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s&#39;hi pot donar un valor&#44; el qual determina el risc absolut de patir infart en 10 anys a trav&#233;s de l&#39;escala de Framingham<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Existeixen altres condicions que poden afectar la salut de l&#39;individu&#44; com la depressi&#243;&#44; que als EUA t&#233; una prevalen&#231;a del 17&#44;1&#37;&#44; i &#233;s considerada un problema de salut p&#250;blica<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aquesta es pot valorar per mitj&#224; de l&#39;escala de depressi&#243; de Hamilton<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; la qual cont&#233; 17 preguntes sobre s&#237;mptomes que l&#39;individu respon subjectivament&#44; tot generant una puntuaci&#243; qualitativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Alguns autors<span class="elsevierStyleSup">6</span> han trobat associaci&#243; entre consum de begudes alcoh&#242;liques i risc cardiovascular&#44; amb 2 efectes antag&#242;nics&#58; si es consumeixen menys de 32 grams d&#39;alcohol setmanal&#44; es disminueix la mortalitat per malaltia coron&#224;ria del 23 al 42&#37;&#59; per&#242; si se supera aquesta quantitat&#44; s&#39;incrementa el risc cardiovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;IPAQ es va desenvolupar a Ginebra el 1998 i &#233;s una de les maneres de mesurar el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46; En el 2000 es van obtenir estudis de confiabilitat i validesa a 12 pa&#239;sos&#44; per la qual cosa se&#39;n va aprovar l&#39;&#250;s per a recerques de prevalen&#231;a de participaci&#243; en activitat f&#237;sica a diversos pa&#239;sos<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hi ha dues versions del q&#252;estionari&#46; La curta s&#39;empra en sistemes de vigil&#224;ncia nacional i regional&#44; mentre que la llarga proporciona informaci&#243; m&#233;s detallada necess&#224;ria per a objectius d&#39;avaluaci&#243;&#46; En aquest estudi se&#39;n va utilitzar la versi&#243; curta&#44; la qual est&#224; validada per a Col&#242;mbia i es pot obtenir en&#58; www&#46;ipaq&#46;ki&#46;se&#46; Aquest q&#252;estionari est&#224; dividit en 4 sessions&#44; en qu&#232; es demana la freq&#252;&#232;ncia i la durada de la pr&#224;ctica d&#39;activitat f&#237;sica durant m&#233;s de 10 min&#58; en la primera sessi&#243; amb activitats vigoroses&#59; en la segona&#44; moderades&#59; en la tercera&#44; caminada&#44; i en l&#39;&#250;ltima el temps total setmanal d&#39;inactivitat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;objectiu d&#39;aquest estudi &#233;s determinar&#58; nivell d&#39;activitat f&#237;sica per mitj&#224; de l&#39;IPAQ<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; nivell de depressi&#243; segons escala de Hamilton&#44; consum de licor setmanal i factors de risc cardiovascular&#44; com la hipertensi&#243; arterial&#44; diabetis mellitus&#44; dislipid&#232;mia&#44; tabaquisme&#44; i la qualificaci&#243; del risc segons taules de Framingham<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> MATERIALS I M&#200;TODES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Estudi transversal&#44; descriptiu explicatiu&#44; no experimental&#44; amb un univers de 231 treballadors i docents&#46; Per mitj&#224; d&#39;un mostratge probabil&#237;stic&#44; es van triar aleat&#242;riament 131 individus distribu&#239;ts per edats i sexe segons el que recomana l&#39;escala de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A cadascun dels elegits en la mostra&#44; se li va fer una hist&#242;ria cl&#237;nica cardiovascular completa&#44; examen f&#237;sic i ex&#224;mens de laboratori &#40;glic&#232;mia i perfil lip&#237;dic&#41;&#46; Es va determinar el risc de cada persona mitjan&#231;ant el programa Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; el qual processa els riscos trobats i els categoritza segons les taules de Framingham per determinar el risc absolut de patir malaltia coron&#224;ria en 10 anys<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;avaluaci&#243; cl&#237;nica es va fer mitjan&#231;ant una revisi&#243; m&#232;dica de 45 min de durada&#44; en la qual es van valorar&#58; pressi&#243; arterial&#44; sistema cardiopulmonar&#44; estatura&#44; massa corporal&#44; nivell de depressi&#243; i nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Els ex&#224;mens de sang es van fer al mateix laboratori&#44; despr&#233;s de 12 h de dejuni&#44; i en una mostra de sang venosa de 5 ml es van determinar glic&#232;mia&#44; colesterol total&#44; cHDL&#44; cLDL&#44; cVLDL i triglic&#232;rids&#46; La qualificaci&#243; dels resultats es va fer segons l&#39;NCEP<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Variables tingudes en compte&#58;</p><p class="elsevierStylePara">- Edat&#44; sexe&#44; tabaquisme&#44; nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> - Glic&#232;mia en dej&#250; &#40;valors normals entre 70 i 115 mg&#47;dl&#41;&#46;<br></br> - Colesterol total &#40;valor normal &#60; 220 mg&#47;dl&#41;&#46; Triglic&#232;rids &#40;valor normal &#60; 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calculat per mitj&#224; del Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>- Nivell de depressi&#243;&#58; resultat total&#44; menor o igual a 12 es qualifica sense cap o m&#237;nima depressi&#243;&#59; entre 13-17&#44; depressi&#243; lleu&#44; i superior a 17&#44; depressi&#243; moderada&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#58; per facilitar la tabulaci&#243; de