Declaració de consens del COI. Bases moleculars de teixit conjuntiu i lesions musculars a l'esport. Any 2007
The IOC Consensus statement on molecular basis of connective tissue and muscle injuries in sport. 2007
Read
5863
Timeswas read the article
2270
Total PDF
3593
Total HTML
Share statistics
array:20 [ "pii" => "XX886658108251829" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:81-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2578 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 161 "HTML" => 1583 "PDF" => 834 ] ] "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:16 [ "pii" => "13125206" "issn" => "18866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:81-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1031 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 147 "HTML" => 728 "PDF" => 156 ] ] "en" => array:5 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "The IOC Consensus statement on molecular basis of connective tissue and muscle injuries in sport. 2007" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "84" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Declaración de consenso del COI. Bases moleculares de tejido conjuntivo y lesiones musculares en deporte. Año 2007" ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658108251829" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251829?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13125206?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18866581/0000004300000158/v0_201801081333/13125206/v0_201801081333/en/main.assets" ] "es" => array:16 [ "pii" => "X0213371708252065" "issn" => "02133717" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:81-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4095 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 125 "HTML" => 2441 "PDF" => 1529 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Declaración de consenso del COI. Bases moleculares de tejido conjuntivo y lesiones musculares en deporte. Año 2007" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "84" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The IOC Consensus statement on molecular basis of connective tissue and muscle injuries in sport. 2007" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "ct" => array:8 [ "pii" => "XX886658108251829" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "ct" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251829?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371708252065?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02133717/0000004300000158/v0_201801081431/X0213371708252065/v0_201801081431/es/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "XX886658108251837" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:85-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3947 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 152 "HTML" => 2249 "PDF" => 1546 ] ] "ct" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Declaració de consens del COI. Nutrició a l' esport. Any 2003" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "85" "paginaFinal" => "86" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "The IOC Consensus statement on sports nutrition. 2003" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13125207" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13125207?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371708252073" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371708252073?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251837?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004300000158/v0_201801081413/XX886658108251837/v0_201801081413/ct/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "XX886658108251810" "issn" => "X8866581" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-04-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2008;43:80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4083 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 136 "HTML" => 2391 "PDF" => 1556 ] ] "ct" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Documents de Consens de la Comissió Mèdica del COI" "tienePdf" => "ct" "tieneTextoCompleto" => "ct" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "80" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Consensus Documents of the Medical Commission of the IOC" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "ct" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "ct" => true ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "Traduccion" => array:2 [ "en" => array:8 [ "pii" => "13125205" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13125205?idApp=UINPBA00004N" ] "es" => array:8 [ "pii" => "X0213371708252057" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371708252057?