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de la musculatura del tronc<span class="elsevierStyleSup">4</span> i el descens de la capacitat de resist&#232;ncia de la musculatura extensora lumbar<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span>&#46; Una eina important per a la prevenci&#243; i la rehabilitaci&#243; de la lumb&#224;lgia &#233;s el treball actiu de la musculatura extensora lumbar<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Entre els diversos sistemes per valorar la for&#231;a muscular del tronc hi ha els models isocin&#232;tics&#44; que s&#243;n complexos i estan poc implantats&#44; i els models isom&#232;trics instrumentalitzats&#44; com el que es du a terme amb el dinam&#242;metre d&#39;extensi&#243; lumbar MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;8</span>&#46; Tamb&#233; hi ha altres m&#232;todes que pretenen valorar la resist&#232;ncia isom&#232;trica de la musculatura del tronc&#44; com el test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41; &#40;per als m&#250;sculs extensors del tronc&#41; o la prova de Shirado &#40;per als m&#250;sculs flexors del tronc&#41;<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els jugadors d&#39;hoquei&#44; com la majoria d&#39;esportistes&#44; formen part de la poblaci&#243; de risc de patir lumb&#224;lgia&#46; Durant una bona part del joc estan en semiflexi&#243; asim&#232;trica i els canvis de ritme hi s&#243;n freq&#252;ents&#46; Est&#224; ben documentada la lesionabilitat dels seus m&#250;sculs isquiosurals&#44; detall que alguns autors han relacionat amb disfunci&#243; lumbar<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objectius</span></p><p class="elsevierStylePara"> Mesurar la for&#231;a extensora lumbar dels jugadors d&#39;hoquei de dos equips en moments diferents de competici&#243;&#44; per mitj&#224; de dos tests de for&#231;a lumbar&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41;&#44; test isom&#232;tric de la musculatura extensora lumbar &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> Test isom&#232;tric lumbar de Sorensen-Biering&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Test de for&#231;a m&#224;xima isom&#232;trica en 7 punts de rang de moviment &#40;ROM&#41; mitjan&#231;ant m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span> Test de for&#231;a m&#224;xima isom&#232;trica en la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Amb les dades obtingudes es vol valorar&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si els jugadors dels dos equips presenten el mateix patr&#243; de for&#231;a isom&#232;trica extensora lumbar en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; I si exist&#237;s aquest patr&#243; propi dels jugadors d&#39;hoquei sobre herba&#44; quina &#233;s la difer&#232;ncia respecte del patr&#243; normal i del patr&#243; d&#39;esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si hi ha relaci&#243; estad&#237;stica entre els dos tests &#40;entre el TSB i les diverses variables obtingudes en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#58; for&#231;a m&#224;xima&#44; suma de les forces m&#224;ximes i r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si hi ha relaci&#243; estad&#237;stica entre el TSB i les variables pr&#242;pies de la poblaci&#243; &#40;edat&#44; &#237;ndex de massa corporal &#91;IMC&#93; i VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#232;todes</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Poblaci&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara">Es valoren 26 jugadors d&#39;hoquei masculins de dos equips diferents&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> Grup 1&#58; 14 jugadors de la selecci&#243; estatal en fase de preparaci&#243; del Campionat del M&#243;n&#44; valorats durant els mesos de febrer i mar&#231; de 2003&#46; Edat&#58; 24 &#177; 4&#44;25 anys&#59; pes&#58; 77&#44;4 &#177; 4&#44;93 kg&#59; al&#231;ada&#58; 1&#44;81 &#177; 0&#44;05 m&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#58; 58 &#177; 3&#44;0 ml&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Grup 2&#58; 12 jugadors d&#39;un equip de primera divisi&#243; de la lliga espanyola&#44; als quals es far&#224; els tests durant la temporada regular&#44; el novembre de 2006&#46; Edat&#58; 22 &#177; 3&#44;63 anys&#59; pes&#58; 73 &#177; 7&#44;4 kg&#59; al&#231;ada&#58; 1&#44;77 &#177; 0&#44;05 m&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#58; 57&#44;5 &#177; 4&#44;4 ml&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> S&#39;informa els participants de la natura de les proves i dels procediments que es duen a terme&#44; i s&#39;obt&#233; el consentiment informat de tots ells&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Procediments</span></p><p class="elsevierStylePara"> Als jugadors del grup 1 se&#39;ls fa un test isom&#232;tric lumbar en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; segons protocol convencional&#46; El sistema MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> est&#224; equipat amb un dinam&#242;metre capa&#231; de mesurar la for&#231;a est&#224;tica i din&#224;mica extensora lumbar&#46; Despr&#233;s de la sessi&#243; d&#39;escalfament i familiaritzaci&#243;&#44; de 90 s de durada&#44; isot&#242;nic i que consisteix en 10 repeticions amb 20 kg&#44; es fa el test isom&#232;tric el 7 punts