les dades i l&#39;encreuament de variables&#44; es va classificar aix&#237;&#58; molt actiu &#40;freq&#252;&#232;ncia setmanal d&#39;activitat f&#237;sica superior o igual a 4&#44; amb durada m&#237;nima de 60 min&#44; sense importar la intensitat&#41;&#59; sedentari &#40;freq&#252;&#232;ncia setmanal d&#39;activitat f&#237;sica menor o igual a 1&#44; sense importar la intensitat ni la durada de l&#39;activitat&#41; i actiu &#40;est&#224; entre les dues condicions anteriors&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span> - La valoraci&#243; del risc absolut en 10 anys es va qualificar de la manera seg&#252;ent&#58; baix &#60; 5&#37;&#44; mitj&#224; 5-9&#37;&#44; moderat 10-19&#37;&#44; alt 20-39&#37;&#44; i molt alt &#62; 40&#37;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c</span></p><p class="elsevierStylePara">aVariables obtingudes de l&#39;interrogatori inicial al pacient&#46;<br></br> bVariables obtingudes mitjan&#231;ant proves de laboratori&#46;<br></br> cVariables obtingudes per mesurament directe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Despr&#233;s de les valoracions es va explicar a cadascun dels avaluats els factors de risc susceptibles de modificar i es va remetre al metge de seguiment per fer-ne el control&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> An&#224;lisi estad&#237;stica</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Amb el paquet estad&#237;stic SPSS es va analitzar la informaci&#243; descriptiva i es va adaptar a termes percentuals&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTATS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Dels 128 avaluats&#44; nom&#233;s 86 van complir del tot els q&#252;estionaris IPAQ i Hamilton&#44; tot donant una taxa de retorn del 67&#44;2&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;edat mitjana dels participants en l&#39;estudi va ser de 43&#44;1 anys&#44; amb una desviaci&#243; est&#224;ndard de 6&#44;4 i un coeficient de variaci&#243; relativa de 14&#44;85&#37;&#44; fet que indica poca variabilitat en les edats de la mostra i amb una tend&#232;ncia alta en la freq&#252;&#232;ncia per a les edats superiors&#46;</p><p class="elsevierStylePara">D&#39;acord amb els resultats de l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el 20&#44;9&#37; de les persones de la mostra eren molt actives&#44; el 33&#44;7&#37; actives i el 45&#44;3&#37; sedent&#224;ries&#46; Es va trobar&#44; a m&#233;s&#44; que el 40&#44;5&#37; dels avaluats presentaven depressi&#243; de lleu a moderada per l&#39;escala de Hamilton&#44; el 10&#44;5&#37; tenien un consum de begudes alcoh&#242;liques setmanals equivalents en grams igual o superior a 22&#44; el 7&#37; presentaven hipertensi&#243;&#44; el 75&#44;6&#37; tenien dislipid&#232;mia&#44; el 3&#44;5&#37; eren diab&#232;tics&#44; el 18&#44;6&#37; eren obesos&#44; el 19&#44;8&#37; fumaven&#44; el 79&#44;1&#37; estaven al l&#237;mit o amb un risc alt segons la qualificaci&#243; per a cLDL&#44; el 75&#44;6&#37; tenien un risc alt o moderat segons la qualificaci&#243; per a cHDL&#44; el 43&#37; tenien un risc alt segons la qualificaci&#243; per a l&#39;&#237;ndex arterial i el 31&#44;4&#37; presentaven risc mitj&#224;&#44; moderat i alt de patir infart en 10 anys segons les taules de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dels 86 q&#252;estionaris d&#39;IPAQ resposts complets&#44; 33 &#40;38&#37;&#41; van ser d&#39;homes i 54 &#40;62&#37;&#41; de dones&#46; En la taula I s&#39;encreuen les variables sexe i qualificaci&#243; de l&#39;IPAQ&#46; En la categoria molt actiu&#44; ambd&#243;s sexes tenen un comportament amb molt poca difer&#232;ncia&#44; per als homes el 18&#44;8&#37; i per a les dones el 22&#44;2 &#37;&#46; S&#39;observen difer&#232;ncies importants en les categories actius i sedentaris&#58; 40&#44;6&#37; dels homes i 29&#44;6&#37; de les dones se situen en la categoria d&#39;actius&#46; En la categoria de sedentaris&#44; el 40&#44;6&#37; correspon a homes i el 48&#44;1&#37; a dones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Com s&#39;ha esmentat anteriorment&#44; l&#39;escala de depressi&#243; de Hamilton d&#243;na un mesurament del nivell de depressi&#243; de les persones&#46; En comparar aquests resultats amb el nivell d&#39;activitat f&#237;sica a trav&#233;s de l&#39;IPAQ&#44; s&#39;observa una relaci&#243; directa entre l&#39;estat de depressi&#243; i l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Les troballes mostren que el 36&#37; de les persones que segons l&#39;escala de Hamilton no presenten o tenen una m&#237;nima depressi&#243;&#44; s&#243;n sedent&#224;ries&#59; entre els que presenten depressi&#243; lleu&#44; el percentatge &#233;s del 57&#44;7&#37;&#44; i entre els que tenen depressi&#243; moderada&#44; el percentatge &#233;s del 75&#37;&#46; Aquest &#250;ltim valor&#44; comparat amb el primer nivell de depressi&#243;&#44; el supera en una mica m&#233;s del doble &#40;taula II&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">A fi d&#39;explorar si hi ha alguna relaci&#243; entre l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica i la tend&#232;ncia del consum de begudes alcoh&#242;liques&#44; mesurat en grams per setmana i classificat d&#39;acord amb els rangs recomanats per alguns autors<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; es va trobar que el 94&#44;9&#37; dels sedentaris&#44; el 86&#44;2&#37; dels actius i el 83&#44;3&#37; dels molt actius consumien un m&#224;xim de 21 grams setmanals&#46; No es van analitzar els