament sobre la percepció i intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles de dones amb fibromiàlgia
Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and numberof tender points in women with fibromyalgia
a Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal. Laboratorio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. Espanya.
b Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal.
c Laboratorio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. Espanya.
Read
7292
Timeswas read the article
2766
Total PDF
4526
Total HTML
Share statistics
array:20 [ "pii" => "XX886658107088572" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3438 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 161 "HTML" => 2103 "PDF" => 1174 ] ] "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:16 [ "pii" => "13108882" "issn" => "18866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1639 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 139 "HTML" => 1381 "PDF" => 119 ] ] "en" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and number" "tieneTextoCompleto" => 0 "tieneResumen" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "contieneResumen" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088572" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108882?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18866581/0000004200000154/v0_201801081334/13108882/v0_201801081334/en/main.assets" ] "es" => array:16 [ "pii" => "X0213371707088827" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:76-81" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4340 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 114 "HTML" => 3024 "PDF" => 1202 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectos del entrenamiento acuático y posterior desentrenamiento sobre la percepción e intensidad del dolor y el número de puntos sensibles de mujeres con fibromialgia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and number" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658107088572" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088827?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004200000154/v0_201801081434/X0213371707088827/v0_201801081434/es/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "XX886658107088580" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:82-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3654 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 136 "HTML" => 2360 "PDF" => 1158 ] ] "ct" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Valoració de la força útil en tennis" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "87" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Evaluation of useful force in tennis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108858fig01.jpg" "Alto" => 524 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 102348 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Cop de dreta en el tennis." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Raúl Pablo Garrido Chamorro, Cristina Blasco Lafarga, Alejandro Ricardo Albert Giménez, Emilio José Poveda Pagán, Jesús Mas Martínez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Raúl Pablo" "apellidos" => "Garrido Chamorro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Blasco Lafarga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro Ricardo" "apellidos" => "Albert Giménez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Emilio José" "apellidos" => "Poveda Pagán" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Mas Martínez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13108883" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108883?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371707088835" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088835?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088580?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088580/v0_201801081416/ct/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "XX886658107088564" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:66-75" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4202 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 167 "HTML" => 2774 "PDF" => 1261 ] ] "ct" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Avenços tècnics aplicats a l'ecografia musculosquelètica de la lesió esportiva" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "75" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Technical advances applied to skeletal muscle ultrasound scanning of sport injuries" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v42n154-13108856fig01.jpg" "Alto" => 345 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 65726 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "A) En el tall transversal amb E-A s'observen imatges hipoecoiques al ventre del múscul gastrocnemi intern. B) En el mateix tall, amb l'equip E-B es delimita exactament la zona lesionada de l'àrea muscular indemne que l'envolta." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Fernando Jiménez Díaz, Guillermo Álvarez Rey, Ramon Balius Matas, José Gerardo Villa Vicente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Fernando" "apellidos" => "Jiménez Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Álvarez Rey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Balius Matas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José Gerardo" "apellidos" => "Villa Vicente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13108881" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13108881?