array:19 [
  "pii" => "XX886658107138142"
  "issn" => "X8866581"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-10-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:159-60"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3128
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 177
      "HTML" => 1932
      "PDF" => 1019
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:2 [
    "en" => array:16 [
      "pii" => "13113839"
      "issn" => "18866581"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-10-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:159-60"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 1333
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 138
          "HTML" => 1109
          "PDF" => 86
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Sport's medicine and cardiovascular risk prevention"
        "tieneTextoCompleto" => 0
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "159"
            "paginaFinal" => "160"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Medicina del deporte y prevención del riesgo cardiovascular"
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ricard Serra Grima"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ricard"
                "apellidos" => "Serra Grima"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "ct" => array:8 [
          "pii" => "XX886658107138142"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "ct"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107138142?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13113839?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/18866581/0000004200000156/v0_201801081334/13113839/v0_201801081334/en/main.assets"
    ]
    "es" => array:16 [
      "pii" => "X0213371707138390"
      "issn" => "02133717"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2007-10-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:159-60"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 2638
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 121
          "HTML" => 1654
          "PDF" => 863
        ]
      ]
      "es" => array:9 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Medicina del deporte y prevención del riesgo cardiovascular"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "159"
            "paginaFinal" => "160"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Sport¿s medicine and cardiovascular risk prevention"
          ]
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Ricard Serra Grima"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Ricard"
                "apellidos" => "Serra Grima"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "Traduccion" => array:1 [
        "ct" => array:8 [
          "pii" => "XX886658107138142"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "ct"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107138142?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707138390?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/02133717/0000004200000156/v0_201801081433/X0213371707138390/v0_201801081433/es/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "XX886658107138150"
    "issn" => "X8866581"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-10-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Apunts. Medicina de l'Esport. 2007;42:161-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5574
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 173
        "HTML" => 4338
        "PDF" => 1063
      ]
    ]
    "ct" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "La força màxima i la resistència muscular d'agafada manual en regatistes de vela lleugera de la classe Tornado"
      "tienePdf" => "ct"
      "tieneTextoCompleto" => "ct"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "161"
          "paginaFinal" => "168"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Maximal strength and endurance hand grip in Tornado sailor"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "ct" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan Manuel Barrionuevo Vallejo, Daniel Fructuoso Rosique, Elena Hernández Ros, Ignacio Martínez González-Moro"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Manuel"
              "apellidos" => "Barrionuevo Vallejo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Daniel"
              "apellidos" => "Fructuoso Rosique"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Hernández Ros"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "Martínez González-Moro"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "ct"
    "Traduccion" => array:2 [
      "en" => array:8 [
        "pii" => "13113840"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13113840?idApp=UINPBA00004N"
      ]
      "es" => array:8 [
        "pii" => "X0213371707138405"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "es"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0213371707138405?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107138150?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/X8866581/0000004200000156/v0_201801081415/XX886658107138150/v0_201801081415/ct/main.assets"
  ]
  "ct" => array:9 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Medicina de l'esport i prevenció del risc cardiovascular"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "159"
        "paginaFinal" => "160"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "Ricard Serra Grima"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Ricard"
            "apellidos" => "Serra Grima"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "es" => array:1 [