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251810?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/X8866581/0000004300000158/v0_201801081413/XX886658108251810/v0_201801081413/ct/main.assets" ] "ct" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Declaració de consens del COI. Bases moleculars de teixit conjuntiu i lesions musculars a l'esport. Any 2007" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "84" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "The IOC Consensus statement on molecular basis of connective tissue and muscle injuries in sport. 2007" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v43n158-13125182fig01.jpg" "Alto" => 562 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 44659 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1 Resum de l'expressió del factor de creixement en teixits músculo-esquelètics" ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">MEMBRES DEL PANELL</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Arne Ljungqvist (Suècia)<br></br></span></span>President, Comissió mèdica del COI</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Martin Schwellnus (Sud-àfrica)<br></br></span></span>Professor de Ciència i Medicina esportives, Universitat de Ciutat del Cap<br></br> Coordinador, Comissió mèdica del COI</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Norbert Bachl (Àustria)<br></br></span></span>Degà, Professor de Fisiologia de l'Exercici, Universitat de Viena Coordinador, Comissió mèdica del COI</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Malcolm Collins (Sud-àfrica)<br></br></span></span>Científic especialista, Consell d'Investigació Mèdica de Sud-àfrica</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Jill Cook (Austràlia)<br></br></span></span>Professor adjunt, Universitat La Trobe, Universitat de Deakin Melbourne</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Karim Khan (Canadà)<br></br></span></span>Professor adjunt, Universitat de British Columbia, Vancouver</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Nicola Maffulli (Regne Unit)<br></br></span></span>Professor de Traumatologia i Ortopèdia, Escola Universitària de Medicina de Keele, Stoke on Trent, Regne Unit</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Yannis Pitsiladis (Regne Unit)<br></br></span></span>Professor adjunt de Fisiologia de l'Exercici, Institut de ciències biològiques i biomèdiques, Universitat de Glasgow</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Graham Riley (Regne Unit)<br></br></span></span>Investigador principal, Campanya d'Investigació de l'Artritis, Universitat d'East Anglia, Norwich</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Geoffrey Golspink (Regne Unit)<br></br></span></span>Professor, Royal Free i Escola mèdica universitària, Londres</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Deon Venter (Austràlia)<br></br></span></span>Codirector de patologia, Mater Health Services, Brisbane, Professor de Patologia, Universitat de Queensland</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Wayne Derman (Sud-àfrica)<br></br></span></span>Professor adjunt, Medicina i Ciències esportives, Universitat de Ciutat del Cap</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Lars Engebretsen (Noruega)<br></br></span></span>President, Centre ortopèdic, Universitat d'Oslo</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> Piero Volpi (Itàlia)<br></br></span></span>Doctor en Medicina, Institut d'Investigació i Tractament del Càncer-Institut ortopèdic Galeazzi, Milà</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INTRODUCCIÓ</span></span></p><p class="elsevierStylePara">S'estima que cada any es produeixen aproximadament 100 milions de lesions músculo-esquelètiques (tendó/múscul/os) arreu del món, de les quals entre el 30 i el 50% són lesions de lligaments i tendons, causants d'una davallada significativa en el rendiment esportiu i una disminució de la capacitat funcional al lloc de treball, que tenen un impacte negatiu en la capacitat dels membres de la població general per practicar exercici. El tractament d'una gran part d'aquestes lesions resulta complicat i moltes persones pateixen dolor i molèsties a llarg termini.