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371707088819" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707088819?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088564?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088564/v0_201801081416/ct/main.assets" ] "ct" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Efectes de l'entrenament aquàtic i posterior desentrenament sobre la percepció i intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles de dones amb fibromiàlgia" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "76" "paginaFinal" => "81" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Pablo Tomas-Carus, Armando Raimundo, José C Adsuar, Pedro Olivares, Narcís Gusi" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Tomas-Carus" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Raimundo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "José C" "apellidos" => "Adsuar" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Olivares" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Narcís" "apellidos" => "Gusi" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal. Laboratorio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. Espanya." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Deporte y Salud. Universidad de Évora. Évora. Portugal." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Condición Física y Calidad de Vida. Universidad de Extremadura. Cáceres. Espanya." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "affc" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Effects of aquatic training and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and numberof tender points in women with fibromyalgia" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Introducció</span></p><p class="elsevierStylePara">La fibromiàlgia (FM) és un trastorn reumatològic no articular que afecta predominantment parts toves (músculs, tendons i lligaments); les seves característiques principals són el dolor generalitzat i una exagerada sensibilitat al dolor en múltiples punts predefinits<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> L'expressió clínica del dolor en FM és diversa i descrita com una cremor i unes punxades insuportables<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Les localitzacions del dolor i el nombre de llocs afectats poden variar<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>, i en la majoria dels pacients predomina la presència de dolor a la columna vertebral i en els membres<span class="elsevierStyleSup">1,5</span>. El dolor és viscut amb la mateixa intensitat que en malalties més greus, com l'artritis reumatoide<span class="elsevierStyleSup">2</span>, i, de la mateixa manera, el dolor es veu agreujat habitualment pel fred, la humitat, els estats d'ansietat, l'estrès o un son no reparador<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">L'exercici físic en aigua calenta, afegit al tractament clàssic, va mostrar efectes positius en el dolor en pacients amb FM<span class="elsevierStyleSup">7-9</span>. Però fins al moment són pocs els estudis que han revelat millores en la sensació de dolor dels punts sensibles després d'una teràpia d'exercici físic, i cap no ha mostrat una reducció del nombre d'aquests punts sensibles al dolor<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>. D'altra banda, només un estudi publicat recentment ha mostrat els efectes de l'entrenament i el posterior desentrenament sobre el dolor, però no sobre el nombre de punts sensibles<span class="elsevierStyleSup">7</span>; la resta d'estudis que han incorporat un període de seguiment després del programa d'exercici, van oferir tractament o van recomanar de fer exercici regularment durant el període de seguiment<span class="elsevierStyleSup">8,12-14</span>. Per tant, cal conèixer com es mantenen les adaptacions de l'entrenament en aigua calenta sobre el dolor i el nombre de punts sensibles després d'un període sense exercici físic regular. En aquest sentit, el propòsit d'aquest estudi va ser avaluar els efectes de 12 setmanes d'entrenament en piscina d'aigua calenta i el posterior desentrenament sobre la percepció i la intensitat del dolor i el nombre de punts sensibles al dolor en dones amb FM.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Mètodes</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Participants</span></p><p class="elsevierStylePara">Es va enviar una invitació per participar en l'estudi a cadascuna de les dones pertanyents a l'associació local d'FM. Una vegada informades sobre el protocol i els possibles beneficis i riscos, 59 persones van consentir per escrit de participar voluntàriament en la recerca, el seguiment de les quals es presenta en la figura 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108857tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> Seguiment de les participants.