        "titulo" => "Sport¿s medicine and cardiovascular risk prevention"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Les refer&#232;ncies sobre accidents cardiovasculars&#44; incloent-hi la mort sobtada&#44; durant esdeveniments esportius&#44; especialment quan s&#39;esdevenen amb una &#224;mplia cobertura medi&#224;tica&#44; origina encesos debats sobre hipot&#232;tics riscos associats a l&#39;esport d&#39;alta competici&#243; i la utilitat de les revisions m&#232;diques d&#39;aptitud&#46; En aquestes circumst&#224;ncies&#44; generalment s&#39;arriba a conclusions que s&#39;allunyen de la realitat del problema&#46;</p><p class="elsevierStylePara">L&#39;impacte d&#39;una mort sobtada en un estadi de futbol&#44; amb l&#39;agreujant de la pres&#232;ncia de c&#224;meres de televisi&#243;&#44; &#233;s molt dur i afecta totes les sensibilitats&#46; I els judicis i les conclusions que es puguin formular amb l&#39;&#224;nim trasbalsat&#44; no poden ser objectius&#46;</p><p class="elsevierStylePara">I sorgeixen dues q&#252;estions rellevants&#58; 1&#46; Pot passar-li a qualsevol esportista&#63;&#59; 2&#46; S&#243;n evitables&#63; La primera q&#252;esti&#243; &#233;s important perqu&#232; se la plantegen els mateixos esportistes&#44; entre els quals pot escampar-se un sentiment fatalista de sentir-se afectats sense remei&#46; Doncs b&#233;&#44; res m&#233;s lluny de la realitat&#46; M&#233;s del 90&#37; dels episodis cardiovasculars greus es poden evitar si s&#39;hi fa una prevenci&#243; correcta&#46; Si a aix&#242;&#44; hi afegim que les causes de mort sobtada en esportistes s&#243;n poc freq&#252;ents&#44; es pot suggerir que la probabilitat &#233;s extraordin&#224;riament baixa i la incid&#232;ncia &#233;s equiparable a la de la poblaci&#243; no esportista&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La segona q&#252;esti&#243;&#44; sobre si s&#243;n o no evitables&#44; t&#233; una resposta bastant simple&#46; S&#39;associa s&#242;lidament amb el comportament m&#232;dic emparat en els seus coneixements te&#242;rics i pr&#224;ctics i el cl&#224;ssic fonendoscopi&#44; eina b&#224;sica per a l&#39;exploraci&#243; cl&#237;nica&#44; que s&#39;ha rejovenit en la batalla de les noves tecnologies&#46; Per&#242; es disposa&#44; a m&#233;s&#44; de les t&#232;cniques d&#39;exploraci&#243; complement&#224;ries d&#39;alta sensibilitat per confirmar la pres&#232;ncia de malalties del cor potencialment amb risc&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El metge &#233;s qui fa la hist&#242;ria cl&#237;nica&#44; en el qual es poden detectar s&#237;mptomes sospitosos de palpitacions&#44; mol&#232;sties al t&#242;rax o una p&#232;rdua de consci&#232;ncia inexplicable que poden orientar cap a un problema de cor&#46; Davant d&#39;aquesta mena de manifestacions cl&#237;niques pertocar&#224;&#44; amb bon criteri&#44; fer un electrocardiograma &#40;ECG&#41; i un ecocardiograma en pres&#232;ncia d&#39;acusades alteracions de la repolaritzaci&#243; ventricular&#46; La pres&#232;ncia d&#39;ar&#237;tmies exigeix valorar-ne el comportament amb l&#39;esfor&#231; i&#44; si no &#233;s suficient&#44; hi ha la possibilitat de fer un registre continu d&#39;ECG de 24 hores&#46; Si una vegada fetes totes aquestes exploracions no s&#39;arriba al diagn&#242;stic de la malaltia que ha provocat els s&#237;mptomes d&#39;alarma&#44; encara hi ha la possibilitat d&#39;una resson&#224;ncia magn&#232;tica&#44; de t&#232;cniques isot&#242;piques o d&#39;estudis electrofisiol&#242;gics&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resum&#44; la majoria de malalties que poden ocasionar la mort sobtada en esportistes es pot diagnosticar si hi ha una estreta col&#183;laboraci&#243; entre l&#39;entrenador&#44; el metge de l&#39;esport i el cardi&#242;leg familiaritzat amb els efectes dels m&#232;todes d&#39;entrenament intensiu sobre l&#39;aparell cardiovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Davant la sospita cl&#237;nica d&#39;un problema cardiol&#242;gic &#233;s aconsellable fer aturar temporalment l&#39;afectat de competir&#44; tot justificant aquesta mesura amb arguments no alarmistes per no alterar l&#39;equilibri emocional de l&#39;esportista&#46; No s&#39;ha d&#39;oblidar&#44; finalment&#44; que l&#39;alta competici&#243;&#44; sobretot en especialitats que exigeixen c&#224;rregues de treball molt importants&#44; pot menar al sobreentrenament&#44; que &#233;s responsable&#44; excepcionalment&#44; d&#39;ar&#237;tmies potencialment perilloses en un cor d&#39;estructura i funci&#243; normals&#46; En aquests casos&#44; l&#39;aturada de l&#39;entrenament &#233;s la mesura essencial per al guariment absolut&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La majoria de malalties que poden ocasionar la mort sobtada en esportistes es pot diagnosticar si hi ha una estreta col&#183;laboraci&#243; entre l&#39;entrenador&#44; el metge de l&#39;esport i el cardi&#242;leg familiaritzat amb els efectes dels m&#232;todes d&#39;entrenament intensiu sobre l&#39;aparell cardiovascular&#46;</span></p>"
    "pdfFichero" => "278v42n156a13113814pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "ct"
  "url" => "/X8866581/0000004200000156/v0_201801081415/XX886658107138142/v0_201801081415/ct/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "71855"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Editorial"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X8866581/0000004200000156/v0_201801081415/XX886658107138142/v0_201801081415/ct/278v42n156a13113814pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://apunts.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX886658107138142?idApp=UINPBA00004N"
]
Share
Journal Information
Vol. 42. Issue 156.
Pages 159-160 (October 2007)
Full text access
Medicina de l'esport i prevenció del risc cardiovascular
Sport¿s medicine and cardiovascular risk prevention
Visits
6071
Ricard Serra Grima
This item has received
Article information
Full Text