d&#39;angle del ROM&#44; comen&#231;ant en 72&#176; &#40;m&#224;xima flexi&#243; del tronc&#41; i acabant en 0&#176; &#40;m&#224;xima extensi&#243; del tronc&#41;&#46; Mitjan&#231;ant suports espec&#237;fics s&#39;estabilitzen les extremitats i la pelvis al seient&#44; i aix&#237; es mesura a&#239;lladament el treball de la musculatura espec&#237;ficament extensora lumbar&#46; Durant el test&#44; els subjectes s&#243;n estimulats per aconseguir la for&#231;a m&#224;xima&#46; Els resultats obtinguts es recullen en un programari que permet l&#39;avaluaci&#243; posterior<span class="elsevierStyleSup">4&#44;10&#44;11</span>&#46; Es tracta d&#39;un test poc confortable per&#242; molt espec&#237;fic&#44; i que exigeix personal entrenat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Als jugadors del grup 2&#44; se&#39;ls recull la hist&#242;ria de la seva patologia lumbar&#46; A cada individu se li administren 3 tests cl&#237;nics espec&#237;fics&#46; En primer lloc el test d&#39;Adams&#58; en bipedestaci&#243; i sense tenir els genolls en flexi&#243;&#44; es fa una flexi&#243; del tronc amb els bra&#231;os estesos&#44; per descartar rotacions del tronc secund&#224;ries a escoliosi&#46; En segon lloc es mesura la longitud de les extremitats inferiors&#44; per descartar dissimetries&#46; I en darrer lloc es mesura l&#39;angle popliti de cada genoll&#58; en dec&#250;bit sup&#237; amb el maluc a 90&#176; de flexi&#243; en rotaci&#243; neutra&#44; es mesura l&#39;angle complementari a la m&#224;xima extensi&#243; passiva del genoll&#46; Tot seguit&#44; abans del test TSB&#44; els individus fan exercicis d&#39;escalfament&#44; sense c&#224;rrega&#44; de la musculatura lumbar &#40;5 repeticions&#41; per reduir el risc de lesions&#46; El TSB explora la resist&#232;ncia isom&#232;trica dels m&#250;sculs extensors del tronc &#40;musculatura lumbar&#41;&#46; El pacient es col&#183;loca en dec&#250;bit ventral sobre un banc de treball lumbar&#44; amb la pelvis i els turmells fixats i el tronc lliure a partir de les espines il&#237;aques anterosuperiors&#46; Amb les mans al clatell&#44; ha de mantenir l&#39;horitzontalitat del cos tot efectuant una contracci&#243; isom&#232;trica de la musculatura lumbar al m&#224;xim de temps possible &#40;cronometrat&#41;&#46; Els individus s&#243;n instru&#239;ts per mantenir la posici&#243; tant com puguin&#44; i durant el test reben un est&#237;mul si la posici&#243; se situa per sota del nivell horitzontal&#46; La posici&#243; horitzontal es controla per una plomada que penja col&#183;locada fregant la seva espatlla&#44; la qual cosa permet a l&#39;individu adonar-se de si mant&#233; l&#39;horitzontalitat &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si la posici&#243; no es corregeix r&#224;pidament&#44; o si l&#39;individu claudica de la posici&#243; per fatiga o per incomoditat&#44; el test es considera finalitzat i es pren nota del temps<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una vegada finalitzat el test&#44; despr&#233;s d&#39;un per&#237;ode de recuperaci&#243; de 15 min els individus inicien un test isom&#232;tric lumbar en 7 punts a la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; de la mateixa manera que els individus del grup 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els valors obtinguts en MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> han estat&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La mitjana de la for&#231;a m&#224;xima obtinguda &#40;absoluta i relativa al pes corporal&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Suma de les forces obtingudes en els 7 punts del ROM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima en els 7 punts del ROM&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Mitjanes de la for&#231;a obtinguda en cadascun dels 7 punts del ROM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es reprodueixen les mitjanes i les desviacions est&#224;ndard de totes les variables estudiades&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Per comparar les variables entre els dos grups d&#39;estudi s&#39;ha utilitzat una prova d&#39;homogene&#239;tat de vari&#224;ncies&#44; i la prova de la t d&#39;Student&#46; Per estudiar la correlaci&#243; entre les variables de l&#39;estudi s&#39;utilitza el coeficient de correlaci&#243; lineal de Pearson&#46; El grau de significaci&#243; s&#39;estableix en p &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultats</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grup 1</span> &#40;taula I i fig&#46; 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3</span> For&#231;a relativa hoquei&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Amb els resultats recollits de la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; s&#39;obtenen diversos par&#224;metres&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La for&#231;a m&#224;xima absoluta &#233;s 358 &#177; 84&#44;3 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La for&#231;a m&#224;xima relativa al pes corporal &#233;s de 4&#44;61 &#177; 0&#44;94 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes absolutes obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 21&#46;272 &#177; 4&#46;085 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes relatives obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 26&#44;77 &#177; 