</p><p class="elsevierStylePara">S'hi van incloure, en l'estudi, les dones que van ser diagnosticades d'FM pel metge responsable del grup d'investigació seguint els criteris de l'American College of Rheumatology<span class="elsevierStyleSup">15</span>. Se'n van excloure les persones prèviament diagnosticades de trastorns o lesions greus de columna vertebral, malalties reumàtiques inflamatòries, malalties psiquiàtriques i altres patologies que en el moment de l'examen dificultessin un diagnòstic mèdic clar de la malaltia. També se'n van excloure les persones que estaven rebent algun tipus de teràpia psicològica o física o haguessin fet exercici físic regular durant més de 30 min 2 vegades per setmana els darrers 5 anys. En total, 24 persones van quedar excloses de l'estudi perquè: no complien els criteris d'inclusió (n = 15), van refusar de participar-hi a causa d'un horari incompatible (n = 2) o per una distància excessiva al lloc d'entrenament (n = 7). Finalment, 35 dones amb FM d'edats compreses entre 35 i 73 anys van ser distribuïdes aleatòriament en un grup experimental (GE; n = 18), que va seguir un programa d'entrenament físic en piscina d'aigua calenta durant 12 setmanes seguides i, posteriorment, novament un període de 12 setmanes però sense entrenament físic controlat, o un grup control (GC; n = 17), que va continuar fent les seves activitats habituals de la vida diària sense dur a terme cap entrenament físic supervisat. Una pacient del GE va abandonar el programa a causa d'un accident al marge de la teràpia i no va ser inclosa en les anàlisis finals. Totes les pacients del GC van completar el protocol d'estudi i van ser incloses en les anàlisis estadístiques. Les avaluacions es van efectuar en 3 moments: en la línia base, a les 12 setmanes (12 setmanes d'entrenament per al GE) i a les 24 setmanes respecte de la línia base (12 setmanes d'inactivitat física o període de desentrenament per al GE). La investigació es va fer a la Universitat d'Extremadura, amb l'aprovació del Comitè Biomèdic d'Ètica d'aquesta universitat i seguint la Declaració d'Hèlsinki.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Dolor</span></p><p class="elsevierStylePara">Per avaluar la intensitat del dolor de les pacients amb FM es va usar la dimensió de "dolor" del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) en la seva versió espanyola<span class="elsevierStyleSup">16</span>. La dimensió de dolor del FIQ és una escala visual analògica (EVA). El pacient marca la intensitat de dolor en una escala que va des de "sense dolor" = 0, que fa referència al millor estat possible o cap dolor, fins a "dolor insuportable" = 10, que seria el pitjor estat possible o molt afectat pel dolor.</p><p class="elsevierStylePara">Per avaluar el dolor percebut de les dones amb FM es va emprar la dimensió de "dolor corporal" de la versió espanyola del qüestionari Short Form 36 (SF-36)<span class="elsevierStyleSup">17</span>. La dimensió de "dolor corporal" es calcula amb la suma algebraica del valor final dels ítems de l'SF-36 que fan referència al dolor. Una puntuació elevada indica menys dolor.</p><p class="elsevierStylePara">El metge responsable del grup de recerca, seguint els criteris de diagnòstic establerts per l'American College of Rheumatology<span class="elsevierStyleSup">15</span>, va avaluar el nombre de punts sensibles al dolor.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Protocol del programa</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Període d'entrenament.</span> Les pacients assignades al GE van seguir un programa d'entrenament de força i resistència en una piscina d'aigua calenta a 33 °C. Aquest programa es va fer 3 vegades per setmana durant 12 setmanes. La durada de cada sessió va ser de 60 min, i va incloure 10 min d'escalfament, en els quals les dones feien exercicis de mobilitat articular sense càrrega addicional i caminaven lentament dins l'aigua; 10 min d'exercicis aeròbics al 60-65% de la freqüència cardíaca màxima (FC<span class="elsevierStyleInf">màx</span>) (jocs, aeròbic aquàtic o caminar); 20 min de mobilitat del cos i treball de força de les extremitats inferiors (4 sèries de 10 flexoextensions unilaterals de cama utilitzant com a càrrega el pes del cos) i de les extremitats superiors (4 sèries de 10 repeticions aixecant el braç per sobre del cap utilitzant material lleuger fins a 1 kg de càrrega o gomes elàstiques); 10 min més d'exercicis aeròbics al 60-65% de la FC<span class="elsevierStyleInf">màx</span> (jocs, aeròbic aquàtic o caminar), i 10 min de retorn a la calma amb estiraments dinàmics dels principals grups musculars i relaxació a l'aigua calenta.</p><p class="elsevierStylePara">Les pacients del GC durant aquest període no van fer cap mena d'entrenament físic i van continuar amb les seves activitats laborals i de la vida quotidiana.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Període de desentrenament.</span> Les pacients d'ambdós grups van indicar que durant el període de desentrenament no feien cap tipus d'entrenament físic regular, ni tampoc es van incorporar a cap teràpia física o psicològica. Totes les pacients van continuar amb les seves activitats laborals i de la vida quotidiana.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tractament de les dades</span></p><p class="elsevierStylePara">La normalitat de les dades va ser inicialment examinada mitjançant histogrames i la prova Kolgomorov-Smirnov, aplicant-hi la significativitat Lilliefors. Les diferències en la línia base de les característiques principals dels grups va ser examinada usant anàlisi de variança (ANOVA) per a les variables contínues, i la prova de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> per a variables categòriques. Els canvis en les variables mesurades es van examinar usant l'anàlisi de variança per a mesuraments repetits ajustada per l'edat en les variables en què va caldre. El nivell de significativitat es va establir en p < 0,05. Totes les anàlisis es van fer usant l'SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago, EUA).