Les referències sobre accidents cardiovasculars, incloent-hi la mort sobtada, durant esdeveniments esportius, especialment quan s'esdevenen amb una àmplia cobertura mediàtica, origina encesos debats sobre hipotètics riscos associats a l'esport d'alta competició i la utilitat de les revisions mèdiques d'aptitud. En aquestes circumstàncies, generalment s'arriba a conclusions que s'allunyen de la realitat del problema.

L'impacte d'una mort sobtada en un estadi de futbol, amb l'agreujant de la presència de càmeres de televisió, és molt dur i afecta totes les sensibilitats. I els judicis i les conclusions que es puguin formular amb l'ànim trasbalsat, no poden ser objectius.

I sorgeixen dues qüestions rellevants: 1. Pot passar-li a qualsevol esportista?; 2. Són evitables? La primera qüestió és important perquè se la plantegen els mateixos esportistes, entre els quals pot escampar-se un sentiment fatalista de sentir-se afectats sense remei. Doncs bé, res més lluny de la realitat. Més del 90% dels episodis cardiovasculars greus es poden evitar si s'hi fa una prevenció correcta. Si a això, hi afegim que les causes de mort sobtada en esportistes són poc freqüents, es pot suggerir que la probabilitat és extraordinàriament baixa i la incidència és equiparable a la de la població no esportista.

La segona qüestió, sobre si són o no evitables, té una resposta bastant simple. S'associa sòlidament amb el comportament mèdic emparat en els seus coneixements teòrics i pràctics i el clàssic fonendoscopi, eina bàsica per a l'exploració clínica, que s'ha rejovenit en la batalla de les noves tecnologies. Però es disposa, a més, de les tècniques d'exploració complementàries d'alta sensibilitat per confirmar la presència de malalties del cor potencialment amb risc.

El metge és qui fa la història clínica, en el qual es poden detectar símptomes sospitosos de palpitacions, molèsties al tòrax o una pèrdua de consciència inexplicable que poden orientar cap a un problema de cor. Davant d'aquesta mena de manifestacions clíniques pertocarà, amb bon criteri, fer un electrocardiograma (ECG) i un ecocardiograma en presència d'acusades alteracions de la repolarització ventricular. La presència d'arítmies exigeix valorar-ne el comportament amb l'esforç i, si no és suficient, hi ha la possibilitat de fer un registre continu d'ECG de 24 hores. Si una vegada fetes totes aquestes exploracions no s'arriba al diagnòstic de la malaltia que ha provocat els símptomes d'alarma, encara hi ha la possibilitat d'una ressonància magnètica, de tècniques isotòpiques o d'estudis electrofisiològics.

En resum, la majoria de malalties que poden ocasionar la mort sobtada en esportistes es pot diagnosticar si hi ha una estreta col·laboració entre l'entrenador, el metge de l'esport i el cardiòleg familiaritzat amb els efectes dels mètodes d'entrenament intensiu sobre l'aparell cardiovascular.

Davant la sospita clínica d'un problema cardiològic és aconsellable fer aturar temporalment l'afectat de competir, tot justificant aquesta mesura amb arguments no alarmistes per no alterar l'equilibri emocional de l'esportista. No s'ha d'oblidar, finalment, que l'alta competició, sobretot en especialitats que exigeixen càrregues de treball molt importants, pot menar al sobreentrenament, que és responsable, excepcionalment, d'arítmies potencialment perilloses en un cor d'estructura i funció normals. En aquests casos, l'aturada de l'entrenament és la mesura essencial per al guariment absolut.

La majoria de malalties que poden ocasionar la mort sobtada en esportistes es pot diagnosticar si hi ha una estreta col·laboració entre l'entrenador, el metge de l'esport i el cardiòleg familiaritzat amb els efectes dels mètodes d'entrenament intensiu sobre l'aparell cardiovascular.

Download PDF
Apunts Sports Medicine
Article options
Tools

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?