4&#44;59 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima en els 7 punts del ROM&#41; &#233;s d&#39;1&#44;68&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grup 2</span> &#40;taula I i fig&#46; 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span> For&#231;a relativa hoquei&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la recollida de dades sobre la hist&#242;ria de lumb&#224;lgies&#44; 5 jugadors manifesten haver presentat episodis de lumb&#224;lgia en l&#39;&#250;ltim any&#44; per&#242; sense detectar cap alteraci&#243; del patr&#243; de for&#231;a respecte de la resta del grup&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;exploraci&#243; i valoraci&#243; dorsolumbar-p&#232;lvica s&#39;obtenen els resultats seg&#252;ents&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Test d&#39;Adams&#58; en el 67&#37; s&#39;observa simetria dorsal&#44; en el 17&#37; hi ha elevaci&#243; dorsal dreta&#44; i tamb&#233; en el 17&#37; hi ha elevaci&#243; dorsal esquerra&#44; totes inferiors a 6&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; B&#224;scula p&#232;lvica&#58; en el 84&#37; s&#39;observa una b&#224;scula p&#232;lvica equilibrada&#44; en el 8&#37;&#44; elevaci&#243; de l&#39;espina il&#237;aca posterosuperior dreta i tamb&#233; en un 8&#37; elevaci&#243; de l&#39;espina il&#237;aca posterosuperior esquerra&#44; en cap cas superior a 8&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Angle popliti&#58; l&#39;angle dret &#233;s de 136&#44;8 &#177; 7&#44;6&#176;&#44; i l&#39;angle esquerre &#233;s de 135&#44;3 &#177; 10&#44;2&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cap dels jugadors amb test d&#39;Adams positiu o dissimetria p&#232;lvica&#44; s&#39;hi observa alteraci&#243; del patr&#243; de for&#231;a respecte de la resta del grup&#44; i tampoc respecte de l&#39;angle popliti&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el TSB&#44; la mitjana i la desviaci&#243; est&#224;ndard dels valors cronometrats del grup &#233;s de 138 &#177; 18&#44;9 s&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> s&#39;obtenen diversos valors&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La for&#231;a m&#224;xima absoluta &#233;s de 340 &#177; 73&#44;5 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La for&#231;a m&#224;xima relativa al pes corporal &#233;s de 4&#44;65 &#177; 0&#44;79 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes absolutes obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 20&#46;413 &#177; 5&#46;320 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes relatives obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 27&#44;12 &#177; 5&#44;82 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima&#41; en els 7 punts &#233;s d&#39;1&#44;68&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusions</span></p><p class="elsevierStylePara">En els dos grups d&#39;hoquei sobre herba s&#39;estudia si hi ha difer&#232;ncies significatives entre les mitjanes de les variables&#44; amb els resultats seg&#252;ents&#58; edat&#44; 1&#44;92 &#40;NS&#41;&#59; pes&#44; 4&#44;36 &#40;NS&#41;&#59; IMC&#44; 0&#44;16 &#40;NS&#41;&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#44; 0&#44;5 &#40;NS&#41;&#59; talla&#44; 0&#44;05 &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; Per tant&#44; es pot concloure que els dos grups s&#243;n gaireb&#233; totalment homogenis &#40;excepte la talla&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es tracta d&#39;un test administrat en dos moments diferents de competici&#243; &#40;febrer-mar&#231; de 2003 i novembre de 2006&#41;&#44; per&#242; com que la condici&#243; f&#237;sica en hoquei es mant&#233; durant tota la temporada i per tant no t&#233; influ&#232;ncia en els resultats&#44; podem assumir que el resultat mitj&#224; &#233;s un patr&#243; de for&#231;a per als jugadors d&#39;elit d&#39;hoquei herba en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els dos equips presenten una mitjana de la for&#231;a m&#224;xima semblant&#46; Els valors de for&#231;a m&#224;xima absoluta i relativa al pes d&#39;ambd&#243;s grups s&#243;n una mica superiors als valors obtinguts en el punt te&#242;ric de for&#231;a m&#224;xima &#40;ROM 72&#176;&#41;&#44; perqu&#232; alguns jugadors obtenen el valor m&#224;xim en un punt inferior &#40;ROM 60&#176;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La r&#224;tio M&#47;m mant&#233; el mateix valor en els dos grups &#40;r&#224;tio M&#47;m&#58; 1&#44;68&#41;&#44; i aquest &#237;ndex orienta sobre el pendent de la corba&#46; La r&#224;tio M&#47;m per a subjectes no esportistes i per als esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment &#40;CAR&#41; &#40;n &#62; 500 testats&#41; durant els &#250;ltims 7 anys &#40;r&#224;tio M&#47;m&#58; 1&#44;4&#41; proporciona la idea que la for&#231;a dels extensors &#233;s un 40&#37; superior en flexi&#243; m&#224;xima que en extensi&#243; m&#224;xima &#40;taula III&#41;&#46; Aix&#242; s&#39;atribueix al pretensament de les estructures contr&#224;ctils i no contr&#224;ctils en flexi&#243;&#44; a l&#39;augment de la pressi&#243; abdominal en flexi&#243; i a la menor efic&#224;cia contr&#224;ctil dels sarc&#242;mers ja escur&#231;ats en extensi&#243;&#46; La r&#224;tio augmentada en els jugadors d&#39;hoquei &#40;1&#44;68&#41; &#40;fig&#46; 5&#41; ve donada pel fet que ells treballen molt temps en flexi&#243; i semiflexi&#243;&#44; i per aix&#242; el grup muscular encara &#233;s m&#233;s efica&#231; en aquesta posici&#243; &#40;fig&#46; 6&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab08.