altres percentatges per les freq&#252;&#232;ncies tan baixes i no &#233;s prudent fer-lo perqu&#232; les conclusions queden afeblides&#46; En el grup de persones que consumien begudes alcoh&#242;liques entre 1 i 21 g&#44; la majoria eren sedentaris&#44; amb el 48&#44;1&#37;&#44; el 32&#44;5&#37; actius i 19&#44;5 &#37; molt actius&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En encreuar les variables de la hipertensi&#243; arterial i nivells de glic&#232;mia amb el nivell de l&#39;activitat f&#237;sica proporcionat per l&#39;IPAQ&#44; nom&#233;s es van trobar 6 persones hipertenses i el 50&#37; d&#39;aquestes eren sedent&#224;ries&#46; Tamb&#233; es va trobar que nom&#233;s el 3&#44;5&#37; dels avaluats tenien diabetis tipus 2&#46; Per tant&#44; en fer la comparaci&#243; amb l&#39;IPAQ&#44; el resultat no &#233;s concloent&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la taula III s&#39;observen les variables activitat f&#237;sica i tabaquisme&#46; S&#39;hi constata que el 76&#44;9&#37; dels sedentaris&#44; el 89&#44;7&#37; dels actius i el 72&#44;2&#37; dels molt actius no fumen&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Quant al comportament de l&#39;IMC i la seva relaci&#243; amb l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el 81&#44;4&#37; de les persones de l&#39;enquesta no eren obeses i el 18&#44;6&#37; presentaven obesitat &#40;taula IV&#41;&#46; Fent una lectura horitzontal de la taula&#44; es va trobar que el comportament dels obesos i no obesos era molt semblant en les diverses escales d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Criden l&#39;atenci&#243;&#44; pel valor percentual&#44; les dades seg&#252;ents&#58; per a les persones no obeses&#44; la probabilitat de ser sedentari &#233;s del 45&#44;71&#37;&#59; mentre que per als obesos&#44; la probabilitat de ser sedentari &#233;s del 43&#44;75&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la taula V es mostren els resultats qualitatius del perfil lip&#237;dic&#44; comparats amb el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Es va trobar que el 75&#44;6&#37; dels avaluats presentaven algun trastorn en els l&#237;pids sanguinis &#40;dislipid&#232;mia&#41;&#46; De les persones que no tenien dislipid&#232;mia&#44; el 57&#44;1&#37; eren sedent&#224;ries&#44; mentre que les persones que presentaven la dita patologia&#44; el 41&#44;5&#37; eren sedent&#224;ries&#46; Una altra dada que cal tenir en compte en la categoria actiu&#44; &#233;s que les persones amb dislipid&#232;mia corresponien al 26&#44;9&#37;&#44; tot doblant en proporci&#243; els no dislipid&#232;mics&#46; A m&#233;s&#44; es va observar que els individus amb un risc alt segons la qualificaci&#243; dels nivells de cLDL&#44; s&#243;n sedentaris el 87&#44;5&#37;&#44; en canvi en l&#39;escala molt actius no es van trobar persones amb un risc alt&#46; Crida l&#39;atenci&#243; que en l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica&#44; dels molt actius el 83&#44;3&#37; estan al l&#237;mit de la qualificaci&#243; de cLDL&#46; Quant a la qualificaci&#243; de risc segons els nivells de cHDL&#44; independent de l&#39;activitat f&#237;sica&#44; el 62&#44;8&#37; en la qualificaci&#243; cHDL tenen un risc moderat i en la categoria molt actius nom&#233;s el 5&#44;6&#37; tenen un risc alt&#44; essent el menor percentatge comparat amb els actius i sedentaris&#46; Comparant l&#39;&#237;ndex arterial i el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#44; es va trobar que el 44&#44;4&#37; dels classificats com a molt actius queden qualificats en l&#39;&#237;ndex arterial de risc alt i el 55&#44;6&#37; no presenten risc&#59; el 48&#44;3&#37; dels actius es qualifiquen en l&#39;&#237;ndex arterial de risc alt i el 51&#44;7&#37; no presenten risc&#46; Per als sedentaris&#44; aquests percentatges s&#243;n&#44; respectivament&#44; de 38&#44;5 i 59&#37;&#46; Cal destacar que en la categoria molt actiu &#233;s m&#233;s gran el percentatge amb un risc alt que no pas en els sedentaris&#46; Per &#250;ltim&#44; dels resultats presentats en la qualificaci&#243; de risc de patir infart&#44; es va observar que els molt actius &#40;61&#44;1&#37;&#41;&#44; els actius &#40;79&#44;3&#37;&#41; i els sedentaris &#40;64&#44;1&#37;&#41; tenen un risc baix de patir infart&#46; Una altra dada que cal considerar &#233;s que les persones molt actives tenen un risc moderat de patir infart&#44; que &#233;s del 27&#44;8&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSSI&#211;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">L&#39;IPAQ s&#39;utilitza per mesurar el nivell d&#39;activitat f&#237;sica respecte de la salut en la poblaci&#243;&#46; Malgrat que la versi&#243; curta de l&#39;IPAQ s&#39;ha provat extensivament i &#233;s utilitzada en molts estudis internacionals<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; s&#243;n pocs els estudis de la bibliografia que relacionin les seves troballes amb els factors de risc cardiovascular trobats en una poblaci&#243; i menys encara amb els estats de depressi&#243; i consum de licor&#44; com es va fer en aquest estudi&#46; Despr&#233;s d&#39;una recerca a la base de dades de Medline&#44; nom&#233;s es van trobar 2 estudis que el relacionen amb l&#39;obesitat<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quant a l&#39;associaci&#243; entre les variables activitat f&#237;sica i tabaquisme&#44; caldria esperar que les persones de la categoria molt actiu presentessin un percentatge de no fumadors superior al de la categoria actius&#44; i el