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Diversos autors han indicat que la majoria de les lesions s&#39;esdevenen a l&#39;extremitat inferior&#44; essent l&#39;esquin&#231; de turmell la lesi&#243; m&#233;s freq&#252;ent&#44; amb prop del 30&#37; de totes les lesions que es produeixen<span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En aquest estudi es planteja un protocol de recuperaci&#243; funcional d&#39;una lesi&#243; lligamentosa de turmell en un jugador professional de b&#224;squet&#46; La lesi&#243; es va produir mitjan&#231;ant un traumatisme per torsi&#243; durant un partit de car&#224;cter amist&#243;s de b&#224;squet&#46; Es tractava d&#39;una trencament del fascicle peroneu astragal&#237; anterior del lligament extern del turmell dret&#44; diagnosticat mitjan&#231;ant protocol ecogr&#224;fic utilitzant sondes d&#39;alta freq&#252;&#232;ncia&#44; superiors a 5 MHz<span class="elsevierStyleSup">13-15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cas cl&#237;nic</span></p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;estudi va prendre part un jugador professional de basquetbol de la Lliga ACB&#44; de 25 anys d&#39;edat&#44; 94&#44;23 kg de massa i 189 cm d&#39;estatura&#44; al qual li fou aplicat el protocol de recuperaci&#243; funcional ideat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Protocol de treball</span></p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;establiment d&#39;aquest protocol<span class="elsevierStyleSup">16-24</span> de treball es van tenir en compte una s&#232;rie de principis b&#224;sics que inclouen els antecedents lesionals&#44; el tipus de lesi&#243;&#44; la gravetat&#44; el mecanisme de producci&#243;&#44; els mitjans de tractament i els objectius&#44; d&#39;acord amb el calendari de competici&#243; i la data prevista d&#39;incorporaci&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El programa de recuperaci&#243; es divideix en 4 fases de 4 dies de durada cadascuna &#40;excepte l&#39;&#250;ltima&#41;&#46; Les fases del protocol de recuperaci&#243; &#40;taula I&#41; s&#243;n les seg&#252;ents&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 1&#46; Rehabilitaci&#243; &#40;entrenament de regeneraci&#243;&#41;&#58; dies 0-3 &#40;taula II&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En aquest per&#237;ode predomina el treball fisioterap&#232;utic&#44; basat en la desc&#224;rrega&#44; la potenciaci&#243; del tren inferior i el manteniment de la musculatura dels grups actius no afectats&#44; i afegint-hi un lleu esfor&#231; aer&#242;bic realitzat en m&#224;quina de desc&#224;rrega el&#183;l&#237;ptica&#46; Aquest treball s&#39;ha d&#39;aplicar coordinadament amb el tractament m&#232;dic previst&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els exercicis que es duen a terme s&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Potenciaci&#243; de turmell&#44; propio-cepci&#243;<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; desc&#224;rrega&#44; drenatge i ultrasons&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Crioter&#224;pia<span class="elsevierStyleSup">26</span> i higiene postural&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Enfortiment dels membres no afectats<span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Treball de cursa lleu en desc&#224;rrega &#40;m&#224;quina el&#183;l&#237;ptica&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 2&#46; Reentrenament &#40;condicionament f&#237;sic&#41;&#58; dies 4-7 &#40;taula III&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;entrenament realitzat en aquesta fase facilita la recuperaci&#243; de les funcions perdudes&#44; alhora que protegeix les estructures que han estat sotmeses a traumatisme&#46; La feina del fisioterapeuta s&#39;alterna amb l&#39;augment del treball aer&#242;bic en desc&#224;rrega&#44; m&#233;s un inici del treball anaer&#242;bic tamb&#233; amb m&#224;quina el&#183;l&#237;ptica&#44; a fi d&#39;aconseguir una recuperaci&#243; de la condici&#243; f&#237;sica&#44; i afegint-hi accions t&#232;cniques complement&#224;ries&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 3&#46; Precompetitiva &#40;condicionament espec&#237;fic&#41;&#58; dies 8-11 &#40;taula IV&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En aquest per&#237;ode de la recuperaci&#243; funcional es fa una planificaci&#243; de les c&#224;rregues per poder integrar el jugador progressivament en la din&#224;mica d&#39;esfor&#231;os i descansos de l&#39;entrenament normalitzat&#46; A m&#233;s&#44; es tracta d&#39;aconseguir el nivell de