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5</span> Gr&#224;fic de la mitjana de la for&#231;a relativa dels jugadors d&#39;hoquei sobre herba&#44; dels esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment &#40;CAR&#41; i de sedentaris en la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig09.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 6</span> Els jugadors d&#39;hoquei sobre herba treballen molt de temps en flexi&#243; i semiflexi&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La suma de les forces en els diversos punts del ROM&#44; que alguns autors han assimilat a una &#224;rea per sota de la corba i&#44; per tant&#44; a la capacitat de desenvolupar treball&#44; s&#243;n gaireb&#233; iguals en ambd&#243;s grups&#44; malgrat que estan per sota de la mitjana dels esportistes testats al CAR&#44; tot i que ambd&#243;s grups estan molt per sobre del patr&#243; de for&#231;a considerat com normal entre subjectes sedentaris voluntaris&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No hi ha cap correlaci&#243; significativa entre el test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41; i les diverses variables obtingudes del test en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; El temps que un individu &#233;s capa&#231; de mantenir la posici&#243; sol&#183;licitada en el TSB realitzant una contracci&#243; isom&#232;trica i alhora isot&#242;nica mesura la resist&#232;ncia a la fatiga en contracci&#243; est&#224;tica&#46; D&#39;altra banda&#44; el test isom&#232;tric en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> valora d&#39;una manera directa forces m&#224;ximes en 7 punts de ROM diferents&#44; i d&#39;una manera indirecta proporciona un &#237;ndex de capacitat de treball i la relaci&#243; entre la for&#231;a en posicions diferents del ROM&#44; i aquests resultats no tenen per qu&#232; estar relacionats necess&#224;riament&#44; en subjectes sans i asimptom&#224;tics&#44; amb la resist&#232;ncia a la fatiga del mateix grup muscular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No hi ha cap correlaci&#243; significativa entre el TSB i les variables poblacionals edat&#44; IMC o VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els resultats del test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41; posen de manifest que els individus que mantenen la posici&#243; durant m&#233;s de 60 s estan protegits davant de la possibilitat de patir lumb&#224;lgies durant tot un any a venir&#44; i els autors que descriuen el test afegeixen que un individu sa &#233;s capa&#231; de mantenir la posici&#243; almenys 120 s&#46; Tots els jugadors d&#39;hoquei herba sobrepassen aquest l&#237;mit&#44; i per aix&#242; considerem valors normals per a aquesta poblaci&#243; 138 &#177; 18&#44;9 s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cal remarcar la idone&#239;tat del TSB i de la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> com a m&#232;todes de cribratge per detectar esportistes amb disfunci&#243; de la musculatura lumbar&#44; i que per tant tenen risc de patir patologia lumbar&#46; Tant la resist&#232;ncia de la for&#231;a com la for&#231;a m&#224;xima s&#243;n caracter&#237;stiques entrenables&#44; i per tant es pot afirmar que aquest cribratge permet detectar una susceptibilitat de patir patologia de la musculatura extensora lumbar i convertir la indicaci&#243; de treball espec&#237;fic en prevenci&#243;<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Agra&#239;ments</span></p><p class="elsevierStylePara"> Als serveis m&#232;dics i als jugadors d&#39;hoquei sobre herba de la selecci&#243; espanyola 2003 i de l&#39;equip Athl&#232;tic Terrassa 2006&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> Correspond&#232;ncia&#58; Llu&#237;s Til P&#233;rez&#46; Centre d&#39;Alt Rendimient&#46; Av&#46; Alcalde Barnils s&#47;n&#46; 08190 Sant Cugat del Vall&#232;s&#46; Barcelona&#46; Espanya&#46;<br></br> Correu electr&#242;nic&#58; <a href="mailto&#58;ltil&#64;car&#46;edu" class="elsevierStyleCrossRefs"> ltil&#64;car&#46;edu</a></p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;&#58;</span> El dolor lumbar t&#233; una alta prevalen&#231;a entre els esportistes&#44; s&#39;ha relacionat amb d&#232;ficits en la for&#231;a extensora lumbar&#44; i el fet de patir-ne representa un obstacle important per a la pr&#224;ctica d&#39;esports d&#39;alta intensitat&#46; <span class="elsevierStyleBold">M&#232;tode&#58;</span> S&#39;ha mesurat la for&#231;a lumbar en dos grups de practicants d&#39;hoquei sobre herba mitjan&#231;ant m&#224;quina MedX <span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> i un test de resist&#232;ncia isom&#232;tric lumbar&#46; <span class="elsevierStyleBold">Resultats&#58;</span> Entre ambd&#243;s grups els resultats han estat molt homogenis&#46; Els dos tests no presenten relaci&#243; entre si&#44; ni amb les caracter&#237;stiques biom&#232;diques dels jugadors &#40;edat&#44; &#237;ndex de massa corporal o VO <span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#41;&#46; Els nivells de for&#231;a m&#224;xima i resist&#232;ncia