</p><p class="elsevierStylePara">El Comitè Olímpic Internacional va reunir recentment un grup d'experts per debatre sobre la naturalesa del problema, l'estat actual de la tècnica i la necessitat de realitzar més investigacions. El avenços recents en aquest camp fan referència a: <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">a)</span></span> la descoberta de nous marcadors genètics que poden causar lesions de tendó; <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">b)</span></span> la major comprensió de l'estructura i la composició dels tendons i la resposta que ofereixen a la sobrecàrrega; <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">c)</span></span> l'increment de l'ús clínic de factors de creixement per tractar una varietat de lesions tendinoses, òssies i musculars, i <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic"> d)</span></span> la investigació d'anàlisi de la possibilitat d'aplicació de les cèl·lules troncals en pacients amb problemes músculo-esquelètics. En aquesta declaració de consens es tracta de manera detallada cadascun d'aquests avenços.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> PREDISPOSICIÓ GENÈTICA PER PATIR LESIONS</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> MÚSCULO-</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">ESQUELÈTIQUES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Les lesions músculo-esquelètiques es produeixen per causes complexes, entre les quals s'inclouen tant els factors genètics com els no genètics. La investigació de gens que puguin predisposar els atletes a patir aquestes lesions cobra força, tot i que encara és inicial. Per exemple, recentment es va descobrir que les variants en dos gens (que produeixen col·lagen V i tenascina C) estan associades amb el dolor del tendó d'Aquil·les. Calen molts estudis realitzats en diversos grups de població i amb tecnologies d'alt rendiment com la genòmica i la proteòmica per tal de fer progressos en el coneixement de les associacions genètiques amb les lesions músculo-esquelètiques. Això permetrà als investigadors d'identificar els gens que es puguin associar a aquestes lesions i a d'altres que siguin específicament músculo-esquelètiques. La capacitat per identificar les persones en risc de patir aquestes lesions s'ampliarà a la població general, grup en què la prevenció de lesions garantirà que la gent pugui fer exercici de manera adequada a la seva herència de composició genètica.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> ESTRUCTURA I COMPOSICIÓ DELS TENDONS I LA RESPOSTA A LA SOBRECÀRREGA</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Quan els atletes pateixen dolor de tendons ja hi ha anomalies estructurals. Per regla general, des de la perspectiva del microscopi, les cèl·lules inflamatòries no acostumen a ser al lloc de la lesió. És per això que el terme «tendinitis» ja no és tan popular. El tendó lesionat presenta diversos trets característics, com ara la major o menor cel·lularitat i una acusada alteració de la composició i estructura de la matriu. Es produeixen canvis quantitatius i qualitatius al col·lagen, als proteoglicans i als enzims que degraden la matriu, així com una major penetració dels vasos sanguinis i nervis. Un terme clàssic per descriure aquest aspecte global ha estat el de «tendinosi», tot i que les anteriors característiques s'ajusten a una reparació inadequada, és a dir, una resposta de cicatrització defectuosa.