percentatge en aquesta categoria tamb&#233; hauria de ser superior al de la categoria sedentari&#59; per&#242; aix&#242; no es va produir&#44; en la investigaci&#243;&#44; tot manifestant-se una contradicci&#243;&#58; el percentatge de no fumadors &#233;s m&#233;s gran entre els sedentaris que no entre els molt actius&#44; la qual cosa suggereix que tractant-se d&#39;una mostra seleccionada d&#39;una poblaci&#243; adulta i amb uns nivells educatius i culturals satisfactoris&#44; siguin uns altres els factors que incideixin en l&#39;h&#224;bit de fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Crida l&#39;atenci&#243; en les troballes el fet de no observar que els sedentaris tinguin els nivells de cHDL m&#233;s baixos i&#44; a m&#233;s&#44; tampoc l&#39;&#237;ndex arterial&#44; la qual cosa &#233;s contradict&#242;ria amb la bibliografia i pot suggerir que hi ha altres factors no avaluats en aquest estudi&#44; com el component gen&#232;tic&#44; tal com abonen troballes recents que indiquen que la ra&#231;a pot exercir un efecte independent sobre la relaci&#243; entre la ingesta en la dieta de greixos i els valors de l&#237;pids sanguinis<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Tampoc no es va avaluar l&#39;alimentaci&#243;&#44; que igualment pot influir en els resultats&#44; ja que diversos estudis epidemiol&#242;gics han demostrat la relaci&#243; entre l&#39;alimentaci&#243; i les malalties cardiovasculars&#44; tot observant-se que les dislipid&#232;mies s&#243;n un dels factors principals de risc relacionats amb una dieta inadequada<span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Les troballes d&#39;aquesta recerca no mostren associaci&#243; entre el nivell d&#39;activitat f&#237;sica i el risc cardiovascular determinat per les taules de Framingham<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Amb tot&#44; l&#39;estudi Caerphilly<span class="elsevierStyleSup">19</span> mostra que l&#39;activitat f&#237;sica vigorosa pot prevenir la mort prematura per malaltia cardiovascular en homes d&#39;edat mitjana que no tenen evid&#232;ncia de malaltia coron&#224;ria pr&#232;via&#46; Aix&#242; anterior ratifica que hi ha molts altres factors que influeixen&#44; els quals no van ser avaluats en aquest estudi&#46; A m&#233;s&#44; els factors de risc de les malalties cardiovasculars es caracteritzen per l&#39;anomenat &#34;efecte retardat&#34;&#44; &#233;s a dir&#44; les taxes de mortalitat actuals s&#243;n conseq&#252;&#232;ncia d&#39;una exposici&#243; anterior a factors comportamentals de risc&#44; com una alimentaci&#243; inadequada i una activitat f&#237;sica insuficient<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; la qual cosa &#233;s dif&#237;cil d&#39;avaluar en un estudi transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quant al percentatge m&#233;s elevat de nivell de depressi&#243; en la poblaci&#243; amb un nivell baix d&#39;activitat f&#237;sica&#44; ja altres autors<span class="elsevierStyleSup">21</span> havien esmentat que la manca d&#39;exercici &#233;s un factor important per a l&#39;aparici&#243; de s&#237;mptomes de depressi&#243;&#46; Fins i tot&#44; alguns comparen l&#39;exercici amb diversos tipus de psicoter&#224;pies tradicionals&#44; i demostren que tant l&#39;exercici aer&#242;bic com l&#39;anaer&#242;bic presenten un valor semblant a qualsevol procediment de psicoter&#224;pia tradicional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> CONCLUSI&#211;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">D&#39;acord amb els resultats de l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el percentatge m&#233;s gran &#40;45&#44;3&#37;&#41; s&#243;n sedentaris&#44; seguits dels actius &#40;33&#44;7&#37;&#41; i per &#250;ltim els molt actius &#40;20&#44;9&#37;&#41;&#59; el factor principal de risc van ser les dislipid&#232;mies&#44; i els valors m&#233;s baixos de cLDL i de depressi&#243;&#44; els van presentar les persones f&#237;sicament actives o molt actives&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Treball patrocinat pel Polit&#233;cnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid i per COLMENA Riesgos Profesionales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspond&#232;ncia&#58;<br></br> Dr&#46; Elkin Eduardo Rold&#225;n Aguilar&#46;<br></br> Transversal 38 N&#186; 73&#170; 27 Apto 206&#46; Bloque 3&#46;<br></br> Medell&#237;n&#44; Col&#242;mbia&#46;<br></br> Correu electr&#242;nic&#58; <a href="mailto&#58;eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co" class="elsevierStyleCrossRefs"> eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co</a></p>"
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Anàlisi descriptiva de les variables: nivell d'activitat física, depressió i riscos cardiovasculars en treballadors i docents d'una institució universitària a Medellín (Colòmbia)
Descriptive analysis of levels of physical activity, depression and cardiovascular risk in teachers and other staff in a university in Medellin (Colombia)
Elkin Eduardo Roldán Aguilara, María Helena Lopera Zapatab, Francisco Javier Londoño Giraldoa, José Luis Cardeño Tejadaa, Santiago Alberto Zapata Vidalesa
a Facultad de Educación Física, Recreación y Deporte. Institución Universitaria Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid. Departamento de Antioquia. Medellín. Colombia.
b Facultad de Ciencias Básicas, Sociales y Humanas. Institución Universitaria Politécnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid. Departamento de Antioquia. Medellín. Colombia.