condici&#243; f&#237;sica ajustat al rendiment previ a la lesi&#243;&#44; tot assolint una capacitat d&#39;execuci&#243; t&#232;cnica comparable respecte de la seva situaci&#243; anterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 4&#46; Competitiva&#58; dies 12-13 &#40;taula V&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En aquesta fase es fa l&#39;adaptaci&#243; fisiol&#242;gica de l&#39;articulaci&#243; lesionada a la sistem&#224;tica de l&#39;entrenament&#44; especialment en els exercicis m&#233;s emprats en el desenvolupament de les qualitats espec&#237;fiques del jugador i el seu tipus de joc&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Finalment&#44; en aquest per&#237;ode es persegueixen dos objectius&#46; D&#39;una banda&#44; aconseguir un nivell de confian&#231;a suficient per poder efectuar l&#39;entrenament i el joc a ritme de competici&#243; i&#44; d&#39;una altra&#44; aconseguir la integraci&#243; total en el grup d&#39;entrenament&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Competici&#243; dia 13&#46; En aquest primer partit despr&#233;s del tractament&#44; el jugador va participar durant 16 minuts i 58 segons&#44; va anotar 11 punts i el seu percentatge d&#39;encert va ser del 50&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Discussi&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara"> Aquest protocol s&#39;utilitzar&#224; de refer&#232;ncia en el proc&#233;s de recuperaci&#243; d&#39;altres lesions de turmell susceptibles de tractament&#46; En la rehabilitaci&#243; del jugador de b&#224;squet&#44; s&#39;obt&#233; un millor resultat per la situaci&#243; f&#237;sica&#44; una motivaci&#243; m&#233;s gran i m&#233;s quantitat de temps de recuperaci&#243;&#46; Es considera la necessitat de fer un treball multidisciplinari<span class="elsevierStyleSup">29</span> basat en l&#39;activitat coordinada del servei m&#232;dic i del cos t&#232;cnic que permeti l&#39;agilitzaci&#243; de la recuperaci&#243; en aquest tipus de lesions&#44; per a la qual cosa cal que el preparador f&#237;sic domini les t&#232;cniques de readaptaci&#243; f&#237;sica davant d&#39;aquest tipus de lesions<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;objectiu final d&#39;aquest protocol de rehabilitaci&#243; &#233;s obtenir el nivell desitjat de rendiment esportiu en un temps apropiat i aportant seguretat&#46; No &#233;s q&#252;esti&#243; d&#39;accelerar la reintegraci&#243;&#44; sin&#243; d&#39;aconseguir que sigui la necess&#224;ria per prevenir el des&#250;s i el descondicionament&#44; per tal que l&#39;esportista trobi en la seva seguretat la motivaci&#243; necess&#224;ria per reincorporar-se a l&#39;activitat&#46; S&#39;ha d&#39;evitar de totes totes una recaiguda posterior i per aix&#242;&#44; durant les primeres etapes de la reincorporaci&#243; als entrenaments&#44; el jugador que ha patit un esquin&#231; s&#39;ha d&#39;exercitar amb la protecci&#243; d&#39;un embenat funcional o una turmellera protectora<span class="elsevierStyleSup">3&#44;30-32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Igualment&#44; es recomana fer un treball muscular coordinat de l&#39;extremitat inferior amb la supervisi&#243; del preparador f&#237;sic o del readaptador funcional<span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;30</span>&#46; Aquest treball ha de permetre recuperar la mobilitat&#44; la sensibilitat i la for&#231;a fins a aconseguir un nivell semblant al que es tenia abans de produir-se la lesi&#243;&#46; Per a tot aix&#242; el treball propioceptiu s&#39;ha mostrat molt eficient<span class="elsevierStyleSup">25&#44;33</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es proposa ampliar l&#39;aplicaci&#243; d&#39;aquest tipus de protocol a altres lesions esportives que afectin altres estructures articulars&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspond&#232;ncia&#58; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az&#46; Facultad de Ciencias del Deporte&#46; Universidad de Castilla-La Mancha&#46; Campus Tecnol&#243;gico&#46; Avda&#46; Carlos III&#44; s&#47;n&#46; 45071 Toledo&#46; Espanya&#46;<br></br> Correu electr&#242;nico&#58; <a href="mailto&#58;josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es</a></p>"
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Protocol de recuperació funcional d'una lesió lligamentosa de turmell
Protocol of functional recovery of a ligamentosus ankle injury
Daniel Berdejo del Fresnoa, Sergio Sánchez Pérezb, Manuel González Contrerasb, Fernando Jiménez Díazc
a Llicenciat en Cièncias de l'Actividad Física i l'Esport.