isom&#232;trica obtinguts han estat superiors als de refer&#232;ncia entre sedentaris&#46; D&#39;una manera caracter&#237;stica&#44; entre els jugadors d&#39;hoquei la relaci&#243; entre la for&#231;a extensora del tronc en flexi&#243; &#40;M&#41; respecte la for&#231;a extensora del tronc en extensi&#243; &#40;m&#41; &#233;s m&#233;s gran que en altres esportistes &#40;r&#224;tio M&#47;m &#62; 1&#44;6&#44; mentre que en la poblaci&#243; normal &#233;s 1&#44;4&#41; a causa probablement de la posici&#243; en semiflexi&#243; pr&#242;pia de l&#39;hoquei&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;&#58;</span> Els resultats dels test de for&#231;a extensora lumbar tenen unes caracter&#237;stiques pr&#242;pies entre els jugadors d&#39;hoquei&#46;"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Introduction&#58;</span> The prevalence of lower back pain is high among sportsmen&#46; Lower back pain is related to deficiencies in lumbar extensor strength and lack of this strength is a substantial handicap for practicing high intensity sports&#46; <span class="elsevierStyleBold">Methods&#58;</span> Lumbar strength was evaluated in 2 groups of field hockey through the MedX <span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> machine and a lumbar isometric endurance test&#46; <span class="elsevierStyleBold">Results&#58;</span> The results were highly homogenous between the two groups&#46; No associations were found between the 2 tests or with player characteristics &#40;age&#44; body mass index&#44; VO <span class="elsevierStyleInf">2max</span>&#41;&#46; Peak torque and isometric endurance were higher than reference values among the sedentary population&#46; Field hockey players characteristically had greater trunk flexion strength and lower extension strength than the general population &#40;M&#47;m ratio &#62; 1&#46;6&#44; compared with a normal value of 1&#46;4&#41; probably due to the characteristic hockey position of semiflexion&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusion&#58;</span> The lumbar strength test is a useful screening method to identify individuals at risk of lower back pain&#46;"
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Força lumbar en jugadors d'hoquei sobre herba
Lumbar strength in field hockey players
Lluís Til Péreza, Oriol Barceló Peirób, Teresa Pomés Díesa, Roberto Martínez Navasa, Pedro Galilea Ballarinic, Montserrat Bellver Vivesa
a Unitat Assistencial del Consorci Sanitari de Terrassa al Centre d'Alt Rendiment de Sant Cugat. Sant Cugat del Vallès. Barcelona. Espanya.
b Medicina de l'Esport del Centre d'Alt Rendiment de Sant Cugat. Escola de Medicina de l'Educació Física i l'Esport de Barcelona. Universitat de Barcelona. Barcelona. Espanya.
c Departament de Fisiologia del Centre d'Alt Rendiment de Sant Cugat del Vallès. Sant Cugat del Vallès. Barcelona. Espanya.
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com la majoria d&#39;esportistes&#44; formen part de la poblaci&#243; de risc de patir lumb&#224;lgia&#46; Durant una bona part del joc estan en semiflexi&#243; asim&#232;trica i els canvis de ritme hi s&#243;n freq&#252;ents&#46; Est&#224; ben documentada la lesionabilitat dels seus m&#250;sculs isquiosurals&#44; detall que alguns autors han relacionat amb disfunci&#243; lumbar<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Objectius</span></p><p class="elsevierStylePara"> Mesurar la for&#231;a extensora lumbar dels jugadors d&#39;hoquei de dos equips en moments diferents de competici&#243;&#44; per mitj&#224; de dos tests de for&#231;a lumbar&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41;&#44; test isom&#232;tric de la musculatura extensora lumbar &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1</span> Test isom&#232;tric lumbar de Sorensen-Biering&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Test de for&#231;a m&#224;xima isom&#232;trica en 7 punts de rang de moviment &#40;ROM&#41; mitjan&#231;ant m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;fig&#46; 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2</span> Test de for&#231;a m&#224;xima isom&#232;trica en la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Amb les dades obtingudes es vol valorar&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si els jugadors dels dos equips presenten el mateix patr&#243; de for&#231;a isom&#232;trica extensora lumbar en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; I si exist&#237;s aquest patr&#243; propi dels jugadors d&#39;hoquei sobre herba&#44; quina &#233;s la difer&#232;ncia respecte del patr&#243; normal i del patr&#243; d&#39;esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si hi ha relaci&#243; estad&#237;stica entre els dos tests &#40;entre el TSB i les diverses variables obtingudes en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#41;&#58; for&#231;a m&#224;xima&#44; suma de les forces m&#224;ximes i r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; Si hi ha relaci&#243; estad&#237;stica entre el TSB i les variables pr&#242;pies de la poblaci&#243; &#40;edat&#44; &#237;ndex de massa corporal &#91;IMC&#93; i VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> M&#232;todes</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Poblaci&#243;</span></p><p class="elsevierStylePara">Es valoren 26 jugadors d&#39;hoquei masculins de dos