</p><p class="elsevierStylePara">Malgrat que la sobrecàrrega és important per mantenir la matriu normal del tendó, la patologia en tendons s'acostuma a associar a l'excés de sobrecàrrega. L'exercici pot augmentar la producció de col·lagen i d'altres proteïnes als tendons, de manera que es pot utilitzar com a part del tractament de lesions de tendó. Tot i que les cèl·lules tendinoses responen a la sobrecàrrega amb un increment de la producció de proteïnes, en aquesta fase no queda clar quin és l'estímul que cal per reestructurar una matriu danyada. Les molèsties de tendons en fase final crònica poden implicar no recuperar totalment l'estructura i composició matricial normal, tot i que encara pugui funcionar sense presència de dolor.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INCREMENT DE L'</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">ÚS CLÍNIC DE FACTORS DE CREIXEMENT</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Els factors de creixement abasten un seguit de proteïnes secretades per les cèl·lules. Un gran nombre d'estudis experimentals ha demostrat que els factors de creixement participen a la formació òssia i cartilaginosa, la cicatrització de fractures, la reparació de lligaments i tendons i la regeneració músculoesquelètica. Per tant, no és sorprenent que l'ús terapèutic sigui d'enorme interès en l'àmbit de la medicina esportiva i en el tractament d'ajuda en les lesions relacionades amb el lloc de treball. Entre els factors de creixement que interessen avui dia s'hi inclouen l'hormona del creixement (HC), el factor de creixement insulinoide-1 (FCI-1), el factor de creixement mecànic (FCM), el factor bàsic de creixement fibroblàstic (FBCF), el factor de creixement derivat de les plaquetes (FCDP), el factor de creixement vascular endotelial (FCVE), el factor transformador del creixement-β, (FTC-β) i la proteïna morfogenètica òssia (PMO) (taula I). Actualment, alguns d'aquests factors de creixement es comercialitzen i utilitzen de manera satisfactòria en entorns clínics.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v43n158-13125182fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara">Les PMO han demostrat la seva eficàcia en diferents fases del procés de cicatrització òssia en diversos models animals i humans. Els FCVE, FCDP, FBCF i FTC-β, també han demostrat que acompleixen un paper important en la cicatrització de lligaments i tendons. Tot i que en models animals hi ha un conjunt de proves d'investigació, tret de les PMO, els resultats d'estudis clínics de fase tardana controlats de manera aleatòria practicats en éssers humans encara no estan disponibles i es desconeixen els efectes sistèmics i locals a llarg termini d'aquests agents. Els FCF, FTC-β, i FCDP han demostrat la seva importància en el procés de regeneració muscular. Per la seva banda, el FCVE i el FCDP han demostrat que incrementen la irrigació sanguínia per als músculs esquelètics. Això no obstant, l'administració del FCVE per millorar la transfusió sanguínia es va investigar en altres estudis clínics amb uns resultats limitats, mentre que un assaig de fase II del FCDP va revelar efectes positius en la irrigació sanguínia perifèrica.</p><p class="elsevierStylePara">La majoria de les fractures no cicatritzen de manera adequada i, per tant, encara cal millorar el procés de cicatrització òssia. Fins ara, la Proteïna Morfogenètica Òssia Recombinant Humana-2 (PMOrh-2) i la Proteïna Morfogenètica Òssia Recombinant Humana-7 (PMOrh-7) o la Proteïna Osteogènica-1 (PO-1) s'han utilitzat en l'àmbit clínic. Actualment s'han publicat diversos estudis clínics sobre els efectes de les PMOs en la cicatrització òssia o en les fractures consolidades de manera tardana/fractures no consolidades i també diversos estudis han informat sobre els efectes de la fusió de la columna lumbar, fins al punt que ara aquests són una pràctica ben establerta de cirurgia ortopèdica.