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultats</span></p><p class="elsevierStylePara">Les característiques sociodemogràfiques no van mostrar diferències estadísticament significatives entre grups en la línia base (taula I).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108857tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Després de 12 setmanes de programa es van observar diferències estadísticament significatives entre grups, a favor del GE, en les dimensions de "dolor" del FIQ (p = 0,012) i de "dolor corporal" de l'SF-36 (p = 0,030). A les 24 setmanes respecte de la línia base, es van observar diferències significatives entre grups en la dimensió de "dolor corporal" de l'SF-36 (p = 0,024). El nombre de punts sensibles al dolor va quedar sense canvis en ambdós grups durant les 24 setmanes del protocol de programa (taula II)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n154-13108857tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discussió</span></p><p class="elsevierStylePara">Aquest estudi aporta informació rellevant dels efectes de l'exercici realitzat exclusivament en piscina d'aigua calenta sobre el dolor i el nombre de punts disparadors, i també sobre la durada de les adaptacions produïdes per l'exercici després d'un període d'inactivitat física semblant a l'entrenament. En aquest sentit, els descobriments principals de l'estudi van ser: en primer lloc, un programa de 12 setmanes d'entrenament físic en piscina d'aigua calenta, afegit al tractament clàssic, va ser efectiu per reduir la intensitat i la percepció del dolor, però no es va mostrar efectiu per reduir el nombre de punts sensibles al dolor; i en segon lloc, les millores en el dolor es van mantenir parcialment després de 12 setmanes d'haver finalitzat l'entrenament físic. No obstant això, el nombre de punts sensibles al dolor va quedar sense canvis després del període de desentrenament.</p><p class="elsevierStylePara">Els nostres resultats mostren que les pacients que van fer exercici van obtenir de molt altes a moderades millores en el dolor. Així, aquest estudi va revelar un alleujament del dolor del 107% avaluat amb l'SF-36 immediatament després del protocol d'exercici, que es va mantenir després del període de desentrenament. No obstant això, el FIQ mostra una millora del dolor més discreta (28%), que es va perdre després del període d'inactivitat física o desentrenament. Aquest alleujament en el dolor mostrat per aquest estudi, malgrat ser més alt en la magnitud, està en la línia dels resultats anteriors. Estudis previs sobre els efectes de l'exercici en aigua calenta han mostrat millores en el dolor del 30 al 40% avaluant-ho amb l'SF-36, i del 15 al 29% avaluant-ho amb una escala visual analògica (EVA) semblant a la que incorpora el FIQ<span class="elsevierStyleSup">7,9,18</span>. Les possibles explicacions per a la magnitud del canvi en aquest estudi poden venir donades per l'estat exacerbat de dolor de les participants abans del tractament, atès que totes les pacients estaven altament afectades per l'FM, amb un nombre molt elevat de punts sensibles al dolor. Una altra possible explicació podria ser l'especificitat de la prova emprada per avaluar el dolor. En aquest sentit, els estudis que han combinat l'SF-36 i l'EVA han revelat, normalment, que després del període d'exercici, l'alleujament en el dolor és superior quan és avaluat amb la dimensió de "dolor corporal" de l'SF-36 que no utilitzant una EVA de dolor. Per tant, sembla que la sensibilitat i l'especificitat de la prova emprada poden afectar la percepció i la descodificació del canvi en l'estat de dolor.</p><p class="elsevierStylePara">Possiblement per aquesta raó aquest estudi va mostrar que les millores obtingudes en la dimensió de "dolor corporal" de l'SF-36 es van mantenir després del període de desentrenament, mentre que la dimensió de "dolor" del FIQ va retornar a valors inicials després d'aquest mateix període. En aquest sentit, hi ha una contradicció en els resultats dels estudis previs. Així, algunes recerques van mostrar que l'alleujament del dolor es va mantenir després d'un període de seguiment<span class="elsevierStyleSup">12,18</span> i d'altres van detectar que aquestes millores es van perdre<span class="elsevierStyleSup">8,14</span>. Tanmateix, les poques investigacions que han incorporat un període de seguiment després del programa d'exercici van oferir tractament o van recomanar de fer exercici regular durant l'esmentat període. Només un estudi publicat darrerament ha incorporat un període d'inactivitat física en el qual les pacients no feien exercici físic regularment. Aquest estudi ha mostrat que l'alleujament del dolor produït després del programa d'exercici físic es va mantenir després del període de desentrenament<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Basant-se en aquests resultats, sembla que els efectes positius de l'entrenament en aigua calenta sobre la millora del dolor poden perdurar a llarg termini, depenent del tipus de programa, de la durada i de la freqüència de l'exercici.