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s&#39;hi pot donar un valor&#44; el qual determina el risc absolut de patir infart en 10 anys a trav&#233;s de l&#39;escala de Framingham<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Existeixen altres condicions que poden afectar la salut de l&#39;individu&#44; com la depressi&#243;&#44; que als EUA t&#233; una prevalen&#231;a del 17&#44;1&#37;&#44; i &#233;s considerada un problema de salut p&#250;blica<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aquesta es pot valorar per mitj&#224; de l&#39;escala de depressi&#243; de Hamilton<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; la qual cont&#233; 17 preguntes sobre s&#237;mptomes que l&#39;individu respon subjectivament&#44; tot generant una puntuaci&#243; qualitativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Alguns autors<span class="elsevierStyleSup">6</span> han trobat associaci&#243; entre consum de begudes alcoh&#242;liques i risc cardiovascular&#44; amb 2 efectes antag&#242;nics&#58; si es consumeixen menys de 32 grams d&#39;alcohol setmanal&#44; es disminueix la mortalitat per malaltia coron&#224;ria del 23 al 42&#37;&#59; per&#242; si se supera aquesta quantitat&#44; s&#39;incrementa el risc cardiovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;IPAQ es va desenvolupar a Ginebra el 1998 i &#233;s una de les maneres de mesurar el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46; En el 2000 es van obtenir estudis de confiabilitat i validesa a 12 pa&#239;sos&#44; per la qual cosa se&#39;n va aprovar l&#39;&#250;s per a recerques de prevalen&#231;a de participaci&#243; en activitat f&#237;sica a diversos pa&#239;sos<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hi ha dues versions del q&#252;estionari&#46; La curta s&#39;empra en sistemes de vigil&#224;ncia nacional i regional&#44; mentre que la llarga proporciona informaci&#243; m&#233;s detallada necess&#224;ria per a objectius d&#39;avaluaci&#243;&#46; En aquest estudi se&#39;n va utilitzar la versi&#243; curta&#44; la qual est&#224; validada per a Col&#242;mbia i es pot obtenir en&#58; www&#46;ipaq&#46;ki&#46;se&#46; Aquest q&#252;estionari est&#224; dividit en 4 sessions&#44; en qu&#232; es demana la freq&#252;&#232;ncia i la durada de la pr&#224;ctica d&#39;activitat f&#237;sica durant m&#233;s de 10 min&#58; en la primera sessi&#243; amb activitats vigoroses&#59; en la segona&#44; moderades&#59; en la tercera&#44; caminada&#44; i en l&#39;&#250;ltima el temps total setmanal d&#39;inactivitat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;objectiu d&#39;aquest estudi &#233;s determinar&#58; nivell d&#39;activitat f&#237;sica per mitj&#224; de l&#39;IPAQ<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#44; nivell de depressi&#243; segons escala de Hamilton&#44; consum de licor setmanal i factors de risc cardiovascular&#44; com la hipertensi&#243; arterial&#44; diabetis mellitus&#44; dislipid&#232;mia&#44; tabaquisme&#44; i la qualificaci&#243; del risc segons taules de Framingham<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> MATERIALS I M&#200;TODES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Estudi transversal&#44; descriptiu explicatiu&#44; no experimental&#44; amb un univers de 231 treballadors i docents&#46; Per mitj&#224; d&#39;un mostratge probabil&#237;stic&#44; es van triar aleat&#242;riament 131 individus distribu&#239;ts per edats i sexe segons el que recomana l&#39;escala de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A cadascun dels elegits en la mostra&#44; se li va fer una hist&#242;ria cl&#237;nica cardiovascular completa&#44; examen f&#237;sic i ex&#224;mens de laboratori &#40;glic&#232;mia i perfil lip&#237;dic&#41;&#46; Es va determinar el risc de cada persona mitjan&#231;ant el programa Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; el qual processa els riscos trobats i els categoritza segons les taules de Framingham per determinar el risc absolut de patir malaltia coron&#224;ria en 10 anys<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> L&#39;avaluaci&#243; cl&#237;nica es va fer mitjan&#231;ant una revisi&#243; m&#232;dica de 45 min de durada&#44; en la qual es van valorar&#58; pressi&#243; arterial&#44; sistema cardiopulmonar&#44; estatura&#44; massa corporal&#44; nivell de depressi&#243; i nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Els ex&#224;mens de sang es van fer al mateix laboratori&#44; despr&#233;s de 12 h de dejuni&#44; i en una mostra de sang venosa de 5 ml es van determinar glic&#232;mia&#44; colesterol total&#44; cHDL&#44; cLDL&#44; cVLDL i triglic&#232;rids&#46; La qualificaci&#243; dels resultats es va fer segons l&#39;NCEP<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Variables tingudes en compte&#58;</p><p class="elsevierStylePara">- Edat&#44; sexe&#44; tabaquisme&#44; nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span> - Glic&#232;mia en dej&#250; &#40;valors normals entre 70 i 115 mg&#47;dl&#41;&#46;<br></br> - Colesterol total &#40;valor normal &#60; 220 mg&#47;dl&#41;&#46; Triglic&#232;rids &#40;valor normal &#60; 200 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span>- cHDL &#40;homes&#58; sense risc &#62; 55 mg&#47;dl&#44; risc moderat entre 35-55 mg&#47;dl&#44; i risc alt &#60; 35 mg&#47;dl&#59; dones&#58; sense risc &#62; 65 mg&#47;dl&#44; risc moderat entre 45-65 mg&#47;dl&#44; i risc alt &#60; 45 mg&#47;dl&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">b<br></br></span>- &#205;ndex arterial &#40;relaci&#243; entre colesterol total i cHDL&#41;&#58; sense risc &#60; 4&#44; risc baix &#61; 4 