</p><p class="elsevierStylePara"> L'hormona del creixement, produïda per la glàndula pituïtària, indueix el fetge a produir FCI-1 sistèmic, que forma un complex d'unió triple amb la proteïna d'unió del FCI tres (PUFCI-3) i la subunitat àcid làbil (SAL), per tal d'estabilitzar el FCI-1 al sèrum. L'HC i el FCI-1 assoleixen els nivells màxims a l'adolescència. Amb més edat, però, es produeix un declivi significatiu dels nivells circulants de l'HC i un declivi una mica menys important del FCI-1 circulant. El tractament d'adults amb nivells insuficients d'HC durant un llarg període dóna lloc no només a un increment de la força dels músculs, sinó també a un descens de greix corporal. Aquests resultats han potenciat l'ús il·lícit de l'HC i de substàncies similars entre els atletes, fins i tot entre aquells que competeixen en l'àmbit de l'educació secundària per tal de mirar de millorar el rendiment. Això suscita un problema constant per a les agències antidopatge. Avui dia existeixen mètodes per detectar l'HC i substàncies similars, així com els FCI sistèmics. Això no obstant, la situació es complica amb les formes locals del FCI-1, com ara el factor de creixement mecànic (FCM), que no es poden detectar amb els mètodes actuals. El FCM es produeix després de l'exercici per mitjà de la unió del gen del FCI-1 i posseeix diferents seqüències en relació amb el tipus sistèmic de FCI-1. Es tracta d'un factor molt potent per augmentar la massa i la força musculars. Segons sembla, el FCM actua com a factor de creixement independent que participa en l'activació de la proliferació de cèl·lules satèl·lits i el subministrament de reserva d'aquestes cèl·lules troncals musculars. En resum, aquests estudis models d'animals han destacat alguns candidats interessants que esperen a l'avaluació dels assajos clínics en éssers humans.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> INVESTIGACIÓ D'</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">ANÀLISI DE LA POSSIBILITAT D</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">'</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">APLICACIÓ DE LES CÈL</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">·LULES TRONCALS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Les cèl·lules troncals mesenquimàtiques (CTM) són cèl·lules adultes que generen teixits i que s'han aïllat de diverses parts del cos, com ara els cartílags, la medul·la òssia, el sinovi, el teixit adipós, els cartílags articulars, els músculs i els tendons. Avui dia les CTM es poden utilitzar potencialment per a estratègies d'enginyeria tissular a través de la implantació de matrius estructurals i gels, per a l'alliberament de gens i per a la producció del factor de creixement per estimular la reparació tissular o inhibir la degradació dels teixits. Mentre que la majoria d'estudis s'ha realitzat en models animals, alguns de practicats amb ossos, cartílags i tendons humans han obtingut resultats positius. Tanmateix, es garanteixen altres assajos clínics controlats en lesions músculo-esquelètiques en éssers humans. Una de les raons per les quals no s'avança en aquest àmbit rau en el fet de poder trobar els recursos òptims i els mètodes per a la diferenciació de cèl·lules i el desenvolupament de materials i mètodes de subministrament quirúrgic òptims. Tot i que alguns estudis han obtingut efectes negatius, incloent-hi la calcificació ectòpica i el creixement excessiu de teixit conjuntiu, caldria que es fessin més assajos clínics per tal de determinar si hi ha complicacions a llarg termini.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> POSSIBLES LÍNIES D'</span></span><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">INVESTIGACIÓ FUTURES EN LA TERÀPIA DEL FACTOR DE CREIXEMENT</span></span></p><p class="elsevierStylePara">La implementació de noves teràpies biològiques basades en l'administració de factors de creixement i la manipulació de cèl·lules troncals adultes requerirà una millora de la comprensió de les xarxes reguladores que es veuen afectades per aquests agents, quelcom de necessari per dos motius: en primer lloc, per tal de garantir que aquestes teràpies s'optimitzen i, en segon lloc, per tal de garantir la seguretat del pacient/atleta. El coneixement dels impactes genòmics i proteòmics de teràpies basades en el factor de creixement sobre les cèl·lules diana i dels biomarcadors que reflecteixen l'estat de diferenciació de les cèl·lules troncals sustentarà el desenvolupament de proves ca-paces de controlar l'eficàcia terapèutica i minimitzar els esdeveniments adversos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> POSSIBILITATS EN RELACIÓ AMB L'ABÚS DE TERÀPIES BASADES EN FACTORS DE CREIXEMENT I EN CÈL·LULES</span></span></p><p class="elsevierStylePara">La capacitat per manipular les cèl·lules troncals musculars i les cèl·lules musculars existents es pot utilitzar en el context de millora il·legal del rendiment. El coneixement d'esdeveniments cel·lulars i genètics subjacents en què s'ha impactat per l'administració del factor de creixement es pot utilitzar per desenvolupar proves capaces de detectar l'ús il·legal d'aquestes tecnologies per millorar el rendiment. El COI controlarà els avenços en aquest àmbit per tal de garantir que aquestes pràctiques no es fomenten i que es detecten en cas que s'utilitzin a través del treball conjunt amb les agències anti-dopatge.