</p><p class="elsevierStylePara">D'altra banda, el nostre estudi no va mostrar variació en el nombre de punts sensibles al dolor després del programa d'entrenament, ni tampoc després del període de desentrenament. En aquest sentit, Cedraschi et al<span class="elsevierStyleSup">8</span> no van observar variació dels punts sensibles al dolor després d'un programa d'exercici de 6 setmanes de durada. Ara bé, malgrat que altres publicacions han comunicat una reducció del dolor en els punts sensibles, no n'han mostrat reducció del nombre<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>. Aquests resultats semblen indicar que l'exercici físic pot ajudar a disminuir la sensació de dolor en els pacients amb FM, però no sembla efectiu per reduir el nombre de punts sensibles al dolor en pacients afectats.</p><p class="elsevierStylePara">Una de les possibles limitacions d'aquest estudi ha estat la grandària de la mostra. Encara que el programa d'entrenament va resultar efectiu per reduir el dolor, la potència per detectar canvis en el nombre de punts sensibles va ser més limitada. D'altra banda, si bé aquesta investigació aporta informació sobre l'aplicabilitat i la fortalesa d'un programa d'entrenament en aigua calenta en dones altament afectades pels símptomes de l'FM, la generalització dels resultats a poblacions amb una altra edat, sexe o historial de símptomes s'ha de fer amb cautela.</p><p class="elsevierStylePara">En conclusió, un programa de 12 setmanes d'entrenament en aigua calenta, juntament amb el tractament mèdic clàssic, va ser efectiu per reduir el dolor, però no el nombre de punts sensibles, en dones amb FM. Les millores es van mantenir parcialment després d'un període semblant sense fer entrenament físic regular.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Correspondència: Prof. De. Pablo Tomás Carús. Pavilhao Gimnosdesportivo da Universidade de Évora. Prolongamiento da Rua de Reguengos de Monsaraz, 14. 7000-727 Évora. Portugal.<br></br> Correu electrònic: <a href="mailto:ptc@uevora.pt" class="elsevierStyleCrossRefs"> ptc@uevora.pt</a></p>" "pdfFichero" => "278v42n154a13108857pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec938014" "palabras" => array:4 [ 0 => "Entrenament" 1 => "Aigua calenta" 2 => "Dolor" 3 => "Fibromiàlgia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec938015" "palabras" => array:4 [ 0 => "Physical training" 1 => "Warm water" 2 => "Pain" 3 => "Fibromyalgia" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introducció i objectius:</span> El símptoma més freqüent i característic de la fibromiàlgia és el dolor generalitzat i difús. El propòsit d'aquest estudi va ser avaluar els efectes de 12 setmanes d'entrenament en aigua calenta i posterior desentrenament sobre la percepció i intensitat de dolor i el nombre de punts sensibles al dolor en dones amb fibromiàlgia <span class="elsevierStyleBold">Mètodes:</span> Trenta cinc pacients van ser distribuïdes aleatòriament en dos grups: un grup experimental (n = 18), que va fer 3 sessions setmanals d'exercici físic de 60 min cadascuna, i el grup control (n = 17), que no va rebre l'esmentat entrenament addicional. El dolor es va avaluar usant les dimensions de dolor del Fibromyalgia Impact Questionnarie i Short Form 36. També es va avaluar el nombre de punts sensibles al dolor. <span class="elsevierStyleBold">Resultats:</span> Després de 12 setmanes de programa es van observar millores significatives en el grup experimental respecte del grup control en la intensitat i la percepció del dolor. No obstant això, després del període de desentrenament, només es va mantenir la millora en la dimensió de "dolor corporal" del Short Form 36. El nombre de punts sensibles al dolor es va mantenir sense canvis en ambdós grups durant tot el protocol de programa. <span class="elsevierStyleBold">Conclusions:</span> Un programa de 12 setmanes d'entrenament en aigua calenta, unit al tractament mèdic clàssic, va ser efectiu per reduir el dolor en dones amb fibromiàlgia. Després d'un període semblant sense entrenament físic, les millores en dolor es van mantenir parcialment. Amb tot, el programa d'entrenament no va tenir efectes en la reducció del nombre de punts sensibles al dolor." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introduction and objectives:</span> The most frequent and characteristic symptom of fibromyalgia is generalized and diffuse pain. The purpose of this study was to evaluate the effects of 12 weeks of physical training in warm water and subsequent detraining on the perception and intensity of pain and the number tender points in women with fibromyalgia. <span class="elsevierStyleBold">Methods:</span> Thirty-five women with fibromyalgia were randomly assigned to 2 groups: an experimental group (n = 18), who exercised for 60 min in warm water 3 times a week, and a control group (n = 17), who did not receive the additional training. Pain was assessed using the dimensions of pain of the Fibromyalgia Impact Questionnaire and the Short Form-36. The number of tender points was also assessed. <span class="elsevierStyleBold">Results:</span> After the 12-week training program significant improvements were observed in the perception and intensity of pain in the experimental group compared with the control group. However, after the detraining period, only the improvement in the "body pain" dimension of the Short Form-36 was maintained. The number of tender points showed no significant change in either group during the 24-week program. <span class="elsevierStyleBold">Conclusions:</span> Addition of the physical training program to conventional care was effective in decreasing pain in women with fibromyalgia. After the detraining period, the improvements in pain were partially maintained. However, the physical training program had no effect on the number of tender points." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108857tab01.gif" "imagenAlto" => 375 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 266045 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Seguiment de les participants." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108857tab02.gif" "imagenAlto" => 1083 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 860395 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1 Característiques principals de les dones amb fibromiàlgia en la línia base (grup exercici, n = 17; grup control, n = 17)" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "278v42n154-13108857tab03.gif" "imagenAlto" => 264 "imagenAncho" => 700 "imagenTamanyo" => 210345 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula II Resultats referits al dolor i al nombre de punts sensibles en la línia base i canvis a les 12 i 24 setmanes respecte de la línia base (grup exercici, n = 17; grup control, n = 17)" ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 4 => array:5 [ "identificador" => "tbl5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tbl6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Primary fibromyalgia (fibrositis): clinical study of 50 patients with matched normal controls. Arthritis Rheum. 1981;11:151-71." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Primary fibromyalgia (fibrositis): clinical study of 50 patients with matched normal controls." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Yunus M" 1 => "Masi AT" 2 => "Calabro JJ" 3 => "Millar KA" 4 => "Feigenbaum SL." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1981" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5650792" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients. Arthritis Rheum. 1986;29:775-81." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Leavitt F" 1 => "Katz RS" 2 => "Golden HE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1986" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "775" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3487324" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Short term effects of ibuprofen in primary fibromyalgia syndrome: a double-blind, placebo-controlled trial. J Rheumatol. 1989;16:527-32." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Short term effects of ibuprofen in primary fibromyalgia syndrome: a double-blind, placebo-controlled trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yunus M" 1 => "Masi AT" 2 => "Aldag JC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "527" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2664173" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A controlled study of the effects of a supervised cardiovascular fitness training program on the manifestations of primary fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1988;31:1135-41." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A controlled study of the effects of a supervised cardiovascular fitness training program on the manifestations of primary fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "McCain GA" 1 => "Bell DA" 2 => "Mai FM" 3 => "Halliday PD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1988" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1135" "paginaFinal" => "41" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3048273" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pain, disability and pain/disability relationships in seven rheumatic disorders: a study of 1522 patients. J Rheumatol. 1991;18:1552-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pain, disability and pain/disability relationships in seven rheumatic disorders: a study of 1522 patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Hawley DJ" 1 => "Wolfe F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1991" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1552" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1837315" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "A controlled study of primary fibromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes. J Rheumatol. 1989;19: 62-71." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A controlled study of primary fibromyalgia syndrome: clinical features and association with other functional syndromes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Yunus MB" 1 => "Masi AT" 2 => "Aldag JC." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1989" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "62" "paginaFinal" => "71" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Exercise in waist-high warm water decreases pain and improves health-related quality of life and strength in the lower extremities in women with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2006; 55:66-73." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Exercise in waist-high warm water decreases pain and improves health-related quality of life and strength in the lower extremities in women with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Gusi N" 1 => "Tomas-Carus P" 2 => "Hakkinen A" 3 => "Hakkinen K" 4 => "Ortega-Alonso A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.21718" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2006" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "66" "paginaFinal" => "73" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16463415" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management. Ann Rheum Dis. 2004;63:290-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Cedraschi C" 1 => "Desmeules J" 2 => "Rapiti E" 3 => "Baumgartner P" 4 => "Cohen A" 5 => "Finck AF" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Rheum Dis" "fecha" => "2004" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "290" "paginaFinal" => "6" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14962965" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pool exercise combined with an education program for patients with fibromy-algia syndrome. A prospective, randomized study. J Rheumatol. 2000;27:2473-81." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pool exercise combined with an education program for patients with fibromy-algia syndrome. A prospective, randomized study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mannerkorpi K" 1 => "Nyberg B" 2 => "Ahlmen M" 3 => "Ekdahl C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "2000" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "2473" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11036846" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Prescribed exercise in people with fibromy-algia: parallel group randomised controlled trial. BMJ. 2002; 325:185-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prescribed exercise in people with fibromy-algia: parallel group randomised controlled trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Richards S" 1 => "Scott D." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2002" "volumen" => "325" "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12142304" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Biofeedback/relaxation training and exercise interventions for fibromyalgia: a prospective trial. Arthritis Care Res. 1998;11:196-209." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Biofeedback/relaxation training and exercise interventions for fibromyalgia: a prospective trial." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Buckelew SP" 1 => "Conway R" 2 => "Parker J" 3 => "Deuser WE" 4 => "Read J" 5 => "Witty TE" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Care Res" "fecha" => "1998" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "196" "paginaFinal" => "209" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9782811" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Effects of pool-based and land-based aerobic exercise on women with fibromyalgia/chronic widespread muscle pain. Arthritis Care Res. 2001;45:42-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effects of pool-based and land-based aerobic exercise on women with fibromyalgia/chronic widespread muscle pain." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Jentoft ES" 1 => "Kvalvik AG" 2 => "Mengshoel AM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arthritis Care Res" "fecha" => "2001" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "42" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Six-month and one-year follow-up of 23 weeks of aerobic exercise for individuals with fibromyalgia. Arthritis Rheum. 2004;51:890-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Six-month and one-year follow-up of 23 weeks of aerobic exercise for individuals with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Gowans SE" 1 => "deHueck KA" 2 => "Voss S" 3 => "Silaj A" 4 => "Abbey SE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.20828" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "890" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15593364" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Six- and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education for patients with fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 2002;31:306-10." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Six- and 24-month follow-up of pool exercise therapy and education for patients with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Mannerkorpi K" 1 => "Ahlmen M" 2 => "Ekdahl C." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Scand J Rheumatol" "fecha" => "2002" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "10" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12455823" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990;33: 160-72." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Wolfe F" 1 => "Smythe HA" 2 => "Yunus MB" 3 => "Bennett RM" 4 => "Monbardier C" 5 => "Goldenberg DL" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "1990" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "160" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2306288" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a validated Spanish version to assess the health status in women with fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol. 2004;22:554-60." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a validated Spanish version to assess the health status in women with fibromyalgia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Rivera J" 1 => "Gonzalez T." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Exp Rheumatol" "fecha" => "2004" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15485007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La versión española del SF-36 Health Survery (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos. Med Clin (Barc). 