i risc alt &#62; 4&#46;<br></br> - cLDL&#46; &#210;ptim de 0-129&#44; l&#237;mit 130-159 i alt &#62;159&#46;<span class="elsevierStyleSup">b</span> - cVLDL&#46; Normal &#60; 40&#46;<br></br> - Xifres de pressi&#243; arterial sist&#242;lica i diast&#242;lica&#46;<br></br> - Massa corporal &#40;kg&#41;&#44; estatura &#40;m&#41;&#44; &#237;ndex de massa corporal &#40;IMC&#41;&#58; obesos&#44; valors superiors a 30 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Quantitat de grams d&#39;alcohol consumits setmanalment&#44; calculat per mitj&#224; del Cardiotest<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">a<br></br></span>- Nivell de depressi&#243;&#58; resultat total&#44; menor o igual a 12 es qualifica sense cap o m&#237;nima depressi&#243;&#59; entre 13-17&#44; depressi&#243; lleu&#44; i superior a 17&#44; depressi&#243; moderada&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span>- Nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#58; per facilitar la tabulaci&#243; de les dades i l&#39;encreuament de variables&#44; es va classificar aix&#237;&#58; molt actiu &#40;freq&#252;&#232;ncia setmanal d&#39;activitat f&#237;sica superior o igual a 4&#44; amb durada m&#237;nima de 60 min&#44; sense importar la intensitat&#41;&#59; sedentari &#40;freq&#252;&#232;ncia setmanal d&#39;activitat f&#237;sica menor o igual a 1&#44; sense importar la intensitat ni la durada de l&#39;activitat&#41; i actiu &#40;est&#224; entre les dues condicions anteriors&#41;&#46;<span class="elsevierStyleSup">c<br></br></span> - La valoraci&#243; del risc absolut en 10 anys es va qualificar de la manera seg&#252;ent&#58; baix &#60; 5&#37;&#44; mitj&#224; 5-9&#37;&#44; moderat 10-19&#37;&#44; alt 20-39&#37;&#44; i molt alt &#62; 40&#37;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46;<span class="elsevierStyleSup">c</span></p><p class="elsevierStylePara">aVariables obtingudes de l&#39;interrogatori inicial al pacient&#46;<br></br> bVariables obtingudes mitjan&#231;ant proves de laboratori&#46;<br></br> cVariables obtingudes per mesurament directe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Despr&#233;s de les valoracions es va explicar a cadascun dels avaluats els factors de risc susceptibles de modificar i es va remetre al metge de seguiment per fer-ne el control&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> An&#224;lisi estad&#237;stica</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Amb el paquet estad&#237;stic SPSS es va analitzar la informaci&#243; descriptiva i es va adaptar a termes percentuals&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTATS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Dels 128 avaluats&#44; nom&#233;s 86 van complir del tot els q&#252;estionaris IPAQ i Hamilton&#44; tot donant una taxa de retorn del 67&#44;2&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;edat mitjana dels participants en l&#39;estudi va ser de 43&#44;1 anys&#44; amb una desviaci&#243; est&#224;ndard de 6&#44;4 i un coeficient de variaci&#243; relativa de 14&#44;85&#37;&#44; fet que indica poca variabilitat en les edats de la mostra i amb una tend&#232;ncia alta en la freq&#252;&#232;ncia per a les edats superiors&#46;</p><p class="elsevierStylePara">D&#39;acord amb els resultats de l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el 20&#44;9&#37; de les persones de la mostra eren molt actives&#44; el 33&#44;7&#37; actives i el 45&#44;3&#37; sedent&#224;ries&#46; Es va trobar&#44; a m&#233;s&#44; que el 40&#44;5&#37; dels avaluats presentaven depressi&#243; de lleu a moderada per l&#39;escala de Hamilton&#44; el 10&#44;5&#37; tenien un consum de begudes alcoh&#242;liques setmanals equivalents en grams igual o superior a 22&#44; el 7&#37; presentaven hipertensi&#243;&#44; el 75&#44;6&#37; tenien dislipid&#232;mia&#44; el 3&#44;5&#37; eren diab&#232;tics&#44; el 18&#44;6&#37; eren obesos&#44; el 19&#44;8&#37; fumaven&#44; el 79&#44;1&#37; estaven al l&#237;mit o amb un risc alt segons la qualificaci&#243; per a cLDL&#44; el 75&#44;6&#37; tenien un risc alt o moderat segons la qualificaci&#243; per a cHDL&#44; el 43&#37; tenien un risc alt segons la qualificaci&#243; per a l&#39;&#237;ndex arterial i el 31&#44;4&#37; presentaven risc mitj&#224;&#44; moderat i alt de patir infart en 10 anys segons les taules de Framingham&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dels 86 q&#252;estionaris d&#39;IPAQ resposts complets&#44; 33 &#40;38&#37;&#41; van ser d&#39;homes i 54 &#40;62&#37;&#41; de dones&#46; En la taula I s&#39;encreuen les variables sexe i qualificaci&#243; de l&#39;IPAQ&#46; En la categoria molt actiu&#44; ambd&#243;s sexes tenen un comportament amb molt poca difer&#232;ncia&#44; per als homes el 18&#44;8&#37; i per a les dones el 22&#44;2 &#37;&#46; S&#39;observen difer&#232;ncies importants en les categories actius i sedentaris&#58; 40&#44;6&#37; dels homes i 29&#44;6&#37; de les dones se situen en la categoria d&#39;actius&#46; En la categoria de sedentaris&#44; el 40&#44;6&#37; correspon a homes i el 48&#44;1&#37; a dones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Com s&#39;ha esmentat anteriorment&#44; l&#39;escala de depressi&#243; de Hamilton d&#243;na un mesurament del nivell de depressi&#243; de les persones&#46; En comparar aquests resultats amb el nivell d&#39;activitat f&#237;sica a trav&#233;s de l&#39;IPAQ&#44; s&#39;observa una relaci&#243; directa entre l&#39;estat de depressi&#243; i l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Les troballes mostren que el 36&#37; de les persones que segons l&#39;escala de Hamilton no presenten o tenen una