b Club Baloncesto Fuenlabrada S.A.D.
c Club Baloncesto Fuenlabrada S.A.D. Facultad Ciencias del Deporte. Universidad de Castilla-La Mancha. Toledo. Espanya.
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Diversos autors han indicat que la majoria de les lesions s&#39;esdevenen a l&#39;extremitat inferior&#44; essent l&#39;esquin&#231; de turmell la lesi&#243; m&#233;s freq&#252;ent&#44; amb prop del 30&#37; de totes les lesions que es produeixen<span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En aquest estudi es planteja un protocol de recuperaci&#243; funcional d&#39;una lesi&#243; lligamentosa de turmell en un jugador professional de b&#224;squet&#46; La lesi&#243; es va produir mitjan&#231;ant un traumatisme per torsi&#243; durant un partit de car&#224;cter amist&#243;s de b&#224;squet&#46; Es tractava d&#39;una trencament del fascicle peroneu astragal&#237; anterior del lligament extern del turmell dret&#44; diagnosticat mitjan&#231;ant protocol ecogr&#224;fic utilitzant sondes d&#39;alta freq&#252;&#232;ncia&#44; superiors a 5 MHz<span class="elsevierStyleSup">13-15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cas cl&#237;nic</span></p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;estudi va prendre part un jugador professional de basquetbol de la Lliga ACB&#44; de 25 anys d&#39;edat&#44; 94&#44;23 kg de massa i 189 cm d&#39;estatura&#44; al qual li fou aplicat el protocol de recuperaci&#243; funcional ideat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Protocol de treball</span></p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;establiment d&#39;aquest protocol<span class="elsevierStyleSup">16-24</span> de treball es van tenir en compte una s&#232;rie de principis b&#224;sics que inclouen els antecedents lesionals&#44; el tipus de lesi&#243;&#44; la gravetat&#44; el mecanisme de producci&#243;&#44; els mitjans de tractament i els objectius&#44; d&#39;acord amb el calendari de competici&#243; i la data prevista d&#39;incorporaci&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El programa de recuperaci&#243; es divideix en 4 fases de 4 dies de durada cadascuna &#40;excepte l&#39;&#250;ltima&#41;&#46; Les fases del protocol de recuperaci&#243; &#40;taula I&#41; s&#243;n les seg&#252;ents&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 1&#46; Rehabilitaci&#243; &#40;entrenament de regeneraci&#243;&#41;&#58; dies 0-3 &#40;taula II&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En aquest per&#237;ode predomina el treball fisioterap&#232;utic&#44; basat en la desc&#224;rrega&#44; la potenciaci&#243; del tren inferior i el manteniment de la musculatura dels grups actius no afectats&#44; i afegint-hi un lleu esfor&#231; aer&#242;bic realitzat en m&#224;quina de desc&#224;rrega el&#183;l&#237;ptica&#46; Aquest treball s&#39;ha d&#39;aplicar coordinadament amb el tractament m&#232;dic previst&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els exercicis que es duen a terme s&#243;n&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Potenciaci&#243; de turmell&#44; propio-cepci&#243;<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; desc&#224;rrega&#44; drenatge i ultrasons&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Crioter&#224;pia<span class="elsevierStyleSup">26</span> i higiene postural&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Enfortiment dels membres no afectats<span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Treball de cursa lleu en desc&#224;rrega &#40;m&#224;quina el&#183;l&#237;ptica&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 2&#46; Reentrenament &#40;condicionament f&#237;sic&#41;&#58; dies 4-7 &#40;taula III&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;entrenament realitzat en aquesta fase facilita la recuperaci&#243; de les funcions perdudes&#44; alhora que protegeix les estructures que han estat sotmeses a traumatisme&#46; La feina del fisioterapeuta s&#39;alterna amb l&#39;augment del treball aer&#242;bic en desc&#224;rrega&#44; m&#233;s un inici del treball anaer&#242;bic tamb&#233; amb