1995;104: 771-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La versión española del SF-36 Health Survery (Cuestionario de Salud SF-36): un instrumento para la medida de los resultados clínicos." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Alonso J" 1 => "Prieto L" 2 => "Antó JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1995" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "771" "paginaFinal" => "6" ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach. Arthritis Rheum. 2004;51:184-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Redondo JR" 1 => "Justo CM" 2 => "Moraleda FV" 3 => "Velayos YG" 4 => "Puche JJ" 5 => "Zubero JR" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.20252" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum" "fecha" => "2004" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "184" "paginaFinal" => "92" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15077258" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "url" => "/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088572/v0_201801081416/ct/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "71856" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Treballs originals" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X8866581/0000004200000154/v0_201801081416/XX886658107088572/v0_201801081416/ct/278v42n154a13108857pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107088572?idApp=UINPBA00004N" ]
Article information
ISSN: X8866581Original language: Català
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 12 | 4 | 16 |
| 2024 October | 85 | 34 | 119 |
| 2024 September | 104 | 25 | 129 |
| 2024 August | 95 | 32 | 127 |
| 2024 July | 59 | 41 | 100 |
| 2024 June | 49 | 23 | 72 |
| 2024 May | 73 | 49 | 122 |
| 2024 April | 47 | 32 | 79 |
| 2024 March | 40 | 33 | 73 |
| 2024 February | 37 | 18 | 55 |
| 2024 January | 43 | 25 | 68 |
| 2023 December | 44 | 49 | 93 |
| 2023 November | 62 | 50 | 112 |
| 2023 October | 47 | 39 | 86 |
| 2023 September | 58 | 40 | 98 |
| 2023 August | 36 | 7 | 43 |
| 2023 July | 31 | 18 | 49 |
| 2023 June | 43 | 23 | 66 |
| 2023 May | 41 | 19 | 60 |
| 2023 April | 36 | 18 | 54 |
| 2023 March | 72 | 19 | 91 |
| 2023 February | 39 | 15 | 54 |
| 2023 January | 44 | 30 | 74 |
| 2022 December | 67 | 41 | 108 |
| 2022 November | 56 | 38 | 94 |
| 2022 October | 75 | 38 | 113 |
| 2022 September | 53 | 36 | 89 |
| 2022 August | 54 | 36 | 90 |
| 2022 July | 58 | 40 | 98 |
| 2022 June | 45 | 35 | 80 |
| 2022 May | 39 | 31 | 70 |
| 2022 April | 45 | 43 | 88 |
| 2022 March | 34 | 29 | 63 |
| 2022 February | 35 | 39 | 74 |
| 2022 January | 36 | 29 | 65 |
| 2021 December | 40 | 48 | 88 |
| 2021 November | 45 | 41 | 86 |
| 2021 October | 45 | 42 | 87 |
| 2021 September | 32 | 29 | 61 |
| 2021 August | 51 | 27 | 78 |
| 2021 July | 37 | 19 | 56 |
| 2021 June | 35 | 18 | 53 |
| 2021 May | 44 | 47 | 91 |
| 2021 April | 77 | 49 | 126 |
| 2021 March | 6 | 4 | 10 |
| 2020 December | 19 | 9 | 28 |
| 2020 November | 18 | 20 | 38 |
| 2020 October | 24 | 16 | 40 |
| 2020 September | 18 | 37 | 55 |
| 2020 August | 13 | 13 | 26 |
| 2020 July | 16 | 24 | 40 |
| 2020 June | 36 | 6 | 42 |
| 2020 May | 29 | 21 | 50 |
| 2020 April | 19 | 20 | 39 |
| 2020 March | 16 | 17 | 33 |
| 2020 February | 19 | 16 | 35 |
| 2020 January | 14 | 10 | 24 |
| 2019 December | 21 | 14 | 35 |
| 2019 November | 18 | 8 | 26 |
| 2019 October | 20 | 5 | 25 |
| 2019 September | 20 | 14 | 34 |
| 2019 August | 21 | 10 | 31 |
| 2019 July | 24 | 19 | 43 |
| 2019 June | 13 | 23 | 36 |
| 2019 May | 21 | 49 | 70 |
| 2019 April | 26 | 29 | 55 |
| 2019 March | 24 | 20 | 44 |
| 2019 February | 19 | 19 | 38 |
| 2019 January | 31 | 26 | 57 |
| 2018 December | 30 | 34 | 64 |
| 2018 November | 28 | 32 | 60 |
| 2018 October | 41 | 32 | 73 |
| 2018 September | 30 | 17 | 47 |
| 2018 August | 23 | 16 | 39 |
| 2018 July | 24 | 12 | 36 |
| 2018 June | 23 | 22 | 45 |
| 2018 May | 19 | 28 | 47 |
| 2018 April | 52 | 15 | 67 |
| 2018 March | 26 | 10 | 36 |
| 2018 February | 15 | 5 | 20 |
| 2018 January | 23 | 7 | 30 |
| 2017 December | 30 | 10 | 40 |
| 2017 November | 23 | 9 | 32 |
| 2017 October | 18 | 4 | 22 |
| 2017 September | 24 | 10 | 34 |
| 2017 August | 46 | 27 | 73 |
| 2017 July | 30 | 19 | 49 |
| 2017 June | 38 | 21 | 59 |
| 2017 May | 58 | 31 | 89 |
| 2017 April | 409 | 213 | 622 |
| 2017 March | 33 | 35 | 68 |
| 2017 February | 40 | 20 | 60 |
| 2017 January | 25 | 10 | 35 |
| 2016 December | 39 | 11 | 50 |
| 2016 November | 44 | 9 | 53 |
| 2016 October | 40 | 10 | 50 |
| 2016 September | 28 | 17 | 45 |
| 2016 August | 22 | 7 | 29 |
| 2016 July | 14 | 5 | 19 |
| 2016 June | 27 | 25 | 52 |
| 2016 May | 36 | 12 | 48 |
| 2016 April | 32 | 17 | 49 |
| 2016 March | 34 | 13 | 47 |
| 2016 February | 52 | 18 | 70 |
| 2016 January | 31 | 13 | 44 |
| 2015 December | 31 | 8 | 39 |
| 2015 November | 23 | 10 | 33 |
| 2015 October | 34 | 12 | 46 |
| 2015 September | 33 | 6 | 39 |
| 2015 August | 17 | 10 | 27 |
| 2015 July | 21 | 3 | 24 |
| 2015 June | 3 | 1 | 4 |
| 2015 May | 12 | 3 | 15 |
| 2015 April | 15 | 4 | 19 |
| 2015 March | 19 | 7 | 26 |
| 2015 February | 15 | 6 | 21 |
| 2015 January | 14 | 4 | 18 |
| 2014 December | 14 | 5 | 19 |
| 2014 November | 13 | 9 | 22 |
| 2014 October | 14 | 7 | 21 |
| 2014 September | 20 | 2 | 22 |
| 2014 August | 10 | 13 | 23 |
| 2014 July | 6 | 13 | 19 |
Show all