equips diferents&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> Grup 1&#58; 14 jugadors de la selecci&#243; estatal en fase de preparaci&#243; del Campionat del M&#243;n&#44; valorats durant els mesos de febrer i mar&#231; de 2003&#46; Edat&#58; 24 &#177; 4&#44;25 anys&#59; pes&#58; 77&#44;4 &#177; 4&#44;93 kg&#59; al&#231;ada&#58; 1&#44;81 &#177; 0&#44;05 m&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#58; 58 &#177; 3&#44;0 ml&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Grup 2&#58; 12 jugadors d&#39;un equip de primera divisi&#243; de la lliga espanyola&#44; als quals es far&#224; els tests durant la temporada regular&#44; el novembre de 2006&#46; Edat&#58; 22 &#177; 3&#44;63 anys&#59; pes&#58; 73 &#177; 7&#44;4 kg&#59; al&#231;ada&#58; 1&#44;77 &#177; 0&#44;05 m&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#58; 57&#44;5 &#177; 4&#44;4 ml&#47;kg&#47;min&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> S&#39;informa els participants de la natura de les proves i dels procediments que es duen a terme&#44; i s&#39;obt&#233; el consentiment informat de tots ells&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Procediments</span></p><p class="elsevierStylePara"> Als jugadors del grup 1 se&#39;ls fa un test isom&#232;tric lumbar en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; segons protocol convencional&#46; El sistema MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> est&#224; equipat amb un dinam&#242;metre capa&#231; de mesurar la for&#231;a est&#224;tica i din&#224;mica extensora lumbar&#46; Despr&#233;s de la sessi&#243; d&#39;escalfament i familiaritzaci&#243;&#44; de 90 s de durada&#44; isot&#242;nic i que consisteix en 10 repeticions amb 20 kg&#44; es fa el test isom&#232;tric el 7 punts d&#39;angle del ROM&#44; comen&#231;ant en 72&#176; &#40;m&#224;xima flexi&#243; del tronc&#41; i acabant en 0&#176; &#40;m&#224;xima extensi&#243; del tronc&#41;&#46; Mitjan&#231;ant suports espec&#237;fics s&#39;estabilitzen les extremitats i la pelvis al seient&#44; i aix&#237; es mesura a&#239;lladament el treball de la musculatura espec&#237;ficament extensora lumbar&#46; Durant el test&#44; els subjectes s&#243;n estimulats per aconseguir la for&#231;a m&#224;xima&#46; Els resultats obtinguts es recullen en un programari que permet l&#39;avaluaci&#243; posterior<span class="elsevierStyleSup">4&#44;10&#44;11</span>&#46; Es tracta d&#39;un test poc confortable per&#242; molt espec&#237;fic&#44; i que exigeix personal entrenat&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Als jugadors del grup 2&#44; se&#39;ls recull la hist&#242;ria de la seva patologia lumbar&#46; A cada individu se li administren 3 tests cl&#237;nics espec&#237;fics&#46; En primer lloc el test d&#39;Adams&#58; en bipedestaci&#243; i sense tenir els genolls en flexi&#243;&#44; es fa una flexi&#243; del tronc amb els bra&#231;os estesos&#44; per descartar rotacions del tronc secund&#224;ries a escoliosi&#46; En segon lloc es mesura la longitud de les extremitats inferiors&#44; per descartar dissimetries&#46; I en darrer lloc es mesura l&#39;angle popliti de cada genoll&#58; en dec&#250;bit sup&#237; amb el maluc a 90&#176; de flexi&#243; en rotaci&#243; neutra&#44; es mesura l&#39;angle complementari a la m&#224;xima extensi&#243; passiva del genoll&#46; Tot seguit&#44; abans del test TSB&#44; els individus fan exercicis d&#39;escalfament&#44; sense c&#224;rrega&#44; de la musculatura lumbar &#40;5 repeticions&#41; per reduir el risc de lesions&#46; El TSB explora la resist&#232;ncia isom&#232;trica dels m&#250;sculs extensors del tronc &#40;musculatura lumbar&#41;&#46; El pacient es col&#183;loca en dec&#250;bit ventral sobre un banc de treball lumbar&#44; amb la pelvis i els turmells fixats i el tronc lliure a partir de les espines il&#237;aques anterosuperiors&#46; Amb les mans al clatell&#44; ha de mantenir l&#39;horitzontalitat del cos tot efectuant una contracci&#243; isom&#232;trica de la musculatura lumbar al m&#224;xim de temps possible &#40;cronometrat&#41;&#46; Els individus s&#243;n instru&#239;ts per mantenir la posici&#243; tant com puguin&#44; i durant el test reben un est&#237;mul si la posici&#243; se situa per sota del nivell horitzontal&#46; La posici&#243; horitzontal es controla per una plomada que penja col&#183;locada fregant la seva espatlla&#44; la qual cosa permet a l&#39;individu adonar-se de si mant&#233; l&#39;horitzontalitat &#40;fig&#46; 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si la posici&#243; no es corregeix r&#224;pidament&#44; o si l&#39;individu claudica de la posici&#243; per fatiga o per incomoditat&#44; el test es considera finalitzat i es pren nota del temps<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una vegada finalitzat el test&#44; despr&#233;s d&#39;un per&#237;ode de recuperaci&#243; de 15 min els individus inicien un test isom&#232;tric lumbar en 7 punts a la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; de la mateixa manera que els individus del grup 1&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els valors obtinguts en MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> han estat&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La mitjana de la for&#231;a m&#224;xima obtinguda &#40;absoluta i relativa al pes corporal&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Suma