m&#224;quina el&#183;l&#237;ptica&#44; a fi d&#39;aconseguir una recuperaci&#243; de la condici&#243; f&#237;sica&#44; i afegint-hi accions t&#232;cniques complement&#224;ries&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 3&#46; Precompetitiva &#40;condicionament espec&#237;fic&#41;&#58; dies 8-11 &#40;taula IV&#41;</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n156-13113818tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En aquest per&#237;ode de la recuperaci&#243; funcional es fa una planificaci&#243; de les c&#224;rregues per poder integrar el jugador progressivament en la din&#224;mica d&#39;esfor&#231;os i descansos de l&#39;entrenament normalitzat&#46; A m&#233;s&#44; es tracta d&#39;aconseguir el nivell de condici&#243; f&#237;sica ajustat al rendiment previ a la lesi&#243;&#44; tot assolint una capacitat d&#39;execuci&#243; t&#232;cnica comparable respecte de la seva situaci&#243; anterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Fase 4&#46; Competitiva&#58; 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de refer&#232;ncia en el proc&#233;s de recuperaci&#243; d&#39;altres lesions de turmell susceptibles de tractament&#46; En la rehabilitaci&#243; del jugador de b&#224;squet&#44; s&#39;obt&#233; un millor resultat per la situaci&#243; f&#237;sica&#44; una motivaci&#243; m&#233;s gran i m&#233;s quantitat de temps de recuperaci&#243;&#46; Es considera la necessitat de fer un treball multidisciplinari<span class="elsevierStyleSup">29</span> basat en l&#39;activitat coordinada del servei m&#232;dic i del cos t&#232;cnic que permeti l&#39;agilitzaci&#243; de la recuperaci&#243; en aquest tipus de lesions&#44; per a la qual cosa cal que el preparador f&#237;sic domini les t&#232;cniques de readaptaci&#243; f&#237;sica davant d&#39;aquest tipus de lesions<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;objectiu final d&#39;aquest protocol de rehabilitaci&#243; &#233;s obtenir el nivell desitjat de rendiment esportiu en un temps apropiat i aportant seguretat&#46; No &#233;s q&#252;esti&#243; d&#39;accelerar la reintegraci&#243;&#44; sin&#243; d&#39;aconseguir que sigui la necess&#224;ria per prevenir el des&#250;s i el descondicionament&#44; per tal que l&#39;esportista trobi en la seva seguretat la motivaci&#243; necess&#224;ria per reincorporar-se a l&#39;activitat&#46; S&#39;ha d&#39;evitar de totes totes una recaiguda posterior i per aix&#242;&#44; durant les primeres etapes de la reincorporaci&#243; als entrenaments&#44; el jugador que ha patit un esquin&#231; s&#39;ha d&#39;exercitar amb la protecci&#243; d&#39;un embenat funcional o una turmellera protectora<span class="elsevierStyleSup">3&#44;30-32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Igualment&#44; es recomana fer un treball muscular coordinat de l&#39;extremitat inferior amb la supervisi&#243; del preparador f&#237;sic o del readaptador funcional<span class="elsevierStyleSup">27&#44;28&#44;30</span>&#46; Aquest treball ha de permetre recuperar la mobilitat&#44; la sensibilitat i la for&#231;a fins a aconseguir un nivell semblant al que es tenia abans de produir-se la lesi&#243;&#46; Per a tot aix&#242; el treball propioceptiu s&#39;ha mostrat molt eficient<span class="elsevierStyleSup">25&#44;33</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es proposa ampliar l&#39;aplicaci&#243; d&#39;aquest tipus de protocol a altres lesions esportives que afectin altres estructures articulars&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspond&#232;ncia&#58; Fernando Jim&#233;nez D&#237;az&#46; Facultad de Ciencias del Deporte&#46; Universidad de Castilla-La Mancha&#46; Campus Tecnol&#243;gico&#46; Avda&#46; Carlos III&#44; s&#47;n&#46; 45071 Toledo&#46; Espanya&#46;<br></br> Correu electr&#242;nico&#58; <a href="mailto&#58;josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs"> josefernando&#46;jimenez&#64;uclm&#46;es</a></p>"
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Article information
ISSN: X8866581
Original language: Català
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