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold"> ASSESSORS CIENTÍFICS</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Avui dia el COI posseeix assessors científics d'alt nivell que són capaços de controlar nous avenços en l'àmbit de les teràpies basades en cèl·lules i en el factor de creixement, i d'assessorar aquests organismes en relació amb l'ús i l'abús d'aquestes tecnologies. Els assessors ajudaran a garantir que els atletes i els entrenadors es beneficien d'aquests avenços per millorar la capacitat per evitar lesions i per millorar la teràpia en cas de lesió. A més a més, l'ús il·legal d'aquestes tecnologies en l'àmbit de la millora del rendiment esdevindrà cada cop més complicat a mesura que es disposi d'aquests mètodes de detecció.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleItalic">En cas de divergències entre la versió en anglès i les versions traduïdes de la declaració de consens, prevaldrà la versió en anglès.</span></span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Bibliografia</span></span></p><p class="elsevierStylePara">Chang H, Brown CW, Matzuk MM. Genetic analysis of the mammalian transforming growth factor-beta superfamily. Endocrine Reviews. 2002;23:787-823.</p><p class="elsevierStylePara"> Goldspink G, Yang SY. The splicing of the IGF-1 gene to yield different growth factors. Advances in Genetics. 2004;52:23-47.</p><p class="elsevierStylePara">Haddad F, Adams GR. Selected contribution: Acute cellular and molecular responses to resistance exercise. Journal of Applied Physiology. 2003;93:394-403.</p><p class="elsevierStylePara">Kim HJ, Jang SY, Park JI, Byun J, Kim DI, Do YS, et al. Vascular endothelial growth factor-induced angiogenic gene therapy in patients with peripheral artery disease. Experimental and Molecular Medicine. 2004;36:336-44.</p><p class="elsevierStylePara">Kjaer M. Role of extracellular matrix in adaptation of tendon and skeletal muscle to mechanical loading. Physiology Review. 2004;84:649-98.</p><p class="elsevierStylePara">Krampera M, Pizzolo G, Aprili G, Franchini M. Mesenchymal stem cells for bone, cartilage, tendon and skeletal muscle repair. Bone. 2006;39:678-83.</p><p class="elsevierStylePara">Lian O, Scott A, Engebretsen L, et al. Excessive apoptosis in patella tendinopathy in athletes. American Journal of Sports Medicine. Tendon and skeletal muscle repair. Bone. 2007;39: 78-83.</p><p class="elsevierStylePara">Maffulli N, Renström P, Leadbetter W. Tendon injuries: Basic and clinical aspect. London: Springer Verlag; 2005. p. 1-252.</p><p class="elsevierStylePara"> Nordsletten L, Madsen JE. The effect of bone morphogenetic proteins in fracture healing. Scandinavian Journal of Surgery. 2006; 95:1-4.</p><p class="elsevierStylePara">Riley G. The pathogenesis of tendinopathy. A molecular perspective. Rheumatology. 2003;42:1-14.</p><p class="elsevierStylePara"> September AV, Schwellnus MP, Collins M. Tendon and ligament injuries: The genetic component. British Journal of Sports Medicine 2007;41:241-6.</p><p class="elsevierStylePara">Woo SL-Y, Renström P, Arnoczky SP. Tendinopathy in athletes. IOC Medical Commission Publication. Blackwell Publishing; 2007.</p>" "pdfFichero" => "278v43n158a13125182pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "278v43n158-13125182fig01.jpg" "Alto" => 562 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 44659 ] ] "descripcion" => array:1 [ "ct" => "Taula 1 Resum de l'expressió del factor de creixement en teixits músculo-esquelètics" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "ct" "url" => "/X8866581/0000004300000158/v0_201801081413/XX886658108251829/v0_201801081413/ct/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "71947" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Documents de consens del COI" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X8866581/0000004300000158/v0_201801081413/XX886658108251829/v0_201801081413/ct/278v43n158a13125182pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658108251829?idApp=UINPBA00004N" ]