m&#237;nima depressi&#243;&#44; s&#243;n sedent&#224;ries&#59; entre els que presenten depressi&#243; lleu&#44; el percentatge &#233;s del 57&#44;7&#37;&#44; i entre els que tenen depressi&#243; moderada&#44; el percentatge &#233;s del 75&#37;&#46; Aquest &#250;ltim valor&#44; comparat amb el primer nivell de depressi&#243;&#44; el supera en una mica m&#233;s del doble &#40;taula II&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">A fi d&#39;explorar si hi ha alguna relaci&#243; entre l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica i la tend&#232;ncia del consum de begudes alcoh&#242;liques&#44; mesurat en grams per setmana i classificat d&#39;acord amb els rangs recomanats per alguns autors<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#44; es va trobar que el 94&#44;9&#37; dels sedentaris&#44; el 86&#44;2&#37; dels actius i el 83&#44;3&#37; dels molt actius consumien un m&#224;xim de 21 grams setmanals&#46; No es van analitzar els altres percentatges per les freq&#252;&#232;ncies tan baixes i no &#233;s prudent fer-lo perqu&#232; les conclusions queden afeblides&#46; En el grup de persones que consumien begudes alcoh&#242;liques entre 1 i 21 g&#44; la majoria eren sedentaris&#44; amb el 48&#44;1&#37;&#44; el 32&#44;5&#37; actius i 19&#44;5 &#37; molt actius&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En encreuar les variables de la hipertensi&#243; arterial i nivells de glic&#232;mia amb el nivell de l&#39;activitat f&#237;sica proporcionat per l&#39;IPAQ&#44; nom&#233;s es van trobar 6 persones hipertenses i el 50&#37; d&#39;aquestes eren sedent&#224;ries&#46; Tamb&#233; es va trobar que nom&#233;s el 3&#44;5&#37; dels avaluats tenien diabetis tipus 2&#46; Per tant&#44; en fer la comparaci&#243; amb l&#39;IPAQ&#44; el resultat no &#233;s concloent&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la taula III s&#39;observen les variables activitat f&#237;sica i tabaquisme&#46; S&#39;hi constata que el 76&#44;9&#37; dels sedentaris&#44; el 89&#44;7&#37; dels actius i el 72&#44;2&#37; dels molt actius no fumen&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Quant al comportament de l&#39;IMC i la seva relaci&#243; amb l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el 81&#44;4&#37; de les persones de l&#39;enquesta no eren obeses i el 18&#44;6&#37; presentaven obesitat &#40;taula IV&#41;&#46; Fent una lectura horitzontal de la taula&#44; es va trobar que el comportament dels obesos i no obesos era molt semblant en les diverses escales d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Criden l&#39;atenci&#243;&#44; pel valor percentual&#44; les dades seg&#252;ents&#58; per a les persones no obeses&#44; la probabilitat de ser sedentari &#233;s del 45&#44;71&#37;&#59; mentre que per als obesos&#44; la probabilitat de ser sedentari &#233;s del 43&#44;75&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la taula V es mostren els resultats qualitatius del perfil lip&#237;dic&#44; comparats amb el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#46; Es va trobar que el 75&#44;6&#37; dels avaluats presentaven algun trastorn en els l&#237;pids sanguinis &#40;dislipid&#232;mia&#41;&#46; De les persones que no tenien dislipid&#232;mia&#44; el 57&#44;1&#37; eren sedent&#224;ries&#44; mentre que les persones que presentaven la dita patologia&#44; el 41&#44;5&#37; eren sedent&#224;ries&#46; Una altra dada que cal tenir en compte en la categoria actiu&#44; &#233;s que les persones amb dislipid&#232;mia corresponien al 26&#44;9&#37;&#44; tot doblant en proporci&#243; els no dislipid&#232;mics&#46; A m&#233;s&#44; es va observar que els individus amb un risc alt segons la qualificaci&#243; dels nivells de cLDL&#44; s&#243;n sedentaris el 87&#44;5&#37;&#44; en canvi en l&#39;escala molt actius no es van trobar persones amb un risc alt&#46; Crida l&#39;atenci&#243; que en l&#39;escala d&#39;activitat f&#237;sica&#44; dels molt actius el 83&#44;3&#37; estan al l&#237;mit de la qualificaci&#243; de cLDL&#46; Quant a la qualificaci&#243; de risc segons els nivells de cHDL&#44; independent de l&#39;activitat f&#237;sica&#44; el 62&#44;8&#37; en la qualificaci&#243; cHDL tenen un risc moderat i en la categoria molt actius nom&#233;s el 5&#44;6&#37; tenen un risc alt&#44; essent el menor percentatge comparat amb els actius i sedentaris&#46; Comparant l&#39;&#237;ndex arterial i el nivell d&#39;activitat f&#237;sica&#44; es va trobar que el 44&#44;4&#37; dels classificats com a molt actius queden qualificats en l&#39;&#237;ndex arterial de risc alt i el 55&#44;6&#37; no presenten risc&#59; el 48&#44;3&#37; dels actius es qualifiquen en l&#39;&#237;ndex arterial de risc alt i el 51&#44;7&#37; no presenten risc&#46; Per als sedentaris&#44; aquests percentatges s&#243;n&#44; respectivament&#44; de 38&#44;5 i 59&#37;&#46; Cal destacar que en la categoria molt actiu &#233;s m&#233;s gran el percentatge amb un risc alt que no pas en els sedentaris&#46; Per &#250;ltim&#44; dels resultats presentats en la qualificaci&#243; de risc de patir infart&#44; es va observar que els molt actius &#40;61&#44;1&#37;&#41;&#44; els actius &#40;79&#44;3&#37;&#41; i els sedentaris &#40;64&#44;1&#37;&#41; tenen un risc baix de patir infart&#46; Una altra dada que cal considerar &#233;s que les persones molt actives tenen un risc moderat de patir infart&#44; que &#233;s del 27&#44;8&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125177fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSSI&#211;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">L&#39;IPAQ s&#39;utilitza per mesurar el nivell d&#39;activitat f&#237;sica respecte