de les forces obtingudes en els 7 punts del ROM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima en els 7 punts del ROM&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Mitjanes de la for&#231;a obtinguda en cadascun dels 7 punts del ROM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es reprodueixen les mitjanes i les desviacions est&#224;ndard de totes les variables estudiades&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Per comparar les variables entre els dos grups d&#39;estudi s&#39;ha utilitzat una prova d&#39;homogene&#239;tat de vari&#224;ncies&#44; i la prova de la t d&#39;Student&#46; Per estudiar la correlaci&#243; entre les variables de l&#39;estudi s&#39;utilitza el coeficient de correlaci&#243; lineal de Pearson&#46; El grau de significaci&#243; s&#39;estableix en p &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Resultats</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grup 1</span> &#40;taula I i fig&#46; 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3</span> For&#231;a relativa hoquei&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Amb els resultats recollits de la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#44; s&#39;obtenen diversos par&#224;metres&#58;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La for&#231;a m&#224;xima absoluta &#233;s 358 &#177; 84&#44;3 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> &#173; La for&#231;a m&#224;xima relativa al pes corporal &#233;s de 4&#44;61 &#177; 0&#44;94 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes absolutes obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 21&#46;272 &#177; 4&#46;085 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes relatives obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 26&#44;77 &#177; 4&#44;59 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima en els 7 punts del ROM&#41; &#233;s d&#39;1&#44;68&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Grup 2</span> &#40;taula I i fig&#46; 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4</span> For&#231;a relativa hoquei&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la recollida de dades sobre la hist&#242;ria de lumb&#224;lgies&#44; 5 jugadors manifesten haver presentat episodis de lumb&#224;lgia en l&#39;&#250;ltim any&#44; per&#242; sense detectar cap alteraci&#243; del patr&#243; de for&#231;a respecte de la resta del grup&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En l&#39;exploraci&#243; i valoraci&#243; dorsolumbar-p&#232;lvica s&#39;obtenen els resultats seg&#252;ents&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Test d&#39;Adams&#58; en el 67&#37; s&#39;observa simetria dorsal&#44; en el 17&#37; hi ha elevaci&#243; dorsal dreta&#44; i tamb&#233; en el 17&#37; hi ha elevaci&#243; dorsal esquerra&#44; totes inferiors a 6&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; B&#224;scula p&#232;lvica&#58; en el 84&#37; s&#39;observa una b&#224;scula p&#232;lvica equilibrada&#44; en el 8&#37;&#44; elevaci&#243; de l&#39;espina il&#237;aca posterosuperior dreta i tamb&#233; en un 8&#37; elevaci&#243; de l&#39;espina il&#237;aca posterosuperior esquerra&#44; en cap cas superior a 8&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; Angle popliti&#58; l&#39;angle dret &#233;s de 136&#44;8 &#177; 7&#44;6&#176;&#44; i l&#39;angle esquerre &#233;s de 135&#44;3 &#177; 10&#44;2&#176;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cap dels jugadors amb test d&#39;Adams positiu o dissimetria p&#232;lvica&#44; s&#39;hi observa alteraci&#243; del patr&#243; de for&#231;a respecte de la resta del grup&#44; i tampoc respecte de l&#39;angle popliti&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el TSB&#44; la mitjana i la desviaci&#243; est&#224;ndard dels valors cronometrats del grup &#233;s de 138 &#177; 18&#44;9 s&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> s&#39;obtenen diversos valors&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La for&#231;a m&#224;xima absoluta &#233;s de 340 &#177; 73&#44;5 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La for&#231;a m&#224;xima relativa al pes corporal &#233;s de 4&#44;65 &#177; 0&#44;79 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes absolutes obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 20&#46;413 &#177; 5&#46;320 Nm&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La suma de les forces m&#224;ximes relatives obtingudes en els 7 punts del ROM &#233;s de 27&#44;12 &#177; 5&#44;82 Nm&#47;kg de pes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#8226; La r&#224;tio M&#47;m &#40;quocient entre la for&#231;a m&#224;xima i m&#237;nima&#41; en els 7 punts &#233;s d&#39;1&#44;68&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusions</span></p><p class="elsevierStylePara">En els dos grups d&#39;hoquei sobre herba s&#39;estudia si hi ha difer&#232;ncies significatives entre les mitjanes de les variables&#44; amb els resultats seg&#252;ents&#58; edat&#44; 1&#44;92 &#40;NS&#41;&#59; pes&#44; 4&#44;36 &#40;NS&#41;&#59; IMC&#44; 0&#44;16 &#40;NS&#41;&#59; VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#44; 0&#44;5 &#40;NS&#41;&#59; talla&#44; 0&#44;05 &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; Per tant&#44; es pot concloure que els dos grups s&#243;n gaireb&#233; totalment homogenis &#40;excepte la talla&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es tracta d&#39;un test administrat en dos moments diferents de competici&#243; &#40;febrer-mar&#231; de 2003 i novembre de 2006&#41;&#44; per&#242; com que la condici&#243; f&#237;sica en hoquei es mant&#233; durant tota la temporada i per tant no t&#233; influ&#232;ncia en els resultats&#44; podem assumir que el resultat mitj&#224; &#233;s un patr&#243; de for&#231;a per als jugadors d&#39;elit d&#39;hoquei herba en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els dos equips presenten una mitjana de la for&#231;a m&#224;xima semblant&#46; Els valors de for&#231;a m&#224;xima absoluta i relativa al pes d&#39;ambd&#243;s grups s&#243;n una mica superiors als valors obtinguts en el punt te&#242;ric de for&#231;a m&#224;xima &#40;ROM 72&#176;&#41;&#44; perqu&#232; alguns jugadors obtenen el valor m&#224;xim en un punt inferior &#40;ROM 60&#176;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La r&#224;tio M&#47;m mant&#233; el mateix valor en els dos grups &#40;r&#224;tio M&#47;m&#58; 1&#44;68&#41;&#44; i aquest &#237;ndex orienta sobre el pendent de la corba&#46; La r&#224;tio M&#47;m per a subjectes no esportistes i per als esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment &#40;CAR&#41; &#40;n &#62; 500 testats&#41; durant els &#250;ltims 7 anys &#40;r&#224;tio M&#47;m&#58; 1&#44;4&#41; proporciona la idea que la for&#231;a dels extensors &#233;s un 40&#37; superior en flexi&#243; m&#224;xima que en extensi&#243; m&#224;xima &#40;taula III&#41;&#46; Aix&#242; s&#39;atribueix al pretensament de les estructures contr&#224;ctils i no contr&#224;ctils en flexi&#243;&#44; a l&#39;augment de la pressi&#243; abdominal en flexi&#243; i a la menor efic&#224;cia contr&#224;ctil dels sarc&#242;mers ja escur&#231;ats en extensi&#243;&#46; La r&#224;tio augmentada en els jugadors d&#39;hoquei &#40;1&#44;68&#41; &#40;fig&#46; 5&#41; ve donada pel fet que ells treballen molt temps en flexi&#243; i semiflexi&#243;&#44; i per aix&#242; el grup muscular encara &#233;s m&#233;s efica&#231; en aquesta posici&#243; &#40;fig&#46; 6&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538tab08.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5</span> Gr&#224;fic de la mitjana de la for&#231;a relativa dels jugadors d&#39;hoquei sobre herba&#44; dels esportistes del Centre d&#39;Alt Rendiment &#40;CAR&#41; i de sedentaris en la MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="278v42n155-13112538fig09.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 6</span> Els jugadors d&#39;hoquei sobre herba treballen molt de temps en flexi&#243; i semiflexi&#243;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La suma de les forces en els diversos punts del ROM&#44; que alguns autors han assimilat a una &#224;rea per sota de la corba i&#44; per tant&#44; a la capacitat de desenvolupar treball&#44; s&#243;n gaireb&#233; iguals en ambd&#243;s grups&#44; malgrat que estan per sota de la mitjana dels esportistes testats al CAR&#44; tot i que ambd&#243;s grups estan molt per sobre del patr&#243; de for&#231;a considerat com normal entre subjectes sedentaris voluntaris&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No hi ha cap correlaci&#243; significativa entre el test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41; i les diverses variables obtingudes del test en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; El temps que un individu &#233;s capa&#231; de mantenir la posici&#243; sol&#183;licitada en el TSB realitzant una contracci&#243; isom&#232;trica i alhora isot&#242;nica mesura la resist&#232;ncia a la fatiga en contracci&#243; est&#224;tica&#46; D&#39;altra banda&#44; el test isom&#232;tric en la m&#224;quina MedX<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> valora d&#39;una manera directa forces m&#224;ximes en 7 punts de ROM diferents&#44; i d&#39;una manera indirecta proporciona un &#237;ndex de capacitat de treball i la relaci&#243; entre la for&#231;a en posicions diferents del ROM&#44; i aquests resultats no tenen per qu&#232; estar relacionats necess&#224;riament&#44; en subjectes sans i asimptom&#224;tics&#44; amb la resist&#232;ncia a la fatiga del mateix grup muscular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No hi ha cap correlaci&#243; significativa entre el TSB i les variables poblacionals edat&#44; IMC o VO<span class="elsevierStyleInf">2m&#224;x</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Els resultats del test de Sorensen-Biering &#40;TSB&#41; posen de manifest que els individus que mantenen la posici&#243; durant m&#233;s de 60 s estan protegits davant de la possibilitat de patir lumb&#224;lgies durant tot un any a venir&#44; i els autors que descriuen el test afegeixen que un individu sa &#233;s capa&#231; de mantenir la posici&#243; almenys 120 s&#46; Tots els jugadors d&#39;hoquei herba sobrepassen aquest l&#237;mit&#44; 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Llu&#237;s Til P&#233;rez&#46; Centre d&#39;Alt Rendimient&#46; Av&#46; Alcalde Barnils s&#47;n&#46; 08190 Sant Cugat del Vall&#232;s&#46; Barcelona&#46; Espanya&#46;<br></br> Correu electr&#242;nic&#58; <a href="mailto&#58;ltil&#64;car&#46;edu" class="elsevierStyleCrossRefs"> ltil&#64;car&#46;edu</a></p>"
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