Article information
ISSN: X8866581Original language: Català
The statistics are updated each day
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 7 | 4 | 11 |
| 2024 October | 40 | 31 | 71 |
| 2024 September | 51 | 20 | 71 |
| 2024 August | 56 | 29 | 85 |
| 2024 July | 55 | 31 | 86 |
| 2024 June | 49 | 26 | 75 |
| 2024 May | 55 | 38 | 93 |
| 2024 April | 50 | 28 | 78 |
| 2024 March | 38 | 33 | 71 |
| 2024 February | 49 | 14 | 63 |
| 2024 January | 42 | 25 | 67 |
| 2023 December | 38 | 31 | 69 |
| 2023 November | 63 | 35 | 98 |
| 2023 October | 41 | 41 | 82 |
| 2023 September | 46 | 37 | 83 |
| 2023 August | 34 | 10 | 44 |
| 2023 July | 40 | 21 | 61 |
| 2023 June | 51 | 21 | 72 |
| 2023 May | 32 | 21 | 53 |
| 2023 April | 30 | 20 | 50 |
| 2023 March | 46 | 23 | 69 |
| 2023 February | 32 | 16 | 48 |
| 2023 January | 32 | 19 | 51 |
| 2022 December | 51 | 29 | 80 |
| 2022 November | 39 | 38 | 77 |
| 2022 October | 50 | 27 | 77 |
| 2022 September | 47 | 39 | 86 |
| 2022 August | 53 | 38 | 91 |
| 2022 July | 57 | 33 | 90 |
| 2022 June | 39 | 37 | 76 |
| 2022 May | 43 | 23 | 66 |
| 2022 April | 34 | 35 | 69 |
| 2022 March | 35 | 31 | 66 |
| 2022 February | 57 | 28 | 85 |
| 2022 January | 27 | 28 | 55 |
| 2021 December | 35 | 34 | 69 |
| 2021 November | 43 | 38 | 81 |
| 2021 October | 32 | 40 | 72 |
| 2021 September | 32 | 29 | 61 |
| 2021 August | 31 | 27 | 58 |
| 2021 July | 33 | 18 | 51 |
| 2021 June | 26 | 30 | 56 |
| 2021 May | 38 | 41 | 79 |
| 2021 April | 51 | 41 | 92 |
| 2021 March | 8 | 10 | 18 |
| 2020 December | 22 | 19 | 41 |
| 2020 November | 15 | 14 | 29 |
| 2020 October | 17 | 14 | 31 |
| 2020 September | 18 | 18 | 36 |
| 2020 August | 15 | 17 | 32 |
| 2020 July | 14 | 18 | 32 |
| 2020 June | 7 | 17 | 24 |
| 2020 May | 27 | 10 | 37 |
| 2020 April | 13 | 15 | 28 |
| 2020 March | 14 | 18 | 32 |
| 2020 February | 25 | 16 | 41 |
| 2020 January | 12 | 11 | 23 |
| 2019 December | 24 | 11 | 35 |
| 2019 November | 20 | 1 | 21 |
| 2019 October | 21 | 7 | 28 |
| 2019 September | 20 | 10 | 30 |
| 2019 August | 20 | 8 | 28 |
| 2019 July | 19 | 13 | 32 |
| 2019 June | 17 | 27 | 44 |
| 2019 May | 14 | 23 | 37 |
| 2019 April | 25 | 46 | 71 |
| 2019 March | 15 | 17 | 32 |
| 2019 February | 20 | 9 | 29 |
| 2019 January | 15 | 25 | 40 |
| 2018 December | 23 | 25 | 48 |
| 2018 November | 24 | 14 | 38 |
| 2018 October | 27 | 27 | 54 |
| 2018 September | 23 | 21 | 44 |
| 2018 August | 16 | 10 | 26 |
| 2018 July | 25 | 20 | 45 |
| 2018 June | 30 | 24 | 54 |
| 2018 May | 18 | 33 | 51 |
| 2018 April | 49 | 9 | 58 |
| 2018 March | 23 | 6 | 29 |
| 2018 February | 20 | 4 | 24 |
| 2018 January | 18 | 7 | 25 |
| 2017 December | 33 | 11 | 44 |
| 2017 November | 18 | 6 | 24 |
| 2017 October | 18 | 7 | 25 |
| 2017 September | 24 | 11 | 35 |
| 2017 August | 15 | 5 | 20 |
| 2017 July | 21 | 11 | 32 |
| 2017 June | 30 | 5 | 35 |
| 2017 May | 44 | 16 | 60 |
| 2017 April | 43 | 11 | 54 |
| 2017 March | 14 | 11 | 25 |
| 2017 February | 55 | 23 | 78 |
| 2017 January | 30 | 10 | 40 |
| 2016 December | 20 | 7 | 27 |
| 2016 November | 23 | 5 | 28 |
| 2016 October | 21 | 8 | 29 |
| 2016 September | 19 | 8 | 27 |
| 2016 August | 14 | 11 | 25 |
| 2016 July | 12 | 3 | 15 |
| 2016 June | 15 | 3 | 18 |
| 2016 May | 21 | 21 | 42 |
| 2016 April | 15 | 5 | 20 |
| 2016 March | 17 | 8 | 25 |
| 2016 February | 34 | 10 | 44 |
| 2016 January | 29 | 14 | 43 |
| 2015 December | 30 | 11 | 41 |
| 2015 November | 26 | 8 | 34 |
| 2015 October | 23 | 6 | 29 |
| 2015 September | 28 | 18 | 46 |
| 2015 August | 31 | 14 | 45 |
| 2015 July | 18 | 5 | 23 |
| 2015 June | 13 | 5 | 18 |
| 2015 May | 18 | 13 | 31 |
| 2015 April | 19 | 13 | 32 |
| 2015 March | 11 | 9 | 20 |
| 2015 February | 12 | 9 | 21 |
| 2015 January | 19 | 8 | 27 |
| 2014 December | 11 | 8 | 19 |
| 2014 November | 17 | 9 | 26 |
| 2014 October | 29 | 11 | 40 |
| 2014 September | 83 | 9 | 92 |
| 2014 August | 38 | 13 | 51 |
| 2014 July | 19 | 19 | 38 |
Show all