de la salut en la poblaci&#243;&#46; Malgrat que la versi&#243; curta de l&#39;IPAQ s&#39;ha provat extensivament i &#233;s utilitzada en molts estudis internacionals<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; s&#243;n pocs els estudis de la bibliografia que relacionin les seves troballes amb els factors de risc cardiovascular trobats en una poblaci&#243; i menys encara amb els estats de depressi&#243; i consum de licor&#44; com es va fer en aquest estudi&#46; Despr&#233;s d&#39;una recerca a la base de dades de Medline&#44; nom&#233;s es van trobar 2 estudis que el relacionen amb l&#39;obesitat<span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quant a l&#39;associaci&#243; entre les variables activitat f&#237;sica i tabaquisme&#44; caldria esperar que les persones de la categoria molt actiu presentessin un percentatge de no fumadors superior al de la categoria actius&#44; i el percentatge en aquesta categoria tamb&#233; hauria de ser superior al de la categoria sedentari&#59; per&#242; aix&#242; no es va produir&#44; en la investigaci&#243;&#44; tot manifestant-se una contradicci&#243;&#58; el percentatge de no fumadors &#233;s m&#233;s gran entre els sedentaris que no entre els molt actius&#44; la qual cosa suggereix que tractant-se d&#39;una mostra seleccionada d&#39;una poblaci&#243; adulta i amb uns nivells educatius i culturals satisfactoris&#44; siguin uns altres els factors que incideixin en l&#39;h&#224;bit de fumar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Crida l&#39;atenci&#243; en les troballes el fet de no observar que els sedentaris tinguin els nivells de cHDL m&#233;s baixos i&#44; a m&#233;s&#44; tampoc l&#39;&#237;ndex arterial&#44; la qual cosa &#233;s contradict&#242;ria amb la bibliografia i pot suggerir que hi ha altres factors no avaluats en aquest estudi&#44; com el component gen&#232;tic&#44; tal com abonen troballes recents que indiquen que la ra&#231;a pot exercir un efecte independent sobre la relaci&#243; entre la ingesta en la dieta de greixos i els valors de l&#237;pids sanguinis<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Tampoc no es va avaluar l&#39;alimentaci&#243;&#44; que igualment pot influir en els resultats&#44; ja que diversos estudis epidemiol&#242;gics han demostrat la relaci&#243; entre l&#39;alimentaci&#243; i les malalties cardiovasculars&#44; tot observant-se que les dislipid&#232;mies s&#243;n un dels factors principals de risc relacionats amb una dieta inadequada<span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Les troballes d&#39;aquesta recerca no mostren associaci&#243; entre el nivell d&#39;activitat f&#237;sica i el risc cardiovascular determinat per les taules de Framingham<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Amb tot&#44; l&#39;estudi Caerphilly<span class="elsevierStyleSup">19</span> mostra que l&#39;activitat f&#237;sica vigorosa pot prevenir la mort prematura per malaltia cardiovascular en homes d&#39;edat mitjana que no tenen evid&#232;ncia de malaltia coron&#224;ria pr&#232;via&#46; Aix&#242; anterior ratifica que hi ha molts altres factors que influeixen&#44; els quals no van ser avaluats en aquest estudi&#46; A m&#233;s&#44; els factors de risc de les malalties cardiovasculars es caracteritzen per l&#39;anomenat &#34;efecte retardat&#34;&#44; &#233;s a dir&#44; les taxes de mortalitat actuals s&#243;n conseq&#252;&#232;ncia d&#39;una exposici&#243; anterior a factors comportamentals de risc&#44; com una alimentaci&#243; inadequada i una activitat f&#237;sica insuficient<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; la qual cosa &#233;s dif&#237;cil d&#39;avaluar en un estudi transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Quant al percentatge m&#233;s elevat de nivell de depressi&#243; en la poblaci&#243; amb un nivell baix d&#39;activitat f&#237;sica&#44; ja altres autors<span class="elsevierStyleSup">21</span> havien esmentat que la manca d&#39;exercici &#233;s un factor important per a l&#39;aparici&#243; de s&#237;mptomes de depressi&#243;&#46; Fins i tot&#44; alguns comparen l&#39;exercici amb diversos tipus de psicoter&#224;pies tradicionals&#44; i demostren que tant l&#39;exercici aer&#242;bic com l&#39;anaer&#242;bic presenten un valor semblant a qualsevol procediment de psicoter&#224;pia tradicional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> CONCLUSI&#211;</span></span></p><p class="elsevierStylePara">D&#39;acord amb els resultats de l&#39;IPAQ&#44; es va trobar que el percentatge m&#233;s gran &#40;45&#44;3&#37;&#41; s&#243;n sedentaris&#44; seguits dels actius &#40;33&#44;7&#37;&#41; i per &#250;ltim els molt actius &#40;20&#44;9&#37;&#41;&#59; el factor principal de risc van ser les dislipid&#232;mies&#44; i els valors m&#233;s baixos de cLDL i de depressi&#243;&#44; els van presentar les persones f&#237;sicament actives o molt actives&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Treball patrocinat pel Polit&#233;cnico Colombiano Jaime Isaza Cadavid i per COLMENA Riesgos Profesionales&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspond&#232;ncia&#58;<br></br> Dr&#46; Elkin Eduardo Rold&#225;n Aguilar&#46;<br></br> Transversal 38 N&#186; 73&#170; 27 Apto 206&#46; Bloque 3&#46;<br></br> Medell&#237;n&#44; Col&#242;mbia&#46;<br></br> Correu electr&#242;nic&#58; <a href="mailto&#58;eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co" class="elsevierStyleCrossRefs"> eeroldan&#64;elpoli&#46;edu&#46;co</a></p>"
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ISSN: X8866581
Original language: Català
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